Энуклеация глазного яблока история болезни

Обновлено: 18.09.2024

Ее необходимо делать, когда другие методы лечения не помогают, и возникает риск распространения патологии по всему организму.

В зависимости от возраста подбирается наркоз: для детей общую анестезию, для взрослых – местную . Также на выбор влияет показание – при опухолях используют только общий наркоз. После операции пациент чувствует дефицит зрения, возможны инфекционные и неврологические осложнения.

Показания к удалению

Энуклеация глазного яблока является спасительной мерой, когда другие методы лечения неэффективны . При этом сохраняются близлежащие органы и ткани (например, глазные мышцы). Показаниями к ее применению являются:

злокачественные опухоли, способные нанести вред зрительной системе и организму в целом;
атрофия органа зрения;
ничем не убирающийся болевой синдром в слепом глазу;
в косметических целях и для снижения риска инфицирования при полностью ослепшем глазе;
терминальная стадия (последняя) глаукомы;
сильный воспалительный процесс инфекционной природы, не корректирующийся другими методами (например, иридоциклит);
в результате травмы, ожога или других факторов сильное повреждение органа зрения и потеря его функциональности.

Бывают случаи, когда операция строго запрещена: при риске распространения инфекции и гноя в головной мозг (панофтальмит) и общем инфицировании организма.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает введение наркоза. Выбор анестезии зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, наличия аллергической реакции на используемые препараты . В детском возрасте преимущественно используется общий наркоз, для взрослых наиболее часто применяют местную анестезию.

Другой выбор наркоза возможен и при беспокойном поведении пациента, сильном страхе.

Общий наркоз применяется при наличии злокачественной опухоли, локализующейся в тканях глаза. Так легче контролировать показатели внутриглазного и артериального давления, избегая перепадов.

За полчаса до операции пациенту необходимо выпить таблетки димедрола и этаминал-натрия. Затем под кожу вводится Омнопон, в конъюнктивальный мешок закапывается Дикаин . С помощью раствора новокаина осуществляют местную анестезию: им обкалывают место за глазным яблоком сзади, мышечную ткань и склеру в районе конъюнктивы. Затем проводится операция по удалению глазного яблока.

Проведение энуклеации

Для сохранения части сухожилий, к которым крепится орган зрения, хирург отступает небольшое расстояние от склеры.

Далее хирург берет изогнутые куперовские ножницы. Ими он заходит в рану изнутри глаза, нащупывает зрительный нерв и особыми движениями перерезает его.

Последние манипуляции в ходе энуклеации – удаление косых мышц в области склеры и удаления глаза из орбиты.

На место глаза возможно вложение специального имплантата, имитирующего глаз, или жировой ткани из области ягодицы.

После операции возможно небольшое кровотечение. Особенностью манипуляции является минимальное количество наложенных швов на конъюнктиву (1-2) и оставление раны открытой на одну треть для стока отделяемого экссудата.

Особенностью операции по удалению глазного яблока является формирование оптимальных размеров культи, проведение пластических, косметических манипуляций для дальнейшего протезирования. При подборе протеза огромное внимание уделяется его форме и цвету.

Период реабилитации и восстановления

Период реабилитации занимает длительное время, поскольку при хирургическом вмешательстве разрушается орган зрения и пациент делается инвалидом.

Вначале после операции больного наблюдают в клинике минимум одну неделю . В первые сутки после оперативного вмешательства необходим постельный режим. Затем делается первая перевязка и пациента переводят в палату.

На выписке офтальмолог принимает решение, когда снимать повязку.

После операции пациент наблюдается у врача минимум полгода в зависимости от состояния. Ему рекомендованы антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие средства в виде глазных капель, инъекций, таблеток или капсул.

Главная мера при восстановлении пациента – работа с психологом . Поскольку человек лишается глаза и частично зрения, ему необходимо смириться с этим фактом, научиться новой жизни. Например, осторожно переходить проезжую часть, внимательно выполнять работы.

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты связаны с частичной потерей и недостатком зрения. У пациента возникают оптические иллюзии, например, мерцающие геометрические фигуры, свечение объектов. Наблюдаются неврологические нарушения – плохое настроение, агрессивность или апатичность, страх, беспокойство.

При смещении протеза может беспокоить боль. Это состояние требует немедленной коррекции.

Могут возникнуть послеоперационные инфекционные процессы при недостаточном уходе за раной . Они проявляются воспалительным процессом, нагноением, повышением температуры и симптомами интоксикации. При несвоевременном лечении возможны осложнения – проникновение гноя в мозг.

Осложнения

В большинстве случаев после энуклеации глазного яблока получаются хорошие результаты, благоприятно влияющие на состояние пациента в целом при соблюдении рекомендаций офтальмолога.

При несоблюдении стерильности, правил асептики и антисептики, отсутствии или неправильном уходе в послеоперационном периоде возникает большой риск развития инфекции. Вначале оно локализуется на месте бывшего органа зрения, а затем через зрительный канал может проникнуть в кору головного мозга и мозговые оболочки.

Полезное видео

* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.

Клинический диагноз

Основной: Зрелая сенильная катаракта OD. Операция факоэмульсификации правого глаза с имплантацией ИОЛ от 24.09.2010

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия 1, риск1

Общие сведения.

Дата поступления: 23.09.2010

Возраст: 70 лет (22.03.1940 г)

Пол: мужской

Место работы: пенсионер

Зрелая сенильная катаракта OD.Операция факоэмульсификациии правого глаза с имплантацией ИОЛ от 24.09.2010

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия 1, риск1

Название операции: Операция факоэмульсификациии правого глаза с имплантацией ИОЛ от 24.09.2010

Жалобы

Жалобы на время курации: состояние после операции: чувство инородного тела в правом глазу, “туманность” перед глазами, дискомфорт в области правого глаза, пониженное зрение левого глаз

Жалобы при поступлении::

Anamnesis morbi

В августе, больной также заметил снижение зрения левого глаза. Больной повторно обратился в поликлинику и был госпитализирован в плановом порядке по направлению участкового окулиста в СОКБ.

Anamnesis vitae

Родился в Алтайской области. Рос и развивался соответственно возраста, материально-бытовые условия были нормальными, болел редко. Закончил 9 классов школы, затем переехал в Сургут, поступил в училище и после окончание его работал агрономом. Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное.

Из перенесенных заболеваний: простудные заболевания. Артериальная гипертензия в течении долгого времени,

Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает.

Операция по поводу паховой грыжи, операция факоэмульсификации от 24.09.10

Травм, гемотрансфузий не было.

Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен.

Вредные привычки отрицает.

Status praesens

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное. Телосложение правильное, рост средний, тип конституции – нормостенический, осанка сутуловатая.

Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.

Кожные покровы бледно-розового цвета, обычной влажности, сыпи нет. Подкожно-жировая клетчатка слабо - развита, равномерно. Отеков нет. Волосы и ногти без особенностей.

Лимфатические узлы не пальпируются, кожа над лимфоузлами не изменена.

Исследование органов кровообращения.

При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются.

Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжённый, частота – 80 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 140/80.

Исследование органов дыхания.

Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – брюшной, глубина средняя, частота – 17 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии одинаковый лёгочный звук с двух сторон.

При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание. Патологических шумов нет.

Исследование органов пищеварения.

Полость рта: Язык не увеличен, умеренно влажный, чистый.

Живот при осмотре обычного размера, овальной формы, симметричный. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет. При пальпации живот безболезненный.

Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край слегка закруглён, ровный.

Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка не пальпируется.

Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Исследование почек, мочевого пузыря.

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Физиологические отправления без изменений.

Щитовидная железа: не увеличена, мягкой консистенции, безболезненна. Глазные симптомы отрицательные. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Нервная система и органы чувств

Сознание ясное, речь не изменена. Память и регулярность сна в норме. Снижена работоспособность. Больной ориентирован в пространстве и во времени.

Status ophtalmicus

Острота зрения для: Visus OD = 0,5., Visus OS = 0.4.

Поле зрение при помощи периметрии

Поле зрения: (объект: цвет белый, величина 0,5 см?)

Заключение: границы периферического поля зрения правого глаза в норме, а левого глаза – сужены.

Клиническая рефракция: 03.10.10

Visus OD =0.5 sph (+)1,0 дптр

Visus OS = 0.4 sph (+)2,0 дптр

Status localis

Глазница и окружающие ткани

Представляет собой 4 х -угольную пирамиду, обращенную основанием кпереди и кнаружи. Костный край безболезненный. Окружающие ткани без признаков воспаления.

Представляет собой 4 х -угольную пирамиду, обращенную основанием кпереди и кнаружи. Костный край безболезненный Окружающие ткани без признаков воспаления.

Положение глаз правильное, движения в полном объеме.

Глазничная и вековая часть века без признаков поражения, безболезненны.

Слезные органы и слезоотводящие пути.

Слезная железа и добавочные железы безболезненны, без признаков поражения. Железа расположена в одноименной ямке глазницы под верхне-наружным краем.

Слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и носослезный проток без признаков поражения, безболезненны. Слезные точки расположены на вершине слезных сосочков.

При надавливании на область слезного мешка отделяемого нет

Бледно-розового цвета, подвижная.

Сосуды склеры не изменены, цвет белый, болезненности склеры нет.

Гладкая, прозрачная, зеркальная; помутнений роговицы нет.

Средней глубины; влага отечная

Средней глубины; влага прозрачная

Радужка и зрачок

Радужка в цвете и рисунке не изменена, Зрачок в центре, черный, размером 3 мм, реакция на свет сохранена.

Радужка в цвете и рисунке не изменена, отмечается. Зрачок в центре, серый, размером 3 мм, реакция на свет сохранена

Располагается в обычном месте; отмечается помутнение в ядре.

Прозрачное, занимает весь объем глазного яблока.

Прозрачное; сосуды отсутствуют; занимает весь объем глазного яблока.

Рефлекс с глазного дна розовый

Рефлекс с глазного дна бледно-розовый. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, сосудистый пучок в центре;

Зрелая сенильная катаракта OD

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения необходимо проведение следующих дополнительных исследований:

Лабораторные и инструментальные данные

Общий анализ крови

Гемоглобин 150 г/л

Лейкоциты 6?10 9 /л

Лейкоцитарная формула

Лимфоциты

Моноциты

Миелоциты

Юные

Палочкоядерные

Норма

Границы

0-1

2-4

0-3

3-5

51-67

20-25

4-8

Найдено при исследовании

Заключение: показатели в пределах нормы.

Общий анализ мочи

Заключение: показатели в пределах нормы.

При микроскопическом исследовании:

Эпителиальные клетки – отсутствуют

Лейкоциты – единичные в поле зрения

Эпителий 0-1 в поле зрения

Заключение: показатели в пределах нормы.

Биохимический анализ крови

Общий белок - 89,6 гр/л

Билирубин общий – 10,0

Тимоловая проба – 9

Сахар –3,8 ммоль/л

Протромбиновый индекс – 110%

Ритм синусовый, с частотой 75 в минуту. Электрическая ось QRS отклонена влево за счет гипертрофии левого желудочка. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Рубцовые изменения миокарда в области передней стенки левого желудочка. Диффузные изменения в миокарде желудочков.

Флюорография органов грудной полости

В легких патологических изменений нет.

Флюорография придаточных пазух

Придаточные пазухи носа без видимых патологических изменений.

Тонометрия: OD 24 мм.рт.ст. OS 19 мм.рт.ст

Заключение: ВГД в пределах нормы.

Диагноз: Зрелая сенильная катаракта OD. Операция факоэмульсификации правого глаза с имплантацией ИОЛ от 24.09.2010

-Помутнение роговицы (макула, лейкома).

-Дегенерация жёлтого пятна.

-Атрофия зрительного нерва.

-Приступ глаукомы - жалобы на иррадиирующие боли, часто предшествуют продромальные приступы, перикорнеальная инъекция слабо выражена, преобладает инъекция крупных ветвей передних цилиарных сосудов, чувствительность роговицы понижена, передняя камера мелкая, зрачок шире чем на другом глазу, внутриглазное давление повышено.

-Острый иридоциклит - преобладают боли в глазу, глаз заболевает внезапно, преобладает перикорнеальная инъекция, чувствительность роговицы не изменена, передняя камера средней глубины или глубокая, зрачок сужен (если не был расширен мидриатиками), внутриглазное давление нормальное, понижено, лишь иногда повышено.

-Закрытоугольная глаукомы происходит при наличии функционального (или относительного) зрачкового блока, который возникает в глазах с чрезмерного передним положением хрусталика. При этом радужка плотно прилежит к передней поверхности хрусталика, что затрудняет движение внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Угол передней камеры суживается. Во время каждого приступа повышается внутриглазное давление; образуются спайки между радужкой и корнеосклеральной стенкой угла передней камеры (гониосенехии) выявляемые при гониоскопии - заболевание приобретает хронический характер. У данного больного отсутствуют признаки функционального зрачкового блока - нет уменьшения глубины передней камеры (глубина =3 мм) и сужения ее угла., нет также признака бомбажа радужки. Внутриглазное давление в норме. Так же нет клиники, характерной для острого или подострого приступа закрытоугольной глаукомы - больной не жалуется на боли в глазу, и связанные с ними боли в голове.

Необходимо так же провести дифференициальный диагноз с острой непроходимостью артерии сетчатки.

Общими симптомами этих заболеваний является потеря зрения. Уровень ВГД не изменяется (остается нормальным). При острой непроходимости центральной артерии сетчатки снижение остроты зрения происходит внезапно. Вследствие внезапного прекращения притока крови. У больного снижение остроты зрения происходило постепенно.

Обоснование клинического диагноза

На основании:

Жалобы при поступлении::

Anamnesis morbi:

данных офтальмологического статуса:

Visus OD =0.5 sph (+)1,0 дптр

Visus OS = 0.4 sph (+)2,0 дптр

Исследование в проходящем свете: Линза распологается в центре, фиксирована.

Рефлекс по периферии равномерно розовый.

Исследование в проходящем свете: Помутнение хрусталика. Розовый рефлекс с глазного дна ослаблен

Выделены следующие симптомы:

Пожилой возраст пациентов;

Отсутствие субъективных жалоб на начальных этапах заболевания;

Прогрессирующее снижение зрение;

медленное снижение остроты зрения

Исходя из всего выше перечисленного, можно поставить диагноз:

Основное заболевание: Зрелая катаракта OD. Операция фокоэмульсификации правого глаза с имплантацией ИОЛ от 24.09.2010

План лечения больного

I Консервативное лечение.

Препараты, предупреждающие развитие катаракты

Офтан-катахром

2. Антиоксиданты – Эмоксипин, витамины А,Е.

II Хирургическое лечение.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Интракапсулярная экстракция катаракты.

После хирургического лечения для коррекции зрения при афакии можно применить следующие способы:

Коррекция контактными линзами

Имплантация искусственного хрусталика

План лечения данного больного

Dexazoni - 0.5 ml+. Gentamycini – 20 мг п\б в OD 1 раз в день, 5 дней.

Ung.Hidrocortisoni 0,5% (5г) 2 раза в сутки

Tinct.Riboflavini 0,01% 10 ml. По 2 капли каждый глаз 2 раза в сутки

Дневник

состояние после операции: чувство инородного тела в правом глазу, “туманность” перед глазами, дискомфорт в области правого глаза, пониженное зрение левого глаз

Visus OD =0.5 sph (+)1,0 дптр

Visus OS = 0.4 sph (+)2,0 дптр

OD: Умеренная смешанная инъекция сосудов глазного яблока. Склеральный рубец состоятельный. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная, отечная. Рисунок радужки рельефный. Зрачок круглый 3,0 мм в диаметре, Артифакия, ИОЛ: в задней камере, расположена правильно, прозрачная. Задняя капсула присутствует, прозрачная. С глазного дна равномерно розовый рефлекс.

Dexazoni - 0.5 ml+ Gentamycini – 20мг п.б\ в OD.

Состояние оперированного глаза штатное, соответствует тяжести перенесенной операционной травмы. Лечение по листам назначения

Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. ЧСС 71 в мин., ЧДД 16 в мин., АД 130 и 80 мм.рт.ст., температура тела 36,6 . Повязка сухая, отделяемого нет.

Visus OD =0.5 sph (+)1,0 дптр

Visus OS = 0.4 sph (+)2,0 дптр

OD: Умеренная смешанная инъекция сосудов глазного яблока. послеоперационный рубец состоятельный. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Рисунок радужки рельефный. Зрачок круглый 3,0 мм в диаметре, Артифакия, ИОЛ: в задней камере, расположена правильно, прозрачная. Задняя капсула присутствует, прозрачная. С глазного дна равномерно розовый рефлекс.

Dexazoni - 0.5 ml+ Gentamycini – 20мг п.б\ в OD.

Состояние оперированного глаза штатное, соответствует тяжести перенесенной операционной травмы. Готовиться к выписке.

Острота зрения правого глаза корригируется (Visus OD =0,5 sph convex (+)1.0 дптр = 0,1)

Через 2 месяца целесообразно провести экстракапсулярная экстракция катаракты левого глаза.

Список литературы:

История болезни в офтальмологии: метод. пособие/ сост. Э.Ю.Санторо; под.ред. В.В.Дарвина. – Сургут: Изд-во СурГУ, 2008. - 61 с.

Сомов Е.Е. Глазные болезни и травмы. СПб.: С. – Петербургское медицинское издательство, 2001.

Диагноз при поступлении: проникающее ранение левого глаза.

Жалобы больного:

Жалобы на острую боль и чувство распирания в области правого глаза, болезненность при взгляде на свет (светобоязнь), слезотечение, покраснение склеры в левом глазном яблоке, а также ухудшение зрения на левом глазу.

Анамнез болезни ( Anamnesis morbi ):

21 декабря 2000 года дома во время открывания трехлитровой банки работы в левый глаз попал кусочек стекла, после удаления которого в медпункте больной предъявлял жалобы на острую боль и чувство распирания в области правого глаза, болезненность при взгляде на свет (светобоязнь), слезотечение, покраснение склеры в левом глазном яблоке, а также ухудшение зрения на левом глазу.

Больной обратился в травмпункт по месту жительства откуда был направлен в областную больницу им. Мечникова.

Анамнез жизни (Anamnesis vitae):

Родился в г. Синельниково в 1973 году. В физическом и умственном развитии от сверстников не отличался. В семилетнем возрасте пошол в школу и в 1988 году окончил неполную среднюю школу. В том же году поступил в ПТУ №85 в 1992 году закончил его и был призван на службу в вооруженные силы. После службы устроился милиционером в дорожно-постовую службу.

Холост. Проживает с родителями в отдельной трехкомнатной квартире. Социально-бытовые условия хорошие.

Осмотр по системам ( Status praesens ):

При осмотре грудная клетка в области сердца не деформирована, при пальпации безболезненна. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не определяются. Верхушечный толчок локализованный в 5 межреберьи размерами 2,5 х 2,5 см, умеренной силы.

Перкуторно границы сердца и сосудистого пучка в пределах нормы.

При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, соотношения тонов правильные. Частота сердечных сокращений 75 ударов в минуту.

Пульс удовлетворительного напряжения и наполнения, ритмичный на обеих руках, частота 75 в минуту.

При осмотре грудная клетка правильной конической формы, без деформаций. При пальпации безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание в симметричных участках одинаковое.

Перкуторно над легкими определяется ясный легочный звук, границы легких и подвижность легочных краев неизменены.

При аускультации дыхание везикулярное.

Полость рта санирована. При осмотре живот обычной формы, активно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный. Границы печени не изменены.

Стул регулярный, оформленный.

Область почек не изменена, почки не пальпируются, поколачивание по области почек безболезненное.

Мочевыделительная функция не нарушена.

Объективное исследование ( Status localis ):

Поле зрения.

Цвет объекта белый, размер объекта – 3 мм.

Диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменен,

В области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются.

Диагноз: Проникающее ранение левого глаза

1.Глазные капли: Sol. Atropinisulfatis 1% по 2 капли 2 раза в день;

Rp. Sol . Atropini sulfatis 1% –10ml

D.s. по 2 капли 2 раза в день.

2.Глазная мазь: Ung. Tetracyclinihydrochloridi 0,5% 2 раза в день;

3.Подконъюктивально: Sol. Hydrocortisoni 2,5% - 0,5 мл 2 раза в неделю;

4.Электрофорез на область правого глаза с фибринолизином 10000 Ед;

5.Внутримышечно: Ampioxinatrii 0,5 г 5 раз в сутки;

Rp. Sol. Ampioxi natrii 0,5 g

D.s. 5 раз в сутки в/м

Rp. Tavegil 0,25

D.t.d. 20 in tab.

S. по 1 таблетке 2 раза (утром и вечером).

При активном лечении прогноз благоприятный, полное излечение, восстановление остроты зрения.

При неправильном, неполном, или нерегулярном лечении возможно возникновение осложнение процесса.

Причиной этому служит множество факторов. Например, стремительное развитие компьютерных технологий и ухудшение экологической обстановки с каждым годом. Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, а также выделим характерные для них симптомы.

Патология зрительного нерва

Ишемическая нейропатия

Неврит – инфекционное заболевание. Характерен воспалительный процесс в зрительном нерве. Признаки: потеря чувствительности в области вокруг глаза, боль, ослабление работы мышц, связанных со зрительным нервом.

Атрофия нерва – болезнь, для которой характерна дисфункция проведения возбуждения. Нарушается цветовосприятие, угол обзора. Зрение падает, и человек может полностью ослепнуть.

Атрофия нерва

Патология глазной орбиты, век, слезных каналов

Блефарит – воспаление, возникающее по краям век. Симптомы: отек ткани, сопровождающийся жжением и покраснением. Больному кажется, что в глаз попала соринка. Присутствует зуд, характерные выделения. Яркий свет тяжёл для восприятия, слезоточивость, боль. Может появиться сухость глаз и шелушение краёв век. После сна на ресницах образуются гнойные струпья.

Блефарит

Криптофтальм – нераспространенная болезнь, при которой происходит сращивание краешков век. Это становится причиной сужения глазной щели или даже её исчезновения.

Лагофтальм – патология, характеризующаяся нарушением смыкания верхнего и нижнего века. В результате некоторые участки остаются открытыми постоянно, включая время сна.

Заворот века – место роста ресниц повернуто в сторону глазницы. Это создает сильный дискомфорт за счёт натирания и раздражения глазного яблока. На роговице могут образоваться небольшие язвы.

Заворот века

Колобома века – нарушение в строении век. Обычно протекает наряду с другими морфологическими дефектами. Например, волчья пасть или заячья губа.

Отёк века – локализованное накопление избытка жидкости в тканях вокруг века. Симптомы: местное покраснение кожного покрова, дискомфорт. Болезненность глаз усиливается в момент прикосновения.

Отёк века

Блефароспазм – выглядит как судорожное сокращение лицевых мышц, как будто человек быстро жмурится. Не контролируется волей больного.

Птоз – опущение верхнего века вниз. Патология классифицируется на несколько подвидов. В отдельных случаях, веко опускается настолько, что целиком перекрывает глазное яблоко.

Птоз

Ячмень – инфекционное заболевание воспалительного характера, которое протекает с выделениями гноя. Признаки: отёчность краёв век, краснота и шелушение. Нажатие сопровождается сильной болью. Частым является дискомфорт (ощущение инородного объекта в глазу), слезотечение. Острая форма характеризуется признаками интоксикации – упадок сил, повышенная температура, головная боль.

Ячмень

Трихиаз – неправильный рост ресниц. Опасность состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы могут легко попасть в глаза. Это провоцирует воспаление, конъюнктивит и другие проблемы.

Дакриоцистит – инфекция слезного канала, вызывает его воспаление. Есть несколько разновидностей патологии: острый, хронический, приобретенный, врождённый. Симптоматика: болезненные ощущения, слёзный мешок красный и отекший, нагноение каналов и постоянное слезоточивость.

Дакриоцистит

Патология слезопродуцирующей системы

Дакриоденит – поражение слёзных желез. Возникает из-за хронических патологий, либо в связи с попаданием в организм инфекции. Если произошло нарушение в работе кровеносной системы, то заболевание может принять хроническую форму. Симптомы: верхнее веко становится красным, отёчным. Яблоко глаза в некоторых случаях выпячивается. Если не лечить дакриоденит, воспаление распространяется, образуются гнойники, поднимается высокая температура, появляется общее недомогание.

Дакриоаденит

Рак слезной железы – развивается в результате аномальной жизнедеятельности клеток железы. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Ко второй группе можно отнести, например, саркому. Признаки: боль в глазах и голове. Связана с увеличением образования, которое давит на нервную ткань. В некоторых случаях давление настолько сильное, что вызывает делокализацию глазного яблока, затрудняет их движение. К дополнительным симптомам относят отёки, упадок зрения.

Патология соединительной оболочки глаза

Ксерофтальмия – глазная болезнь, в процессе которой слёзы вырабатываются меньше нормы. На это есть несколько причин: хронические воспалительные процессы, различные травмы, опухоль, длительный приём курса препаратов. В группу риска попадают люди пожилого возраста.

Конъюнктивит – воспаление, возникающее в слизистой конъюнктивы. Он бывает аллергическим, инфекционным и грибковым. Все эти разновидности являются заразными. Заражение происходит как через физический контакт, так и с помощью обиходных предметов.

Опухоли конъюнктивы – появляющиеся в угле на внутренней стороне слизистой (птеригиум) и образующиеся в области соединения с роговицей (пингвекул).

Патология хрусталика

Катаракта

Аномалии хрусталика – развивающаяся с рождения катаракта, бифаф, сферофакия, вывих хрусталика, колобома.

Патология сетчатки

Ретинит (пигментная дистрофия сетчатки) – заболевание, проявляющееся возникновением воспаления на различных участках сетчатки глаза. В качестве причин выступают травмирование органов зрения, длительное воздействие солнечного света. Симптомы: сужается нормальное поле зрение, уменьшается обзор, изображение двоится, недостаточная видимость в сумерках, пред глазами появляются характерные цветные пятна.

Отслаивание сетчатки

Ангиопатия сетчатки – разрушение структуры сосудистой оболочки в глазах. К такому заболеванию приводит физическое травмирование, высокий показатель внутриглазного давления, нарушение в функционировании центральной нервной системы, болезни кровеносной системы (артериальная гипертония), отравление, патологические дефекты в морфологии кровеносных сосудов. Симптомы: заметный спад зрения, помутнение в глазах, инородные мелькания, искажение изображения. В самых тяжёлых случаях – потеря зрения.

Дистрофия сетчатки – крайне опасное заболевание, может иметь самые разнообразные причины возникновения. Происходит отмирание тканей сетчатой оболочки глаза или же её уменьшение. Это может произойти, если не будет вовремя оказана квалифицированная помощь специалистов.

Патология роговицы

Кератит – воспалительный процесс, поражающий роговицу глаза. Как результат, замутнение роговицы и возникновение инфильтратов. Причиной может быть инфекция: вирусная, бактериальная. Травмы тоже могут спровоцировать развитие заболевания. Симптомы: слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаза, нетипичная чувствительность к яркому свету, роговица теряет свои нормальный свойства – блеск, гладкость. Если пренебрегать лечением, то инфекция распространяется на другие участки зрительной системы.

Бельмо – образование на роговой оболочки глаза рубцовой ткани, её стойкое помутнение. Причиной выступают продолжительные воспалительные процессы в организме или травмы.

Бельмо

Роговичный астигматизм (кератоконус) – дегенерация роговицы, возникающая вследствие повышения давления внутри глаза. Это ведёт к изменению формы роговой оболочки глаза. Симптоматика: световая кайма вокруг лампочек, моментальное снижения зрения в одном из глаз, миопия.

Кератоконус

Изменение рефракции глаза

Близорукость (миопия) – нарушение рефракции глаза, при котором человек плохо видит дальние предметы. При близорукости изображение фиксируется перед сетчатой оболочкой. Признаки: собственно плохое различие отдаленных предметов, дискомфорт быстрая утомляемость глаз, давящие боль в области висков или лба.

Близорукость

Дальнозоркость (гиперметропия) – рефракционное нарушение при котором изображение считывается позади сетчатки, является противоположностью миопии. При этом больной плохо видит как ближние, так и дальние предметы. Симптомы: очень часто определяется туманность перед глазами, иногда у больного проявляется косоглазие.

Дальнозоркость

Астигматизм – болезнь характеризуется невозможностью фокусировки световых лучей на сетчатке. Обычно появляется у людей с физиологическими нарушениями органов зрения: роговая оболочка, хрусталик. Симптомы: размытое и нечёткое изображение, человек быстро утомляется, часто жалуется на головную боль, чтобы что-то разглядеть приходится напрягать глазные мышцы.

Астигматизм

Другие глазные болезни

Нистагм – не поддающиеся контролю колебательные движения глазных яблок.

Анизокория – разность размера зрачков. В основном, появляется при всевозможных травмах глаза. Влечёт за собой острую чувствительность к свету, снижение зрения. Иногда эта патология указывает на нарушение в функционировании одного из отделов мозга – мозжечка.

Анизокория

Эписклерит – воспаление, формирующееся в эписклеральной ткани. Сначала появляется покраснение около роговицы, затем этот участок опухает. Признаки: ощущение дискомфорта, глаза режет от яркого света. Бывают выделения из соединительной оболочки. В большинстве случаев эписклерит проходит сам по себе.

Эписклерит

Аниридия – полное отсутствие радужки глаза.

Аниридия

Поликория – дефект глаза, когда у человека есть несколько зрачков.

Поликория

Офтальмоплегия – болезнь, когда нервы глаза, отвечающие за его движение, перестают правильно функционировать. Это становится причиной параличей и неспособностью вращения глазными яблоками. Симптомы: глаза обращены к носу, не изменяют это положение.

Экзофтальм – патологический выход глазного яблока за пределы глазной орбиты, возникает из-за отёка её ткани. Помимо основного симптомы выделяют покраснение век и боль во время прикосновения к воспаленному участку.

Диплопия – расстройство зрительной системы, состоящее в постоянном двоении видимых предметов.

Читайте также: