Бак посев из уретры у мужчин

Обновлено: 19.09.2024

Метод определения Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды с использованием прибора WASP, Copan, Италия. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта − с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП).

Синонимы: Genitourinary tract Culture, Routine; Aerobic Bacteria Identification; Antibiotic Susceptibility testing.

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) стерильны.

У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).

У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальцы стерильны.

Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведет к возникновению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний. Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин).

Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

условно-патогенные микроорганизмы: энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии и дрожжеподобные грибы.

С какой целью проводят посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Исследование проводят для определения бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснования рациональной антибиотикотерапии.

Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии. При исследовании отделяемого уретры, сбор материала проводят до или не ранее, чем через 2-3 часа после мочеиспускания.

У женщин культуральное исследование не проводится во время менструации, т. к. в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Материал исследуют не ранее 5-7 дня месячного цикла и до его окончания.

В каких случаях проводят посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам:

неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых путей бактериальной природы;
обоснование антибиотикотерапии терапии и контроль после лечения (на 7-14 день после отмены антимикробных препаратов).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон.

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности.

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов.

Определение вида грибов и определение чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442 ).

Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП и бактериофагам не возможен, для этой цели назначают тесты № 446-Р , № 446-Ф .

В норме рост микрофлоры отсутствует или обнаружен рост нормальной или сопутствующей флоры, которая, независимо от титра, не требует проведения антибиотикотерапии. Также может быть получен рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 10 4 КОЕ/тампон, КОЕ/мл). В этом случае при отсутствии информации о диагнозе и/или проводимом лечении определение чувствительности к антибиотикам не проводят.

При патологии выявляется рост условно-патогенных микроорганизмов в диагностическом титре (более 10 4 КОЕ /тампон, КОЕ/мл); S. agalactiae и S. pyogenes расценивают как патогенные стрептококки, для них всегда определяют чувствительность к антибиотикам, независимо от титра.

Отсутствие роста бактерий не исключает инфекций, вызываемых возбудителями, выделение которых не включено в данное исследование (хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae), вирусы и др.).

Бактериологическое исследование материала, полученного при соскобе из уретры, для выявления причин воспаления в мочеполовой системе.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев из уретры на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?

Обследование людей с симптомами заболеваний урогенитального тракта;
Обследование беременных;
Оценка эффективности лечения заболеваний урогенитального тракта.

Подробное описание исследования

Мочеиспускательный канал (уретра) представляет собой орган в виде трубки, который находится в малом тазу, а у мужчин его часть располагается внутри полового члена. Через уретру моча выводится из мочевого пузыря наружу.

Изнутри мочеиспускательный канал выстлан слизистой оболочкой. На ее поверхности, а также в просвете уретры обитает множество микроорганизмов, среди которых можно обнаружить не только бактерии, но также вирусы и грибы, которые составляют нормальную микрофлору этой части урогенитального тракта.

Избыточное размножение условно-патогенной флоры в уретре может вызывать ее воспаление (уретрит). Предрасполагающими факторами для этого могут быть: снижение иммунитета, нарушение гигиены мочеполовой области, наличие инфекций, передающихся половым путем. У женщин нарушение флоры уретры часто наблюдается вместе с дисбиозом влагалища.

При уретрите отмечается жжение и режущие боли в процессе мочеиспускания, выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом. Из-за особенностей строение мочеиспускательного канала у женщин (более короткая уретра) у них чаще отмечается попадание инфекции в мочевой пузырь и развитие цистита, наряду с уретритом.

Диагностика уретрита основана на данных анамнеза, то есть оценке жалоб пациента и выяснении потенциальных причин воспаления мочевыводящих путей, а также на результатах лабораторных анализов. Среди них важную роль играет мазок/соскоб из уретры с последующим бак.посевом биоматериала.

В случае выявления избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов выполняется определение их чувствительности к антибиотикам. Это важно для того, чтобы врач мог подобрать оптимальную терапию в условиях растущей устойчивости бактерий к противомикробным средствам.

Комплексный анализ для оценки микрофлоры мочеполового тракта мужчины и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Синонимы русские

Комплексный анализ мазка из уретры на инфекции мочеполовых путей у мужчин.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STD);

Urethrals wab test.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Микрофлора слизистой оболочки мочеполовых путей мужчины является сложной средой микроорганизмов. Для оценки состава микрофлоры и своевременной диагностики инфекций мочеполовых путей проводят анализ мазка уретры. Часто наблюдается сочетание инфекций мочеполовой системы, например гонореи и хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. По этой причине при обследовании мужчины на инфекции мочеполовой системы, а тем более при выявлении одной из этих инфекций показано выполнение комплексного анализа, позволяющего исключить или выявить все возможные инфекции. В состав комплексного анализа входит микроскопическое исследование отделяемого уретры, анализ на все необходимые бактериальные патогены (возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – Сhlamydia trachomatis, возбудитель генитального микоплазмоза – Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis, возбудитель генитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), анализ на возбудителя генитального герпеса – Herpes Simplex1/2 и на возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis).

Большая часть нормальной микрофлоры уретры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Peptostreptococcus spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae или возбудитель трихомониаза – T. vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, такими как Micoplasma spp. и Ureaplasma urealyticum Эти микроорганизмы могут в норме выявляться в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб мужчин. Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только состав, но и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также наличие признаков воспаления (лейкоцитов). Это может быть выполнено с помощью микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов.

Многие инфекции мочеполовой системы имеют одинаковую клиническую картину, например выделения из уретры, дизурия, зуд в области гениталий, и установить этиологический агент на основании клинических признаков невозможно. Поэтому ведущее значение в диагностике инфекций мочеполовой системы принадлежит лабораторным методам исследования. Идентификация возбудителя может быть осуществлена с помощью разных методов. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, "скрытых" инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза. Метод также обладает высокой специфичностью и позволяет определять видовую принадлежность этиологического агента, например точно дифференцировать виды микоплазм и уреаплазм.

Следует, однако, отметить ограничения метода ПЦР. Так, он не предназначен для оценки лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при удачно подобранной терапии и после полного излечения инфекции.

Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma urealyticum) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Хорошей альтернативой исследованию уретрального мазка у мужчин является исследование мочи. В отличие от уретрального мазка мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики.

Бак посев из уретры у мужчин — микробиологическое исследование состава микрофлоры уретрального канала. В норме у мужчин в уретре может находиться небольшое количество грамположительных кокков и палочек, а семявыводящие канальцы и простата должны быть стерильными.

Результаты данного исследования необходимы для диагностики инфекционных заболеваний мочеполовой системы и для выявления возбудителя инфекционного воспаления, а также для определения уровня фертильности.

У здоровых представителей мужского пола дистальные отделы уретры контаминируют с кокками и грамположительными палочками в небольших объемах. Проксимальные отделы уретры, семявыводящие пути и простата – стерильны.

Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии): неферментирующие грамотрицательные бактерии, энтеробактерии, стрептококки, коринеформные бактерии, энтерококки, стафилококки, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

Основа радикального и эффективного лечения - применение препаратов антибиотического ряда, определяемых за счет новейшего метода исследования – микробиологической диагностики.

Показания к бак посеву

Ощущение боли, жжения, резей при мочеиспускании и в состоянии покоя;
Необходимость определения фертильности;
Подозрение на наличие инфекционного заболевания.

Предварительная подготовка к бак посеву из уретры

При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.

У женщин исследование культурального характера нельзя проводить во время менструации, так как в этот период микробная степень обсемененности может резко снижаться по причине кровотечений.

Обследование женского организма можно проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня и во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за через 5 дней завершения.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить важную процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

Посев на гонорею, вирусы и хламидии назначается отдельно.

Все перечисленные правила желательно соблюдать неукоснительно, если лечащим врачом не выдвинуты иные условия.

В целях усовершенствования предоставляемых лабораторией услуг возможны изменения технологий исполнения исследований.

Проведение процедуры взятия мазка

В уретральный канал на глубину около 3 сантиметров вводится специальный зонд или тампон, им проводится забор мазка. При этом мужчина может испытывать неприятные ощущения, боль в головке полового члена, что может сохранятся на протяжении некоторого времени после процедуры взятия материала для анализа. Если боли не проходят, появились гнойные или кровянистые выделения из уретры, следует срочно обратиться к врачу.

При необходимости врач перед забором мазка может назначить массаж предстательной железы через анальное отверстие или мочеиспускательный канал с помощью специального зонда.

В качестве материала для посева используют такие биологические жидкости, как:

Моча;
Эякулят;
Секрет предстательной железы;
Выделение из мужской уретры.

Полученные материалы помещают в питательную среду. По истечению недели будут готовы результаты бак посева из уретры. Помимо вида микроорганизма лаборанты выявят те активные лекарственные вещества, к которым данный возбудитель инфекции чувствителен.

Расшифровка результатов бак посева

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

о присутствии или отсутствии роста;
о численности выросших в бактериальном посеве условно-патогенных микроорганизмов и грибов дрожжеподобных;
о виде и роде представителей условно-патогенной флоры;
о степени чувствительности возбудителей к антибиотикам (если численность более 10 4 кое/тампон) и бактериофагам;
подбор антимикробных препаратов производится при анализе вида установленного возбудителя.
подбор бактериофагов производится при анализе вида установленного возбудителя.

Установка степени чувствительности возможна только в тех случаях, если обнаружены микробы, к которым фармацевтика наладила промышленное производство бактериофагов.

Важно! Определение вида грибов и установка степени чувствительности к средствам антимикотического действия в этот анализ не входит (при наличии подозрения на грибковое инфицирование назначается специфический, соответствующий тест).

Интерпретация: в норме нет роста или идентифицирован рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 10 4 кое/тамп, мл). При заболевании определяется возрастание УПМ в диагностическом титре (более 10 4 кое/тамп, мл), S. agalactiae и S. pyogenes расцениваются как патогенные стрептококки, к которым всегда обнаруживается чувствительность к антибиотикам независимо от титра.

При наличие клинических проявлений и отсутствии роста тест необходимо повторить, так как биоматериал, возможно, был собран неадекватно и без соблюдения строгих правил, или на фоне приема антибиотиков.

Внимание! В случае обнаружения возрастания нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей существенного диагностического значения установка чувствительности к антибиотикам не проводится.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Читайте также: