Что значит поверхностный посев

Обновлено: 07.07.2024

В гинекологии часто назначают анализ на цитологию. Это процедура, суть которой заключается в микроскопическом исследовании биологического материала для выявления заболеваний шейки матки (включая раковые) и предраковых состояний.

Цитологическое исследование направлено на изучение структуры клеток, их морфологического состояния, строения, функций. Оно позволяет различить нормальные и злокачественные клетки.

Для чего выполняется цитологическое исследования мазка шейки матки?

Цитологическое исследование шейки матки (также ПАП-тест) позволяет определить атипичные клетки, из которых развиваются злокачественные новообразования. Мазок берут со слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Такое исследование – наиболее простой и быстрый способ своевременно диагностировать онкологическое заболевание.

Показания к процедуре

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать всем женщинам через 3 года после начала половой жизни и далее делать это раз в 2–3 года.

Другими показаниями к этой процедуре являются:

Наличие ВИЧ-инфекции, хламидийной или герпетической инфекции.
Отягощенный семейный анамнез. Мазок на цитологию рекомендован всем женщинам, чьи ближайшие кровные родственницы перенесли рак шейки матки.
Частая смена половых партнеров.
Более двух родов в анамнезе.
Длительный прием стероидных гормонов или оральных контрацептивов.
Планирование беременности.
Перенесенный ранее рак шейки матки.
Удаление шейки матки или матки полностью из-за диагностирования предракового состояния.
Невозможность зачать ребенка.
Наличие вируса папилломы человека.
Наличие генитального герпеса и различных заболеваний, которые передаются половым путем.
Осложненные роды, операции в области малого таза, неоднократные аборты в анамнезе.

Мазок сдают в случае изменений клеток, обнаруженных по результатам проведения других анализов.

Раз в год сдавать мазок на цитологию рекомендуется женщинам, которые прошли курс химиотерапии по поводу онкологии других органов, а также перенесли трансплантацию внутренних органов.

Подготовка к забору материала

Мазок для цитологии шейки матки берут в определенный день менструального цикла. Лучше всего проходить эту процедуру за 4-5 дней до начала менструации или через 4-5 дней после ее окончания.

К процедуре нужно подготовиться. Женщине нужно:

Отказаться от использования вагинальных свечей, мазей и кремов, а также гигиенических тампонов за 2 дня до забора мазка. Также нельзя делать спринцевание.

Отказаться от половых контактов за 1–2 дня до анализа.
Не мочиться за 2–3 часа до исследования.

При назначении мазка на цитологию нужно проконсультироваться с врачом относительно необходимости отмены принимаемых препаратов.

Как происходит забор материала?

Мазок на цитологию шейки матки – безболезненная процедура. Врач визуализирует шейку матки, выводя ее в зеркалах, затем при помощи специальной мягкой щеточки выполняет круговое касательное движение по эпителию в области шейки матки.

Полученный клеточный материал переносят на стекло или в емкость с раствором. Далее он изучается в лабораторных условиях. Специалист определяет размер, форму, количество и внутреннее строение клеток.

Виды цитологического исследования мазка шейки матки

Стандартно цитологическое исследование проводится на предметном стекле. Специалист с помощью микроскопа изучает основные свойства клеток.

Более информативный и современный метод диагностики – жидкостная цитология. Биоматериал помещают во флакон с транспортной средой. Это позволяет сохранять биологический материал в течение длительного времени и готовить разное количество цитологических препаратов.

Специальная центрифуга выполняет отмывание клеток, используемых в качестве цитопрепаратов. Они концентрируются в одном месте, формируя ровный слой. Жидкостная цитология практически не дает ложноотрицательные результаты. Ее результативность достигает 99%, в то время как традиционное изучение препарата на стекле дает только 40%.

Часто наряду со стандартным цитологическим исследованием мазка шейки матки проводят расширенный тест для выявления ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые штаммы этого микроорганизма повышают риск развития злокачественные новообразований шейки матки.

Результаты анализа

Результаты цитологического исследования биоматериала шейки матки интерпретируют так:

Отрицательный результат. Это значит, что состояние клеток эпителия соответствует норме относительно возраста, нарушений нет.
Отрицательный результат с выявленными доброкачественными изменения. В данном случае могут присутствовать неопухолевые клетки, симптомы воспалительных процессов, инфекции. При выявлении кокков специалисты назначают антибактериальную терапию, так как эти микроорганизмы в большом количестве способны скрывать злокачественные процессы и предраковые состояния. После устранения этих патогенов проводят повторную цитологию мазка.

Также по результатам анализа могут быть выявлены признаки, которые требуют повышенного внимания и проведения дополнительных исследований. Это:

атипичные клетки неизвестной природы;
атипичные клетки, не исключающие вероятности тяжелых изменений;
плоскоклеточное интраэпителиальное поражение.

Чаще всего при интерпретации результатов цитологии мазка шейки матки используют классификатор Папаниколау. Исследованные ткани относят к одному из классов:

Первый. Изменений в клетках нет, эпителий находится в пределах нормы.
Второй. Присутствует воспалительный процесс, обнаружены инфекционные возбудители.
Третий. Фоновая патология шейки матки, повышенный риск перехода клеток в злокачественную форму.
Четвертый. Предраковое состояние. В препарате обнаружено небольшое количество клеток с нетипичной, измененной структурой.
Пятый. Рак шейки матки. В ходе исследования обнаружено большое количество раковых клеток.

Дополнительные исследования назначают немедленно, если в исследуемом материалы были обнаружены атипичные железистые клетки. К таким исследованиям относят прицельную биопсию шейки матки, УЗИ органов малого таза, расширенную кольпоскопию, ПЦР-диагностику.

В соскобе также можно определить патогенную микрофлору (возбудитель сифилиса, хламидии, гонококки и т.д.), области воспаления, образование и дальнейшее развитие дисплазии.

При поверхностном посеве рекомендую руководствоваться следующими советами:

При помощи натянутой веревки сделайте рядок и распределите в него семена.
Наполните большую корзину торфом, чтобы затем посыпать им семена. Уплотнить смесь торфа и семян можно надавливая (желательно с силой) ногой. Ту же работу можно проделать помощи доски или роллера. Достигнув окончания рядка. Вернитесь тем же маршрутом, наступая вторично на пропущенные места либо надавливая роллером из конца в конец грядки.
Функция полива через мелкий рассекатель гарантирует результат. Торф нуждается в хорошем промачивании, чтобы семена оставались смоченными все время прорастания. Если дожди идут нерегулярно, лучше установить электрический дождеватель.

Как вы видите, эта методика поверхностного посева предотвращает загнивание, размокание семян, промывание их дождем вглубь. Торф склеивает семена, абсорбирует излишнюю влагу вроде губки, поэтому никакой ливень уже не страшен. Мельчайшие проростки получают воздух и свет сразу после того, как проклюнутся. Не пытайтесь распределить семена вдоль рядка ровно, просто держитесь вдоль веревки для ориентира.

В дальнейшем вы проредите свой посев, зато сэкономите время и труд.Узкие рядки с широкими проходами между ними – пустая трата пространства, в особенности на небольшом участке, поэтому мы советуем вам сеять широкими грядами, на 30 см в обе стороны от веревки.Семена огурца, дыни и кабачка можно сеять гнездовым способом. Гнезда обычно наполняются компостом или навозом, а сверху присыпается почвой, после чего эта смесь продавливается (утрамбовывается).

Затем посыпьте через сито торф, рукой рассыпьте семена и придавите торф вместе с семенами. Последующее дождевание гарантирует хороший результат. Поверхностный посев имеет реальный преимущества перед консервативными методами. Его можно применять для всех видов семян, кроме крупных. С крупными имеется только одна отличительная деталь: их предпочтительно вдавливать в почву пальцами.

1. Эпителий

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

2. Лейкоциты

влагалища принято 10,
цервикального канала – до 25,
а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Подсказка природы

Дело было так. Гуляла я как-то весной по нашему гектару и заметила на огороде неубранную тыкву. Осенью она так хорошо замаскировалась в траве и листве компостной кучи, что мы её не заметили. И вот тыква пережила зиму, её мякоть превратилась практически в компост, от кожуры осталась только белёсая плёночка, которая защищала семена от весеннего дождя и ветра. А под этой плёночкой, как в тепличке, росли несколько новых растеньиц тыквы.

Я поразилась! Всегда думала, что тыквы не могут пережить нашу суровую зиму, а тут такое! (Кстати, в том же году у меня на клумбе вырос помидор, который попал туда осенью совершенно случайно и тоже пережил зиму!) И вот я подумала: почва под тыквой была достаточно плотной, сама же тыква её и уплотняла. Внутри семечкам было рыхло и влажно. А вот сверху плотная кожура и пожухлая листва и трава (мы её не убираем осенью) защищали от давления снега, а потом и от дождей. Может, это и есть оптимальные условия: внизу – плотно и влажно, вверху – рыхло и сухо?

Как правильно посеять средние и крупные семена

Попробовала проверить свою догадку, полезла в книги и интернет. И действительно, некоторые огородники, в том числе и очень уважаемая мною Галина Кизима, рекомендуют землю перед посадкой уплотнять и поливать. Потом класть семечко и сверху мульчировать сухой землёй, не поливая. Можно слегка прижать сверху ладонью.

Теперь я сею семена именно таким способом! Ну а глубину заделки семян нам тоже может подсказать природа: какова толщина стенка плода, из которого взяли семечко, примерно на такую глубину и нужно сеять!

Поверхностный посев мелких семян

Семена сельдерея, посеянные по снегу

Есть два варианта посева мелких семян:

Я почти всегда использую второй способ, поскольку мелкие семена (корневой сельдерей, мята и т. п.) сеют обычно в конце февраля – начале марта, когда снег ещё есть. К тому же, при посеве по снегу происходит кратковременная закалка семян, что хорошо сказывается на их всхожести и дальнейшем росте!

— Владислав Александрович, расскажите, бакпосев – что это за анализ? Когда его назначают и для чего он нужен?

— Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала, помещённого в особую питательную среду, подходящую для роста бактерий. Данный анализ назначается при подозрении на бактериальную инфекцию и в целях профилактики. Он помогает очень точно выявить типы бактерий (возбудителей многих инфекций), и, кроме того, определить их чувствительность к антибиотикам. Это немаловажно с точки зрения назначения правильного и действенного лечения.

Анализ на бакпосев применяется в гинекологии, урологии, онкологии, хирургии. Его также используют дерматологи, гастроэнтерологи, оториноларингологи и другие специалисты.

— Какой материал может использоваться для бакпосева?

— Это может быть любая биологическая жидкость и выделения, патологическое отделяемое и т. п., а также ткань практически с любого участка человеческого организма. Например:

слизистая из горла и носа;
слизистая глаз;
мазок из уретры;
мазок из цервикального канала;
содержимое уха;
суставная жидкость;
плевральная жидкость;
секрет простаты;
желчь;
кал;
моча;
гной;
кровь;
грудное молоко;
содержимое кист, воспалительных очагов, отделяемое раны и др.

— Что показывает анализ на бакпосев?

— Как я уже говорил, бакпосев – максимально точный способ распознавания инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями и грибками. Его цель – установить, какие микроорганизмы находятся в исследуемом материале. При проведении анализа можно обнаружить, например, кишечную палочку, трихомонады, хламидии, стафилококк, стрептококк, пневмококк, сальмонеллы, различные грибки и проч.

— Как правильно сдавать анализ на бакпосев? Нужна ли какая-то особая подготовка? И если да, какие есть особенности, отличия в подготовке в зависимости от того, какой материал сдаётся для исследования?

— Для получения достоверного результата по согласованию с лечащим врачом за 7 дней до взятия материала прекращают приём антибиотиков или антибактериальных препаратов. Если проводится местное лечение, также прекращают медикаментозную обработку очага поражения.

Перед сдачей некоторых анализов необходимо соблюдать определённые инструкции. Если ими пренебрегать, это может привести к получению сомнительных данных, и анализ придётся проводить повторно. В зависимости от того, какой биологический материал берётся для анализа, лечащий врач, назначая исследование, расскажет пациенту, как к нему подготовиться.

Возьмём, к примеру, анализ на бакпосев мочи. Как его правильно сдавать? Забор мочи нужно производить в специально предназначенную для этого стерильную одноразовую ёмкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Нельзя сдавать мочу в нестерильные, бывшие ранее в употреблении ёмкости. Наиболее достоверно исследование средней утренней порции мочи – после ночного сна и до завтрака.

Мазок на бакпосев из цервикального канала также нужно сдавать, соблюдая конкретные правила. За несколько дней до назначенной процедуры нельзя применять вагинальные свечи, контрацептивные средства, спринцевания. Необходимо также воздержаться от сексуальных контактов за сутки до исследования. Анализ нужно сдавать приблизительно через 7 дней после прекращения менструации.

— Сколько дней нужно для получения результатов анализа?

— От 5 до 13 рабочих дней, в зависимости от того, на какой микроорганизм был взят материал для исследования.

— Как прочитать полученный результат бакпосева?

— По итогам исследования лаборатория выдаёт заключение. В нём указывается, какие микроорганизмы были обнаружены, их численность, а также чувствительность каждого из них к медикаментам. В любом случае, точно прочитать полученный результат и сделать по нему назначение может только специалист.

— Помимо бакпосева есть и другие методы, которые позволяют обнаруживать микроорганизмы – например ПЦР. Не могут ли они полностью заменить бакпосев?

Хотите узнать больше о лабораторных анализах? Читайте статьи в нашей рубрике

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки

Чередниченко Владислав Александрович

Другие статьи по теме

Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на. Анализ на С-реактивный белок: для чего он нужен?

Несмотря на множество теорий развития злокачественных опухолей специалисты и сегодня нередко затрудняются. BRCA1 и BRCA2: что делать, если обнаружена мутация в этих генах?

Читайте также: