Если низкий гемоглобин у беременной как влияет на плод

Обновлено: 05.10.2024

Анемия — болезнь или синдром, при котором в крови становится меньше гемоглобина и красных кровяных телец, которые называются эритроцитами. Гемоглобин представляет собой структура, которая состоит из белка. В составе имеется железо, потому с помощью гемоглобина по крови (а значит — по организму в общем) разносится кислород.

Классификация и причины анемии

Становится последствием падения в крови уровня железа. Основными причинами являются постоянные кровотечения (из матки, при геморрое, при язве 12-перстной кишки, при запущенной язве желудка) и вынашивание ребенка.

Причинами могут быть:

- отравление организма тяжелыми металлами

- паразитарные инфекционные болезни

- нарушенное всасывание витамина В12 в тонкой кишке

- неправильное питание (человек питается продуктами, в которых почти нет витамина В12)

В основном у тех, кто вынашивает ребенка, находят анемию, возникающую при нехватке железа в организме.

Становится следствием потерь крови, а причины могут быть самыми разными.

Причины низкого гемоглобина у беременных женщин

Ниже перечисленные факторы провоцируют снижение гемоглобина у беременных:

Происходит формирование кровеносной системе эмбриона, которая в гестационный период связана с сосудами будущей мамочки. У плода есть органы, продуцирующие кровь. Потому, как только происходит развитие плода, постепенно увеличивается объем крови. Потому количество ее становится больше, а количество гемоглобина может не увеличиваться. Это типично для двадцатой и позже недели гестации.

Поскольку происходит развитие эмбриона, ему нужны витамины и прочие полезные вещества. В железе он также нуждается. В крови становится меньше железа, потому фиксируют у беременной и снижение гемоглобина.

Многоплодной называют ту беременность, при которой мать ждет двух, трех, четверых и более деток. Поскольку детей много, железа им также нужно много. Если в организме беременной мало цинка, меди, то может развиться анемия, а это опасное состояние.

беременность вскоре после состоявшихся родов

Не зря врачи говорят, что нельзя рожать детей один из другим. Организму мамы нужно восстановиться. Если от прошлых родов прошло совсем мало времени (до 3 лет), то запасы железа не восстанавливаются. И организм малыша забирает у мамы этот элемент, вследствие чего возникает анемия.

Некоторые лекарства отражаются на усваиваемости железа и на количестве его в крови матери. Потому нужно быть внимательными к себе, консультироваться с гинекологом по поводу препаратов, которые вы принимаете за год и меньше до зачатия, а также во время вынашивания малыша. Также помните, что лечение медикаментами в первом триместре почти всегда очень негативно отражается на состоянии эмбриона.

кровотечения, связанные с патологиями беременности

Если женщина теряла кровь в большом количестве при ретрохориальной гематоме, отслойке плодного яйца, отслоении плаценты, начавшемся выкидыше, то результатом может стать анемия. Опытные врачи делают профилактику этого состояния у беременной.

Поступающее с продуктами и БАДами железо просто не всасывается в ЖКТ в полной мере.

Количество гормонов эстрогенов в организме после зачатия повышается, что необходимо для нормального вынашивания ребенка. Потому железо хуже усваивается в кишечнике женщины.

нервное напряжение и постоянные стрессы

Этот фактор может спровоцировать не только низкий гемоглобин при беременности, но и другие опасные патологии матери и будущего малыша. Постарайтесь максимально оградить себя от волнений, от стрессовой работы и общения с неприятными личностями.

Железо больше расходуется, если у беременной начали активно проявляться симптомы хронической болезни.

В первом триместре большинство женщин мучаются токсикозом. Это состояние включает тошноты и рвоту. При рвоте усваиваемость железа и прочих полезных веществ становится в разы меньше, что и ведет в итоге к снижению гемоглобина.

У беременных самый низкий уровень гемоглобина отмечается на тридцать второй или тридцать третьей недели гестации. А к моменту родов гемоглобин вырастает, даже если не предпринимать никаких мер. В первом триместре организму матери нужно столько де железа, как и до беременности. Потому никаких препаратов, особенно по собственному решению, принимать не нужно. Во втором триместре потребность в 2 раза повышается по сравнению с небепременным периодом. В последнем триместре потребности в железе в пять раз выше.

Статистика случаев анемии у беременных после двадцатой недели гестации в 10-20 раз превышает статистику заболеваемости в первом триместре.

Симптомы

Безсимптомное течение характерно для низкого гемоглобина при беременности. В основном симптоматика дает о себе знать сразу после того, как в крови стал падать уровень железа. Среди распространенных симптомов можно назвать такие:

бледность кожи
головокружения
утомляемость
низкая работоспособность
слабость в теле даже при минимальных физнагрузках
обморок
ломкие ногти
повышение ЧСС
сильное выпадение волос на голове
язвочки и трещинки в уголках рта
желание кушать непривычные или непредназначенные для еды продукты
желание нюхать то, что обычным людям неприятно

У беременной могут быть 1-2 симптома, перечисленных в этом списке, но не нужно в таких случаях сразу диагностировать себе анемию. Пару симптомов могут говорить и о совершенно других состояниях, в том числе, о токсикозе первого триместра и его последствиях. Потому важно обратиться к доктору, чтобы он назначил анализы и провел нужные исследования для постановки четкого диагноза.

Степени

Есть три степени падения уровня гемоглобина у ждущих ребенка дам:

первая (на 1 литр крови 90-110 гр гемоглобина; в основном протекает скрыто)
вторая (степень считается средней, на 1 л крови обнаруживается 70-90 грамм гемоглобина; тут симптоматика более вероятна, но она не является тревожащей, потому женщина может и не обратиться вовремя к гинекологу)
третья (в крови менее 70 грамм гемоглобина на литр, появляется очень много симптомов)

Третья степень считается тяжелой, при этом могут иметь место необратимые последствия для будущего малыша и его мамы.

Последствия низкого уровня гемоглобина

У беременной появляются отеки, давление ее повышается, в моче находят белок при проведении соответствующего анализа. Печень не может нормально работать, белка вырабатывается меньше, чем нужно организму, а водный обмен существенно нарушается. Если течение гестоза тяжелое, мозгу беременной будет нахватать кислорода, за этим последуют головные боли. Иногда диагностируют преэклампсию, а при отсутствии принятых лечебных мер и эклампсию. В последнем случае делают прерывание беременности по медицинским показаниям.

Если в организме матери не хватает кислорода, то ребенку его тоже не хватает. Развитие его становится медленным, в первую очередь страдает очень важный орган — головной мозг.

Низкий гемоглобин при беременности может грозить ранней отслойкой плаценты. Если при этом быстро не будет оказана медицинская помощь, то плод может умереть, а также есть риск гибели матери. Если наблюдается третья степень анемии, то в 12 случаях из 100 ребенок рождается мертвым.

риск инфекционных болезней после родов
кровотечения при родах или слабость родовой деятельности
нарушения лактации

Среди отдаленных последствий, как пишут ученые из США, старческое слабоумие. Исследование, которое проводилось на протяжении одинадцати лет, показало, что при низком уровне гемоглобинариск слабоумия у стариков повышается на 41%. Причина в том, что кислородное голодание ведет к умиранию нейронов.

Лечение

Важно уделить внимание питанию, но это не отменяет прием препаратов, назначенных лечащим врачом. В сутки беременной во втором триместре нужно 3 или 4 мг железа. В последние 3 месяца вынашивания потребность больше, как уже отмечалось, она составляет примерно 10 мг. Диеты для лечения низкого гемоглобина у беременной недостаточно. В сутки, питаясь правильно, с едой можно получить всего 1 мг железа, а этого слишком мало.

Есть 2 типа железа: гемовое и негемовое. Последний вид содержится в нашей еде, но на уровне гемоглобина в крови оно не отражается. Это еще одних факт в пользу опровержения мифа о корректировке уровня гемоглобина при беременности сбалансированным питанием. Да, питаться правильно это важно, но в случае анемии это только один из шагов к выздоровлению.

Продукты-лидеры по содержанию железа:

Из продуктов животного происхождения организм человека усваивает около 6% железа, а из продуктов растительной природы — 0,2% от всего железа, который в нем содержится.

Лечение лекарствами

Для корректировки уровня гемоглобина актуален прием препаратов с гемовым железом. Его усвоение происходит на более высоком уровне, потому в крови становится больше гемоглобина в короткие сроки. Препараты должны быть назначены в каждом конкретном случае лечащим врачом. Для всех беременных дозировка может отличаться.

Препараты для лечения анемии:

При назначении доктор учитывает, какая степень анемии у пациентки, и есть ли у нее непереносимость препарата.

Профилактика

Профилактические меры довольно простые, и каждой беременной стоит их знать.

Согласно исследованиям ВОЗ почти у 50% беременных женщин в течение беременности возникали проблемы с уровнем гемоглобина. Случалось это вне зависимости от того – наступило ли зачатие натуральным способом или с помощью протокола ЭКО . Рассмотрим, почему это случается и чем грозит будущей маме и ее ребенку.

Причины понижения уровня гемоглобина

Общий объем крови в организме беременной увеличивается с первого дня зачатия, тем не менее, эритроциты остаются на прежнем уровне. Это, в свою очередь, означает, что если не уделять достаточно внимания поддержанию должного уровня всех компонентов кровяных телец, может возникнуть анемия. Ребенок вытягивает из крови все необходимые для себя железо, минералы и белок. Логично, что если речь идет о двух (и больше) плодной беременности – дефицит гемоглобина станет существенным и начнет беспокоить беременную на более ранних сроках. Помимо гемоглобина в крови может снизиться уровень:

витаминов;
меди;
цинка; , необходимых для полноценного жизнеобеспечения организма.

Дополнительными факторами риска для понижения уровня гемоглобина могут стать:

пороки развития сердца и других внутренних органов женщины;
гормональный сбой;
слишком короткий промежуток между беременностями;
дисбактериоз.

Диагностика

Гемоглобин – вещество, которое отвечает за транспортировку кислорода по всему организму, в том числе и еще не родившегося малыша. Основной способ узнать уровень гемоглобина – анализ крови из пальца. Нормой является уровень 110-120 г/литр. Если же анализ показал меньший результат – это малокровие. Медицина определяет три степени:

тяжелая (50-70 г/л);
средняя (70-90 г/л);
легкая (90-110 г/л).

Симптомы пониженного гемоглобина

При низком уровне гемоглобина возможны следующие симптомы:

шум в ушах;
повышенная ломкость ногтей;
бессонница;
учащенный ритм сердца;
бледность кожных покровов;
повышенная утомляемость;
головокружения.

Опасность пониженного гемоглобина для беременной и ребенка

Без надлежащего лечения уровень гемоглобина так и продолжит падать, но потребность ребенка в полезных веществах будет только расти, поэтому последствия могут быть безрадостны:

преждевременные роды;
гестоз;
сложности при родах;
недостаточный вес новорожденного;
проблемы с иммунитетом новорожденного.

Способы улучшения уровня гемоглобина

Легкая форма анемии легко купируется специальными диетами, которую поможет подобрать врач, наблюдающий маму во время беременности. А вот со средней и тяжелой формой уже будут бороться с помощью медикаментозных препаратов, которые не представляют собой опасности для ребенка. Для предотвращения тяжелых последствий – стоит регулярно проводить исследования крови и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Либо обратится в Европейский центр суррогатного материнства для консультации.

Перед родами практически у всех беременных уровень гемоглобина в крови понижен, а почти у половины российских будущих мам анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и на ранних сроках. Почему именно этот показатель так беспокоит врачей, и что делать, чтобы он был в норме? Разберемся в этих вопросах.

Нормы гемоглобина при беременности

Если в обычном состоянии норма гемоглобина для женщин до 40 лет 120-140 г/л, то для будущих мам пороговые значения нормы немного меньше. Уровень гемоглобина во время беременности снижается по естественным причинам. Объем крови у женщин в это время увеличивается более чем на 30%. Расход железа повышается, так как формируется и растет плацента, образуется и развивается кровеносная система плода.

Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности - 110 г/л. При уровне 109 г/л беременной уже ставят легкую степень анемии и назначают препараты железа.

Гемоглобин в пределах 89-70 г/л говорит об анемии средней степени, а ниже 70 г/л – о тяжелой анемии. Беременные с тяжелой анемией нуждаются в стационарном лечении.

Как проявляется анемия при беременности?

Анемия – это состояние, при котором в крови снижается количество красных телец – эритроцитов, а значит и гемоглобина. Коварство анемии при беременности в том, что ее симптомы легко принять за проявления токсикоза: повышенная утомляемость, сонливость, бледная кожа, отсутствие аппетита, ухудшение памяти, раздражительность, одышка, иногда шум в ушах – идеально вписывается в картину беременности, не так ли? При этом легкая степень анемии может протекать и вовсе бессимптомно.

Именно поэтому для контроля уровня гемоглобина женщине трижды за беременность назначается общий анализ крови. А если анемия подтверждается, то чаще, чтобы следить за динамикой.

Чем опасна анемия

Гемоглобин – это железосодержащий белок, основная составляющая эритроцитов. Он помогает доставлять кислород к клеткам тканей и органов. Следовательно, если в организме его мало, то и кислорода будет поступать недостаточно. Чем это грозит беременной и растущему малышу?

Риски для беременной:

угроза выкидыша – у 20-40% беременных;
риск преждевременных родов – 10-40%;
развитие гестоза – до 50% случаев;
преждевременная отслойка плаценты – 25-35%;
ослабленный иммунитет;
в родах – слабая родовая деятельность, риск послеродового кровотечения;
после родов – утомляемость, высокая вероятность послеродовой депрессии.

Риски для ребенка:

задержка внутриутробного развития из-за гипоксии – нехватки кислорода;
низкая масса тела при рождении;
врожденная анемия и как следствие – отставание в развитии.

Таким образом, анемия грозит серьезными осложнениями, вплоть до прерывания беременности и неблагоприятного исхода родов. Поэтому нужно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять все назначенные предписания.

Как повысить гемоглобин?

Считается, что повысить гемоглобин можно, налегая на яблоки и мясо. К сожалению, это маловероятно. Сбалансированное питание с обязательным включением продуктов животного происхождения: красного мяса, печени, яиц, а также богатой железом растительной пищи, действительно, основа профилактики анемии. А вот вылечить ее только с помощью “правильной” еды вряд ли удастся: железо из продуктов усваивается не полностью, а то, что усваивается, не закрывает потребности организма беременной.

Это важно!

Кроме того, железо, поступающее с пищей, усваивается хуже, если будущая мама пьет крепкий чай и кофе, ест шоколад, рис, кукурузу. Все эти продукты, а также кальций из молока и кисломолочной продукции, мешают всасыванию железа. Лечебная диета – обязательный шаг для лечения анемии, но только его будет недостаточно.

Низкий гемоглобин при беременности может привести к серьезным последствиям, о которых было сказано выше.

Поэтому даже при легкой степени анемии беременной назначаются препараты железа в форме таблеток и поливитамины, которые помогают железу усваиваться. Если женщина плохо переносит такие препараты или эффекта от них нет, а также при тяжелой степени анемии лекарство ей вводят внутривенно.

Уровень гемоглобина в крови будущей мамы – один из ключевых показателей, и за ним обязательно нужно следить на протяжении всей беременности. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов называется анемией, и это уже – проблема, которую нельзя игнорировать. Как повысить гемоглобин при беременности – читайте в статье.

Что такое гемоглобин и как его определить

Об анемии у беременных говорят, если гемоглобин снижается менее 110 г/л в первом триместре и менее 105 г/л в третьем триместре Но бывает так, что концентрация гемоглобина и эритроцитов еще в норме, а женщина уже страдает от нехватки кислорода в тканях. Так случается при скрытой анемии. Для ее выявления назначают еще один анализ крови - на определение ферритина. Он показывает, сколько железа накоплено в организме и хватит ли этого для обеспечения потребностей женщины и плода. Пороговым значением считается снижение уровня сывороточного ферритина ниже 30 мг/дл.

Почему бывает низкий гемоглобин при беременности

Незначительное снижение гемоглобина (до 110-120 г/л) во время беременности считается нормой. Это физиологический процесс. В ожидании малыша в организме женщины происходят изменения. Увеличивается объем циркулирующей крови на 30-50% В ней закономерно снижается концентрация красных кровяных клеток и гемоглобина. И если у взрослых небеременных женщин норма гемоглобина – не ниже 120 г/л, то при беременности она другая – не менее 110 г/л.

Умеренное снижение гемоглобина не опасно – организм будущей мамы с этим справится, поскольку такие изменения запрограммированы природой. Но бывает так, что гемоглобин падает слишком сильно – менее 110 г/л. Чаще всего при беременности развивается железодефицитная анемия. Вот самые частые причины такого явления:

Исходный дефицит железа. Известно, что до 40% женщин страдают от скрытой анемии еще до беременности. После зачатия ребенка ситуация ухудшается, поскольку растет потребность в железе.
Неправильное питание. В рационе будущей мамы должны быть продукты, богатые железом – именно оно входит в состав гемоглобина. Если беременная женщина питается неправильно, придерживается строгой диеты, в том числе вегетарианской – гемоглобин будет снижаться.
Хронические заболевания кишечника. Бывает и так: продуктов, содержащих железо, достаточно, но оно не усваивается из-за патологии пищеварительного тракта – и развивается анемия.
Повышенная потребность в железе. Анемия часто развивается при многоплодной беременности. Риск снижения гемоглобина высок, если между родами проходит слишком мало времени (менее двух лет) или беременная женщина кормит грудью старшего ребенка. В группе риска также беременные подростки и женщины с низким исходным весом.

В большинстве случаев анемия развивается во втором и третьем триместрах. На ранних сроках снижение гемоглобина наблюдается при исходном дефиците железа, сформировавшимся еще до зачатия ребенка.

Как влияет низкий гемоглобин при беременности на состояние женщины и развитие плода

При железодефицитной анемии у беременной женщины появляются такие симптомы:

выраженная слабость, сонливость в течение дня;
необычные пристрастия к некоторым продуктам;
головокружение;
головные боли;
шум в ушах;
мелькание мушек перед глазами;
бледность кожи и слизистых оболочек;
ломкость ногтей;
выпадение волос;
снижение памяти и концентрации внимания;
учащенное сердцебиение;
обмороки.

Нехватка кислорода на фоне низкого гемоглобина сказывается и на состоянии плода. Его развитие замедляется, ребенок недостаточно набирает в весе. Прогрессирующая железодефицитная анемия повышает риск развития осложнений. Ребенок может родиться раньше срока, с низким весом, и будет хуже адаптироваться к жизни вне материнской утробы. Роды на фоне анемии также не всегда протекают благополучно – могут быть аномалии родовой деятельности, кровотечения.

Замечено также, что дети, рожденные от матерей с анемией, страдают от дефицита железа в раннем возрасте. Анемия у детей приводит к задержке физического и психического развития, снижает устойчивость к инфекциям.

Анемию можно предупредить, если следить за уровнем гемоглобина во время беременности и вовремя начать лечение!

Как повысить гемоглобин при беременности с помощью диеты

Если анемия уже есть, и гемоглобин снижен до 110 г/л и менее – питанием проблему не решить. Не получится повысить гемоглобин при беременности только с помощью продуктов – нужно принимать препараты, назначенные врачом. Диета, богатая железосодержащими продуктами, улучшит ситуацию, но не изменит ее без медикаментозной поддержки.

Традиционно считается, что основным источником железа являются гречка и яблоки. Много его в капусте, шпинате, орехах, петрушке и авокадо. Однако усвоение железа из растительных продуктов не превышает 0,2%, потому, как правило, врачи советуют беременным женщинам подходить к решению проблемы комплексно и употреблять не только растительные, но и продукты животного происхождения, продукты, повышающие уровень железа:

мясо: говядина, баранина, особенно – печень;
рыба;
птица: курица, индейка;
творог.

Из продуктов животного происхождения гемовое железо лучше усваивается, и быстрее наступает результат.

При разработке диеты для будущей мамы нужно учитывать сочетаемость железа с некоторыми другими элементами:

Для лучшего усвоения железа в рационе женщины должны быть не только продукты, богатые железом и повышающие гемоглобин, но и те, в которых много аскорбиновой кислоты. Витамин C улучшает усвоение железа. Нужно добавить в ежедневное меню свежие фрукты (особенно цитрусовые), овощи, зелень.
Не стоит употреблять вместе продукты, содержащие железо и кальций – они конкурируют и ухудшают всасывание друг друга. Кальций содержится в молоке и кисломолочных продуктах.
Ухудшает всасывание железа таниновая кислота, входящая в состав чая и кофе. При анемии стоит ограничить употребление этих напитков.

Причиной анемии при беременности может быть не только нехватка железа, но и дефицит белка. В таких случаях врач может рекомендовать увеличить белковую оставляющую рациона женщины.

Что еще нужно делать, если при беременности низкий гемоглобин

В зависимости от тяжести анемии и причин ее возникновения, врач порекомендует соответствующее лечение.

Правильное питание, регулярное наблюдение у врача и здоровый образ жизни — залог нормального роста и развития вашего малыша.

Читайте также: