Как собрать калл для анализа

Обновлено: 05.10.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.

Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер для сбора биоматериала

Копрограмма включает в себя исследование физических, химических и микроскопических свойств кала, разнообразных компонентов и включений. Тест можно использовать в диагностических целях при обследовании органов пищеварения и изучении функции желудочно-кишечного тракта, а также для оценки эффективности их лечения.

Срок исполнения

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные значения

Показатель	Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция	Плотная
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH	6 – 8
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная
Реакция на белок	Отрицательная
Реакция на стеркобилин	Положительная
Реакция на билирубин	Отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	Отсутствует
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствует
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах

Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность

Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых - при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь

Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок

Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин

Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна

Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир

Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка

Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал

Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)

Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы

Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

ВАЖНО!

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Дисбактериоз, кишечная группа

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

Собирать кал следует утром, натощак.
Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Простейшие и яйца гельминтов

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
Доставьте в лабораторию в день взятия.

Бактериология

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

Собирать кал следует утром, натощак.
Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
Доставьте в лабораторию в день взятия.

ПЦР-исследования

Правила сбора

Собирать кал следует утром, натощак.
Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
Доставьте в лабораторию в день взятия.

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

На углеводы

Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

На скрытую кровь

Питание. В течение 3-х дней до сбора кала исключите:

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— мясо и мясные изделия;

— рыбу и рыбные изделия;

— все зеленые овощи и фрукты;

— все красные овощи;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Инструкция по сбору кала

Обращаем внимание на необходимость использования специального контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО либо в аптечной сети.

Подготовка к исследованию:

Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).

Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.

Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1 - 2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4 - 5 дней, кал исследуют на 3 - 5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

Порядок сбора материала:

Кал собирается после акта естественной дефекациии на чистую поверхность. При использовании подкладного судна или горшка емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать.
Отбор пробы произвести в количестве 1/3 объема контейнера.
Крышку контейнера плотно закрыть.
Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности, из памперсов, из унитаза.
На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.

Инструкция по сбору кала при исследовании на скрытую кровь

Подготовка к исследованию:

Рекомендована отмена слабительных, ваго- и симпатикотропных средств.

В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидные противовоспалительные препараты) следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом.

При исследовании на скрытую кровь все обследуемые пациенты за 3 дня до взятия пробы должны придерживаться диеты, исключающей прием продуктов, содержащих железо (мясо, рыба, помидоры, болгарский перец, яблоки, все зеленые овощи, печень, икра, гранаты, гречка и т.д.). Также необходимо исключить прием железосодержащих лекарственных средств.

Употребление этих продуктов может дать ложноположительный результат (для теста на скрытую кровь в кале количественным иммунохимическим методом специальная диета не требуется). При кровотечении из десен в течение всего периода подготовки к исследованию пациент не должен чистить зубы щеткой. Рекомендуется только полоскание полости рта.

Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.). И не ранее, чем через две недели после рентгенологического исследования желудка и кишечника.

Порядок сбора материала:

Стул должен быть получен без клизмы и слабительных средств. Нельзя собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. При использовании медицинского судна или горшка, емкость предварительно хорошо вымыть с мылом, многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать.
После дефекации отобрать пробу кала в количестве 5-10 граммов (одна чайная ложка, но не более 1/3 объема контейнера) и закрыть крышкой. Следить, чтобы крышка контейнера была хорошо завинчена.

Доставить в ближайший медицинский офис ИНВИТРО в день сбора (по графику приёма биоматериала). До отправки материал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С, не замораживать.

Инструкция по сбору кала на дисбактериоз

Обращаем внимание на необходимость использования специального контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО либо в аптечной сети.

Подготовка к исследованию

Материал (кал) собирается до начала антибактериальной терапии и приема иммуномодуляторов, или через 12-14 дней после окончания приема препаратов.

За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

За 1-3 дня до взятия пробы нужно соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т. п.).

До сбора анализа помочитесь в унитаз.

Порядок сбора материала:

Кал собирается после акта естественной дефекациии на чистую поверхность. При использовании подкладного судна или горшка емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать.
Отбор пробы произвести в количестве 1/3 объема контейнера.
Крышку контейнера плотно закрыть. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Условия, соблюдение которых обязательно:

не допускается замораживание;
не допускается длительное хранение;
не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне;
не допускается неплотно закрытый контейнер.

Материал доставляется в медицинский офис ИНВИТРО как можно быстрее, в течение 2 часов с момента сбора анализа (по графику приёма биоматериала).

Инструкция по сбору кала на исследование патогенной кишечной флоры

Для сбора кала необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе Независимая лаборатория ИНВИТРО специальный контейнер, с транспортной средой Cary-Blair (СрКБ) и тампоном на аппликаторе.

Транспортная среда обеспечивает сохранность биоматериала и дает возможность принести кал в лабораторию в удобное для пациента время.

Подготовка к исследованию:

До сбора анализа помочитесь в унитаз.

Порядок сбора материала:

Нельзя собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. При использовании медицинского судна или горшка, емкость предварительно хорошо вымыть с мылом, многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать.
Во время сбора кала избегать примесей мочи и отделяемого половых органов.
После дефекации отобрать пробу путем погружения тампона в фекалии поочередно в нескольких местах (важно: обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т.д.) и перенести материал в СрКБ. Тампон оставить в контейнере, плотно закрыть крышку. Кусочки кала помещать в пробирку не надо.

При невозможности собрать кал на исследование можно сдать ректальный мазок. Взятие ректального мазка выполняется подготовленным медицинским персоналом.

Доставить в ближайший медицинский офис ИНВИТРО в день сбора (по графику приёма биоматериала).

До отправки материал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С, не замораживать.

При первичном обращении к гастроэнтерологу с жалобами на проблемы с пищеварением специалист дает направление на анализ кала. Данное исследование является информативным и позволяет оценить физические, химические, микроскопические показатели. Это помогает получить полную картину о состоянии системы ЖКТ в целом и работе каждого ее органа в отдельности. Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо знать, как правильно сдавать кал.

Показания к назначению

Каловые массы выступают результатом жизнедеятельности организма. Поступая через ротовую полость пища проходит протяженный путь, который заканчивается в толстом кишечнике.

Именно там осуществляется формирование фекалий. На каждом из этапов происходит множество биохимических реакции. Квалифицированный специалист, рассматривая исключительно внешний вид испражнений, может оценить работоспособность каждого органа ЖКТ.

Анализ кала обычно используется при диагностике нарушений желудочно-кишечного тракта, подозревая наличие следующих проблем:

онкологические процессы;
дисбактериоз;
геморрой;
колиты и язвенную болезнь желудка;
панкреатит;
цирроз;
полипозные образования;
кишечные инфекции.

Это далеко не весь перечень заболеваний. При первичном посещении гастроэнтеролога пациенты жалуются на дискомфорт в зоне эпигастрия, запоры/диарею, вздутие живота. Для быстрого определения причины нарушения назначается анализ кала.

Активно его используют и в педиатрии. Детям подобная диагностика требуется при аллергии, подозрении на паразитов и иных расстройствах пищеварения.

Подготовка к сдаче кала для анализа

Подготовка к диагностике занимает несколько суток. Для достижения точного результата нужно соблюдать следующие рекомендации:

Забор биологического материала осуществляется только после самопроизвольного опорожнения. Использовать клизму или слабительные медикаменты нельзя.
Перед исследованием важно подготовить организм. В течение недели следует соблюдать несложную диету. Она подразумевает отказ от соленых и жирных блюд, жаренного и острого. Рацион должен преимущественно состоять из молочных продуктов, свежих или приготовленных на пару овощей, постных сортов мяса и рыбы.
Примерно за 24 часа до взятия пробы лучше отказаться от спиртного, крепкого чая и кофе.
Запрещено принимать лекарства, составляющими компонентами которых являются барий, железо, висмут. Если отказаться от них не представляется возможным, следует заблаговременно уведомить об этом врача.

Женщинам в первые несколько дней менструального цикла лучше повременить с диагностикой. Подобное ограничение касается пациентов после прохождения колоноскопии и рентгена с контрастом.

Правила сдачи каловых масс на анализ

После назначений врач обязательно поясняет пациенту, как следует правильно собирать биологический материал.

Непосредственно перед дефекацией необходимо помочиться. Попавшая урина может исказить результаты.
Предварительно подмываться не всегда рекомендуется. Если у человека на сфинкетере имеются яйца паразитов, их легко смыть водой. Результат окажется ложноотрицательным.
Лучше не собирать кал непосредственно из унитаза. Находящаяся на стенках флора может попасть на фекалии. Опорожняться следует в чистый пакет или горшок.
Собирать фекалии рекомендуется в специально приобретенный для этих целей контейнер. Он продается в аптеке, а для удобства использования снабжен маленькой лопаткой.
При регулярных запорах предварительно можно выполнить легкий массаж кишечника. Если это оказалось неэффективно, потребуется сделать клизму и затем собрать кусочки фекалий из воды.
Для одного анализа достаточно 10-15 г каловых масс.

При направлении на анализ врач также указывает, какое именно исследование необходимо (копрограмма, выявление патогенной флоры, определение простейших и пр.). Каждый из вариантов имеет отличительные особенности забора материала.

Общий анализ (копрограмма)

Копрограмма помогает провести оценку работы органов ЖКТ, выявить воспаления, колиты различного генеза и прочие патологии.

Подготовка к анализу предусматривает отказ от приема медикаментов, использования клизм. Также в течение 4-5 суток нужно придерживаться особой диеты. Она подразумевает отказ от экзотических продуктов, фруктов и овощей с красящими пигментами. Таковыми являются помидоры, свекла, черника.

Собирать кал лучше после ночного сна. Если это невозможно, процедуру следует выполнить заранее. Максимально допустимое время перед транспортировкой в лабораторию — 8 часов.

В этом случае контейнер с фекалиями нужно хранить в холодильнике. Предварительно необходимо помочиться и выполнить гигиену половых органов. Собирать фекалии рекомендуется из разных мест, избегая попадания частиц непереваренной пищи.

Дисбактериоз, кишечная группа

Забор материала осуществляется до начала антибиотикотерапии или между курсами. Собирать фекалии лучше утром после проведения гигиенических процедур. Испражнения нужно сдать в лабораторию в день взятия. При комнатной температуре хранение пробы возможно не дольше 2 часов.

Простейшие и яйца гельминтов

Анализ на простейшие и яйца гельминтов рекомендуется сдавать часто болеющим детям и людям, у которых есть дома животные.

На точный результат можно надеяться только при соблюдении всех условий подготовки. Перед анализом нецелесообразно проводить гигиенические процедуры. После процедуры пробу необходимо отдать для исследования в течение 12 часов.

Современные лаборатории выполняют исследование в день сдачи, в исключительных случаях результат становится известен только на следующие сутки. Анализ действителен в течение 10 дней.

Бактериология

Бакпосев кала рекомендуется при подозрении на наличие в организме некоторых групп бактерий, гельминтов. Процедура не имеет ограничений. Ее выполняют вне зависимости от возраста и состояния здоровья.

Существует 2 варианта сдачи анализа: самостоятельное опорожнение кишечника и забор материала медработником. Во втором случае специалист использует тампоны и петли.

Пациент ложится на бок на кушетку, раздвигает ягодицы. Примерно на глубину 10 см медработник вставляет в анус петлю, посредством которой выполняется забор материала со стенок кишечника.

ПЦР-исследования

Исследование фекалий методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает гарантию достоверных результатов. К его помощи прибегают для обнаружения клеток определенных болезнетворных микробов, идентифицирования их разновидностей. Рекомендуется при подозрении на присутствие в организме паразитов. Это может быть Хеликобактер пилори, лямблии, аскариды.

Подготовка к анализу не имеет специфических особенностей (соблюдение диеты, отказ от медикаментов). Сбор материала рекомендуется осуществлять с нескольких точек.

Важным преимуществом подобного исследования считается быстрый результат. В течение суток пациент получает ответ о наличии или отсутствии патогенной микрофлоры.

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Исследование проводится для оценки качественного и/или количественного состава микрофлоры фекалий. Также к его помощи прибегают для выявления условно-патогенной флоры и ее резистентности к антибиотикам.

Условно-патогенная флора имеется в организме всех людей. Под влиянием определенных факторов микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, провоцируя развитие заболеваний. Наиболее распространенными представителями этой группы являются: золотистый стафилококк, клебсиеллы, цитробактер, протей, дрожжеподобные грибки, серрации.

Сбор материала осуществляется до начала приема антибиотиков. Следует исключить использование суппозиториев, масел и слабительных. Биоматериал собирается только при условии самопроизвольного опорожнения.

Если количество условно-патогенных микроорганизмов в ходе диагностики определяется в пределах нормы, исследование на чувствительность к антибиотикам не проводится. Это считается нецелесообразным.

На углеводы

Анализ кала на углеводы, как правило, назначается новорожденным. Он позволяет выявить лактозную недостаточность или непереносимость молока. Показаниями к его назначению выступают: нестабильный стул, вздутие живота, капризы после опорожнения.

У взрослых в ходе диагностики также может потребоваться данный анализ. Например, при наличии симптомов панкреатита хронического течения.

Собирать материал рекомендуется с чистой клеенки. Его необходимо привезти в лабораторию в тот же день. До этого момента времени контейнер с пробой хранят в прохладном месте.

На скрытую кровь

Методика забора материала для этой пробы практически не отличается от предыдущих. Однако на этапе подготовки потребуется соблюдать несложную диету. За 3-5 суток следует прекратить употреблять мясо и рыбу, субпродукты.

Ограничение накладывается на продукты с высоким содержанием железа. Это вещество может придать фекалиям темный оттенок, а мясо иногда проходить с кровью непереваренными. В результате диагностика окажется неинформативной.

Правила хранения кала перед анализом

Перед выполнением исследования необходимо уточнить у врача, как правильно хранить контейнер с фекалиями. Рекомендации могут варьироваться в зависимости от исходных целей диагностики. Часто допускается выполнять забор материала с вечера.

Если требуется копрограмма, опорожнить кишечник следует с утра и сразу отвезти фекалии на исследование. Также этого можно сделать с вечера, поместив емкость с материалом в холодильник на основную полку. При хранении на дверце или в морозильнике результат исказиться. Максимально допустимое время между актом дефекации и транспортировкой — 9 часов.

В случае проведения пробы на яйца гельминтов фекалии можно хранить в холодильнике. Потребуется дополнительно использовать консервирующие компоненты. Их необходимо заблаговременно взять у лаборанта. Лучше отвезти материал в кратчайшие сроки. Иначе ферменты, имеющиеся в экскрементах, уничтожат гельминтов.

Транспортировка кала на анализ

Чаще всего пациенты выполняют забор биологического материала дома. Поэтому возникает вопрос о правильной его транспортировке.

Кал необходимо собирать исключительно в новый и стерильный пластиковый контейнер. Недопустимо использовать банки, спичечные коробки и иные предметы. В них находятся чужеродные организмы, которые впоследствии могут негативно отразиться на исследовании.

Емкость с биологическим материалом рекомендуется доставить в лабораторию сразу после процедуры. Максимально допустимое время транспортировки при температуре свыше 10 градусов составляет 2 часа. Также можно собрать фекалии с вечера и поставить контейнер в холодильник. Температура в нем может варьироваться от 3 до 9 градусов, но не более.

Можно пройти диагностику прямо в медучреждении. Сразу после опорожнения специалист забирает материал, следовательно, его транспортировка не требуется.

Как правильно сдавать кал — должен знать каждый. Данный анализ является весьма информативным и позволяет выявить на ранней стадии многие заболевания ЖКТ. Существуют особенности забора биологического материала в зависимости от целей диагностики. От правильности хранения и транспортировки контейнера с фекалиями зависит достоверность результатов.

Читайте также: