Как влияет гонорея на плод
Обновлено: 05.10.2024
Гонорея — это инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителем гонореи является микроорганизм гонококк. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов (мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки). Возможны также поражения конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), носоглотки, миндалин, реже — прямой кишки. Встречаются и тяжелые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис (заражение крови).
Симптомы гонореи у беременной
- Более характерно малосимптомное течение.
- Гнойные выделения из половых путей.
- Отек, зуд, раздражение наружных половых органов.
- Рези при мочеиспускании.
- Возможно появление болей внизу живота, отдающих в поясницу.
Инкубационный период гонореи у беременной
Формы гонореи у беременной
- свежую гонорею (заражение произошло менее 2 месяцев назад);
- хроническую гонорею (более 2 месяцев).
- острая (симптомы начинаются внезапно и ярко выражены);
- подострая (постепенное развитие симптомов заболевания);
- торпидная (симптомы заболевания малозаметны).
- гонорею нижних отделов мочеполовых путей (мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки):
- без осложнений,
- с осложнениями;
- гонорею верхних отделов мочеполовых путей (восходящую) – поражение полости матки (эндометрит), маточных труб и яичников (воспаление придатков) и органов малого таза (пельвиоперитонит);
- гонорею других органов (глотки, глаз, легких, суставов).
Причины гонореи у беременной
Заражение гонореей в большинстве случаев происходит половым путем. У женщин также возможно заражение бытовым путем через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки), санузлы и ванные.
- беспорядочные или случайные половые связи;
- отказ от использования презервативов;
- использование чужих средств личной гигиены;
- пользование чужими или общественными санузлами и ванными.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Диагностика гонореи у беременной
- анализа жалоб (на выделения из половых путей, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте) и анамнеза заболевания (возникновение симптомов через некоторое время после случайного незащищенного полового акта или после смены полового партнера);
- данных анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения);
- данных общего и гинекологического осмотра (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на гонорею);
- данных ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) – высокоточный метод, основанный на обнаружении гонококка в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), влагалища, канала шейки матки;
- результатов ИФА (иммуноферментного анализа) – метод, направленный на обнаружение антител (специальных белковых веществ, выделяемых клетками иммунной системы) к гонококкам в крови;
- данным микроскопического исследования мазка из уретры, влагалища или канала шейки матки;
- данных культурального посева (отделяемое из уретры или канала шейки матки помещают в благоприятную для роста гонококков среду, затем проводится исследование под микроскопом и определение чувствительности выросших гонококков к антибиотикам).
Лечение гонореи у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
Осложнения и последствия гонореи у беременной
- Воспаление плаценты и оболочек плода (хориоамнионит).
- Преждевременное излитие околоплодных вод.
- Угроза прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды).
- У плода при внутриутробном инфицировании может развиться гонококковый сепсис (заражение крови), приводящее к его гибели.
Профилактика гонореи у беременной
- Исключение случайных половых связей.
- Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
- Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.).
- Регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на гонорею.
- Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при гонорее?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.
- Запись опубликована: 17.02.2019
- Время чтения: 1 mins read
При обнаружении признаков гонореи нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу.
Что нужно знать о гонорее: особенности заболевания
- Возбудитель гонореи — бактерия-гонококк Neisseria gonorrhoeae — поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, кишечного тракта, глаз и глотки, вызывая целую группу урогенитальных заболеваний, воспаление в суставах и других органах. Это значит, что уретрит или артрит могут иметь в основе именно гонококк.
- Период инкубации гонореи длится от трех до семи дней, с момента заражения до возникновения первых сигналов болезни. При приеме антибиотиков симптомы заболевания задерживаются или не проявляются, что осложняет диагностику. Если болезнь не лечить, она становится хронической и регулярно напоминает о себе новыми вспышками.
- Попадая на слизистую оболочку, гонококк стремительно размножается, используя ее клетки. В дальнейшем инфекция, прогрессируя, попадает в межклеточную среду и провоцирует тем самым воспаление. Инфекция может перемещаться по восходящим путям, например, из влагалища в матку, и по нисходящим — из ротоглотки в другие органы.
- Заразиться гонореей можно не только при половом контакте. Один из вариантов инфицирования — использование чужих предметов гигиены.
- Одни и тем же заболевания мочеполового тракта могут иметь разных возбудителей, в т.ч. и гонококк. Нельзя заниматься самолечением, не выяснив, какая именно бактерия спровоцировала болезнь. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия, и может быть эффективным против целой группы микроорганизмов, но никак не действовать на Neisseria gonorrhoeae.
В 2018 году сразу в нескольких странах был обнаружен неизлечимый штамм гонореи. Против него не действует ни один антибиотик. Если болезнь распространится, и ученые не найдут новое лекарство, в мире вспыхнет новая эпидемия.
Неизлечимая гонорея была обнаружена в развитых странах — Франции, Японии, Британии, Испании. Предполагается, что это связано как раз с бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Бактерия выработала механизм защиты против всех известных антибиотиков.
Формы гонореи
Триппер бывает острым и хроническим. Продолжительность острой формы болезни около двух месяцев. Если болезнь не лечили или использовали неэффективные препараты, гонорея переходит в хроническую стадию.
В зависимости от того, в какой орган проникла бактерия, у больного будут симптомы уретрита, цервицита, сальпингита, проктита, эпидидимита, орхоэпидидимита, бактериемии, артрита, конъюнктивита (бленнореи), фарингита и др. бактериальных заболеваний.
Фото гонореи (трипера)
Симптомы гонореи у мужчин
Триппер — одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. При поражении мочеполового тракта, болезни свойственны следующие признаки:
- зуд, жжение при мочеиспускании;
- при надавливании на головку члена проступает гной белого, а иногда желтоватого цвета с резким запахом;
- головка и участок около крайней плоти сильно воспалённые, ярко выраженного алого цвета;
- при поражении гонококком задней части уретры мужчину беспокоит учащенное мочеиспускание с сильными болями, возможно с примесью небольшого количества крови;
- по мере развития инфекции, лимфоузлы в паху воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
При затяжной болезни, воспаление охватывает всю мочевую систему. Вовлекаются мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки и яички. Повышается температура, пациента мучает озноб и боль при опорожнении кишечника.
Если поражаются почки, то присоединяются симптомы пиелонефрита: боль в нижней части спины, повышенная температура и др.
Симптомы гонореи у женщин
Признаки триппера у женщин часто не проявляются или напоминают симптомы других половых заболеваний:
- если воспалена уретра, ощущается зуд, жжение, учащается мочеиспускание;
- влагалище и шейка матки сигнализируют о попадании инфекции, сильными выделениями гноя и болями;
- если затронута наружная стенка половых органов, то наблюдаются признаки вульвита.
Из-за скрытой симптоматики, у женщин выявляется довольно высокий процент хронической формы заболевания, когда гонорея охватила матку, маточные трубы и яичники. В этом случае следствие болезни — бесплодие. Также, как и мужчин, гонорея может переходить на почки.
Самый опасный период и у мужчин и у женщин — переход гонореи из острой формы в хроническую, когда все симптомы пропадают и кажется что все само собой прошло. Но такая болезнь без соответствующего лечения не проходит и влечет за собой массу осложнений.
Гонорея при беременности
Гонорея очень опасна для беременных женщин на всех сроках. Но ещё более опасна она для плода. Именно гонококк — частая причина замирания плода, выкидышей, внематочных беременностей, преждевременных родов. Бактерия проникает в плодные оболочки и плаценту.
Если удалось выносить беременность до родов, то малыш может заразиться при прохождении через родовые пути. У новорожденных гонококк поражает глаза, мозг, сосуды. Тяжесть последствий во многом зависит от сроков заражения гонореей матери. Особенно опасно инфицирование на ранних сроках.
Чтобы избежать печальных последствий, нужно обследоваться на гонорею и другие половые инфекции ещё на стадии планирования беременности. А после зачатия нужно соблюдать все возможные меры, чтобы избежать заражения. Нельзя посещать общественные бани, менять половых партнеров, важно соблюдать гигиену половых органов.
Диагностика
Выявить гонорею можно, сдав мазки у гинеколога или уролога. В лаборатории применяются несколько методик:
- Бактериоскопический метод.Мазки окрашивают специальными растворами (по Граму), после чего изучают состав образца под микроскопом. Эта методика подходит для исследования мазка из уретры у мужчин и только при наличии ярких симптомов.
- Бактериологический метод . Полученный образец помещают на питательные среды, где бактерия быстро размножается. После идентификации колоний, их обрабатывают разными антибиотиками, чтобы выявить какой именно будет эффективен в лечении.
- Серологический метод . Изучается кровь.
- Молекулярно-биологический метод(ПЦР-диагностика) . Рекомендуемая методика, выявляющая ДНК возбудителя. Отличается высокой степенью достоверности и информативности.
Лечение гонореи у мужчин и женщин
Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза и получения результатов анализов. Врач подбирает эффективный антибиотик, дополняя лечение в зависимости от симптоматики.
Например, женщинам дополнительно выписываются вагинальные свечи, обезболивающие препараты. Если выделения раздражают кожу, потребуются противоэкземные мази. После антибиотикотерапии проводится восстановление микрофлоры.
И мужчинам и женщинам проводится стимуляция иммунитета, витаминотерапия.
Беременным женщинам, несмотря на риски от применения антибиотиков, лечение проводится в обязательном порядке.
После лечения нужно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Недолеченная гонорея обязательно даст о себе знать в ближайшее время.
При заражении гонореей во время беременности у женщины возникают серьезные проблемы, связанные с возможностью выкидыша, гибели плода и послеродовой инфекции. Кроме того, может возникнуть ряд осложнений: невынашивание беременности, хориоамнионит, плацентарная недостаточность.
Во время родов больная гонореей мать может заразить ребенка, из-за чего у него может возникнуть гонобленнорея (гонококковый конъюнктивит) или гонорея нижних мочеполовых путей. Последнее осложнение развивается исключительно у девочек.
Лечение гонореи во время беременности проводится в условиях стационара. Беременных, больных гонореей, лечат при помощи антибиотиков по назначенной врачом схеме. В большинстве случаев при своевременном и грамотном лечении гонореи у беременных осложнений удается избежать.
В течение беременности женщине среди обследований на инфекции, передающиеся половым путем, необходимо сдать анализ и на гонорею. В этом случае, если даже имело место бессимптомное носительство гонореи, инфекция будет обнаружена и пролечена, а это позволит избежать осложнений в родах и рождения больного гонореей ребенка. По большому счету, обследование на гонорею, как и на остальные половые инфекции, женщине лучше пройти еще до наступления беременности, чтобы в случае необходимости пролечиться до зачатия и тем самым обезопасить будущего ребенка от нежелательного соседства с возбудителями инфекций, передающихся половым путем.
Гонорея – это очень частая и распространенная среди населения венерическая болезнь, которая встречается у лиц независимо от возраста. При этом основной процент заболевших гонореей - сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет.
Опасностью данной болезни является её высокая инфекционность. Гонореей может заразиться человек любого возраста, включая новорожденных, у которых гонококковая инфекция вызывает формирование различных паталогий.
Иммунитет для гонореи организмом не вырабатывается. При гонококковой инфекции (ГИ) имеется как гуморальная, так и клеточная реакция, но не развивается иммунитет, предотвращающий реинфекцию. Это означает, что перенеся болезнь один или даже несколько раз, человек всё ещё может заразиться повторно и даже многократно.
Кроме того, если в организме человека пристутствуют гонококки, это не значит, что он не может заразиться другим штаммом гонококка (т.наз. суперинфекция).
Гонорея способна вызывать очень серьёзные осложнения. Осложненное течение гонококковой инфекции (воспалительный процесс органов малого таза, диссеминированная гонококковая инфекция) является показанием к госпитализации
Среди наиболее неприятных осложнений гонореи можно отметить значительные поражения – гонококковый сепсис, артрит, гнойный менингит, бесплодие. Для мужчин - импотенция, различные осложненные поражения половых органов. Для женщин - болезни внутренних органов; для беременных - заражение плода.
Диссеминированная гонококковая инфекция
Если возбудитель проникает в кровяное русло, а защитные иммунные реакции организма нарушены, то гонококки не погибают под воздействием иммунных факторов. Происходит диссеминация гонококковой инфекции. Размножившиеся гонококки, не уничтоженные под воздействием естественного иммунитета, заносятся в различные органы и ткани, вызывая их поражение. В этом случае гонорея становится генерализованным заболеванием, получившим название гонококковый сепсис или диссеминированная гонорейная инфекция.
- длительная нераспознанная инфекция,
- нерациональное лечение,
- иммунодефициты различной природы,
- менструации у женщин,
- беременность,
- травмы слизистых оболочек при инструментальных манипуляциях и половых контактах.
Тяжелая форма сопровождается интоксикацией, имеющей выраженные признаки (лихорадка, озноб, тахикардия, проливной пот). Как правило, одновременно возникают полиартриты с гнойным выпотом в полость суставов. При поражении кожи преобладают везикулезно-геморрагические высыпания с некрозом. При тяжелой форме может развиться сепсис, иногда молниеносный, сопровождаемый воспалительными поражениями сердца, менингитом, гепатитом.
При диссеминированной гонорее у больных обоего пола возможны эндокардит, перикардит, менингит, артрит, абсцесс мозга, пневмония, перигепатит, перитонит, сепсис, остеомиелит, синовит.
Бесплодие
Бесплодие, как осложнение гонореи, возможно как у мужчин, так и у женщин. У женщин при гонорее нарушается функционирование яичников и рецепторного аппарата матки. У мужчин при длительном течении гонореи поражаются яички и его придатки (орхит, эпидидимит), что также может стать причиной бесплодия.
Гонорея беременных
Беременная женщина, больная гонореей, может передать заболевание новорожденному во время родов. В процессе прохождения через родовые пути плод может получить инфекцию, что чревато неприятными последствиями (сепсис, менингит, бленорея глаз новорожденных и другие поражения органов).
Гонорея новорожденных
Частым проявлением гонококковой инфекции у новорожденных является гонорея глаз: гонококковый конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных. Инфицирование происходит при прохождении через родовые пути. Возможно внутриутробное заражение амниотической жидкостью. Случаи инфицирования ребенка обслуживающим персоналом или передача инфекции от инфицированного новорожденного медицинскому персоналу и другим детям весьма редки.
Инкубационный период варьирует от 2 до 5 дней. При внутриутробном заражении заболевание проявляется в первый день жизни.
Гонококковый конъюнктивит характеризуется отеком и гиперемией обоих век, светобоязнью, обильным гнойным отделяемым из глаз. Если лечение не начато своевременно, то воспаление распространяется из резко гиперемированной отечной конъюнктивы в соединительную ткань конъюнктивы и в роговицу. Процесс ведет к отеку и изъязвлению роговицы с последующим помутнением, рубцеванием и потерей зрения.
Офтальмия новорожденных формируется, если инфекция проникает в зону внутренних оболочек глаза. Возникающее изъязвление с последующим рубцеванием может привести к слепоте.
Лечение новорожденных, родившихся от матерей, больных гонореей, проводится при участии неонатологов. Профилактическое лечение рекомендуется проводить даже при отсутствии у них признаков гонококковой инфекции. Лечение офтальмии новорожденных проводится при участии неонатолога, офтальмолога и невропатолога.
Дети подлежат обследованию, если у их матерей или у лиц, осуществляющих уход за ними, обнаруживается гонорея.
Смешанная инфекция
Гонококки нередко попадают в гениталии и вызывают воспаления одновременно с другими патогенными и условно-патогенными возбудителями, в частности с трихомонадами, хламидиями, грибами рода кандида, уреаплазмами и т. д. В этом случае возникает смешанная инфекция половых органов. Смешанная инфекция отражается на клинической картине и течении заболеваний половых органов, а также влияет на частоту и характер осложнений. Гонококки могут вызвать обострение малосимптомной или латентной инфекции, существовавшей до заражения гонореей.
Например, смешанная инфекция с трихомонадами приводит к удлинению инкубационного периода, более частым осложнениям со стороны добавочных половых желез у мужчин, более частому возникновению эрозий шейки матки и восходящих процессов у женщин, заметно ухудшает результаты лечения гонореи.
К гонококковой инфекции мочеполовых органов могут присоединиться патогенные бактерии — стафилококки и стрептококки. Вследствие этого воспаление может протекать более остро, а диагностика затрудняется. При иммунных нарушениях такое смешанное заражение может стать основой постгонорейных заболеваний.
Вдобавок к прочим ИППП (хламидиозу, трихомониазу), распространению гонококовой инфекции способствует ВИЧ-инфекция, часто сопутствующая гонорее. При ВИЧ развивается иммуносупрессия и снижается иммунологическая защита организма. Поэтому заражение ГИ может произойти даже в случае попадания незначительного количества гонококков .
Своевременная медицинская помощь при гонорее
Избежать таких неприятностей можно очень просто, если своевременно сдать в нашем медицинском центре анализы на гонорею и пройти комплексное лечение от болезни.
Читайте также: