Как влияет на плод бактериальный вагиноз

Обновлено: 05.10.2024

Неблагоприятное влияние инфекции на течение беременности, рост и развитие плода общеизвестно. Внутриутробное инфицирование (ВУИ) плода занимает ведущее место среди причин раннего невынашивания беременности, перинатальной заболеваемости и смертности.

Считается, что в первые недели беременности преобладают гематогенный и контактный пути инфицирования, в последующем они уступают первенство восходящему распространению инфекции. Микроорганизмы достигают плода, поднимаясь по влагалищу и эндоцервиксу, инфицируют околоплодные оболочки независимо от того, нарушена их целостность или нет. Плод заглатывает зараженную амниотическую жидкость или же инфекция распространяется по околоплодным оболочкам и далее по пуповине к плоду.

Не каждый плод, контактирующий с инфекцией, обязательно инфицируется, кроме того, степень повреждения его бывает разной. Повреждение может быть вызвано микроорганизмами, имеющими определенный тропизм к некоторым тканям, сосудистой недостаточностью, обусловленной воспалением сосудов плода или плаценты, наконец, оно зависит от характера материнской ответной реакции на присутствие в ее крови патогенных микроорганизмов.

Влияние инфекции на плод зависит от срока гестации. Из-за отсутствия сформированного плацентарного барьера в первом триместре представляют опасность любые виды гематогенной и восходящей инфекции. В это время наиболее частыми осложнениями беременности являются самопроизвольный аборт, внутриутробная инфекция и патология развития плода.

Роль инфекции в раннем прерывании беременности очевидна и зависит от пути проникновения инфекции, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и вирулентности микробов и количества проникших патогенов, продолжительности заболевания матери и прочих факторов.

Особенностью этиологической структуры инфекционных заболеваний в настоящее время являются различные ассоциации - вирусно-бактериальные, вирусно-вирусные и бактериально-бактериальные, что обусловлено в определенной мере особенностями иммунного ответа, при котором невозможна полная элиминация возбудителя из организма.

В качестве основного источника гравидарного воспалительного процесса, развивающегося в первом триместре беременности, чаще всего выступают очаги инфекции, расположенные во влагалище и шейке матки.

Вагинальной микрофлоре как фактору риска долгое время не уделяли должного внимания,однако на сегодняшний день не вызывает сомнения, что среди микробов, проникающих в полость матки из нижерасположенных отделов репродуктивного тракта, явно превалируют условно-патогенные бактерии, а дисбаланс среды влагалища рассматривается как основная причина осложненного течения беременности и внутриутробного инфицирования плода.

Спектр возбудителей: включает многочисленные патогены от таких как стрептококки группы А до условно-патогенных анаэробов, достаточно часто выявляемых во влагалище.

Наиболее распространенным нарушением вагинальной микрофлоры, частота которого у беременных женщин составляет 10-20%, является дисбиоз, характеризующийся резким снижением представителей нормальной микрофлоры и заменой ее на смешанную флору, состоящую из анаэробных условно-патогенных бактерий (Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp. и пр.). Изменяется количественный и качественный состав микрофлоры влагалища и шейки матки как за счет увеличения интенсивности колонизации микроорганизмов, так и за счет повышения частоты их выделения.

Наличие неспецифических воспалительных заболеваний влагалища, и особенно инфекционных процессов в шейке матки (острый или хронический эндоцервицит), является одним из закономерных предрасполагающих факторов для аналогичного воспалительного процесса в эндометрии, который значительно усугубляет вероятность инфицирования плодного пузыря и плода и тем самым служит опосредованной причиной раннего прерывания беременности.

Действие различных инфекционных агентов, а также неблагоприятных факторов различного характера (любые формы кровотечений во время беременности, угроза самопроизвольного аборта, активная половая жизнь и т.д.) приводят к утрате механизмов контроля иммунного ответа и нарушениям в системе местного иммунитета, которому отводится важное место в предупреждении различных заболеваний. Нарушение микробиоценоза половых путей сопровождается дисбалансом в местном иммунном статусе, выражающемся в снижении уровня Jg G и увеличении количества IgA.

Иммунологическая недостаточность ослабляет компенсаторно-защитные механизмы организма в целом, что во многом определяет индивидуальные особенности течения и исход заболевания. Таким образом, создается порочный круг: активация условно-патогенной вагинальной флоры и длительное воздействие инфекционного агента способствует развитию иммунных нарушений, которые, в свою очередь, еще больше усугубляют дисбиотические нарушения во влагалище, поддерживая тем самым воспалительный процесс и значительно повышая риск внутриутробного инфицирования.

Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки относятся к группе заболеваний, последствия которых во время беременности в значительной степени можно предотвратить путем проведения скрининга на инфекции, своевременного выявления нарушений равновесия различных видов микроорганизмов и проведения соответствующего лечения.

Для правильной постановки диагноза дисбиоза влагалища наряду с клиническими признаками заболевания немаловажная роль принадлежит лабораторным методам исследования, прежде всего микробиологическому исследованию не только просветной, но и пристеночной микрофлоры влагалища, что позволяет избежать ошибок в постановке диагноза. Исследования мазков позволяют сориентироваться в возможной патологии и определиться в отношении необходимости, последовательности и объема дополнительных исследований (ПЦР, ИФА, ПИФидр.).

Субклиническое или латентное течение ВУИ делает эту патологию сложной для диагностики. УЗИ позволяет определить косвенные признаки ВУИ плода (патология экстраэмбриональных структур - гипоплазия амниона, хориона, желточного мешка; патология плодного яйца - раннее маловодие, амниоти-ческие тяжи).

Лечебные мероприятия в I триместре беременности ограничены в связи с опасностью использования некоторых медикаментозных средств в период эмбриогенеза. Тем не менее, при выраженных дисбио-тических нарушениях влагалища, осложненном течении беременности (угроза аборта, начавшийся аборт и пр.), а также структурно-функциональной неполноценности шейки матки рекомендуется применение корректоров и индукторов интерферона: КИП-ферон (вагинальные суппозитории) - 1свеча 2 раза в день в течение 10 дней; виферон (вагинальные суппозитории) - 1 свеча 1 раз в день в течение 10 дней; в/в капельное введение иммуноглобулина в дозе 25,0 мл через день №3. При высоком риске обострения вирусной инфекции целесообразно использовать октагам 2,5 мг в/в через 2 дня № 2-3. Рекомендуется санация влагалища мирамистином, пливосептом.

Со II триместра беременности на первом этапе лечения пациенток с дисбиотическими нарушениями во влагалище может быть использован препарат тержинан. В состав препарата тержинан, широко используемого в акушерско-гинекологичес-кой практике, входят: тернидазол, оказывающий воздействие на анаэробный компонент микрофлоры влагалища, нистатин, подавляющий ростдрожжеподобных грибов, нео-мицин сульфат, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии и микродозы преднизолона, позволяющего быстро купировать симптомы воспаления в острой стадии; масло гвоздики и герани, улучшающее репарационные и трофические процессы слизистой влагалища.

Тержинан обладает высокой эффективностью, не оказывает системного влияния на организм, не требует назначения с целью профилактики вагинального кандидоза дополнительных антимикотичес-ких средств, удобен в применении. С лечебной целью назначается по 1 вагинальной таблетке 1 раз в день (лучше на ночь) в течение 10 дней.

Препаратами выбора этиотропной терапии дисбиотических нарушений влагалища являются вагинальные свечи бетадин, клион-Д, флагил и др.

На втором этапе лечения проводится восстановление нормального микробиоценоза влагалища биопрепаратами, а также активация факторов местного иммунитета с использованием и ммуно модуляторе в (вагинальные суппозитории КИП-ферон и другие).

Таким образом, учитывая наличие достоверной связи между осложненным течением беременности, возможностью внутриутробного инфицирования плода и дисбиотическими нарушениями во влагалище всем беременным необходимо проводить тщательное микробиологическое исследование вагинальной микрофлоры, что дает возможность своевременно и правильно назначить лечение и, следовательно, предотвратить ее последствия и значительно уменьшить перинатальную заболеваемость.

Во время беременности некоторые женщины сталкиваются с диагнозом бактериальный вагиноз (БВ). Данная патология может протекать бессимптомно, однако в большинстве случаев женщины жалуются на появление зуда и специфических выделений из влагалища. Заболевание во время беременности считается опасным в плане того, что по его причине могут развиваться некоторые осложнения, способные не только нарушить нормальное течение беременности, но и спровоцировать различные заболевания у будущего ребенка.

Влагалищная флора

Микрофлора влагалища в норме состоит из:

молочнокислых бактерий (палочек Додерляйна) – 95%;
условно-патогенной флоры (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, гарднереллы, грибов и др.) – 5%.

Необходимо уточнить, что условно-патогенная флора при допустимой концентрации не причиняет вреда организму женщины. Дело в том, что лактобактерии расщепляют гликоген, производимый клетками плоского эпителия, в процессе чего образуются молочная кислота с перекисью водорода. Данные вещества поддерживают кислую среду во влагалище, тем самым подавляя рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Данный процесс в совокупности обуславливает формирование экологического барьера, обеспечивая своеобразную защиту женских половых органов от размножения инфекции.

Факторы развития бактериального вагиноза

Одним из факторов, приводящих к развитию БВ, считается наступившая беременность. Невоспалительному инфекционному заболеванию характерно нарушение нормального микробиота влагалища, в результате чего происходит резкое уменьшение или полное исчезновение молочнокислых бактерий и выраженное увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов.

Кроме беременности выделяют и другие причины развития патологии:

прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые и противовирусные);
сбой в работе местного иммунитета половых органов;
злоупотребление влагалищным душем и спринцеванием;
использование пессария вагинального (разгружающего) в случае угрозы преждевременных родов.

Все данные факторы крайне неблагоприятно сказываются на лактобациллах, которые под их воздействием начинают гибнуть, а, следовательно, условно-патогенная флора – размножаться. Особенно активно увеличивается рост анаэробных микроорганизмов, которые не нуждаются в кислороде (гарднереллы, мобилункусы, превителлы и др.) Так происходит процесс развития бактериального вагиноза.

Наследственность, как один из факторов развития БВ

Бактериальный вагиноз во время беременности

Организм беременной женщины испытывает постоянные гормональные изменения и перестройки, которые обуславливают резкое увеличение количества тканей плоского эпителия влагалища. Следствием выступает рост запаса гликогена, увеличение численности лактобацилл и снижение количества условно-патогенной флоры. Уровень pH соответственно находится на самом низком уровне, что дает возможность организму провести очистку родовых путей. Но необходимо учитывать, что очень кислая среда наоборот провоцирует размножение большинства патогенных и условно-патогенных бактерий, в число которых входят и анаэробы. А это приводит к развитию БВ.

Усиление физиологических выделений в течение беременности считается нормой, но они же могут являться признаками различных отклонений:

бактериального вагиноза;
подтекания околоплодных вод.

При подтверждении диагноза БВ, заболевание необходимо лечить. Если будет выбран путь наблюдения за динамикой развития патологии, то течение беременности может осложниться различными факторами, среди которых:

присоединение инфекции;
заражение плода и задержка его развития;
преждевременные роды;
недоразвитие легких у новорожденного (дистресс-синдром).

Со стороны осложнений у самой матери при нелечении БВ во время беременности можно будет наблюдать:

субинволюцию матки;
послеродовый эндометрит.

Диагностика бактериального вагиноза

Если во время беременности Вы заметили у себя некоторые из признаков вагинального бактериоза, необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу, который рассмотрит вариант направления Вас на обследование. Итак, обязательно расскажите своему врачу о наличии у вас следующих симптомов:

обильных жидких выделениях сероватого цвета;
зуде и жжении в области половых органов;
специфическом запахе, вызванном тем, что анаэробы вырабатывают диамины, соли которых преобразовываются в пахучие амины в щелочной среде.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

В связи с тем, что БВ в запущенных стадиях, когда условно-патегенная флора размножилась в аномально больших количествах, может спровоцировать развитие воспалительных процессов и привести к различным осложнениям беременности, его следует лечить.

Практикуется двухэтапное лечение:

назначение антибактериальных препаратов с целью уничтожения патологических микроорганизмов;
назначение эубиотиков, содержащих различные культуры лакто- и бифидобактерий для восстановления нормального микробиоценоза влагалища.

Лечение полового партнера не требуется, так как оно не влияет на здоровье женщины. Грамотно подобранные препараты не оказывают влияния на плод в случае проведения медикаментозной терапии во второй половине беременности. Своевременное лечение БВ снижает риск развития осложнений беременности, среди которых можно выделить невынашивание.

Каждая женщина с вагинальными инфекциями, планирующая беременность, задается вопросом, могут ли интимные инфекции быть опасными и повлиять на ее фертильность. Оказывается, это так.

Причины вагинальных инфекций очень разные

Естественный защитный барьер для влагалища — физиологическая микрофлора, интактный эпителий и эстрогены.

Бактерии Lactobacillus понижают pH влагалища, чтобы остановить рост анаэробных бактерий.Однако на баланс pH влагалища влияют различные факторы, такие как сексуальное возбуждение, менструальная кровь, спринцевания, антибиотики и сперма. К сожалению, когда организм переживает более сложные моменты, такие как иммунодефицит, антибактериальная терапия или гормональный избыток, он нарушается и работает неправильно.

Изменение pH создает благоприятную среду для грибков и бактерий. На развитие инфекции также влияют неправильная гигиена, половые отношения с инфицированным человеком, болезни, а также тесная, синтетическая одежда.

Важные симптомы вагинальной инфекции?

Наиболее распространены грибковые инфекции и так называемые бактериальный вагиноз или бактериальные инфекции.

Вагинальный микоз, или кандидоз, чаще всего вызывается Candida albicans — 85% случаев (которые в физиологических условиях без каких-либо симптомов населяют влагалище каждой пятой здоровой женщины).

Вагинит — распространенная инфекция, поражающая большинство женщин детородного возраста.

Это надоедливый недуг, вызывающий дискомфорт и даже боль. Симптомы микоза влагалища и вульвы:

зуд;
боль;
обильные и творожистые (бугристые) выделения;
покраснение и отек слизистой влагалища;
раздражение и покраснение интимных зон (может наблюдаться беловатый налет);
боль внизу живота.

Бывает, что микоз рецидивирует, потому что влагалище — идеальная среда для роста грибка, теплое и влажное, что вполне достаточно, чтобы был нарушен его pH и грибки могли атаковать.

Немаловажное значение в данной ситуации имеет диета, богатая сахаром, стрессы, сидячая работа, неправильное белье, невылеченная перенесенная инфекция, а также половые контакты с партнером, у которого есть микоз.

Как вагинальный микоз влияет на фертильность?

Сами по себе дрожжевые инфекции не вызывают бесплодия. Однако многие женщины не знают, что повторяющиеся инфекции или дисбаланс вагинальной флоры могут повлиять на способность женщины забеременеть.

Грибковая инфекция изменяет структуру цервикальной слизи, затрудняя попадание сперматозоидов в матку.

PH влагалищной флоры женщины должен составлять от 3,8 до 4,5 (более кислый) на протяжении большей части ее менструального цикла с резким скачком до 7-14 (более щелочной) во время овуляции.

Сперма просто не может выжить в слишком кислой среде. Вот почему так важно лечить интимные инфекции.

Партнер может быть источником инфекции. Если есть такое подозрение, стоит провести диагностику и, возможно, сделать мазок из полости рта или посев спермы. И если результат положительный, лечиться нужно обоим партнерам.

Бактериальные инфекции

Бактериальный вагиноз чаще всего вызывается размножением анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Gardneralla mobiluncus и Mycoplasma hominis). Реже это трихомониаз и хламидийные инфекции.

Бактериальный вагиноз — одна из самых частых причин выделений из влагалища. Они диагностируются почти у 61% женщин с инфекциями, передающимися половым путем.

Сигналы о том, что воспаление развивается из-за бактерии:

белые / серые выделения;
жжение при мочеиспускании;
зуд вокруг вульвы и влагалища;
боль во время полового акта;
неприятный запах выделений из влагалища (рыбный);
вагинальное раздражение.

Некоторые инфекции, например, вызванные Chlamydia Trachomatis, протекают бессимптомно. Вот почему нужно находиться под постоянным наблюдением гинеколога и проходить периодические анализы (например, цитологию).

Как бактериальный вагиноз влияет на фертильность?

Бактериальный вагиноз может снизить фертильность несколькими способами:

увеличение воспаления и активность иммунной системы создают токсичную среду для размножения;
он повреждает сперму и влагалищные клетки;
препятствует выработке здоровой цервикальной слизи во время овуляции;
может вызвать непроходимость маточных труб.

Лечение бактериального вагиноза имеет особое значение не только при попытке забеременеть, поскольку он может повредить сперматозоиды и яйцеклетки, но и во время самой беременности.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз чаще всего встречается у сексуально активных молодых людей. Хламидиозом можно заразиться при оральном, вагинальном или анальном половом контакте с инфицированным партнером.

гнойно-слизистые выделения,
зуд интимной зоны,
боль внизу живота,
жжение при мочеиспускании,
боль во время полового акта,
кровотечение между менструациями.

Как хламидиоз влияет на фертильность?

Многие женщины, заболевшие хламидиозом, не знают об этом. Между тем заболевание, даже бессимптомное, может вызвать осложнения, в том числе бесплодие. Чем дольше инфекция остается без лечения, тем больший ущерб может быть нанесен.

Без лечения хламидиоз может повредить репродуктивную систему. У женщин хламидийная инфекция может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза и повреждать их, а также вызывать хроническую боль и приводить к бесплодию.

Как лечится интимная инфекция?

Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу для лечения. И в случае грибковых, и бактериальных инфекций лечение должно проводится под его контролем.

Неосложненную дрожжевую инфекцию можно лечить перорально или местно. Местные методы лечения, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, и многие женщины предпочитают пероральное лечение. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта, но они часто неэффективны. Когда дело доходит до перорального лечения, флуконазол, вероятно, имеет лучший профиль безопасности.

Для лечения бактериальных инфекций нужны антибиотики. Основа лечения бактериального вагиноза — метронидазол, применяемый перорально или местно, в случае непереносимости можно использовать тинидазол.

Поддерживающее лечение предлагается при рецидивирующем воспалении, и некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Для лечения хламидиоза необходима антибактериальная терапия. Важно принять полную назначенную дозу, даже если симптомы исчезли. Если симптомы не исчезнут в течение одной-двух недель после прекращения приема антибиотика, обратитесь к гинекологу внепланово — он заменит лекарство.

Следует воздерживаться от половых контактов во время лечения инфекции и в течение семи дней после введения разовой дозы антибиотиков или после завершения семидневного курса антибиотиков.

Не следует забывать лечить обоих партнеров, а также использовать пробиотики, поддерживающие баланс бактериальной флоры, особенно в случае антибактериальной терапии. Антибиотикотерапия уничтожает нужные бактерии, что нарушает защитный кислотно-щелочной баланс. Пробиотические вагинальные шарики, выписанные гинекологом (не разрекламированные БАДы, а препараты с доказанной эффективностью), помогают восстановить баланс вагинальной флоры.

Также очень важно соблюдать правила правильной интимной гигиены и рационального питания.

Риски невылеченных вагинальных инфекций — как они влияют на возможность беременности

Хотя вагинальные инфекции, даже рецидивирующие, не являются прямой причиной бесплодия, они могут вызывать нарушения менструального цикла, снижать вероятность забеременеть и вызывать проблемы с сохранением беременности. Вот почему обязательно нужно вылечить вагинит до наступления беременности.

Нелеченные инфекции могут быть опасными. Хроническая вагинальная инфекция может распространиться на цервикальный канал, маточные трубы и яичники, а пренебрежение к ней может вызвать так называемое трубное бесплодие, из-за которого даже бывает невозможно забеременеть.

Иногда бывает, что в результате половых инфекций заражаются другие органы. Например, наиболее частые осложнения вагинального микоза — уретрит и воспаление мочевого пузыря.

Как можно предотвратить вагинальные инфекции — несколько советов гинекологов

Как предотвратить вагинальные инфекции? О чем важно помнить? Что самое главное?

Избегайте использования ароматизированных тампонов и подушечек или вагинальных дезодорантов.
Если у вас чувствительная кожа, не используйте парфюмированные средства для ванн, выбирайте жидкости и стиральные порошки без запаха.
Не используйте парфюмированную туалетную бумагу.
Не орошайте влагалище! Это нарушает ее естественное равновесие. Кроме того, если у вас уже есть инфекция, вы можете его повредить.
Для стирки используйте обычную воду или неароматизированные противоаллергические моющие средства.
Не забывайте высушивать область половых органов, потому что влага способствует росту нежелательных бактерий и грибков.
Носите нижнее белье из хлопка.
Меняйте тампоны и прокладки не реже, чем каждые 4 часа. Если вы используете менструальную чашу, обязательно тщательно мойте ее.
Некоторые типы увлажняющих гелей и спермицидов могут вызывать раздражение, поэтому если вы чувствуете дискомфорт после их использования, замените их на что-нибудь другое.

Знаете ли вы, что гинекологи советуют не избавляться от интимных волос, так как это увеличивает риск заражения? Они рекомендуют брить пах, но не брить половые губы.

По статистике, с нарушением микрофлоры влагалища, или бактериальным вагинозом, хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина. Среди беременных это заболевание диагностируется реже: примерно, у каждой четвёртой. Однако будущим мамам бактериальный вагиноз грозит более серьёзными неприятностями, чем физический дискомфорт, связанный с симптоматикой заболевания.

Бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища, это изменение микрофлоры влагалища, когда нарушается баланс между полезными бактериями (лактобактериями) и вредными в пользу последних.

Лактобактерии (в норме их должно быть 95%)^(1), выделяя молочную кислоту и перекись водорода, создают кислую среду, которая выполняет защитную функцию. Если по каким-то причинам (приём антибиотиков, хронический стресс и аллергии, снижение иммунитета, злоупотребление моющими и гигиеническими средствами с отдушками, использование синтетического белья) лактобактерий становится меньше, создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

В результате такого дисбаланса у беременных могут наблюдаться обильные выделения с неприятным запахом гнилой рыбы, дискомфорт и зуд, боль при мочеиспускании и во время интимной близости. Однако сложность в том, что примерно в 35–50% случаях эти симптомы отсутствуют, и диагностировать его может только врач на основе микроскопических исследований.

В чем опасность бактериального вагиноза у беременных

Бактериальный вагиноз доставляет массу неприятностей как гигиенического, так и психологического характера любой женщине. Но у беременных он может спровоцировать ещё и серьёзные осложнения:

преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
заражение оболочек, из которых состоит плодный пузырь, и жидкости, окружающей плод (хориоамнионит);
заражение и воспаление тканей матки после родов (послеродовый эндометрит).

Как лечить бактериальный вагиноз во время беременности

Лечение, которое будет направлено на устранение симптомов заболевания, а также нормализацию микрофлоры влагалища, может назначить только врач.

В первой половине беременности, как правило, проводят исключительно местную терапию, поскольку системная противопоказана. Со второй половины беременности возможно применение системных препаратов.

Одно из важных достоинств геля – его безопасность для беременных и кормящих женщин. В основе препарата – запатентованный комплекс биоактивных полисахаридов - 2QR-комплекс, который выделен из алоэ, известного своими антибактериальными свойствами.

Что особенно важно во время беременности: средство не оказывает системного воздействия на организм, не содержит отдушек, ингредиентов животного происхождения, агрессивных химикатов, консервантов или гормонов, а также натуральный состав, который снижает риск аллергических реакций.

Помимо медикаментозного лечения, в терапии бактериального вагиноза у беременных женщин большую роль играет диета. Так, в её рационе обязательно должны присутствовать молочнокислые продукты, обогащённые бифидо- и лактобактериями. Соблюдение правил гигиены, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, душевный комфорт – факторы, которые также способствуют нормализации микрофлоры влагалища.

В настоящее время бактериальный вагиноз – это заболевание, которое успешно лечится даже во время беременности без риска для здоровья малыша и будущей мамы. Однако успех лечения зависит от своевременной диагностики и точного следования всем предписаниям врача.

^(1)Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

Читайте также: