Как влияют успокоительные на плод

Обновлено: 05.07.2024

За последние несколько лет частота применения антипсихотических препаратов во время беременности выросла с 3 на 1000 беременностей в 2001 году до 8 на 1000 в 2007 году [1] Объяснением этому служит увеличение числа беременностей среди женщин с психическими расстройствами и использование атипичных антипсихотиков в лечении биполярных и депрессивных заболеваний. Решение о назначении антипсихотических препаратов во время беременности не является простым решением, однако, известно, что женщины с серьезными аффективными заболеваниями, отказывающиеся от приема препаратов во время беременности, могут подвергать опасности себя и не иметь способности заботиться о своих детях после родов [2]. При этом существует не там много данных о назначении антипсихотиков во время беременности, особенно препаратов второго поколения (атипичных).

Целью настоящего анализа было оценить последствия от применения антипсихотических препаратов во время гестационного периода.

Материалы и методы
В популяционное когортное исследование, проводимое в Онтарио (Канада) были включены женщины, которые были госпитализированы в акушерские отделения для родоразрешения между 1 апреля 2003 года и 31 декабря 2012 года. В анализ включали женщин, которые родили живых или мертворожденных. У включенных в анализ оценивали назначение лекарственных препаратов в течение 180 дней до беременности, во время гестации и 180 дней после родов. Воздействие антипсихотических препаратов оценивали при наличии как минимум двух следующих друг за другом назначений одного и того же препарата. При этом были выбраны 2 группы сравнения — в первой антипсихотические препараты назначались, во второй — нет.

Основными материнскими конечными точками исследования являлись: развитие гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии беременных, преэклампсии, эклампсии, венозной тромбоэмболии во время беременности, госпитализации для родоразрешения и 42 дней после родов. Основными перинатальными исходами считали: преждевременные роды

Успокоительные для беременных: польза или вред

Сама по себе беременность — всегда стресс для женщины (будь он положительный или отрицательный). Согласитесь, ведь далеко не по 10 детей на семью мы имеем в современном обществе, а значит, с беременностью не только женская психика, но и физиология сталкивается не каждый год. Добавьте к этому стремительное изменение гормонального фона, повышенную восприимчивость организма к бактериальным и вирусным агентам, токсикоз первого триместра и чисто физические сложности третьего, возможные проблемы самой беременности (а с ними сталкивается едва ли не половина будущих мам в тот или иной период вынашивания) – и вы получите объективную картину, располагающую к нервозности.

Объективно обоснованная раздражительность ведёт к непростым отношениям в семье и трудовом коллективе, зачастую беременная женщина и вовсе, ожидая особого к себе отношения и не получая его, находится в постоянном стрессе, депрессивном состоянии. Не могут не тревожить женщины и грядущие вполне бытовые перемены — смена деятельности, необходимость корректировки собственного режима и режима семьи.

Всё это не может позитивно отражаться на течении беременности — излишнее психологическое напряжение способно вызвать вполне реальное физическое — гипертонус матки, а за этим диагнозом следуют и более тяжёлые — от выкидышей на ранних сроках до гипоксии плода на поздних. Кроме того, нервозность мамы (а всё это выплеск в кровяное русло гормонов стресса — адреналина, кортизола и т. д.) откликается подобными проблемами у плода, а потом — новорождённого ребёнка. Многие мамы отмечают, что нервы во время беременности привели к рождению малыша неспокойного, капризного.

В такой ситуации наиболее действенным всегда представляется самый очевидный и привычный выход — успокоительные средства, в том числе лекарственные препараты и травы. Однако ситуация всё же необычная — польза любого препарата (травы) может обернуться вредом для течения беременности (расслабление шейки матки, преждевременные роды и пр.) и для плода (врождённые пороки и другие нарушения). Далеко не все препараты полно исследовались на безвредность для будущих мам, а некоторые — и вообще достоверно вредны. Тем самым список допустимых препаратов сужается до всего лишь нескольких наименований.

Во время беременности проверять на безопасность следует даже самые простые и привычные препараты

Акушеры же и вовсе в один голос твердят: до приёма успокоительных нужно попробовать другие способы расслабления.

Виды успокоительных препаратов, запрещённые и применяемые на разных триместрах беременности

Самые безобидные успокоительные — седативные — препараты можно разделить на несколько групп:

Препараты на основе растительных экстрактов (Валериана, Пустырник, Валидол и т. д.) – именно эта группа относительно безопасна для беременных. Однако и здесь есть много оговорок: достаточно исследовано влияние лишь некоторых компонентов, безопасность же остальных доказывает лишь многолетняя практика.
Бромиды (натрия бромид, калия бромид) – запрещённые для беременных согласно официальной инструкции противосудорожные средства. Однако на практике нередко встречается назначение их беременным в стационаре при госпитализации по поводу сильной рвоты или повышенного тонуса матки в первом триместре.
Комбинированные препараты (содержат растительные компоненты наряду с химическими) – Корвалол, Валокордин (оба содержат фенобарбитал, поэтому противопоказаны), Ново-Пассит, Персен и пр. Многие из этих препаратов условно разрешены при беременности, однако, всё зависит от состава.

Особняком стоит группа анксиолитиков (транквилизаторов) – это серьёзные препараты, применяемые у беременных в исключительных случаях, при диагностировании соответствующих психических заболеваний:

Третья группа и самые серьёзные препараты — нейролептики (антипсихотики). Их также возможно применять при беременности после установки соответствующего диагноза (депрессия, шизофрения и т. д.). При этом по результатам исследований доказано, что значительного влияния на развитие плода они не оказывают. Эти лекарства включают в себя две группы — типичные (Этаперазин, Галоперидол и др.) и атипичные (Сульпирид, Перфеназин, Клозапин, Трифторперазин и пр.)

Применяют с целью успокоить нервы и некоторые препараты из групп, не относящихся к успокаивающим препаратам. Приведём примеры возможных к применению при беременности:

Глицин — препарат из группы нейролептиков;
Магне В6 — витаминный препарат (в то же время беременным противопоказаны обладающие успокаивающим действием уколы Мильгамма);
Донормил — антигистаминное средство;
Нервохель — гомеопатическое средство.

Если получилось так, что женщина, ещё не зная о беременности или не подозревая того, что препарат беременным запрещён, всё же приняла его — паниковать не стоит. Следует сообщить об этом факте наблюдающему беременность врачу. В зависимости от степени риска по конкретному препарату и срока врач скорректирует график обследований беременной, будет уделять больше внимания исключению возможных вредных последствий.

Характеристика разрешённых беременным успокаивающих препаратов — таблица

Нервное возбуждение;
нарушения сна;
мигрень;
вегетососудистая дистония;
функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы;
спазмы ЖКТ.

Воздействие на организм — седативное, слабое спазмолитическое, желчегонное.

Вегето-сосудистая дистония;
высокая нервная возбудимость;
начальное развитие артериальной гипертензии.

Действие седативное, кардиотоническое, гипотензивное.

Функциональная кардиалгия;
стенокардия;
неврозы;
истерия;
морская и воздушная болезнь.

Действие — сосудорасширяющее, седативное.

Неврозы;
период после отмены сильнодействующих лекарств с седативным действием;
вегетососудистая дистония;
профилактика психосоматических проявлений у людей, которые подвержены стрессогенным факторам.

Действие — седативное, спазмолитическое.

Непереносимость фруктозы, недостача сахаразы и изомальтазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостача лактазы, непереносимость лактозы;
болезни желчевыводящих путей
артериальная гипотензия;
высокая чувствительность к компонентам Персена;
беременность и грудное кормление;
возраст пациента до 12 лет.

Сниженная умственная работоспособность;
психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях;
девиантные формы поведения детей и подростков;
неврозы, вегетососудистая дистония, последствия нейроинфекций и ЧМТ, перинатальные и другие формы энцефалопатий (в т. ч. алкогольного генеза));
ишемический инсульт.

Действие — нейрометаболическое, антиоксидантное, нейропротективное, лёгкое седативное.

Магния лактат дигидрат;
витамин В6.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжёлая почечная недостаточность;
одновременный приём леводопы.

Повышенная чувствительность;
глаукома;
врождённая галактоземия, мальабсорбция глюкозо-галактозная, дефицит лактазы;
заболевания уретры, которые сопровождаются затруднениями мочеиспускания.

Вегетативная дистония;
перепады настроения, тревожность;
психосоматические нарушения;
расстройства сна;
раздражительность и высокая возбудимость нервной системы;
лёгкие степени депрессии, психопатии, невротические и неврозоподобные синдромы различного происхождения;
абстинентный синдром.

Фотогалерея : какие успокоительные препараты разрешённы к применению беременными женщинами

Пустырник беременным лучше выбрать в форме таблеток Подъязычные таблетки Валидол тоже оказывают успокаивающее действие Ново-Пассит — препарат комбинированный, в него входит несколько трав и гвайфенезин Персен запрещён к приёму беременными согласно инструкции, однако на практике назначается Глицин — подъязычные таблетки, аминокислота, оказывающая нейротропное действие Витамины Магне В6 хорошо справляются с нервным напряжением, если его причина — недостаток магния Донормил — снотворное, разрешённое беременным Нервохель — гомеопатическое средство Самое популярное успокоительное средство не рекомендуется принимать в первом триместре беременности

Правила приёма успокоительных

Первое и самое главное правило для будущих мам, избравших медикаментозный способ успокоения — обязательная консультация с наблюдающим беременность врачом. Только врач может назначить любой препарат, исходя из особенностей конкретного женского организма, срока и течения беременности, он же подберёт оптимальные дозировки.

В процессе приёма препаратов следует внимательно следить за собственным состоянием: недопустимо игнорировать слишком низко упавшее артериальное давление, доставляющую дискомфорт слабость, а также проявления аллергии. Препарат следует сразу же отменить и сообщить о ситуации лечащему врачу. В случае острых проявлений аллергии (затруднение дыхания, отёк шеи, лица и пр. ) — срочно вызвать скорую помощь.

Как отмечалось выше, приоритетными для беременной женщины должны быть немедикаментозные способы успокоиться. Среди них:

употребление успокаивающих травяных чаёв (с травами также следует быть очень осторожной — далеко не все привычные растения полезны и безопасны для беременной и плода): можно пить чайные настои ромашки, мяты, мелиссы (в небольших количествах), шишки хмеля, те же валериану, пустырник в виде растительного сырья;
ароматерапия, массаж, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и другие методы релаксации;
умеренная физическая активность;
коррекция режима дня.

Прежде чем обратиться к лекарствам, следует попробовать просто расслабиться

Причины повышенной нервозности беременных

Физиологические:

изменение гормонального фона, которое провоцирует излишнюю эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
проявления токсикоза: тошнота, изменение вкусовых предпочтений;
неприятные физические ощущения, особенно в последнем триместре беременности.

Психологические:

неуверенность в завтрашнем дне, финансовые проблемы, отношения с отцом ребенка;
волнения, связанные с протеканием беременности и приближающимися родами.

Очевидно, что поводов для беспокойства у будущих мамочек предостаточно. Но специалисты предостерегают, что беременным нужно постараться как можно меньше нервничать. Чем опасны стрессы во время беременности?

10 причин избегать стрессов в период беременности

10. Неуравновешенное эмоциональное состояние может вызвать изменения в предлежании плода, что вызывает трудности в процессе родов, вплоть до необходимости кесарева сечения.

Стрессы, испытываемые мамой, могут иметь различные последствия для младенцев в зависимости от пола. Для девочек это может обернуться стремительным протеканием родовой деятельности и отсутствием рефлекторного крика, а для мальчиков – преждевременным излитием околоплодных вод и началом родов.

Профилактика и борьба со стрессом

Что же делать, чтобы успокоиться и перестать нервничать по пустякам, тем самым нанося вред здоровью будущего малыша? Назовем несколько простых и действенных средств:

Дыхательные упражнения. Для успокоения нужно использовать глубокое, размеренное дыхание. Благодаря ему происходит обогащение кислородом мышц и органов всего тела. Это приводит к нормализации артериального давления, снятию мышечного и эмоционального напряжения.
Фитотерапия. Расслабляющим действием обладают мелисса, мята, валериана, пустырник. Можно приготовить чай из этих трав, добавить отвар в ванну.
Ароматерапия. Успокоиться беременной женщине помогут эфирные масла хвои, цитрусов, сандала.
Посильная физическая нагрузка. Это может быть комплекс упражнений для беременных, или просто пешие прогулки на свежем воздухе.
Медитация и аутотренинг — способы управления своим физическим и психологическим состоянием, основанные на технике самовнушения. Чтобы научиться расслабляться и настраивать себя на позитивный лад, хватит 10-15 минут в день.
Массаж. Будущей маме можно делать массаж шеи, головы, ушей, рук, ног. Это приносит успокаивающий эффект, помогает снять напряжение.
Правильное питание. Часто повышенная нервозность во время беременности вызвана нехваткой витамина В. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые этим витамином: молоко, сыр, творог, пророщенные зерна, бобовые, печень, зелень, овощи.
Позитивное окружение. Чтобы не возникало лишних поводов для стрессов, постарайтесь больше общаться с позитивными, доброжелательными людьми.
Благотворно действует занятие любимым делом, хобби. Если такового нет, можно научиться рукодельничать, шить, вязать. Повторяющиеся движения позволяют сконцентрироваться, отвлечься от неприятных переживаний.

Ожидание ребенка – один их самых прекрасных моментов в жизни женщины. Постарайтесь абстрагироваться от негативных переживаний и полностью насладиться тем, как растет новая жизнь.

Счастливая и спокойная мама – залог рождения здорового малыша!

Когда нужны успокоительные средства

Даже желанная беременность способна вывести из стабильного состояния женщину и стать причиной стресса. Раз за разом будущая мама демонстрирует неадекватное поведение:

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

кидается в истерику;
тревожится по незначительному поводу;
становится беспомощной.

Всплескам эмоций чаще всего подвергаются беременные:

с психическими расстройствами;
получившие патологии эндокринной системы;
чрезмерно возбудимые от природы;
ипохондрики.

Именно таким женщинам показаны седативные при беременности, которые назначает специалист.

Принимать любой фармацевтический препарат с успокаивающим эффектом в 1 триместре опасно. Психическое состояние будущей матери он приведет в порядок, но вот развитие нервной системы плода притормозит.

Что предпочесть

Если женщина регулярно пребывает в нестабильном психическом состоянии, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист назначит успокоительные таблетки для беременных.

Снять нервное напряжение можно:

медикаментами;
народными методами;
немедикаментозными методами.

Медикаменты

Лекарства для снятия стресса разрешено принимать только после консультации с гинекологом. При этом, сильные успокоительные при беременности 1 триместр, как правило, не назначаются. Связано это с тем, что первые 3 месяца плод недостаточно защищен плацентой.

Среди безопасных седативных средств выделяют несколько.

Глицин. Препарат подавляет работу участков мозга, отвечающих за формирование тревожного состояния. Пьют по 1 таблетке 3 раза в день. Результат заметен уже через 1 неделю после начала приема курса. . Лекарство популярное, гинекологи назначают его для правильного формирования нервной трубки у плода. В состав входит витамин В6 и магний, которые помогают поддерживать психическое состояние в норме.
Персен. Это седативное средство, в состав которого входят мята, пустырник и валериана. Персен это еще и снотворное для беременных, которое можно принимать и кормящим мамам. В некоторых случаях препарат помогает сохранить ребенка при угрозе выкидыша. . В состав входят натуральные компоненты, которые положительно влияют на работу нервной системы. Женщинам на 2 и 3 триместрах разрешено принимать лекарство только в форме таблеток.
Тенотен. Седативные таблетки, направленные на ликвидацию тревожности не вызывают сонливости и нарушения внимания. Принимают курсом не более 3 месяцев.

Прием препаратов для снятия стресса и хорошего сна все же является крайней мерой. Прибегать к ней следует тогда, когда другие способы не приносят результата.

Народные средства

Главный плюс народных средств — безопасность для организма матери и плода. Однако принимать лекарственные растения без консультации с врачом настоятельно не рекомендовано. Они могут вызвать аллергию и ряд иных побочных действий.

Пить травяные настои в 1 триместре запрещено. В этот период привести психоэмоциональное состояние в порядок можно с помощью чая с добавлением:

мяты;
мелиссы;
пустырника;
ромашки;
липы.

Седативное во 2 и 3 триместре разрешено принимать в виде таблеток. Обычно это валериана или пустырник. На 36 неделе беременности от употребления любых лекарств необходимо отказаться.

Немедикаментозные методы

Выбирая немедикаментозные методы важно следить за собственным состоянием и при первых признаках недомогания от них отказаться.

Для достижения положительного эффекта надо следовать ряду правил и рекомендаций.

Избавиться от внешних раздражителей. Следует абстрагироваться от кричащего начальника, бытовых неурядиц и собственных негативных мыслей. Важно помнить, что в скором времени появится ребенок, и все неприятности останутся в прошлом.
Дать выход негативу.
Выстроить комфортный режим дня. Привычный распорядок дня благоприятно влияет на нервную систему.
Больше находиться на свежем воздухе. Регулярные пешие прогулки помогают избавиться от негативных мыслей и тренируют тело.
Составить сбалансированный рацион питания. Разнообразное меню обогащает организм необходимыми витаминами и минералами.
Научиться основам медитации и дыхательной гимнастики. Эти знания пригодятся во время родов.

В качестве немедикаментозного метода практикуется ароматерапия. Если выбран такой вариант, необходимо принимать в расчет следующие правила:

при бронхиальной астме или непереносимости эфирных масел от ароматерапии необходимо отказаться;
для одного сеанса достаточно 1-3 капель масла;
масло мелиссы, базилика, розмарина и шалфея входят в черный список;
если ранее беременность оканчивалась выкидышем, то о лавандовом и ромашковом масле нужно забыть.

В чем опасность

Производители утверждают, что современное успокоительное для беременных, которое продается в аптеках, безопасно для здоровья. В связи с этим, учащаются случаи бесконтрольного приема седативных лекарств, без консультации со специалистом.

Самоназначение и самолечение представляет собой угрозу и приводит к развитию побочных эффектов:

Стоит отметить, что бесконтрольный прием успокоительных средств во время беременности, может спровоцировать у ребенка ряд заболеваний:

нарушения психики при рождении – аутизм, шизофрения; ;
слабый иммунитет.

Даже приобретая выписанное средство для беременных, необходимо соблюдать меры предосторожности. В процессе употребления препаратов важно контролировать собственное состояние.

При любом недомогании прием лекарств нужно отменить и сообщить о ситуации врачу.

Опасность представляет собой передозировка седативными лекарствами. Признаки:

При обнаружении симптоматики необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью. До прибытия бригады врачей требуется занять горизонтальное положение и пить жидкость в большом объеме.

При острых проявлениях аллергии, к примеру, затруднение дыхания, отеке шеи, лица, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Запрещенные средства

Разумеется, синтетическое успокоительное для беременных намного эффективнее травяных сборов. Однако, большинство химических препаратов находятся под запретом для будущих мам.

Нельзя употреблять во время вынашивания ребенка следующие средства:

транквилизаторы (Феназепам, Диазепам);
препараты, в состав которых входит барбитуровая кислота (Фенобарбитал);
антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин, Циталопрам).

Прием подобных медицинских лекарств чреват развитием осложнений. У плода может образоваться:

порок сердца;
тяжелые патологии мозга; ;
эмбриональная грыжа;
легочная гипертензия.

Врач назначает антидепрессанты в исключительных случаях, например, при тяжелом депрессивном расстройстве. Дозировка и схема приема курса индивидуальны.

Излюбленное успокоительное для беременных под наименованием Корвалол, также находится под запретом. В составе отсутствует спирт, но сохраняется вещество из семейства барбитуратов.

У будущей мамы оно вызывает:

апатию;
сонливость;
зависимость.

Препарат опасен для здоровья будущего ребенка, поскольку может развить:

порок сердца;
эпилепсию;
патологии нервной системы;
врожденные уродства.

Зная, какие успокоительные можно при беременности и получив разрешение на их прием у гинеколога, удастся привести в порядок нервную систему. Важно помнить, что спокойствие благоприятно влияет на вынашивание ребенка. Беременной женщине будет полезно оградить себя от любых переживаний и просто наслаждаться своим новым положением.

Читайте также: