Отвар листьев брусники технология изготовления

Обновлено: 04.07.2024

Самылина И.А., Сорокина А.А., Пятигорская Н.В.
НИИ фармации ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Представлены сведения о фармакопейной лекарственной форме “настои и отвары”: исторические данные, сырьевые источники, требования Государственной фармакопеи по использованию растительного сырья и указания по технологии изготовления водных извлечений. Обсуждаются показания и противопоказания к применению настоев и отваров в клинической практике.

Лекарственные растения используют в медицинской практике в высушенном, реже – свежем, виде. Из высушенного лекарственного растительного сырья готовят настои и отвары, из свежих растений – соки, отвары; отдельные части растений иногда прикладывают на пораженный участок тела. Настои и отвары – это древнейшая лекарственная форма, упоминание о которой встречается в трудах арабских и древнегреческих врачей и ученых.

Настои и отвары входили во все издания Российской фармакопеи, начиная с первого (1866). Широкое применение этой лекарственной формы как в официальной, так и в народной медицине определяется ее преимуществами: многосторонним и мягким терапевтическим действием, возможностью применения в течение длительного времени, отсутствием побочных эффектов, немногочисленными противопоказаниями, простотой изготовления, экономической доступностью для всех слоев населения.

В Государственный реестр лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации, включено 260 видов лекарственного растительного сырья, 120 из них (46 % от общего количества) разрешены к применению в виде настоев и отваров для внутреннего и наружного применения. В качестве сырьевых источников для изготовления водных извлечений используются все морфологические группы сырья: цветки, листья травы, почки, кора, плоды, семена и подземные органы. Чаще всего применяются травы (36 видов), плоды (22 вида), подземные органы (20 видов) и листья (18 видов). Из 120 видов сырья два (трава горицвета и трава термопсиса ланцетовидного) разрешены к изготовлению настоев только в аптеках как компоненты микстуры Бехтерева и микстуры от кашля для взрослых, остальные 118 видов могут отпускаться больному для использования в домашних условиях. Восемь видов сырья, относящихся к сильнодействующим лекарственным средствам (список Б), должны отпускаться из аптеки по рецепту врача: трава чистотела, побеги багульника, сбор “Астматол” (листья красавки, дурмана обыкновенного и белены), сбор по прописи Здренко M.Н. (трава аврана, трава василистника малого, корни окопника шероховатого); 110 видов разрешены для безрецептурного отпуска населению.

Сырье, применяемое для получения настоев и отваров, содержит различные группы биологически активных веществ (БАВ): алкалоиды, антраценпроизводные, витамины, горечи, дубильные вещества, кумарины, ксантоны, лигнаны, полисахариды, сапонины, сердечные гликозиды, флавоноиды, фенолгликозиды, эфирные масла. Наиболее широко для изготовления водных извлечений используется лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла, горечи, флавоноиды, витамины, полисахариды.

Государственная фармакопея (ГФ) указывает, что при изготовлении настоев и отваров используется только растительное сырье, отвечающее требованиям соответствующей нормативной документации. Часть (23,1 %) сырья, используемого для изготовления настоев и отваров, фасуется в потребительские упаковки без предварительного измельчения (плоды, семена, почки, цветки), остальные виды имеют различную дисперсность. Подавляющая часть сырья имеет размер частиц, проходящих сквозь сито диаметром 7 мм; листья эвкалипта – 5 мм, толокнянки, брусники – 3 мм; сырье, фасованное в фильтр-пакеты, – 2 мм. Кроме того, настои получают из лекарственного растительного сырья механической уборки (обмолоченного), где по нормативному документу устанавливаются следующие размеры: “до 10 мм и более” – листья мяты, “от 1 до 35 мм” – листья шалфея. В производстве сборов, фасованных в пачки, используется сырье размером с частицы, проходящие сквозь сито с диаметром отверстий 7 и 5 мм, а фасованного в фильтр-пакеты – 2 мм.

Статьи, посвященные настоям и отварам, во всех изданиях фармакопеи, вплоть до ныне действующего XI, представляют собой конкретные указания по технологии изготовления водных извлечений (условия экстрагирования, фильтрования и т. д.). Согласно фармакопее, измельченное растительное сырье помещают в сосуд фарфоровый, эмалированный или из нержавеющей стали, заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом перемешивании в течение 15 минут (настои) или 30 минут (отвары). Затем сосуд снимают с водяной бани и охлаждают при комнатной температуре 10 минут (отвары) или 45 минут (настои), после чего процеживают. Остаток сырья отжимают и к готовому извлечению добавляют воду до предписанного объема. Отвары из листьев толокнянки, коры дуба, корневища змеевика и другого лекарственного сырья, содержащего дубильные вещества, процеживают немедленно после снятия с водяной бани; отвары из листьев сенны – после полного охлаждения. Если нет специальных указаний в рецепте, водные извлечения из лекарственного растительного сырья готовят в соотношении 1 : 10, т. е. из 1 части массы измельченного сырья получают 10 объемных частей настоя или отвара.

Настои из травы горицвета, корневищ с корнями валерианы готовят в соотношении 1 : 30, а из растительного сырья группы сильнодействующих – 1 : 400. При изготовлении отваров растительное сырье поглощает часть жидкости, в связи с чем воды следует брать несколько больше, чем указано в прописи. При приготовлении водных извлечений из корней следует дополнительно брать воды в 1,5 раза больше по отношению к массе сырья, из коры, травы и цветков — примерно в 2, а из семян – в 3 раза больше. Хранят настои и отвары в прохладном месте, лучше – в холодильнике, но не дольше 2 суток.

Кроме ГФ нормативно-правовыми документами, регламентирующими изготовление водных извлечений из лекарственного растительного сырья, являются приказы МЗ РФ. Так, приказ “Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм” № 308 от 21.10.1997 ввел в действие с 01.01.1998 инструкцию, которая регламентирует основные правила изготовления жидких лекарственных форм, в т. ч. водных извлечений из лекарственного растительного сырья и микстур, содержащих водные извлечения. Инструкция содержит методику изготовления, рассчитанную на получение в условиях аптеки извлечения из сбора, изготовляемого также в аптеке.

Еще одним документом, несущим официальную информацию по лекарственному средству, в частности лекарственному растительному сырью, используемому для изготовления водных извлечений, являются листок-вкладыш или инструкция по медицинскому применению, текст которой размещен на упаковке с сырьем. Информация о лекарственном средстве как социально значимом продукте, применение которого связано не только с положительными свойствами, но и с риском развития побочных эффектов, должна жестко регулироваться. В официальной информации недопустимо приведение неподтвержденных мнений, гипотез, предположений, промежуточных результатов незавершенных исследований.

В 1960-х – начале 70-х гг. в экстемпоральной рецептуре аптек встречалось значительное число рецептов с микстурами на основе настоев. Наиболее повторяющиеся вошли в перечень внутриаптечных заготовок, а две из них (микстура Траскова и микстура Бехтерева) впоследствии выпускались на фармацевтической фабрике. Технологии изготовления этих лекарственных форм на основе водных извлечений были подробно описаны в соответствующих мануальных справочниках. До настоящего времени, несмотря на широкий ассортимент лекарственных средств промышленного изготовления, популярностью пользуются изготовленные в аптеках микстура от кашля для взрослых и микстура от кашля для детей.

Лекарственные средства, которые не стерилизуются в процессе производства, могут быть контаминированы микроорганизмами. По своей природе водные извлечения подвержены интенсивному микробному обсеменению, поскольку являются хорошей средой для микроорганизмов. В процессе их хранения уровень микробной обсемененности возрастает. Проведенные исследования показали, что хранение настоев и отваров в прохладном месте обеспечивает их микробную стабильность только в течение 2–3 суток с момента изготовления.

Развитию лекарственной формы “настои и отвары”, внедрению ее в отечественное промышленное производство мешает ряд недостатков, основными из которых являются нестандартность (отсутствие четких критериев оценки качества) и нестокость при хранении. Вместе с тем за рубежом существуют лекарственные средства, в состав которых входят водные извлечения. Например, препараты Мараславин (Болгария), Геделикс (Германия), Доппельгерц Энерготоник (Германия), Ночной сон (Нидерланды).

В свете проблемы совершенствования водных извлечений представляет интерес такая форма выпуска жидких лекарственных средств для внутреннего применения, как “питьевые ампулы”, популярная во Франции и других странах. Она представляет собой водные растворы, фасованные в ампулы по 10 мл. Содержимое вскрытой ампулы используется как разовая доза для приема внутрь.

Еще одним направлением совершенствования данной лекарственной формы является использование сухих стандартизованных экстрактов-концентратов, предназначенных для быстрого приготовления водных извлечений как в домашних, так и в условиях аптечного производства. Стандартизованные сухие экстракты-концентраты содержат действующие вещества в количестве, равном их содержанию в исходном лекарственном растительном сырье. В качестве экстракта-концентрата для изготовления водных извлечений выпускают экстракт алтейного корня сухой и экстракт термопсиса сухой. Особенно перспективен перевод водных извлечений в сухие экстракты для сборов, содержащих максимальное число БАВ, необходимых для обеспечения фармакотерапевтического эффекта.

Получение подобных сухих экстрактов позволяет сохранить преимущества сборов, такие как их соответствие поливалентности патогенеза заболеваний, взаимное усиление полезных фармакологических свойств каждого компонента, воздействие в целом на организм больного как корригирующей системы. Одновременно устраняются такие негативные стороны, как возможное нарушение технологии экстракции, изменение соотношения входящих компонентов в процессе расслоения сбора при хранении, нарушение в дозировке и др. Эта лекарственная форма давно нашла широкое распространение за рубежом. Водорастворимые сухие экстракты, получившие название “чай”, производятся фармацевтическими фирмами Германии, США, Болгарии, Чехии, Словакии и других стран. Они представляют собой многокомпонентные препараты, включающие сухие экстракты от 5 до 12 лекарственных растений.

В России ОАО “Московская фармацевтическая фабрика” выпускает сухие микстуры от кашля для взрослых и детей, представляющие собой водорастворимые порошкообразные смеси с сухими экстрактами алтейного корня, травы термопсиса и корня солодки, расфасованные соответственно по 1,7 и 1,47 г в пакеты из ламинированной бумаги. Доза сухой микстуры в пакете рассчитана на 1 прием, ее следует растворить в 15 мл кипяченой и охлажденной воды.

Изучение настоев и отваров требует теоретического и экспериментального обоснования, разработки методологических подходов, позволяющих научно обосновывать решение всех вопросов, связанных с данной лекарственной формой.

В урологической практике достаточно востребованы лекарственные растительные препараты, из которых наиболее широко применяются препараты, полученные из арбутин-содержащего лекарственного растительного сырья. Данные лекарственные средства обладают мочегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

В настоящее время, в связи с уменьшением количества производственных отделов аптек, водные извлечения изготавливаются потребителем на дому из порошкованного лекарственного растительного сырья в фильтр-пакетах, а также из фасованного измельченного лекарственного растительного сырья в пачках по инструкции на упаковке.

Объектом исследования являлись водные извлечения, полученные из листьев брусники.

В статье изучены технологии изготовления водных извлечений из листьев брусники с установлением в них показателей качества. Исследовали водные извлечения, полученные из фасованного сырья в пачках по инструкции на упаковке, фильтр-пакетов по инструкции на упаковке, из фасованного сырья в пачках по методике ГФ XIII. В полученных водных извлечениях анализировали: описание, подлинность, сухой остаток, рН, содержание фенологликозида - арбутина. Результаты исследований обработаны статистически.

По описанию все изученные водные извлечения представляли собой прозрачные темно-коричневые жидкости, имели горький, вяжущий вкус, характерный для листьев брусники. Сухой остаток в водных извлечениях, в зависимости от состава и технологии, составлял 0,65, 0,8 и 1,93%. Содержание арбутина составляло 0,43, 0,39 и 0,99%, рН водных извлечений, приготовленных из измельченных листьев брусники, имели близкие значения 4,95 и 5,03, в то время как в извлечениях из порошкованных листьев брусники в фильтр-пакетах рН имело значение 5,35, что можно объяснить влиянием материала фильтр-пакета. В работе впервые проведено технологоаналитическое исследование водных извлечений, полученных по разным технологиям, установлены показатели их качества.

Ключевые слова

Полный текст

Несмотря на интенсивное развитие фармацевтической промышленности и широкое производство синтетических и биологических лекарственных средств, фитотерапия и создание лекарственных растительных препаратов, представляет значительный интерес для научной и практической медицины [1]. В медицинской практике Российской Федерации 40% лекарственных средств производится из лекарственного растительного сырья, к 2020 г. их количество возрастет до 60% [2]. Достаточно широко востребованы лекарственные растительные препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы [3]. Наиболее распространены в урологической практике арбутин-содержащие виды лекарственного растительного сырья (листья толокнянки, брусники, ортосифона и др.) и создаваемые на их основе лекарственные препараты, обладающие мочегонным, противовоспалительным, антимикробным действием 5.

Цель исследования

Изучение технологии изготовления водных извлечений из листьев брусники с установлением их показателей качества.

Материалы и методы

Таблица 1. Соотношения, технология изготовления и применение водных извлечений из листьев брусники

Т ехнология изготовления

Способ применения и доза

Около 6 г (1 столовая ложка) измельченных листьев брусники, 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды

Около 6 г (1 столовая ложка) измельченных листьев брусники помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой, настаивают на кипящей водяной бане в течение 30 мин, затем процеживают не охлаждая, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

Принимают по 1 -2 столовые ложки 3-4 раза в день через 40 минут после еды. Курс лечения 20-25 дней.

4 фильтр-пакета по 1,5 г 200 мл (1 стакан) кипятка

4 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение 20 минут, периодически надавливая на пакетики ложкой. Содержимое фильтр-пакетов отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Принимают внутрь: взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день через 40 минут после еды. Курс лечения 20-25 дней.

Листьев брусники измельченных 20,0, воды очищенной 200 мл

В прогретый фарфоровый инфундирный стакан помещают 20,0 листьев брусники, заливают 200 мл воды очищенной, настаивают 30 минут на кипящей водяной бане, затем отвар немедленно процеживают, сырье отжимают. Извлечение доводят водой до 200 мл.

Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Показателями качества водных извлечений, рекомендуемые нормативным документом [7] являются: описание, подлинность, сухой остаток, рН, содержание фенологликозида - арбутина.

Количественное содержание арбутина в водных извлечениях определяли хроматоспектрофотометрическим методом [8] с помощью спектрофотометра Smart Spec™ Plus.

Результаты исследования как среднее из пяти определений обработаны статистически [10].

Результаты и их обсуждение

На фармацевтическом рынке лекарственные растительные средства представлены как измельченным растительным сырьем в пачках, так и порошкованным в фильтр-пакетах с указанием технологии изготовления из них водных извлечений [11]. Анализ таблицы 1 показывает, что водные извлечения из листьев брусники могут быть приготовлены потребителем на дому по инструкции на упаковке по двум технологиям: из 4-х фильтрпакетов с порошкованным сырьем на 200 мл горячей воды в форме простого извлечения после 20 минутного настаивания; из 6,0 г (1 столовая ложка) измельченных листьев брусники на 200 мл воды, изготовленного в форме отвара после 30 минутного настаивания на кипящей водяной бане и немедленного процеживания.

Водные извлечения могут быть также изготовлены экстемпорально в соотношении 1:10 в производственной аптеке с использованием инфундирного аппарата по технологии отвара на воде очищенной.

Анализ представленной информации показывает, что водные извлечения по составу и технологиям №1, 2 изготавливаются потребителем на дому на воде без указания её квалификации, из чего следует предполагать использование питьевой воды. В водных извлечениях, изготавливаемых в аптечных условиях по составу и технологии №3, экстрагентом является вода очищенная (фармакопейный растворитель и экстрагент). При использовании состава №1, потребитель проводит дозирование листьев брусники столовой ложкой (6 г), что не является достаточно точным методом дозирования.

По описанию все изученные водные извлечения представляли собой прозрачные темно-коричневые жидкости, имели горький, вяжущий вкус, характерный для листьев брусники.

При добавлении к 3 мл всех изученных водных извлечений из листьев брусники трех капель раствора железоаммониевых квасцов появлялось зеленоваточерное окрашивание (дубильные вещества). УФ-спектры поглощения водных извлечений имели максимумы поглощения различной интенсивности при 282 нм и 221 нм и минимум поглощения при 247-254 нм, что характерно для арбутина (рис. 1).

Показатели качества водных извлечений из листьев брусники приведены в таблице 2.

Рис. 1. УФ-спектры водных извлечений из листьев брусники:

А - отвар по технологии ГФ XIII изд.; Б - отвар из фасованного сырья по инструкции на упаковке; В - настой из фильтр-пакетов по инструкции на упаковке; Г - стандарт арбутина (40 мкг/мл), растворитель - вода очищенная

Таблица 2. Показатели качества водных извлечений из листьев брусники

Кусочки кожистых листьев различной формы, проходящие сквозь сито (2000). На нижней стороне листа заметны темно-коричневые железки. Цвет от светло-зеленого до темно-зеленого. Запах отсутствует.

Брусники листья содержат фенологликозиды (арбутин, метиларбутин и др.), дубильные вещества и другие биологически активные вещества.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства, используемые для лечения урологических заболеваний.

Код ATX G04BX.

Фармакологические свойства

Средство растительного происхождения. Водное извлечение (чай) брусники листьев обладает диуретическим и уроантисептическим действием.

Показания к применению

Внутрь: в комплексной терапии для симптоматического лечения нетяжелых заболеваний мочевыводящих путей (цистит, уретрит) после консультации врача.

Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Способ применения и дозы

1 фильтр-пакет помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипящей воды, закрывают крышкой и настаивают 15 мин.

Взрослые принимают внутрь в теплом виде по ½ стакана, дети старше 12 лет – от 1 столовой ложки до ⅓ стакана 2-3 раза в день через 30-40 минут после еды.

Перед употреблением водное извлечение (чай) рекомендуется взбалтывать. Приготовленное водное извлечение (чай) использовать свежеприготовленным.

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Побочное действие

Аллергические реакции, тошнота, рвота. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием водного извлечения и обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в лекарственном средстве; заболевания, при которых необходимо ограничение приема жидкости (гломерулонефрит, почечная недостаточность, тяжелые заболевания сердца); беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство противопоказано в период беременности. В связи с отсутствием данных прием во время лактации не рекомендован.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Брусники листья

Сырье растительное измельченное	1 пачка
листья брусники	35 г

35 г - пачки картонные с вложением пакетов бумажных.

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, диуретическое, вяжущее, желчегонное и деминерализующее действие. Активен в отношении золотистого стафилококка. Повышает эффективность антибиотиков, стимулирует фагоцитоз и др. защитные силы организма, регулирует азотистый обмен.

Показания активных веществ препарата Брусники листья

В составе комплексной терапии: пиелонефрит, простатит, гонорея, отечный синдром, нефропатия беременных; артрит, спондилез; нефроуролитиаз; пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхит; пародонтоз, стоматит, тонзиллит, гингивит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта; гипо- и антацидный гастрит, гепатит.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A54	Гонококковая инфекция
J03	Острый тонзиллит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J35.0	Хронический тонзиллит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J47	Бронхоэктатическая болезнь
K05	Гингивит и болезни пародонта
K12	Стоматит и родственные поражения
K29	Гастрит и дуоденит
K73	Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
M13.9	Артрит неуточненный
M47	Спондилез
N04	Нефротический синдром
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N20	Камни почки и мочеточника
N21	Камни нижних отделов мочевых путей
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
O14.9	Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
R60	Отек, не классифицированный в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь, ингаляционно, для полосканий в виде настоя и отвара (1:10). При отечном синдроме - по 15-30 мл 3-4 раза в день.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Брусники листья (ЯРОСЛАВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Фармакологическое действие

Отвар листьев брусники оказывает антисептическое, противовоспалительное и диуретическое действие.

Описание лекарственной формы

Кусочки листьев различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями размером 3 мм. Цвет от светло-зеленого до темно-зеленого. Запах отсутствует. Вкус водного извлечения горький, вяжущий.

Показания

В комплексной терапии воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей (цистит, уретрит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острая почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, беременность, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Около 6 г (1 столовая ложка) листьев брусники помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой, настаивают на кипящей водяной бане 30 минут, процеживают, не охлаждая. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

Применяют внутрь по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день через 40 минут после еды. Курс лечения 20–25 дней. Возможно повторение курса после 10–12 дневного перерыва, но не более 4‑х курсов в год.

Перед применением отвар рекомендуется взбалтывать.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Передозировка

Побочные действия

Возможно развитие аллергических реакций. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Взаимодействие

Форма выпуска

Листья, измельченные по 50 г в пачке картонной с внутренним бумажным, полимерным или полипропиленовым пакетом.

Текст инструкции по применению в полном объеме наносится на пачку.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте; приготовленный отвар — в прохладном месте не более 2‑х суток.

Хранить в недоступном для детей месте.

Заказ в аптеках

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Внимание!
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Читайте также: