Подготовка пациентки к ктг и узи плода алгоритм

Обновлено: 19.09.2024

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

Гестоз
Малокровие женщины
Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
Задержку развития плода
Мало- и многоводие
Угрозы преждевременных родов и перенашивания
Резус-конфликтную беременность
Многоплодие
Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

Прямой (внутренней)
Непрямой (наружной)

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

Базальный ритм: 120-160 в минуту
Амплитуда: 10-25 в минуту
Децелерации: отсутствуют
Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Кардиотокография относится к методам пренатальной диагностики состояния плода и широко распространена за счет простоты проведения исследования, безопасности для матери и ребенка, информативности и стабильности выдаваемой информации.

КТГ регистрирует частоту сердечных сокращений плода, как в покое, так и в движении, в ответ на маточные сокращения и воздействие условий разнообразных факторов среды. Помимо частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) при проведении КТГ регистрируются и маточные сокращения. В основу работы метода положен принцип Доплера, а ЧСС плода улавливается ультразвуковым датчиком. Датчик, который регистрирует сокращения матки, называется тензометрическим.

Необходимость проведения КТГ

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1/11/12 года КТГ должно быть проведено беременной женщине (при физиологической беременности) не менее 3 раз в третьем триместре, и обязательно во время родов.

с целью определения ЧСС плода и частоты маточных сокращений,
оценки состояния плода как до родов, так и во время родового процесса (в период схваток и между схватками),
выявления ди-стресса плода и решения вопросов родоразрешения.

Дополнительными показаниями к проведению КТГ служат:

отягощенный акушерский анамнез; ; ;
малокровие женщины;
резус-конфликтная беременность;
перенашивание; - и маловодие;
угроза преждевременных родов;
оценка эффективности лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода;
контроль после неудовлетворительных результатов КТГ;
многоплодие;
задержка развития плода;
тяжелая экстрагенитальная патология матери.

Сроки проведения

Проведение кардиотокографии показано с 32 недель гестации. Возможно и более раннее проведение КТГ, с 28 недель, а в меньших сроках беременности КТГ вообще не проводят из-за невозможности правильной интерпретации результатов. Указанные сроки беременности для проведения КТГ основаны на том, что лишь к 28 неделе сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, и его ЧСС реагирует на движения, им совершаемые. Кроме того, к 32 неделе гестации формируется цикличность сна и бодрствования будущего ребенка.

В родах (без отклонений от нормы) КТГ проводится каждые 3 часа. В случае развития осложнений – чаще, что определяется врачом. Период схваток желательно вести под беспрестанным контролем КТГ.

Подготовка к КТГ

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Следует заранее ознакомить женщину с некоторыми правилами:

процедура абсолютно безопасна для плода и безболезненна;
исследование не проводится натощак и сразу после приема пищи, лишь через 1,5-2 часа;
перед КТГ стоит посетить туалет (исследование занимает от 20 до 40 минут);
в случае курения пациентке следует воздержаться от сигарет 2 часа до проведения КТГ;
во время проведения КТГ пациентка не должна двигаться и менять положение тела;
получить письменное согласие на проведение КТГ у женщины.

Методы проведения

КТГ может быть непрямой (наружной) и прямой (внутренней).

Исследование проводится в положении женщина либо на левом боку, либо полусидя (предотвращение синдрома сдавления нижней полой вены). Ультразвуковой датчик (который регистрирует ЧСС плода) обрабатывают специальным гелем, чтобы обеспечить максимальный контакт с кожей беременной. Датчик размещают на передней брюшной стенке в районе максимальной слышимости сердечных сокращений плода. Тензометрический датчик, регистрирующий маточные сокращения, располагают в районе правого угла матки (гелем не смазывается).

Пациентке в руку дают специальное устройство, с помощью которого она самостоятельно отмечает шевеления ребенка. Процедура занимает 20-40 минут, что связано с периодичностью периодов сна (как правило, не более 30 минут) и бодрствования плода. Регистрацию базального ритма ЧСС плода проводят не менее 20 минут, пока не зафиксируют 2 шевеления длительностью не менее 15 секунд и вызывающие ускорение сердечного ритма на 15 сердечных сокращений в 1 минуту.

Внутренняя кардиотокография проводится только в родах и при определенных условиях:

вскрытый плодный пузырь и излитие вод;
открытие маточного зева не меньше 2 см.

Для проведения прямой КТГ специальный спиралевидный электрод накладывается на кожу предлежащей части плода, а маточные сокращения регистрируются либо путем введения интраамниального катетера либо через переднюю брюшную стенку. Данное исследование считается инвазивным и не применяется в акушерстве широко.

При проведении нестрессовой кардиотокографии производится регистрация сердцебиения плода в естественных условиях, учитывая шевеления плода. В случае получения неудовлетворительных результатов нестрессовой КТГ используются тесты (функциональные пробы), что называется стрессовой КТГ. К данным тестам относятся: окситоциновый, маммарный, акустический, атропиновый и другие.

Расшифровка КТГ

При анализе полученной кардиотокограммы плода оценивают следующие показатели:

Кардиотокография (КТГ) — современный метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние плода по его сердцебиению и тонусу матки. Частота сердечных сокращений регистрируется непрерывно. На калибровочной ленте отображается графическое изображение сигналов.

В основе КТГ — принцип ультразвука и изменение частоты и длины волны излучения, которое называют эффектом Доплера. Ультразвуковая волна отражается от сердцебиения плода, изменяет частоту и идет обратно. Система осуществляет регистрацию и преобразование сигнала. Это и есть кардиотокограмма.

Содержание

Как делают КТГ?

На живот женщины наносят гипоаллергенный гель. После этого на переднюю брюшную стенку помещают два датчика. Один из них закрепляют в зоне пупка – там, где лучше всего слышны сердечные сокращения. Второй, тензодатчик, отвечает за регистрацию сократительной активности матки и двигательной активности плода.

Ребенок может изменить положение во время процедуры, из-за чего запись будет произведена неправильно. Для этого может понадобиться дополнительный датчик, который во время работы громко издает сердцебиение ребенка. Благодаря этому специалист понимает, правильно ли расположены датчики, и вовремя переставляет их вслед за плодом.

Благодаря КТГ можно выявить нарушения, такие как:

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – осложнение беременности, при котором происходит расстройство функций жизненно важных органов, возникает риск прерывания беременности.
Внутриутробная гипоксия – хроническое или острое кислородное голодание ребенка.
Проблемы сердечно-сосудистой системы ребенка.
Внутриутробные инфекции – различные заболевания, заражение которыми происходит внутриутробно и во время родов. Вирусы, бактерии и в редких случаях паразиты – все это может стать причиной инфекций.
Вероятность возникновения преждевременных родов.

Когда и с какой периодичностью проводят КТГ?

Цены на услугу

Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 (ред. от 26.06.2007). После получения налогового вычета (по ЭКО) со всех понесенных на процедуру ЭКО расходов вернут 13% — при выполнении обязательных условий.

Показания к КТГ

Когда врач решает, каким образом вести беременность пациентки, он опирается на результаты кардиотокографии и других исследований, таких как УЗИ, анамнез, допплерометрия. КТГ же проводят для того, чтобы вовремя диагностировать и выявить нарушения состояния ребенка.

Резус-конфликта – гуморального иммунного ответа резус-отрицательной матери на антигены резус-положительного ребенка.
Гестоза – осложнения протекания беременности. Его сопровождают отеки, повышенное артериальное давление, эклампсия, белок в моче. Гестоз появляется с 20-й недели.
Задержки развития плода (СЗРП). Это одна из самых распространенных причин, из-за которых происходит внутриутробная гибель плода и рождение детей с дефицитом массы тела.
Многоплодной и/или переношенной беременности.
Заболеваний женщины.
Предшествующих преждевременных родов.
Отклонениях в беременности и развития плода, которые выявило ультразвуковое исследование.
Маловодия или многоводия. Это может возникнуть из-за врожденных пороков развития, аномалии плода, сахарного диабета у женщины, инфекций и т.д.
Абортов, самопроизвольного патологического прерывания беременности, которые ранее были у пациентки.

Подготовка к кардиотокографии

Какой-то особой подготовки к процедуре не требуется. Накануне женщине нужно хорошо поспать, чтобы во время КТГ быть расслабленной и спокойной. За 1-2 часа перед исследованием нельзя есть тяжелую пищу. Еда должна быть легкой. Перед КТГ нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время процедуры женщина должна быть спокойной и расслабленной. Чтобы не скучать, он может читать книгу или журнал. Электронными устройствами пользоваться нельзя, так как они создают помехи во время регистрации частоты сердечных сокращений.

Продолжительность кардиотокографии

Продолжительность КТГ составляет от 30 минут до часа в зависимости от того, насколько активен ребенок. После 32-й недели он то спит 20-30 минут, то бодрствует 50-60 минут. При исследовании нужно, чтобы ребенок находился в активном периоде, поэтому продолжительность процедуры может варьироваться.

Показатели КТГ

При кардиотокографии учитывают такие показатели, как:

Базальный ритм. Это средняя частота сокращений сердца ребенка за определенный промежуток времени, как правило, не больше пяти минут.
Вариабельность ритма. Это физиологическое явление, которое проявляется в изменении интервала между началами двух соседних сердечных циклов.
Период акселерации, когда увеличивается частота сердечных сокращений плода на 15 и более уд./мин в течение 15 и более секунд в сравнении с базальным ритмом.
Периоды децелерации. Это замедление процессов биологического созревания всех органов и систем организма. Это процесс, обратный акселерации.

Согласно Всемирной организации здравоохранения, нормальная КТГ имеет такие показатели:

базальный ритм должен быть в пределах 110-150 ударов в минуту;
вариабельность ритма — 5-25 уд./мин;
акцелерации — две и более в течение 10 минут записи;
децелераций нет или есть, но они непостоянные, неглубокие и короткие.

Если такие признаки регистрируются за непродолжительный период процедуры, ее можно завершить. Если же показатели исследования не совпадают с критериями Всемирной организации здравоохранения, не стоит паниковать. КТГ — метод, который очень чувствителен к внешним воздействиям. Специалист сможет правильно интерпретировать результаты кардиотокографии только в том случае, если у него есть результаты других исследований.

Расшифровка кардиотокографии

Расшифровывает результаты исследования только специалист, у которого есть соответствующие знания и опыт. В кардиотокограмме есть тахограмма и гистерограмма. Это два вида графиков. В тахограмме отображено, как изменяется частота сердечных сокращений ребенка. По горизонтали — время, по вертикали — количество ударов в минуту.

Если частота сердечных сокращений снижается, график идет вниз. Если повышается — вверх. Если двигательная активность ребенка изменяется, это видно под тахограммой. Гистерограмма находится внизу кардиотокограммы. Он показывает силу сокращения матки.

В первый раз делают визуальную интерпретацию исследования. Но для того чтобы уменьшить субъективность оценки, обычно пользуются десятибалльной шкалой Готье или прибегают к математическому анализу. Шкала Готье — это опросник, который заполняет врач. Он оценивает показатели КТГ, каждому из которых дается от нуля до двух баллов. После этого они суммируются. По сумме специалист формирует заключение:

9-12 баллов — нормальное состояние ребенка;
6-8 — у ребенка гипоксия, но он не погибнет в ближайшие сутки;
0-5 — гипоксия, которая чревата внутриутробной гибелью.

Математический анализ делает компьютер. Он использует показатель состояния ребенка:

1-2 — начальные нарушения;
2-3 — выраженные нарушения, при которых нужна госпитализация в роддом;
больше 3 — состояние критическое, нужна незамедлительная госпитализация.

У кардиотокографии, как и у любого другого метода, есть свои минусы и погрешности. Иногда плод может потреблять кислород в меньшем количестве, и это не говорит о патологии. Так, если ребенок сдавливает пуповину, кратковременно нарушается кровоток. В этом случае КТГ укажет на гипоксию. Как только плод изменит положение, произойдет восстановление кровотока. Так что заключение по результатам этого исследования — не диагноз. Вот почему интерпретировать их должен специалист.

Как КТГ влияет на плод?

Принцип действия кардиотокографии заключается в действии ультразвуковых волн. Большое количество исследований подтверждают его полную безопасность. У КТГ нет противопоказаний. Его можно проводить непрерывно, например, во время родов. Нередко врачи назначают проведение КТГ несколько раз в день. Так что эта процедура полностью безопасная и помогает специалистам оценивать состояние плода.

У нас сильная команда врачей

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Кардиотокография (КТГ) – один из информативных методов оценки состояния будущего малыша в период внутриутробного развития и непосредственно во время родов. В сочетании с другими методами диагностики он позволяет выявлять серьезные аномалии развития плода, предупреждать вероятность преждевременных родов и другие нарушения, угрожающие здоровью ребенка и матери.

Оглавление

Метод КТГ: принцип действия и разновидности
Зачем делают КТГ при беременности?
Порядок проведения процедуры
Показатели КТГ
Расшифровка КТГ
Подготовка к кардиотокографии

Метод КТГ: принцип действия и разновидности

Кардиотокография плода основана на двух физических эффектах:

высокой проникающей способности ультразвуковых волн, распространяющихся в различных тканях и органах с разной скоростью, что позволяет визуализировать их расположение, внутреннюю структуру и состояние;
эффекте Доплера, заключающемся в изменении частоты и длины отраженной звуковой волны при перемещении исследуемого объекта относительно приемника ультразвукового излучения.

КТГ проводится для оценки состояния плода по основным показателям – частоте сердечных сокращений и активности мышечных стенок матки. Процедура осуществляется с помощью двух датчиков:

ультразвукового, фиксирующего звуковые волны от сердцебиения плода;
тензометрического, регистрирующего интенсивность сокращений маточной мускулатуры и двигательной активности плода.

Оба датчика закрепляются на животе пациентки, причем кардиосенсор располагается в зоне наилучшей слышимости сердцебиения малыша (около пупка). Если женщина беременна двойней, сердечные сокращения обоих плодов регистрируются последовательно одним датчиком или одновременно двумя ультразвуковыми датчиками. Процедура является неинвазивной, поэтому не имеет противопоказаний и может использоваться без ограничений.

Во время процедуры аппарат КТГ издает пульсирующий звук – это и есть сердцебиение плода. Одновременно прибор регистрирует показатели в виде двух графиков (ЧСС малыша и сокращения миометрия) на дисплее и/или бумажной калибровочной ленте. На основе этих данных врач впоследствии осуществляет расшифровку КТГ.

Зачем делают КТГ при беременности?

КТГ при беременности проводится как в плановом, так и в срочном порядке. В первом случае это обследование назначается всем беременным пациенткам при нормально протекающем (физиологическом)вынашивании не менее трех раз в III триместре и обязательно во время родов (каждые 3 часа, во время потуг рекомендуется постоянно). Показаниями к срочному проведению КТГ плода при беременности являются:

симптомы позднего гестоза (артериальная гипертензия, отеки, белок в моче);
повышение артериального давления любого происхождения;
малокровие;
много- или маловодие;
многоплодие;
генетическая несовместимость матери и плода (резус-конфликт);
переношенная беременность;
высокий риск преждевременного родоразрешения;
задержка внутриутробного развития;
подозрение на антенатальную гибель плода;
кислородное голодание плода;
острые негенитальные заболевания матери.

Стандартно КТГ проводитсяс 32 недели беременности. В экстренных случаях, угрожающих жизни малыша или матери – с 28 недели. На более ранних сроках этот метод будет неинформативен, так как до 28 недели работа сердца плода не регулируется его вегетативной нервной системой. Также к 32 неделям формируется устойчивая связь между сердечными сокращениями и двигательной активностью малыша, а также стабилизируется его цикл смены сна и бодрствования.

Порядок проведения процедуры

Кардиотокография может проводиться как в родильном доме, так и амбулаторно.

Пациентка располагается на кушетке в положении сидя или лежа (на спине или боку). Важным условием является отсутствие какого-либо дискомфорта, который способен повлиять на показания аппарата. Датчики закрепляются на животе женщины, а в руку ей дается пульт с кнопкой, с помощью которой она фиксирует шевеление плода.

Продолжительность процедуры в среднем составляет 30-60 минут. Это связано с длительностью цикла сна и бодрствования малыша (примерно 30 минут). Базальный ритм сокращений сердца плода регистрируется в течение минимум 20 минут, пока не будут зафиксированы 2 шевеления продолжительностью 15 секунд и вызывающие ускорение сердечного ритма на 15 сокращений в течение 1 минуты.

Если данные стандартной (нестрессовой) КТГ оказались искаженными, врач назначает функциональные тесты с применением стрессовых факторов( например маммарный тест).

Показатели КТГ

При анализе КТГ врач учитывает следующие показатели:

Базальный ритм – частота сердечных сокращений (ЧСС) плода, норма по версии ВОЗ составляет 110-150 ударов в минуту;
Вариабельность ритма – отклонение от средней частоты сердцебиения, в норме составляет 5-25 ударов в минуту;
Акцелерацию – период ускорения ЧСС на 15 и более ударов в минуту на протяжении 15 и более секунд относительно базального ритма, в норме регистрируются от 2 раз в течение каждых 10 минут;
Децелерацию – снижение частоты сердечных сокращений плода, в норме не регистрируется вообще или имеет спорадический и кратковременный характер;
Сокращения миометрия матки – в норме не превышают 15% от ЧСС плода и имеют продолжительность от 30 секунд и более.

Нормы, рекомендованные ВОЗ, не означают, что отклонение данных КТГ от них однозначно свидетельствует о наличии серьезных патологий. Оно может быть вызвано и внешними факторами, воздействующими на чувствительные организмы матери и малыша. Однако, если аномалии носят устойчивый характер и сильно отличаются от нормы, это может быть признаком нарушения внутриутробного развития плода.

Расшифровка КТГ

Расшифровка данных кардиотокографии требует от специалиста высокой квалификации и большого опыта. Первично врач проводит визуальную интерпретацию КТГ по характеру двух графиков, отображаемых на дисплее аппарата или калибровочной ленте:

Тахограммы – линии, отражающей ЧСС плода;
Гистерограммы – графика, характеризующего маточные сокращения.

Горизонтальная ось графиков отражает время, вертикальная – количество сокращений в минуту. При снижении ЧСС верхняя линия уходит вниз, а при ускорении сердцебиения – вверх.

Для уточнения результатов исследования врач оценивает каждый из показателей по 10-балльной шкале:

0-5 баллов – плохое КТГ, свидетельствующее об острой гипоксии плода и необходимости неотложной медицинской помощи;
6-8 баллов – начальная стадия гипоксии, не угрожающая плоду в ближайшие сутки, но требующая стационарного лечения;
9-10 баллов – нормальное состояние малыша.

Также используется математическая расшифровка результатов КТГ, полученных в ходе компьютерной обработки:

1-2 – симптомы нарушений на начальной стадии;
2-3 – выраженные аномалии беременности;
Более 3 – критическое состояние.

На основании визуального анализа и точной оценки результатов КТГ врач оценивает состояние малыша и принимает решение о необходимости (или ее отсутствии) госпитализации пациентки.

Подготовка к кардиотокографии

КТГ плода в период беременности является информативным методом диагностики, позволяющим выявить серьезные ее нарушения на ранних стадиях их развития. Однако, его данные подвержены воздействию множества внешних факторов, от положения тела пациентки во время процедуры до звуковых раздражителей. Чтобы повысить точность обследования, женщина должна пройти подготовку перед процедурой, включающую:

Полноценный сон и отдых накануне сдачи КТГ;
Прием легкой пищи за 1-2 часа перед процедурой;
Посещение туалета непосредственно перед обследованием.

Во время КТГ пациентка должна быть максимально спокойной, ее необходимо оградить от раздражителей, вызывающих сильную эмоциональную реакцию. Также в ходе исследования не рекомендуется использовать электронные устройства (телефон, планшет и т. д.), которые создают электромагнитные помехи. Разрешено читать книгу или журнал.

Читайте также: