Посадка в инвалидную коляску

Обновлено: 04.07.2024

Уход за пожилыми людьми предполагает владение определенными навыками. Один из них – пересадка человека в инвалидную коляску и обратно. Для того чтобы этот процесс не приносил болевых ощущений ни больному, ни тому, кто оказывает ему помощь, важно соблюдать правильную технику.

Как подготовиться к пересаживанию человека из кровати в инвалидную коляску

В процессе перемещения больного в инвалидное кресло важно не навредить ему. Поэтому окружающее его пространство нужно сделать максимально безопасным. Для этого:

помощник инвалида должен быть одет в удобную одежду, которая не сковывает его движений;
человек, который будет перемещать больного должен выбрать обувь с не скользящей подошвой;
от кровати нужно убрать коврики, которые могут привести к падению;
необходимо учитывать сторону пожилого человека, которая физически сильнее и ставить кресло именно с того бока кровати;
удобнее, если коляска будет располагаться под углом тридцать градусов относительно кровати;
с той стороны, с которой будет усаживаться инвалид нужно поднять подлокотник;
обязательно нужно зафиксировать колеса на инвалидной коляске.

Если есть возможность регулировать высоту кровати, то желательно установить ее на одном уровне с сиденьем инвалидного кресла. Еще когда пожилой человек находиться в лежачем состоянии, его нужно одеть и обуть. Удобно, когда обувь инвалида тоже имеет не скользящую подошву.

В тех случаях, когда пожилой человек лежачий и не может самостоятельно удержать себя в сидячем положении, лучше пересаживать его в инвалидное кресло вдвоем.

Как пересадить человека из кровати в коляску

В первую очередь, необходимо предупредить больного о том, что сейчас его будут перемещать. Это может быть устное предупреждение или если человек плохо слышит, можно объяснить ему об этом жестами. Далее нужно усадить человека на кровати, поставив его стопы на пол.

Как пересадить человека из инвалидного кресла на кровать

Первое, что нужно сделать, пересаживая пациента – зафиксировать колеса инвалидного кресла. Далее нужно убрать подножку и поднять подлокотник, который находится со стороны, ближайшей к кровати.

Необходимо стать лицом к подопечному и помочь ему поставить ноги на пол. Помощник своими ногами фиксирует стопы и колени больного так, чтобы они были обездвижены. Далее нужно обхватить человека руками так, чтобы руки помощника оказались в районе лопаток. После этого можно начинать медленно поворачиваться с подопечным к кровати. В конце нужно помочь пожилому человеку удобно сесть или лечь. При транспортировке человека в пансионат для пожилых, профессиональный персонал самостоятельно переместит больного из инвалидного кресла в кровать.

Специальные приспособления, которые помогут переместить пациента

Медперсонал при помещении пожилого человека в дом престарелых часто использует специальные приспособления, облегчающие процесс перемещения из инвалидной коляски или в нее. Такие предметы делают передвижение комфортным для самого пациента, так как ускоряют этот процесс.

Скользящая доска – устанавливается одним краем в кровати, а другим в коляске. Размещается таким образом, чтобы не менее 1/3 ее поверхности находилось под ягодицами пациента. Помощник придерживает пожилого человека за талию, а он сам начинает скользить к креслу. Это приспособление нельзя использовать если пациент плохо ориентируется в пространстве или чувствует головокружение.
Простынь, которая отличается от обычного текстильного изделия своей прочностью. С ее помощью пожилого человека буквально переносят в инвалидное кресло.
Поддерживающий пояс. Он помогает удерживать пациента, в момент его перемещения.

Также есть приспособления, помогающие пациенту принять сидячее положение – лесенки, трости, поручни.

В нашем пансионате для пожилых "Ялта" имеются специальные приспособления, многофункциональные кровати для инвалидов, и конечно, неоценимая помощь сиделок в жизнедеятельности людей с ограниченными возможностями. Вы можете приехать и посмотреть как наш персонал ухаживает за людьми преклонного возраста и инвалидами.

Когда вы помогаете лежачему больному привстать или передвинуться, есть большой риск получить травмы от перенапряжения (для обоих, но особенно для помощника). Расскажем, как безопасно пересадить пожилого человека из кровати в инвалидную коляску самостоятельно и с помощью приспособлений. Выбор способа зависит от веса подопечного, вашей силы и состояния здоровья.

Подготовка и правила предосторожности

Многие люди, которые ухаживают за лежачими пожилыми родственниками, страдают от хронических болей в спине и плечах от того, что неправильно поднимают и передвигают больного. Чтобы этого избежать, перед перемещением:

Уберите в сторону прикроватные коврики, чтобы предотвратить падения.
Поставьте инвалидную коляску поближе к постели со стороны, которая у подопечного физически сильнее. Пододвиньте ее вплотную и по возможности расположите под углом около 30 ° к кровати.
Поднимите ближайший подлокотник, уберите ножную подставку, заблокируйте колеса.
Если кровать регулируется, установите ее на одном уровне с коляской или чуть выше.
Оденьте и усадите больного в постели так, чтобы его ноги касались пола. Обуйте его.

Чтобы избежать травм при пересаживании в инвалидную коляску:

Позовите еще одного взрослого на помощь. Пожилой человек может быть тяжелым или может начать падать в процессе перемещения.
И у вас, и у подопечного обувь должна быть с нескользящей подошвой.
Пересаживая пожилого человека, слегка согните колени. Не напрягайте спину. Расставьте ноги на ширине плеч. Руки держите ближе к телу, не вытягивайте их.
Для перемещения используйте инерцию вашего тела (силу, полученную при раскачивании).
Стойте как можно ближе к больному при пересаживании в коляску.
Не позволяйте человеку, которого вы передвигаете, держать вас за шею. Он должен обхватить вашу талию либо плечи.
Если пожилой человек начнет падать, согните ноги в коленях и медленно опустите его на ближайшую безопасную поверхность.Не пытайтесь удерживать его за одежду.

Как пересаживать пожилого человека самостоятельно

Расскажите подопечному как будет происходить перемещение. Он должен сидеть на краю постели, чтобы удержать равновесие при наклоне вперед. Его ноги стоят на полу, пятки чуть повернуты в сторону коляски. Так ноги не запутаются при повороте туловища.

С помощью приспособлений

Значительно облегчает перемещение пожилого человека из постели в инвалидное коляску скользящая доска для пересаживания пациентов. Благодаря гладкой поверхности, уменьшается трение и ее можно использовать как мост между кроватью и креслом. Такое приспособление поможет, когда больной может двигаться, но слишком слаб, чтобы самостоятельно пересесть в кресло. Скользящая доска пригодится и в случае, когда он слишком тяжелый.

Если пожилой человек не может самостоятельно сидеть и не способен помочь вам в процессе перемещения, используя верхнюю часть тела, то для безопасного пересаживания понадобится два помощника.

Скользящую доску нельзя использовать для пациентов, которые находятся в состоянии сонливости, головокружения, дезориентации или дисбаланса.

Кроме доски, есть и другие приспособления, облегчающие пересадку лежачего больного:

Скользящая простыня. Облегчает перемещение подопечного по постели. С ее помощью можно его легко пересадить на край кровати.
Пояс для пересадки. Помогает приподнять пациента, сидящего на постели, и опустить в инвалидную коляску. Его надевает на себя человек, ухаживающий за пожилым человеком. В ходе перемещения пациент хватается за пояс, а помощник страхует его движения.
Приспособления для принятия сидячего положения, подъема с постели – поручни, шесты, ремешки, лесенки, кольца и пр. Они дают возможность слабому пожилому человеку принимать положение, удобное для пересаживания в инвалидную коляску.

Основное правило в уходе за маломобильными людьми – это сохранение их в безопасности, создание комфортных условий, своевременная помощь опекуна или сиделки. Вопросы, связанные с перемещением маломобильного человека в пределах квартиры возникают очень часто, поэтому мы решили разобрать некоторые из них.

Для начала нужно изучить рынок медтехники и аксессуаров для маломобильны пациентов. Вы удивитесь, как может изменьть жизнь подопечного и опекуна правильная кровать, надежный поручень или качественные ходунки.

Функциональная кровать

Специальная функциональная кровать значительно упрощает перемещение пожилого человека и смену положения его тела. С помощью механизма в такой кровати легко меняются углы наклона, что позволяет маломобильному пациенту менять положение тела, снижать нагрузку на позвоночник и давление на определенные участки кожи.

Таким образом, вы сможете менять положение тела человека через определенный интервал времени, это нужно делать для профилактики пролежней. Также это позволит вам повернуть пожилого в нужную сторону для ежедневных протираний, обмываний частей тела и смены подгузника.

Функция кровати позволяет поднимать головную и опускать ножную части. Поднятие головной части и опускание ножной части до положения сидя, делает удобным кормление или самостоятельный прием пищи. Для фиксации тела в сидячем положении нужно использовать валики или подушки. Также, поворачивая кровать в ту или иную сторону, вы сможете без проблем сменить постельное бельё, тщательно вымыть пол под кроватью.

Кресло-коляска

Инвалидное кресло-коляска для прогулок и перемещения по квартире. При выборе инвалидной коляски нужно опираться на физические возможности пожилого человека и ухаживающего за ним опекуна. Если есть возможность, то лучше приобрести коляску с электроприводом. Если ухаживающий человек все время находится рядом с пожилым, то подойдет и механическая коляска. Обратите внимание на возможность изменения спинки в коляске и глубины сидения, регулировку подлокотников и высоты подножки.

Как пересадить пожилого человека из кровати в инвалидное кресло-коляску

Для начала нужно подвинуть коляску, как можно ближе к кровати, заблокировать ее колеса и убрать подножку. Затем с помощью функции кровати поднимите головную часть до сидячего положения. Отрегулируйте высоту кровати, она должна быть наравне с коляской или чуть выше.
Ухаживающий человек надевает специальный пояс-помощник, за который хватается пожилой человек и подтягивается по направлению к ухаживающему. В это время ухаживающий человек подстраховывает движения пожилого человека и меняет угол своего тела в сторону коляски. Пожилой человек присаживается в коляску и отпускает пояс. Затем нужно установить подложку и отрегулировать подлокотники коляски.
В случае, когда пожилой человек может самостоятельно двигаться, можно использовать специальную скользящую доску для пересаживания. Тогда ухаживающий просто контролирует и страхует процесс пересаживания.
Для начала отрегулируйте высоту кровати, она должна быть выше уровня сиденья коляски. Коляску нужно подвинуть к кровати под углом 90 градусов, зафиксировать колеса и убрать подножку. Затем нужно помочь сесть пожилому человеку на кровати и опустить ноги вниз. Обязательно обуйте пожилого, так он лучше будет фиксировать ноги на поверхности пола. Затем установите доску для пересаживания так, чтобы один конец был около верхней части ног пожилого человека, а второй упирался в сиденье коляски.
Плавно помогите пожилому пересесть на край доски и когда он будет готов начинайте скатывать его с доски. В это время пожилой человек должен поставить ноги на поверхность пола и плавно сесть в коляску. Помогите извлечь доску и поднимите подножку коляски.
Если пожилой человек имеет лишний вес или слабость в руках, то для пересаживания в коляску нужен еще один помощник. Под поясницу пожилого человека подкладывают простынь, так чтобы четыре ее конца были снаружи. Ухаживающий и помощник берут по два конца простыни, каждый со своей стороны и плавно, но синхронно приподнимают пожилого человека и переносят в коляску. Затем простынь извлекается. Лучше всего использовать синтетическую ткань для простыни, она обладает скользящим эффектом и ее проще вытащить из коляски.

Таким способом можно пересаживать пожилого человека и в обычное кресло.

Как пересадить пожилого человека из ванной в коляску

Перемещать пожилого человека из ванной в каталку или коляску нужно двум помощникам. Для начала нужно насухо вытереть пожилого человека и обернуть простыней, так чтобы помогающие смогли держать оба конца простыни, каждый, со своей стороны. Очень плавно и медленно нужно начинать подъем человека и немного приподнимая верхний край простыни усадить его в коляску. Затем используя ту же простынь переместить его в кровать. Обязательно вытащите вспомогательную простыню из-под пожилого человека.

Советы по безопасному перемещению

Обеспечьте достаточность свободного пространства около кровати;
Напольное покрытие должно быть не скользким;
Следите за исправностью тормозов на кровати и коляске;
Одежда, ухаживающего должная быть удобной, обувь на плоской нескользящей подошве;
Правильно поддерживайте пожилого, руки держите под локтем и запястьем, а ноги под коленом и пяткой. Ни в коем случае не тяните за руки или за ноги;
Не держите пожилого за голову, лучше подложите свою руку под плечи, придерживая шею, так вы не навредите;
Придерживайте пожилого всей ладонью, не выделяйте пальцы, чтобы не причинить ему боль;
Просовывать руки под лежачего больного нужно вдавливая их в матрас, а ни в коем случае не в тело.
Никогда не перемещайте мокрого человека из ванной.

Старайтесь развивать у своего подопечного силу рук. Занимайтесь с ним ЛФК, следите, чтовы в рационе было много белка. Тщательно следите за весом, ведь каждый лишний килограмм становится препятствием на вашем пути. Лишний вес, подрывает здоровье не только подопечного но и его опекуна, который вынужден нагружать спину.

По возможности проводите с пожилым человеком время вне дома, обязательно гуляйте с ним на улице, в парках, скверах. Свежий воздух и смена обстановки очень нужны таким людям. Посещайте выставки, музеи, театры и вашему родственнику не придется унывать и впадать в депрессии. Зная, что жизнь это не только 4 стены комнаты, маломобильный человек будет охотнее тренировать руки, следить за питанием.

Потеря вашим родственником подвижности - не повод переставать видеть в нем личность и полноценного члена семьи. Уделяйте близкому человеку внимание, всегда советуйтесь с ним, разговаривайте на разные темы, вспоминайте счастливые жизненные моменты.

Существуют клубы для людей с ограниченными возможностями, где такие же люди общаются и делятся полезными советами друг с другом, будет просто замечательно если ваш родственник будет посещать такие встречи.

Мы желаем вам выстроить правильные взаимоотношения с близким человеком и наладить быт. Пройдет совсем немного времени и вы поймете, что жизнь продолжается. Когда человек живет и дышит полной грудью, имеет свои интересы и увлечения, тогда и помощь будет в радость.

Для ребенка, у которого есть сложности с работой опорно-двигательного аппарата, самое лучшее расположение в прогулочной коляске - ортопедически правильное. Когда у человека ничего не болит и ничто его не беспокоит, он готов общаться и развиваться.

Но самостоятельно удерживать стабильную позу ребенку с ДЦП тяжело. Для этого используют поддерживающие устройства - таким обобщением называют подголовник, подножку, ремни безопасности, абдуктор. Они дают крохе необходимую поддержку и фиксируют правильное положение.

Еще одно обязательное условие правильного положения ребенка в прогулочной коляске - соответствие росту, весу и размерам малыша, тогда он сохранит правильную осанку, будет меньше уставать.

Коляска по размеру: где мерить

Часто родители намереваются подобрать коляску, зная только возраст и рост ребенка. Но это недостаточная информация, понадобится еще пять замеров:

1. Вес ребенка. Зачем нужно? Производители колясок указывают, какой максимальный вес пассажира конструкция может выдержать. В среднем коляской пользуются 3-4 года. Если ребенок весит 27 кг, брать коляску, рассчитанную максимум на 30 кг, не имеет смысла.

2. Ширина бедер - расстояние по прямой между крайними точками бедер. Замер делается в положении сидя. Если поставить по бокам ребенка две книги, то расстояние между ними и даст нужную цифру.
3. Длина бедра - расстояние по прямой от задней поверхности ягодиц до внутреннего сгиба колена. Замеряется, когда ребенок сидит прямо, касаясь ягодицами спинки кресла. Это расстояние понадобится для определения нужной глубины сиденья.
Зачем нужно? Правильного размера ширина и глубина сиденья коляски обеспечат равномерное распределение давления веса тела на бедра, позволит избежать образования пролежней.
4. Высота спины до макушки - расстояние от сиденья до макушки, измеряется в положении сидя.
Зачем нужно? Чтобы иметь возможность откинуться в коляске - так отдыхают мышцы спины и шеи.
5. Длина голени - расстояние по прямой от пятки или каблука обуви до внутреннего сгиба колена. Измеряется в положении сидя. Этот параметр укажет, на каком расстоянии от сиденья должна располагаться подножка.

Зачем нужно? Если ноги висят, увеличивается нагрузка на суставы, копчик, позвоночник. Если стоят выше, неправильно распределяется давление на бедра и копчик. Ребенок не должен сидеть на копчике – это приведет к искривлению позвоночника. Физиологически правильное положение ног человека в коляске: бедра и ступни параллельны полу, колени согнуты под углом 90 градусов.

Зная эти размеры, можно выбирать прогулочную коляску для ребенка с ДЦП. В коляске по размеру:

● ширина сиденья должна равняться ширине бедер + 2 см + 2 см на теплую одежду;
● глубина сиденья должна быть равна длине бедра - 2 см;
● высота сиденья (расположение подножки) составляет длина голени - 2 см;
● высота спинки зависит от степени необходимой поддержки (об этом подробнее скажем ниже).

Продавцы в магазинах знают эти рекомендации, поэтому всегда помогут.

Но насколько хватит этой правильно подобранной коляски? Нам же надо максимально комфортно ею пользоваться максимально возможное время.

Изучите возможности, базовую комплектацию и дополнительные опции приглянувшихся прогулочных моделей. Обычно производители делают коляски для детей с ДЦП, которые “растут вместе с ребенком”: предусматривают в конструкции съемные и регулируемые по высоте элементы. Подголовник и подножку можно переставить на нужную высоту, отрегулировать длину ремней, “запасы” кресла по ширине и глубине уменьшить с помощью подушек, вкладышей, боковых упоров, установить абдуктор на нужную глубину. Все эти возможности при пользовании коляской облегчат вам жизнь и сэкономят ваши деньги.

Что поддержит ребенка в коляске

Приспособления, которые помогают ребенку в коляске удерживать в стабильном и правильном положении ноги, таз, плечи и голову называют элементами позиционирования. Подбор каждого элемента обеспечивает тонкую настройку коляски под потребности каждого конкретного ребенка.

К элементам позиционирования относятся:

1. Подголовник. Подголовники для детей с ДЦП в коляске бывают контурные и стабилизирующие, с боковыми поддержками. Контурный лишь обозначает анатомически правильное положении головы. Стабилизирующий, с боковыми поддержками полнее охватывает шею, обеспечивая бОльшую поддержку головы.

Зачем нужен? Вертикальное положение человека способствует нормализации многих физиологических процессов: удержания равновесия, глотания, пищеварения.

Для поддержки головы можно использовать ленту на лоб, которая не позволит “клевать носом”. Ее можно сшить самостоятельно.

2. Фиксирующие ремни безопасности или жилет. Бывают:

● двухточечные или тазовые ремни. Крепятся на сиденье в двух точках и удерживают таз - главную опору при сидении - в правильном положении. Такие ремни оказывают минимальную поддержку;
● трехточечные ремни поддерживают бедра и разводят ножки;
● четырехточечные ремни фиксирует плечи и бедра;
● пятиточечные поддерживает плечи, бедра, разводят ножки.

Нередко вместо четырех- и пятиточечного ремня ремня безопасности производители предлагают жилет. Функция жилета та же, что и у ремней - стабилизация тела в анатомически правильном положении. Но в этом случае функция замаскирована под элемент одежды, давление ремней распределяется равномерно.

Зачем нужны? Фиксируют ребенка в ортопедически правильном положении, удерживают от соскальзывания, защищают от падения.

3. Пелоты и боковые поддержки - это специальные подушки, которые крепятся на спинку и сиденье по бокам от пассажира на ремнях и липучках. Ручная регулировка расположения пелотов позволяет более точно подобрать поддержку корпуса, расположив подушки даже и асимметрично.

Зачем нужны? Поддерживают корпус в вертикальном положении, бедра - в анатомически правильной позе. С их помощью можно регулировать ширину сиденья и спинки.
Вкладыши анатомической формы выполняют ту же функцию, что и подушки. Но они жестче, так как изготавливаются из вспененного материала, поэтому лучше держат форму. Часто родители используют вкладыши как легкое съемное кресло для ребенка в прогулочной коляске и дома.

4. Абдуктор – приспособление, устанавливающееся между ног и поддерживающее правильное положение таза. Иногда требуется фиксация бедер в правильном положении, для этого используются ленточный абдуктор-штанишки.

Зачем нужен? Для стабилизации посадки.

5. Подножка

- это опора для ног. Бывает с фиксирующими ремнями для стабилизации стоп в правильном положении. Лучше, если стопы в длину полностью помещаются на подножке. Кроме опоры для стоп в коляске должна быть поддержка для голеней. Панель или лента защищают голени, щиколотки, стопы во время движения, удерживают стопы от нечаянного соскальзывания, поддерживает голени, когда подножка поднимается на время отдыха ребенка.

Зачем нужна? Опора под ногами стимулирует развитие вестибулярного аппарата. Благодаря поддержке ног снижается нагрузка на позвоночник.

Настраивать спинку или сиденье

К правильному позиционированию можно отнести откидывающуюся спинку коляски. Идеально, когда тело по отношению к бедрам располагается под углом 90 градусов. В некоторых моделях колясок угол между сиденьем и спинкой не меняется. Благодаря имеющемуся механизму, при откидывании спинки на соответствующий угол приподнимается сиденье. Получается, что пассажир коляски меняет положение в пространстве, не меняя позы.

Большинство моделей колясок снабжены механизмом откидывания спинки и возможностью вручную регулировать ее угол наклона, а также угол наклона подножки. Такой способ настройки требует времени, но и предоставляет больше вариантов.

Главное правило

Важное правило при выборе средств позиционирования в коляске для больных с ДЦП, о котором говорят врачи всего мира: поддержки должно быть не больше, чем требуется малышу. Если ребенок может держать голову, будет достаточно контурного подголовника. Если умеет самостоятельно сидеть, спинка коляски должна быть высотой до плеч или середины лопаток - для более свободного движения руками, наклонов во время игр и еды.

Читайте также: