Посев мочи на грибы

Обновлено: 05.10.2024

Посев мочи на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам - проводится при подозрении на грибковую инфекцию мочевых путей для выявления этиологически значимого возбудителя и определения чувствительности его к противогрибковым препаратам.
Посев мочи на дрожжевые грибы назначается для подтверждения или исключения грибковой инфекции мочевых путей. Возбудителями грибковых инфекций мочевых путей как правило являются представители рода кандида (Candida spp.), которые вызывают кандидоз, чаще всего у пациентов с катетером мочевого пузыря. Иногда воспаление возникает в результате размножения в мочевых путях грибов из других родов. Так бластомикоз вызывается грибами рода бластомицес (Blastomyces spp.) и кокцидиоидомикоз — грибами рода кокцидиоидес (Coccidioides spp.). Дрожжевые грибы в моче наиболее часто выявляются у больных длительно пребывающих на стационарном лечении с продолжительной антибактериальной терапией.

Основными факторами риска возникновения кандидурии и кандидоза мочевыводящих путей считаются:
• наличие постоянного мочевого катетера или нефростомы;
• анатомические и функциональные аномалии мочевыводящих путей, расстройство функции почек;
• употребление антибиотиков, кортикостероидов или иммуносупрессоров;
• грибковая инфекция или колонизация другой локализации;
• сахарный диабет;
• гемобластозы с нейтропенией, использование цитостатиков;
• пожилой возраст.

Дополнительно рекомендуемые тесты: общий анализ мочи; обнаружение ДНК Candida albicans методом ПЦР; антитела к Candida IgG в крови.

Показания к проведению исследования

Подозрение на грибковое поражение мочевых путей.
Обнаружение дрожжевых грибов в общем анализе мочи.
Контроль эффективности лечения.

Подготовка к исследованию

Взятие мочи на исследование должно проводиться до применения антимикотических препаратов или после их отмены через 2-3 дня. Собирать предпочтительно утреннюю мочу, Если нет такой возможности, то взятие мочи на исследование следует провести не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.
Накануне сбора мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов: промыть их под душем с мылом, чтобы в моче не оказались выделения из них. Область промежности и наружные половые органы просушить стерильной салфеткой.

Факторы, влияющие на результат исследования

Не соблюдение правил взятия биоматериала; нарушение температурного режима хранения и доставки биоматериала в лабораторию; нарушение сроков доставки биоматериала в лабораторию.

Срок исполнения: 3 - 7 дней

Материал для анализа: средняя порция свободно выпущенной мочи в объеме 50-100 мл., отобранная в стерильный плотно закрывающийся контейнер

Записаться на приём

Ниже указаны приёмные дни и часы специалиста. После того, как вы оставите заявку, мы свяжемся с вами для уточнения записи.

Все права защищены. ООО "АКУШЕРСТВО"
Москва, № ЛО-77-01-016464 от 7 августа 2018 г.
Учредитель - Чак Арина Александровна
Юридический адрес -
129626, г. Москва, Мира пр-кт, д.102, стр.23

Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, вагины, уретры и др. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков, в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Подозрение на грибковую инфекцию и контроль после лечения.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

- об отсутствии или наличии роста;
- о количестве выросших в посеве грибов рода кандида и криптококков;
- о видовой принадлежности;
- о чувствительности к антимикотическим препаратам (если количество более 10 4 кое/тампон, грамм, мл).

В случае выявления роста грибов: Стандартный по форме ответ, отражающий количественную оценку роста, наименование вида выросшего дрожжеподобного гриба, АМЧ, комментарий.

При бессимптомном носительстве - низкий титр ( 4 кое/тампон, грамм, мл). При патологии титр возбудителя более 10 4 кое/ тампон, грамм, мл.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) моча, кач.?

Выявление урогенитального кандидоза;
Оценка успешности терапии кандидоза мочеполовой системы.

Подробное описание исследования

Кандида альбиканс (Candida albicans) служит представителем условно-патогенной микрофлоры кожи и слизистых оболочек разных органов. Данный дрожжеподобные грибы обитают во рту, в пищеварительном тракте, во влагалище.

Избыточное размножение Candida albicans с развитием кандидоза наблюдается при подавлении нормальной микробиоты на фоне нарушения иммунитета при тяжелых острых или хронических патологиях (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция), злокачественных новообразованиях и их лечения с помощью химиотерапии.

Прием оральных контрацептивов, антибактериальных средств и кортикостероидов также провоцирует развитие кандидоза. Избыточному размножению данных грибов могут способствовать и физиологические состояния, обусловленные изменением гормонального фона — беременность, менопауза.

Урогенитальный кандидоз может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Кандидозный уретрит проявляется зудом и жжением в процессе мочеиспускания. У мужчин он часто развивается в сочетании с баланопоститом — поражением головки полового члена и крайней плоти, где отмечается характерный для кандидоза белый налет на воспаленных участках кожи.

У женщин уретрит обычно возникает на фоне воспаления во влагалище и наружных половых органов (кандидозного вульвовагинита). Это заболевание проявляется отеком и покраснением половых губ. Отмечаются обильные творожистых выделения из влагалища с резким кислым запахом. Женщин часто беспокоит зуд в аногенитальной области, усиливаясь накануне менструации. Иногда он настолько сильный, что при осмотре видны следы расчесов.

Большой проблемой является избыточное размножение кандиды в половых путях при беременности. Это связано с изменением гормонального фона.

Диагностика и своевременное лечение позволяют избавиться от кандидоза. Иногда это заболевание нельзя определить только по клиническим симптомам, оно может быть похоже на другие урогенитальные инфекции. В подобном случае оптимальной служит комплексная диагностика с применением метода ПЦР. Определение ДНК кандиды альбиканс в моче позволяет оценить присутствие микроорганизма в мочеполовой системе.

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.28.007.000.01 Микробиологическое (культуральное) исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)

Подготовка к исследованию

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), исключить острую, соленую пищу. По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин)за 48 часов до исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сдавать мочу до приема антибактериальных препаратов или спустя 2 недели после окончание антибактериальной терапии.

Описание

Показания к назначению

Контроль после лечения

Интерферирующие факторы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Метод:

Анализатор:

Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашиванию по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция;

Какие грибки могут вызвать инфекционные заболевания

Грибковые инфекции (микоз) мочевыводящих путей могут быть вызваны двумя типами грибков:

Неинвазивными. Это те грибки, которые могут присутствовать в организме как часть нормальной микрофлоры и не вызывать инфекцию. Чаще всего это грибок Кандида (Candida). Даже если он обнаружен в моче, это не говорит о развитии инфекции, которая требует лечения. Симптомов в таком случае тоже не наблюдается. Грибок начинает активно размножаться только при условии, что в организме есть другие неполадки.
Инвазивными. Их отличие от кандид заключается в том, что они не заселяют мочевыводящие пути. Это значит, что присутствие таких грибков в указанных органах само по себе уже говорит о развитии инфекции: диссеминированной (очагами) или системной (затрагивает все органы). Ее могут вызывать криптококки, аспергиллы, гистоплазмы, кокциодиоиды.

Каковы причины грибковых инфекций мочевых путей

Микоз мочевыводящих путей, вызванный как неивазивными, так и инвазивными грибками, развивается на фоне других проблем с этими органами. Причиной могут стать болезни мочевого тракта, ослабление иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Нередко инфекцию вызывают одновременно бактерии и грибки. В список провоцирующих факторов входят:

Нарушения в работе мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, стороннее вмешательство вроде катетера в мочевом пузыре или мочеточнике, дренаж нефростомии.
Ослабление иммунитета: недостаточное питание, хронические (с микозом часто сталкиваются люди с сахарным диабетом) и онкологические заболевания.
Прием антибиотиков. Они могут вызывать микоз, поскольку уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, которая у здорового человека обеспечивает защиту от заражения.

Грибок может попасть в кровь, и тогда возможно развитие разных микозов, включая кандидоз почек. При такой инфекции поражается паренхима — основная функционирующая ткань органов. На фоне этого в почках могут возникнуть многочисленные мелкие абсцессы.

Микоз мочевых путей — более редкое заболевание, чем бактериальная инфекция. Почти у всех пациентов он связан с перечисленными факторами риска. Особенно высокая вероятность столкнуться с микозом у тех, кто недавно перенес трансплантацию почки. Это связано с тем, что пациенту назначают антибиотики и иммуносупрессоры (угнетают иммунитет), а также введение мочевого катетера. Т. е. причина в том, что присутствуют сразу несколько факторов риска. Заражение через кровоток встречается в редких случаях.

Как проявляется микоз

О микозе идет речь, только когда грибки не просто присутствуют в общем анализе или посеве мочи, а вызывают воспаление. В таком случае появляются симптомы бактериальной инфекции, среди которых:

боль внизу живота; ;
боль и жжение в процессе мочеотделения;
сильные позывы к мочеиспусканию.

Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей у женщин и мужчин проявляются почти одинаково — в виде уретрита. Его характерный признак — выделение: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин дополнительно из влагалища. Если поражены почки, то появляется боль в пояснице, может быть лихорадка.

Как лечат микоз и к какому врачу обратиться

Лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей осуществляется с помощью специальных антигрибковых препаратов. Их назначают только на основании анализа, который точно определяет, какой возбудитель вызвал воспаление. Но в ряде случаев не требуется принимать препараты. У некоторых пациентов просто удаляют катетер, и инфекция, если она протекает в легкой степени, проходит.

При появлении симптомов микоза необходимо обратиться к урологу. На сайте клиники урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова можно записаться на прием к специалисту в удобное время. Диагностика и лечение проводятся по программе ОМС, поэтому от вас не потребуется оплата за консультацию и обследования. Если остались вопросы, позвоните нам по контактному номеру или напишите в онлайн-чате. Записаться на прием можно на сайте или связавшись с нами по телефону.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Читайте также: