Посев на грибок из полости рта

Обновлено: 05.07.2024

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов анализы должны проводиться до приема противогрибковых препаратов или не менее чем через 2 недели после последнего приема.

Мазок из ротоглотки. Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).

Метод исследования

Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая развития патологического процесса. Но при нарушениях иммунитета вызывают воспалительные процессы. Наиболее частым возбудителем кандидоза является C.albicans. В некоторых случаях кандидоз вызывается C.glabrata, C.krusei. С. parapsilosis и tropicalis.

Данный вид исследования показан для диагностики поражения грибами рода Candida дыхательных путей и ЦНС (преимущественно у иммунокомпрометированных лиц). Данный тест позволяет проводить видовую идентификацию грибов рода Candida, что важно при назначении антимикотических препаратов.

Показания к исследованию:

Обследование при подозрении на грибковую инфекцию
Контроль эффективности терапии

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Возбудители кандидоза (Candida albicans / glabrata / krusei/ parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК
ДНК Candida albicans	Не обнаружено	ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata	Не обнаружено	ГЭ/мл
ДНК Candida krusei	Не обнаружено	ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis и tropicalis	Не обнаружено	ГЭ/мл

Выявление ДНК Candida свидетельствует о наличии грибковой инфекции.

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, вагины, уретры и др. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков, в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Подозрение на грибковую инфекцию и контроль после лечения.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

- об отсутствии или наличии роста;
- о количестве выросших в посеве грибов рода кандида и криптококков;
- о видовой принадлежности;
- о чувствительности к антимикотическим препаратам (если количество более 10 4 кое/тампон, грамм, мл).

В случае выявления роста грибов: Стандартный по форме ответ, отражающий количественную оценку роста, наименование вида выросшего дрожжеподобного гриба, АМЧ, комментарий.

При бессимптомном носительстве - низкий титр ( 4 кое/тампон, грамм, мл). При патологии титр возбудителя более 10 4 кое/ тампон, грамм, мл.

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.07.006.000.01 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Взятие биоматериал натощак или через 2-3 часа после еды.

Описание

Метод диагностики стоматологических инфекций (стоматит), заключающийся в количественном посеве патологического материала на чашки с питательными средами с последующим определением концентрации грибов в 1 мл патологического материала (КОЕ/мл) и чувствительности кандид к антимикотикам. Как правило, этиологически значимыми возбудителями кандидозных инфекций считаются грибы рода Candida, выделенные из исследуемого образца в концентрации 10^4 и выше КОЕ/мл. Определение чувствительности кандид к антимикотическим препаратам производится только при выделении из исследуемой пробы этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации (смотри выше). Кандиды, выделенные из исследуемого материала в концентрации менее 10^4 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антимикотикам (кандидозное носительство).

Показания к назначению

Интерферирующие факторы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

выделение грибов рода candida в диагностичеки значимом титре, свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антимикотическим ( противогрибковым) препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антимикотическому препарату.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

отсутствие грибов рода candida, либо их определение в титре не превышающем диагностически значимого -норма для данной локализации

Метод:

Анализатор:

Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашиванию по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция;

Мазок изо рта – не самое распространенное исследование в дерматовенерологической практике.

Однако венерологи иногда предлагают своим пациентам обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) именно таким образом.

Бывает, что к дерматовенерологу таких больных направляют доктора других специальностей – стоматологи, терапевты, отоларингологи.

Многие возбудители ЗППП, кроме половых органов очень хорошо чувствуют себя в ротовой полости или на эпителии ЛОР-органов.

Кому и когда нужно сдать мазок изо рта, как и где он проводится – расскажем ниже.

Что это и для чего?

Ротовая полость каждого человека очень плотно населена микроорганизмами.

Большинство из них – безобидные сапрофиты, среди которых встречаются кокки, бациллы.

Даже спирохеты непатогенные есть.

Наш организм научился с ними благополучно соседствовать, и мы их просто не замечаем.

Но такое благополучие бывает не всегда.

Проблемы возникают тогда, когда в ротовую полость попадают чуждые ей микроорганизмы.

Например – возбудители венерических инфекций, которые очень хорошо чувствуют себя на слизистых оболочках рта и половых органов.

Список микробов, которые способны к такой смене среды обитания, достаточно широк:

трихомонады
бледная трепонема
папилломавирусы человека (ВПЧ)
вирусы герпетической группы
гонококки
хламидии

В принципе, в этот список можно включать практически всех возбудителей ЗППП.

Выявить их во рту и помогает мазок.

Диагностическая ценность мазка изо рта

По своей сути, это полностью, 100% аналог урогенитального мазка.

Отличие только в том, откуда берут диагностический материал.

Мазок изо рта помогает определить спектр микрофлоры ротовой полости у обследуемого человека, независимо от пола.

Этот метод относится к лабораторно-инструментальным методикам, выполняет одну задачу: получение диагностического материала для подробного изучения микрофлоры.

Пробы, полученные при помощи мазка изо рта, исследуются разными способами:

микроскопия нативного материала и фиксированного, окрашенного мазка
бактериологическое исследование (посев)
иммунологические исследования
молекулярно-генетические

Главное – правильно и точно собрать диагностические пробы.

Но перед тем, как их собирать – необходимо определить, кому это нужно.

Показания к проведению мазка из полости рта

Поводы к проведению такого исследования отличаются для врачей разных специальностей.

Что касается венерологии, то вот основные симптомы, при которых берут мазок изо рта дерматовенерологи:

жжение и боль во рту
болезненная сыпь на слизистых оболочках рта и щек
увеличенные миндалины без выраженных клинических признаков
жалобы на першение в горле на протяжении длительного времени
появление во рту, на и под языком безболезненных уплотнений и ран
неприятный запах при исключении кариозных поражений зубов
кислый привкус, пенистая слюна

В принципе, каждый раз все решается индивидуально.

Мы перечислили только несколько признаков, какие указывают на основные ЗППП, характерные для поражения ротовой полости.

Типичные признаки ротовой локализации ЗППП

Часто бывает так, что к дерматовенерологам приходят люди от стоматологов или ларингологов.

После того, как лечение у этих врачей оказалось неэффективным.

Или после того, как пациенту было проведено исследование мазка изо рта на микрофлору.

И в материале нашли инфекции венерического профиля.

Как они туда попадают, иногда бывает выяснить достаточно сложно.

Самый распространенный способ – оральные ласки.

Также необходимо помнить, что при глубоком поцелуе передается более 200 тыс. микробов.

И, если у партнера были герпетические высыпания во рту – заражения не избежать.

То же самое касается атипичных форм первичного сифилиса, гонореи и других ЗППП.

Гонорея передается при оральном сексе.

Проявляется першением, в горле, охриплостью голоса и прочими симптомами затянувшейся простуды.

Сифилис – так же.

Характерные признаки – безболезненные уплотнения и красноватые язвы на языке, красной кайме губ.

Может протекать как хронический вялый тонзиллит.

Трихомонады, хламидии и микоплазмы при локализации во рту, специфических симптомов не вызывают.

Заподозрить их можно только по затяжному кашлю, тонзиллиту.

Общее самочувствие пациента при этом не ухудшается.

Герпес обнаружить легко: боль и жжение, высыпания на слизистых оболочках, трансформирующиеся в эрозии.

Рецидивы до 5-6 раз в год.

На фоне иммунодефицита возможна постоянная персистенция высыпаний во рту.

Папилломавирусные поражения безболезненные, обычно имеют вид остроконечных кондилом.

Достигнув крупных размеров, могут затруднять глотание, речь.

Нельзя исключить заражения и бытовым путем.

Все инфекции могут передаваться через зубную щетку.

Из-за чего часто страдают дети, у которых родители болеют ротовой формой той или иной венерической инфекции.

Еще, зачем берут мазок изо рта, это – необходимость оценить распространенность ЗППП при обследовании пациента с установленным поражением репродуктивных органов.

Куда обращаться, чтоб сдать мазок изо рта

Есть немало сознательных людей, которые хотят обследоваться самостоятельно.

Например, через 3-5 дней после поцелуев на вечеринке с малознакомым человеком во рту возникают неприятные ощущения и подозрительные явления (какие – мы писали немного выше).

Понятно, что к простуде такое вряд ли имеет отношение и не мешало бы провериться на предмет ЗППП.

То же касается и тех, у кого после случайного незащищенного секса появляются симптомы воспаления одновременно во рту и со стороны половых органов (жжение, выделения из уретры и влагалища).

Для того, чтоб обследоваться по описанным поводам, необходимо обращаться к любому ближайшему дерматовенерологу.

Врачи такой специальности есть во всех поликлиниках, имеются и частные кабинеты.

Как правило, доктора частной практики имеют лучшую оснащенность и доступ к самым современным методам обследования.

При этом обеспечивается полная анонимность каждого обращения.

Чтоб повысить ценность посещения, желательно связаться с врачом заранее – по телефону или с помощью интернет.

Читайте также: