При нарушении какого микроэлемента наблюдаются нарушение минерализации и пятнистость эмали

Обновлено: 17.09.2024

а) Минеральный обмен в зубах. Минеральный состав зубов, как и кости, представлен гидроксиапатитом с абсорбированными в нем карбонатами и различными катионами, связанными друг с другом в плотную кристаллическую массу. В зубах постоянно идет процесс смены старых минеральных компонентов, постепенно вымываемых из зубов, на новые, поступающие им на смену. Процесс поступления и рассасывания наблюдается главным образом в дентине и цементе и очень ограниченно представлен в эмали. В эмали процессы обмена осуществляются в основном за счет диффузионного обмена с компонентами слюны, и практически не представлен процесс обмена с растворами, присутствующими в пульпе зуба.

Скорость вымывания и позиционирования минералов в цементе почти равна скорости этих процессов в окружающей кости челюсти, в то время как скорости абсорбции и поступления минералов в дентин составляют только 1/3 таковых в кости. У цемента функциональные характеристики — почти такие же, как у обычной кости, включая присутствие остеобластов и остеокластов, в то время как дентину эти характеристики не свойственны, как говорилось ранее. Эта разница, несомненно, объясняет различия скоростей минерального обмена.

В итоге постоянный обмен минеральных веществ наблюдается в дентине и цементе зуба, хотя механизм этого обмена в дентине не ясен. Эмаль обнаруживает чрезвычайно медленный обмен минеральных составляющих, поэтому в ней сохраняется по большей части неизменным один и тот же состав минеральных солей в течение всей жизни.

Функциональные отделы зуба

б) Патология зубов. Двумя наиболее распространенными видами патологии зубов являются кариес и нарушения прикуса. Кариес проявляется разрушением зубов, а нарушение прикуса заключаются в нарушении проекции верхних и нижних зубов по отношению друг к другу и отсутствии правильного смыкания зубов.

в) Кариес, роль бактерий и потребляемых углеводов. Не вызывает возражений мнение о том, что кариес является результатом воздействия на зубы бактерий, наиболее распространенной из которых является Streptococcus mutatis. Первым признаком развивающегося кариеса служит появление пигментации — налета, образованного выпавшими в осадок веществами, присутствовавшими в слюне и пище. Эти пятна заселяет большое количество бактерий — такой комбинации вполне достаточно для развития кариеса. Бактерии нуждаются в углеводах в качестве источника питания. Если углеводов достаточно, метаболические системы микроорганизмов мощно активируются, и бактерии начинают размножаться. Кроме того, они выделяют кислоты, особенно молочную кислоту, и протеолитические ферменты. Кислоты являются основной причиной развития кариеса, потому что соли кальция зубов при повышении кислотности среды медленно растворяются. Если минеральные вещества начали растворяться, то остающийся органический матрикс гидролизуется протеолитическими ферментами.

Эмаль зуба является первым барьером на пути развивающегося кариеса. Эмаль гораздо более устойчива к деминерализации кислотами, чем дентин, в первую очередь потому, что кристаллы эмали плотнее и почти в 200 раз больше по объему, чем кристаллы дентина. Если кариес проникает через эмаль к дентину, то он ускоряется во много раз, т.к. растворимость минеральных веществ дентина существенно выше, чем солей эмали.

В связи с тем, что бактерии, вызывающие кариес, нуждаются в углеводах как источнике питания, часто утверждают, что использование в рационе больших количеств углеводов ведет к быстрому развитию кариеса, однако в этом случае важно не количество углеводов, а частота их употребления. Если углеводы съедать многократно маленькими порциями в течение дня, то бактерии в итоге постоянно получают свой излюбленный метаболический субстрат, что и ускоряет развитие кариеса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Минералы составляют очень важную часть жизни человека. Существуют классификации минералов: макроэлементы (Na, K, Cl, Mg, P), микроэлементы (Mn, Cu, Co, Cr, Zn) и Fe. Fe - особый минерал. Минеральные вещества наряду с органическими – белками, жирами, углеводами - входят в состав клеток, тканей, костей. Минералы поддерживают рН и влияют на обмен веществ. Они являются жизненно необходимыми компонентами питания, обеспечивают нормальное развитие организма. Для нормального функцирования организма люди должны получать достаточно минералов каждый день в течение жизни. Гормоны играют очень важную роль в регуляции метаболизма минералов. Так, в результате нарушения гормональной регуляции могут развиваться различные заболевания (например, рахит, остеомаляция, остеопороз). Нарушение обмена веществ происходит из-за недостатка питательных веществ, заболеваний эндокринной системы или дефицита витамина D. Эти изменения могут повлиять на зубочелюстную систему и нарушить её гомеостаз. Это один из факторов, влияющих на развитие кариеса и болезней пародонта. Поэтому необходимо качественное изучение данной патологии и своевременная диагностика, а лучше – профилактика нарушения минерального обмена.

1. Боровский, Е.В. Биология полости рта Текст. / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М.: Медицинская книга, 2001. - 301 с.

2. Моск. гос. медико-стомат. универ.; под ред. Э.М. Кузьминой; Профилактика стоматологических заболеваний учеб. пособие, 1997. - 136 с.

4. Сол Сильвермен, Л. Рой Эверсоул, Эдмонд Л. Трулав. Заболевания полости рта; пер. с англ. – М. : МЕДпресс-информ, 2010.

К основным элементам, которые составляют кристаллическую решетку эмали зуба, относят кальций, фтор, фосфор и магний. Их основная роль – участие в процессе минерализации эмали.

Минерализация – это процесс насыщения эмали зуба макро- и микроэлементами, вследствие чего увеличивается резистентность эмали к кариесогенным факторам. Минерализация происходит в течение 1,5-2 лет после прорезывания зуба. Естественный источник Са – ротовая жидкость (РЖ). Наибольшая степень минерализации на бугорках зубов, наименьшая – в области шейки зуба. [2]

Процесс-антагонист минерализации – деминерализация. Это деструкция кристаллической решетки эмали с последующим выходом Са, Р и снижением прочности эмали. Ее механизм основан на взаимодействии бактерий зубного налета с легко ферментируемыми углеводами. Также необходимо время для образования органической кислоты как продукта взаимодействия бактерий и углеводов. Патогенез образования кариеса: Бактерии зубного налета + легко ферментируемые углеводы -> органические кислоты -> растворение кристаллов эмали -> деминерализация. [2]

При кариесе понижается концентрация Са в ротовой жидкости, замедляется скорость поступления Са в эмаль.

Реминерализация – мера профилактики кариеса или лечения кариеса в стадии пятна, включающая в себя насыщение эмали кальцием, фосфором, фтором и магнием. [2] Больше всего Са (1000 мг в 100 г) содержится в сыре. Также Са богаты молоко (300 мг), капуста (50 мг) и куриные яйца (48 мг). Са - компонент костей и зубов. Также он участвует в мышечных сокращениях, в свертывании крови; регулирует проницаемость клеточных мембран; проводит сигнал по нервным клеткам; регулирует сердечную деятельность. Дневная норма Са – 1000 мг. [1]

Р содержится в рыбе (220-270 мг), мясе (200 мг), птице (190 мг), куриных яйцах (500 мг). Он является основным элементом, участвующим в построении фосфолипидов, ферментов; компонентом мембран клеток, структурным элементом эмали зубов; Р – один из компонентов нуклеиновых кислот и нуклеотидов, АТФ, фосфатной буферной системы крови. Дневная норма – 800 мг. [1]

Источники F - чай (20 мг), скумбрия (3 мг), минеральная вода (1,5 мг), птица (0,28 мг). F регулирует активность ферментов (аденилатциклазы, липаз); оказывает противокариозный эффект (подавляет кислотообразующие бактерии в полости рта); влияет на усвоение железа; принимает участие в кроветворении, а также входит в состав тканей зуба. Дневная норма – 4 мг. [1]

Продукты с наибольшей концентрацией Mg - кунжут (540 мг), отруби пшеничные (448 мг), кедровый орех (251 мг), миндаль (234 мг). Mg – один из кофакторов ферментов (коэнзим А) и участник обмена белков. К другим функциям магния относятся: передача нервных импульсов и сокращение миокарда, способствование расслаблению гладкомышечных волокон. [1]

Выделяют следующие причины нарушения минерального обмена (МО) в полости рта (ПР) [3]:

Несбалансированное питание
Нарушения функций эндокринной системы
Стресс
Неблагоприятная экологическая обстановка
Сопутствующие соматические заболевания
Возраст

Таким образом, патогенез нарушения минерального обмена на примере Са (рис.1):

Рис.1 Патогенез нарушения минерального обмена на примере Ca

Нарушение минерального обмена на примере Mg (рис.2):

Рис.2 Патогенез нарушения минерального обмена на примере Mg

На минеральный обмен также влияют соматические заболевания. Патогенез нарушения минерального обмена при эндокринных заболеваниях, связанных с щитовидной железой (рис.3) [5] следующий:

Рис.3 Патогенез нарушения минерального обмена при заболеваниях щитовидной железы

Существует врожденная и приобретенная гипофункция щитовидной железы. Фенотип врожденной гипофункции – кретинизм, приобретенной – микседема. Часто патология щитовидной железы сопровождается дисфункцией гипофиза и/или гипоталамуса. Гистологически выявляются дегенеративные изменения в структуре эмали и дентина, что приводит к образованию остеодентина, замедленному эмало- и дентиногенезу, поздней минерализации зачатков зубов и изменению формы коронок зубов. [5]

Патология паращитовидной железы влияет на изменения минеральный обмен (рис.4) следующим образом:

Рис.4 Патология паращитовидных желез и влияние на минеральный обмен

Воспаление слизистой оболочки полости рта (СОПР) возникает из-за полнокровия сосудов, появления в эпителии отдельных эпетелиоцитов с дистрофическими изменениями, пропитывания коллагеновых волокон отечной жидкостью. [5]

Также общим фактором, который негативно влияет на минеральный обмен, является стресс (рис.5).

Рис.5 Нарушения минерального обмена при стрессе

Сейчас разработаны как общие, так и частные методы диагностики нарушений минерального обмена. [4]

o анализ крови (сыворотки),

o анализ крови на гормоны;

· Неинвазивный частный метод исследования

Важным является подбор методов лечения при диагностированном нарушении минерального обмена. Наиболее часто рекомендуют пересмотреть рацион питания; начать прием мультивитаминных комплексов; поддерживать правильную гигиену полости рта. Может быть назначена гормонотерапия при эндокринных патологиях. [4]

Деминерализация

Это — потеря минеральных веществ, из-за которой эмаль становится менее прочной, пористой. На участках деминерализации быстро формируется кариес — сначала в стадии белого пятна, которое затем темнеет и превращается в полость.

проблемы с гигиеной полости рта — недостаточно эффективная чистка зубов ускоряет появление отложений, зубного камня. Покрытые ими участки коронок не омываются слюной и не получают минеральные вещества, что приводит к их постепенному ослаблению;
неправильный рацион — недостаток витаминов и минеральных веществ, слишком большое количество сладких, кислых продуктов провоцирует деминерализацию — с одной стороны твердые ткани не получают достаточно минеральных веществ, а с другой — часто находятся под действием агрессивной кислой или сладкой среды;
курение — провоцирует быстрое скопление зубного налета;
наследственность — эмалевый слой может быть тонким или недостаточно прочным в силу наследственных факторов;
заболевания ЖКТ — из-за изжоги, сухости во рту, частой рвоты среда в полости рта может быть слишком агрессивной, что ускоряет деминерализацию.

Для лечения проводится реминерализация (этапы):

Профессиональная чистка;
Высушивание эмали;
Восстановление эмали. Коронки тщательно обрабатывают препаратами, в состав которых входят ионы кальция и калия. Как правило, используется десятипроцентный раствор глюконата кальция.
Фторирование. На зубы наносят двух или четырехпроцентный раствор фторида натрия. Для этого используются кисти (как у лака для ногтей) или каппы, заполненные лечебным составом.

Для более активного насыщения эмали минералами применяется электрофорез. В качестве вспомогательного способа можно использовать домашнюю реминерализацию полупрофессиональными гелями со фтором Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Эрозия

Незаметна на ранних стадиях, проявляется локальным повышением чувствительности при контакте с кислым или сладким, холодным или горячим. Если эрозия остается без лечения, болезненные ощущения появляются при чистке зубов. При эрозии твердые ткани зубов постепенно разрушаются: эмаль теряет блеск, становится более тонкой. Когда ее слой полностью разрушается, эрозия переходит на дентин. На ее участке появляется темный округлый дефект (пятно), которое постепенно становится более глубоким.

эндокринные нарушения;
частое употребление кислых продуктов и напитков;
постоянные механические травмы — использование слишком жестких зубных паст и щеток;
прием лекарств, провоцирующих деминерализацию.

Для лечения эрозии выполняется реминерализация, очистка пораженного участка, его пломбирование. При большом размере эрозии выполняют реставрацию зуба, возможна установка виниров или протезирование. Без лечения эрозия часто переходит на другие зубы, быстро провоцируя их разрушение.

Патологическая стираемость

Быстрое истончение эмалевого слоя на определенных участках коронок — она стирается или из-за недостаточной прочности или из-за постоянной механической травмы. Часто сопровождает бруксизм (скрежетание зубами во сне). Стираемость может ускоряться из-за вредных привычек, неврологических проблем, нарушений окклюзии, проблем с прикусом, наследственной предрасположенности.

Выделяют три уровня стираемости:

истончение режущей поверхности коронок;
полное стачивание эмалевого слоя вплоть до обнажения тканей дентина;
стирание дентина, обнажение пульпы.

До восстановления эмали нужно определить, почему она стирается, и устранить причину. Если не сделать этого, реставрация даст только временный эффект.

Клиновидные дефекты

На лицевой поверхности коронок в пришеечной части появляются дефекты в виде клиньев. На этих местах чувствительность эмали может повышаться, но болезненность появляется не всегда. На начальном этапе клиновидный дефект выглядит как небольшая царапина на поверхности эмали. Без лечения она становится глубже, желтеет. Клиновидный дефект уходит вглубь коронки, что опасно ее переломом даже при небольшой нагрузке.

скопление налета на пришеечной части коронок (при недостаточно эффективной чистке);
использование слишком жесткой зубной щетки (особенно, если уже есть деминерализация);
часто использование отбеливающих или абразивных зубных паст; , из-за которых нарушается распределение жевательной нагрузки;
пародонтологические заболевания;
нарушения в работе ЦНС, щитовидной железы;
дефицит минеральных веществ, витаминов.

Клиновидные дефекты чаще появляются сразу на нескольких зубах. Чтобы восстановить нормальное состояние эмали, выполняется ее реминерализация, реставрация коронки, устраняют причину ослабления эмали.

26.11.2018

Содержание:

Деминерализация эмали является одним из самых распространенных нарушений в стоматологии. Оно связана в первую очередь с вымыванием кальция и других важных минеральных веществ из твердых зубных тканей. Стоматологи считают этот патологический процесс начальным признаком кариозного поражения. Но если вовремя обратиться к профессионалу, можно провести реминерализацию зубов — процедуру по обогащению эмали укрепляющими и уплотняющими питательными веществами. Эта методика обеспечивает восстановление прочности твердых тканей, предупреждает развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.

Основные причины

В полости рта человека постоянно находятся кариесогенные микроорганизмы и другие бактерии, которые входят в состав слюны и являются условно-патогенными. Они не представляют угрозы до возникновения определенных предрасполагающих факторов.

При изменении активности слюнных желез, снижении кислотности слюны, уменьшении ее количества или при низком уровне ухода а полостью рта создаются условия, благоприятные для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они питаются остатками продуктов (преимущественно — простыми углеводами) и выделяют в процессе своей жизнедеятельности опасную кислоту. Она способна разрушать дентин.

Главная причина уменьшения плотности эмали — активное размножение кариесогенных бактерий. Способствует вымыванию минералов нерегулярный или недостаточный уход.

Кроме основных причин специалисты выделяют несколько предрасполагающих факторов:

хроническое воспаление десен;

гормональные нарушения, тяжелое течение эндокринных болезней, включая сахарный диабет;

исправление прикуса ортодонтическими аппаратами, которые затрудняют ежедневную гигиену, снижают качество ухода за полостью рта;

аномалии зубочелюстного аппарата

высокое содержание в рационе простых углеводов: сладости, выпечка, сладкие напитки;

отказ от своевременного удаления камня;

запоздалое лечение стоматологических болезней;

нарушение местной микрофлоры, спровоцированное снижением общего и местного иммунитета, наличием хронических заболеваний, перенесенных сложных операций.

Перечисленные выше причинные факторы резко повышают риск вымывания полезных минеральных веществ. В результате этого полость рта становится беззащитной перед бактериями, которые начинают активно размножаться и провоцировать инфекционно-воспалительные процессы.

Главный провоцирующий фактор при деминерализации — частое употребление сладостей. Сахар приводит к критическому снижению значения рН — ниже 4,5. В результате этого агрессивная кислота начинает патологически воздействовать на дентин. А его истончение отрицательно влияет не только на стоматологическое здоровье, но и на общее состояние пациента.

Группа риска

Риск появления болезни выше при следующих особенностях питания, образа жизни и состояния здоровья:

наличие системных заболеваний;

гиперсаливация (недостаток слюны);

ежедневное употребление сахара;

снижение фтора в питьевой воде;

очаги хронической инфекции в виде тонзиллита, аденоидов;

недостаток микроэлементов в рационе питания;

отказ от использования фторсодержащих паст;

чистка зубов менее 2-х минут;

наличие реставраций, особенно существующих длительное время;

брекеты и другие ортодонтические конструкции;

использование съемных и несъемных протезов.

При контакте твердых тканей с высококонцентрированной кариесогенной кислотой происходит не только их разрушение, но и подавление защитных механизмов пульпы. Это способствует стремительному проникновению инфекции в корневую систему с возникновением абсцессов, очагов некроза и воспаления.

Начальные признаки

Обнаружить первые симптомы нарушения достаточно сложно, особенно при плотном налете. Вымывание кальция и других полезных компонентов обычно происходит незаметно. При внимательном рассмотрении в зеркале пациент замечает белые меловидные пятна разного размера. Особенно часто их можно увидеть на молочных зубках у детей. При этом зубная поверхность остается гладкой, но в некоторых местах можно заметить шероховатость, что уже говорит о прогрессировании начальной формы кариеса.

Основные симптомы

Деминерализация развивается постепенно. Если пациент уделяет время регулярным профилактическим осмотрам и посещением доктора, то врач обнаруживает патологические изменения и проводит реминерализационную терапию.

В разгар заболевания возникают характерные изменения:

эмаль становится шероховатой и утрачивает естественный блеск;

из-за повышения пористости зубная поверхность быстрее желтеет и темнеет в результате действия неблагоприятных факторов, курения;

возможно повышение чувствительности в ответ на термические и химические раздражители.

При появлении первых подозрительных признаков необходимо сразу записаться на прием к стоматологу. Если откладывать с лечением, твердые ткани начнут разрушаться под действием кариозного процесса. Инфекция может затрагивать пульту, связочный аппарат, вызывать опасные осложнения. Выраженный воспалительный процесс может потребовать проведения удаления пораженных зубов. Гораздо проще предупредить развитие кариеса на этапе деминерализации, когда можно обойтись без сложных хирургических методик. Реминерализация зубов намного выгоднее: восстановление плотности и минерального состава эмали стоит дешевле, чем проведение лечения глубокого кариозного процесса и его осложнений.

Принципы лечения

Подход к лечению должен быть комплексным. Важно установить основные предрасполагающие факторы, которые могут ослаблять местный иммунитет, вызывать снижение плотности твердых структур. При обнаружении сопутствующих нарушений (гипосаливация, тонзиллит, дисбактериоз полости рта) профильные специалисты проводят их коррекцию. Врач должен оценить качество питания больного. Если в рационе в большом количестве присутствуют простые углеводы и не хватает определенных питательных веществ, необходимо изменять пищевые привычки, восполнять недостаток витаминов и микроэлементов с помощью специальных препаратов и биодобавок.

Тактика врача-стоматолога зависит в первую очередь от выраженности патологического процесса. На начальном этапе можно ограничиться процедурой реминерализации. Если заболевание запущено, специалист высверливает пораженные ткани и замещает их пломбировочным материалом.

Ну в большинстве случаев можно ограничиться реминерализационной терапией. Она протекает в несколько этапов:

Профессиональная чистка зубной поверхности от твердых и мягких отложений. Чаще всего налет образуется в области шеек и на задней поверхности, которая недоступна для просмотра без использования зеркала. Избавиться от камня и микробного налета можно с помощью ультразвука или других современных методов профессиональной гигиены.

Просушивание поверхности зубов от остатков слюны. Это готовит эмаль к использованию восстанавливающего компонента.

Нанесение специальных средств, насыщенных ионами калия и кальция.

Использование закрепляющих препаратов с защитными свойствами и способностью ускорять регенерацию.

Фторирование

Восстановление прочности эмали требует наличия фтора. В здоровом состоянии его можно получить из продуктов питания, воды, стоматологических паст. Но при начавшемся процессе растворения твердых тканей необходимо проводить глубокое фторирование. Оно тормозит рост бактерий, выделяющих кислоту, повышает устойчивость эмали к действию неблагоприятных факторов.

Процедуру рекомендуется проводить не только при деминерализации, но и с целью профилактики ее появления и развития кариеса. Фторирование можно использовать в детском возрасте. Процедура будет особенно полезна после смены зубов. Детская эмаль содержит меньше минералов. Она продолжает укрепляться в течение нескольких лет после появления постоянных зубов. Этот период наиболее опасен для возникновения кариеса. Фторирование снижает риск развития болезни.

Этапы фторирования

Профессиональная гигиена, удаление зубных отложений.

Высушивание поверхности эмали.

Нанесение эмаль-запечатывающего средства, которая содержит фтор, магний и медь. Состав оставляют на несколько минут.

Нанесение на поверхность зубов гидроокиси меди кальция, что вызывает практически мгновенное образование в пористых очагах микрокристаллов кальция, меди и магния, которые окружены кремниевой кислотой. Она предупреждает последующее вымывание минеральных компонентов.

Завершение фторирования ополаскиванием рта.

Результат сохраняется на 1-2 года. Примерно через этот промежуток времени рекомендуется проводить профилактическую реминерализацию в кабинете стоматолога.

Профилактика

Эффективность профилактики кариеса и деминерализации давно доказана ведущими стоматологами. Профилактические мероприятия включают в себя простые и легко выполнимые правила:

Качественный уход за полостью рта. Рекомендуется чистить зубы или хотя бы ополаскивать их специальным раствором или водой после каждого приема пищи. НА работу можно брать с собой готовые антисептические ополаскиватели. Дополнительно такие средства могут содержать противовоспалительные компоненты, полезные для десен.

Применение средств гигиены с качественным составом, в котором присутствует в том числе фтор. Перед покупкой пасты о его наличии можно посмотреть в описании состава.

Регулярные профилактические осмотры полости рта, посещение стоматолога 1-2 раза в год.

Своевременное лечение стоматологических заболеваний. Обращение к специалисту при появлении первых жалоб и нарушений. Также важно не откладывать лечение ЛОР-болезней.

Соблюдение принципов здорового питания, ограничения в рационе простых углеводов. После употребления сладостей рекомендуется обязательно чистить зубы, чтобы удалить остатки сахаров, которые являются питательной средой для кариесогенных бактерий.

Использование поливитаминных комплексов, особенно при снижении иммунитета и восстановлении после тяжелых инфекционных заболеваний и операций.

Своевременная коррекция прикуса, удаление старых пломб, которые повышают риск инфекционных процессов, воспаления десен.

Обратите особое внимание на качество личной гигиены. При наличии провоцирующих факторов и хронических заболеваний посещайте стоматолога чаще. Во время осмотра профессионал использует специальные зеркала и инструменты, которые позволяют легко выявлять участки вымывания кальция и белесые пятна, а также другие характерные признаки.

Некоторые заболевания способствуют снижению защитных свойств слизистой. Для укрепления иммунитета можно использовать препараты с иммуностимулирующими свойствами. Они предупреждают частые рецидивы стоматологических патологий.

При использовании съемных конструкций для коррекции прикуса не забывайте их регулярно промывать с использованием антисептических растворов. Для очистки брекетов необходимо приобретать круглую щетку.

Лечение зубов представляет собой целый комплекс мероприятий и стоматологических процедур, направленных на ликвидацию воспаления и восстановление физиологической функций жевательного аппарата.

От конкретного фактора, который вызвал повреждения слизистой рта, травмы подразделяются на несколько видов. Острая механическая травма - повреждения, которые возникают вследствие эпилептического приступа, нанесения удара, стоматологических манипуляций. Острая травма такого вида может быть:

В современной стоматологии пародонтитом называется наличие очага воспаления в околозубной ткани. Он характеризуется воспаленными деснами, разрушенными соединениями с зубами, деструкцией в альвеолярной кости.

Пульпой называется содержимое зубной полости, включающее соединительную ткань, нервные окончания и кровеносные сосуды окончания. При глубоко проникающих видах кариеса может происходить ее воспаление в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, называемое пульпитом.

Читайте также: