Приготовить моющий комплекс с применением смс биолот астра прогресс

Обновлено: 05.10.2024

Предстерилизационная очистка ручным методом должна осуществляться в последовательности в соответствии с ОСТ 42-21-2-85.

Предстерилизационная очистка проводится в комплексном моющем растворе. Очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений, остаточных количеств лекарственных препаратов, дезинфицирующего средства и снижение исходной микробной обсемененности.

Использование инструментов и аппаратов, с которых недостаточно полно удалены указанные загрязнения, может вызвать у больного различного рода пирогенные реакции (вызывающие повышение температуры тела).

Для приготовления 1л комплексного моющего раствора препарат перекиси водорода (3%, 5%, 6%) разводят водой (перекись водорода добавляют в воду), затем добавляют 5г моющего средства и доводят раствор до 1л (рис.62).

Моющий раствор должен включать компоненты:

170 мл 3% перекиси водорода + 825 мл воды, температура 50-55ºС

100 мл 5% перекиси водорода + 895 мл воды, температура 50-55ºС

85 мл 6% перекиси водорода + 910 мл воды, температура 50-55ºС





Рис.62 Приготовление комплексного моющего раствора

Этапы проведения ПСО:

Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой сразу после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (1% раствор бензоата натрия).

В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.

· Ополаскивание под проточной водой не менее 5 минут.

· Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия.

Перед тем как в комплексный моющий раствор закладывают инструменты, его подогревают, инструменты в разобранном виде должны пролежать в моющем растворе не менее 15 минут. Температура раствора в процессе замочки не поддерживается.

Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

· Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона не менее 0,5 минут.

Металлические изделия после экспозиции моются с помощью ерша, резиновые изделия – ватно-марлевым тампоном. Ершевание резиновых изделий не допускается.

· Ополаскивание под проточной водой.

· Ополаскивание дистиллированной водой.

После водопроводной воды изделия всегда ополаскиваются дистиллированной водой 0,5 минут с целью обессоливания.

· Сушка горячим воздухом.

Сушатся изделия до полного исчезновения влаги сухим горячим воздухом при t -85°С в сухожаровых шкафах или при комнатной температуре на чистой пеленке.




Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы, должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

Перекись водорода и СМС можно заменить пищевой содой (натрий бикарбонат): изделия погружают в 2% раствор соды и кипятят 15минут, ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 5 минут, затем в дистиллированной воде и сушат.

2. Отмерить в емкость для моющего раствора и подогреть до температуры 45 0 С.

4. Тщательно размешать до полного растворения деревянной лопаточкой.

5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.

6. Снять спецодежду, вымыть руки.

II. МОЮЩИЙ РАСТВОР С ПРИМЕНЕНИЕМ РАСТВОРА ПЕРГИДРОЛЯ

Оснащение:спецодежда:маска, халат, резиновые перчатки; любое моющее

27,5% пергидроля, водный термометр, деревянная лопаточка,

емкость для моющего средства с отметкой 5 грамм, мерная

емкость для воды, емкость для моющего раствора с

Последовательность действий:

1. Надеть спецодежду.

2. Поместить 5 гр. любого моющего средства в приготовленную емкость для моющего раствора с клеенчатой биркой.

4. Долить питьевой воды 978 мл, используя мерную емкость для воды.

5. Тщательно размешать деревянной лопаточкой до полного растворения.

6. Подогреть до температуры 50 0 С на момент погружения изделий медицинского назначения.

7. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.

8. Снять спецодежду, вымыть руки.

Оснащение:спецодежда:маска, резиновые перчатки, халат; раствор

лизетол АF, мерная емкость для воды, мерная емкость для

лизетола АF, емкость для моющего раствора с клеенчатой

биркой, деревянная лопаточка..

Последовательность действий:

1. Надеть спецодежду.

2. Налить в емкость для моющего раствора необходимое количество лизетола АF в зависимости от заданной концентрации, используя мерную емкость.

3. Добавить до 1 литра общего объема питьевой воды, используя мерную емкость для воды.

Таблица разведения раствора лизетола АF различной концентрации

Концентрация раствора (%) Необходимое количество лизетола АF (мл) Необходимое количество воды (мл)

4. Перемешать раствор деревянной лопаточкой.

5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.

6. Снять спецодежду, вымыть руки.

Примечание:

2. Моющий раствор с применением пергидроля можно использовать в течение суток с момента приготовления, подогревать его можно не более 6 раз. Появление розовой окраски говорит о непригодности моющего раствора.

3. Моющий раствор лизетол АF использовать можно в течение 7 суток после приготовления.

5 гр. моющего средства «Биолот + 995 мл воды. Температура моющего раствора 40-45°С. Подогревается однократно. После использования – утилизируется.

Температура моющего раствора многократного применения – 45-50°С; раствор подогревается до 6 раз; используется в течение смены (до момента, пока не потерял цвет). Температура моющего раствора в процессе проведения ПО не поддерживается.

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий.

1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят центры Государственного санитарно — эпидемиологического надзора и дезинфекционные станции не реже 1 раза в квартал.

Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях — не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (акушерка) ЦС (отделения).

2. Контролю подлежит: в ЦС — 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях — 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.

3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.

Азопирамовая проба.

Приготовление исходного раствора.

Для приготовления 1 л (куб. дм) исходного раствора азопирама отвешивают 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина, смешивают их в сухой мерной посуде и доводят до объема 1 л (куб. дм) 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают до полного растворения ингредиентов.

Исходный раствор азопирама следует хранить в плотно закрытом флаконе в темноте. Допустимый срок хранения исходного раствора азопирама составляет 2 месяца при температуре 4 град. С (в холодильнике); при комнатной температуре (20+/-2 град. С) — не более 1 месяца. Умеренное пожелтение исходного раствора в процессе хранения без выпадения осадка не снижает рабочих свойств раствора.

Приготовление реактива азопирам.

Перед постановкой пробы готовят реактив азопирам, смешивая равные объемные количества исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Реактив азопирам можно хранить не более 2 часов. При более длительном стоянии может появиться розовое спонтанное окрашивание реактива. При температуре выше +25 град. С раствор розовеет быстрее, поэтому его необходимо использовать в течение 30-40 мин. Не следует подвергать проверке горячие инструменты, а также хранить реактив азопирам на ярком свету и вблизи нагревательных приборов.

В случае необходимости пригодность реактива азопирам проверяют следующим образом: 2-3 капли реактива наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться не следует.

Фенолфталеиновая проба.

Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина на 95% этиловом спирте; раствор хранят во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение месяца.

Методика постановки проб.

Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или наносят 2-3 капли реактива на изделие с помощью пипетки.

В шприцы вносят 3-4 капли рабочего раствора реактива и несколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить реактивом внутреннюю поверхность шприца, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь; реактив оставляют в шприце на 1 мин, а затем вытесняют на марлевую салфетку. При проверке качества очистки игл реактив набирают в чистый, не имеющий следов коррозии шприц. Последовательно меняя иглы, через них пропускают реактив, вытесняя 3-4 капли на марлевую салфетку.

Качество очистки катетеров и других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделия с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделий на 1 мин, после чего сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, вносимого внутрь изделия, зависит от величины изделия.

Учет результатов постановки проб.

При положительной азопирамовой пробе

в присутствии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 мин, появляется вначале фиолетовое, затем быстро в течение нескольких секунд переходящее в розово — сиреневое или буроватое окрашивание реактива.

Азопирам, кроме гемоглобина, выявляет наличие на изделиях остаточных количеств пероксидаз растительного происхождения (растительных остатков), окислителей (хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, хромовой смеси для обработки посуды и др.), а также ржавчины (окислов и солей железа) и кислот. При наличии на исследуемых изделиях ржавчины и указанных окислителей наблюдается бурое окрашивание реактива, в остальных случаях происходит окрашивание в розово — сиреневый цвет.

При постановке азопирамовой пробы окрашивание реактивов, наступившее позже чем через 1 мин после постановки пробы, не учитывается.

При положительной фенолфталеиновой пробе

о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива.

В случае положительной пробы на кровь или на остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю группу контролируемых изделий, от которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.

Результаты контроля отражают в журнале по форме N 366/у.

Оборудование и выбор моющих средств

дезинфекция предстерилизационная очистка

Второй вид оборудования обладает явными преимуществами перед ультразвуковыми аппаратами, т. к. в термодезинфекторе, по сути, осуществляется полный цикл обработки медизделий и инструментария – дезинфекция, очистка, ополаскивание, сушка. На долю человека остается корректно провести загрузку инструментов, а затем правильно их извлечь.

Еще один важный нюанс – это подбор моющих средств. Разрешены для использования два вида: на основе ПАВ (поверхностно-активных веществ) и ферментов. Первые обладают высокими моющими качествами и более востребованы на рынке. Однако у этих средств имеются некоторые недостатки.

Во-первых, для них характерно высокое пенообразование, а это может стать критичным фактором ввиду несовместимости моющего состава и оборудования при механической очистке.

Во-вторых, после моющих, произведенных на основе ПАВ, на обработанной поверхности медицинских изделий и инструментов остается пленка, для смывания которой потребуется особенно тщательное ополаскивание.

В-третьих, чтобы получить самый оптимальный результат, требуется поддерживать определенную температуру, при которой проводится предстерилизационная очистка.

Моющие вещества, изготовленные на основе ферментов, обладают возможностями разрушения не только стенок бактериальных клеток, белковых оболочек вирусов, но и биопленки. Помимо этого, для ферментированных моющих средств характерно низкое пенообразование, и они не теряют активности при комнатных температурах.

Пробы положительные…

Если хотя бы одна из проводимых проб даст положительный результат, значит, на обработанных поверхностях присутствуют либо кровяные загрязнения, либо остатки моющих средств, с применением которых проводилась обработка. В таких случаях все изделия и инструменты подлежат повторной обработке до тех пор, пока контроль качества предстерилизационной очистки не даст отрицательных результатов (т. е. пробы не будут изменять цвет).

качество предстерилизационной очистки

Контролю качества и эффективности предстерилизационной очистки должен подвергаться 1 % каждого инструмента и вида изделий, которые проходят обработку в течение суток. Специалисты дезинфекционных или санитарно-эпидемиологических станций должны контролировать качество предстерилизационной обработки в лечебных и лечебно-профилактических учреждениях не реже, чем 1 раз в течение квартала.

Этапы предстерилизационной очистки

1. Замачивание изделий в моющем растворе на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору или кипячение в растворе (или использование механизированного метода с применением ультразвука);

Предстерилизационная очистка ручным способом может осуществляться с применением замачивания в моющем растворе или с применением кипячения в растворе моющего средства.

Механизированный способ осуществляется согласно инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию. При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с дезинфекцией в соответствии с таблицей, представленной ниже.

Предстерилизационная очистка и дезинфекция, совмещенные в одном процессе:

Контроль качества: остатки моющих средств

Все этапы предстерилизационной очистки при любом способе обработки (ручной, совмещенный, механический) завершаются ополаскиванием медицинских изделий и инструментов. Качественно ли проведен этот этап, можно определить с помощью фенолфталеиновой пробы. 1-2 капли однопроцентного спиртового раствора фенолфталеина наносят на обработанное (т. е. вымытое) изделие. Если оно вымыто недостаточно качественно, и на его поверхности присутствуют остатки моющих средств, проба приобретет розовый оттенок.

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Департамент здравоохранения Ивановской области

Областное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

СОГЛАСОВАНО Рассмотрено на заседании ЦМК

Зам. директора по УР: Председатель ЦМК

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

для самоподготовки студентов

Предмет: ОП.16. Инфекционная безопасность

Тема: Предстерилизационная очистка инструментов

медицинского назначения.

Составлена преподавателем:

Татаренко Л. В.

Кинешма 2018 г.

Место проведения: кабинет доклинической практики.

Количество часов: 9 0 минут

Цель самоподготовки:

1. Научиться выделять главное из прочитанного.

2. Научиться составлять план по каждому разделу темы.

3. Научиться отвечать конкретно, строго по плану.

4. Уметь грамотно пользоваться алгоритмами манипуляций и применять их на практике.

Учебные цели:

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен:

З.2. способы передачи инфекции в лечебно-профилактическом учреждении

З.3. виды возбудителей внутрибольничной инфекции

З.4. меры профилактики и контроля ВБИ.

З.5. организацию работы медсестры процедурного кабинета и его оснащение;

З.6. новые виды игл и других приспособлений, позволяющих свести до минимума контакт мед­сестры с кровью пациента;

З.7. способы дезинфекции, стерилизации многоразового инструментария;

З.8. технику безопасности медсестры при работе с дезинфицирующими средствами и биологическими жидкостями пациента;

З.9. особенности социальной, гигиенической и хирургической обработки рук;

З.10. преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;

З.11. действующие нормативные документы;

З.12. требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;

З.13. меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций в лечебно-профилактических учреждениях;

З.14. санитарно-эпидемиологический режим лечебно-профилактических учреждений;

У.1 П ользоваться различными дезинфицирующими средствами;

У.2 О казать первую помощь при попадании дезинфицирующих средств на слизистые и глаза.

У.3 И спользовать знания нормативной документации, регламентирующей способы, режимы и средства очистки, дезинфекции и стерилизации;

У.4 П роводить санитарно-просветительскую работу с населением по профилактике ВИЧ-инфекции;

У.5 Проводить санитарно-просветительную работу с населением по профилактике паренте­ральных гепатитов.

У.6 Составлять план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного вирусным гепатитом.

У.7 Проводить мероприятия при попадании биологических жидкостей пациента на кожу и сли­зистую оболочки.

У.8 Выполнять правила техники безопасности при выполнении различных манипуляций.

У.9 Проводить социальную, гигиеническую и хирургическую обработку рук.

У.10 С облюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;

У.11 С облюдать требования санитарно-эпидемиологического режима;

У.12 О существлять дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов;

У.13 О существить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария;

Освоение программы учебной дисциплины способствует формированию общих и профессиональных компетенций:

Ок 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Ок 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

Ок 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

Ок 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

Ок 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Ок 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

Ок 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

Ок 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

Ок 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

Ок 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

Ок 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

Ок 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Пк 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

Пк 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

Пк 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Студент должен на занятии

- Э тапы предстерилизационной очистки шприцов и игл, резиновых изделий.

- Правила приготовления и применения моющих растворов.

- Меры предосторожности при приготовлении и применения растворов.

- Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала

- приготовить моющий раствор для ПСО.

- соблюдать м еры предосторожности при приготовлении и применения моющих растворов для ПСО.

- осуществлять предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения

- осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки.

выполнять зачетные манипуляции

- приготовление моющих растворов для ПСО.

- осуществлять предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения

- осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки.

- водный термометр; мерные емкости; емкости для приготовления растворов

- шприцы, иглы, инструменты; ерши, мандрены

- порошки “ Биолот”, “ Лотос”- дистиллированная вода

- растворы: 33 % раствор перекиси водорода; 3 % раствор хлорамина

- часы;- марлевые салфетки; - пипетка;- электронагреватель

Ход самоподготовки:

1. Контроль исходного уровня знаний (претесты)

2. Изучение теоретического материала

3. Вопросы для самоконтроля знаний по теоретическому материалу.

4. Изучение алгоритмов практических манипуляций.

5. Самостоятельная работа.

6. Закрепление и контроль изученного материала (посттесты)

7. Задание на дом

8. Список литературы.

1. Контроль исходного уровня знаний

Тестовые задания для самоконтроля знаний

1. Предстерилизационная очистка имеет этапов.

2. Для приготовления моющего раствора на 1 л берется моющего раствора:

3. Моющий раствор со средством “ Биолот” используется

4. На I этапе предстерилизационной очистке используют раствор хлорамина:

5. Моющий раствор с использованием моющего средства “ Лотос” применяют:

а) в течение суток нагревается до 6 раз

б) в течение суток до появления фиолетовой окраски

в) в течение суток до появления розовой окраски

г) в течение суток нагревать можно до 6 раз, до появления розовой окраски.

6. Температура моющего раствора 45 0 С необходима при использовании моющего средства:

7. Шприцы и иглы находятся в моющем растворе при полном погружении:

8. Установите правильную последовательность этапов предстерилизационной очистки:

а) замачивание в 3 % растворе хлорамина

б) замачивание в моющем растворе

в) промывание проточной водой

9. В течение 15 мин проводится этап предстерилизационной очистки.

10. Для приготовления 1 литра 3 % раствора хлорамина нужно взять:

а) 300 г хлорамина + 1 литр воды

б) 30 г хлорамина + 1 литр воды

в) 30 г хлорамина + 970 мл воды

г) 30 г хлорамина + 3 л воды

2. Краткий теоретический материал

Предстерилизационная (биологическая) очистка проводится после дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.

Цель предстерилизационной очистки – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия медицинского назначения перед их стерилизацией. Предстерилизационная очистка, выполняется в строгой последовательности, определенной ОСТ 41-21-2-85, ей подвергаются все инструменты, стеклянные изделия мед- назначения, резиновые изделия, перчатки с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Предстерилизационную очистку проводят ручным и механическим способами.

От качества предстерилизационной обработки и дезинфекции медицинских инструментов и материалов зависит состояние противоэпидемиологического режима ЛПУ.

Моющие средства, применяемые для предстерилизационной очистки.

Моющий раствор с “Биолотом” подогревается до t 40-45 0 С к моменту погружения в него инструментов. Раствор моющего средства “ Биолот” используется однократно!

2. Комплекс, состоящий из перекиси водорода с моющим средством: “Астра”, “ Айна”, “ Лотос”, “ Прогресс”.

Раствор подогревается до t - 50-55 0 С. Моющие растворы можно использовать в течение суток с момента приготовления (не более 6 раз), если цвет раствора не изменился (розовое окрашивание).

Этапы предстерилизационной очистки инструментов .

I этап - сразу после манипуляции следует погрузить инструменты и шприцы в разобранном виде, иглы погрузить в емкость с 3 % раствором хлорамина на 60 мин.

II этап - инструменты промывают под проточной водой до исчезновения запаха хлора.

III этап - инструменты полностью погружают в моющий раствор на 15 мин.

IV - этап - каждое изделие подвергается ершеванию, иглы прочищают мандреном.

V этап - каждое изделие промывают под проточной водой.

VI этап - ополаскивание дистиллированной водой.

VII - сушка горячим воздухом до исчезновения влаги.

1. Вся предстерилизационная очистка проводится в перчатках.

2. Ватно-марлевые тампоны для механической очистки менять после каждой обработки.

3. Моющий раствор подогревать только к моменту погружения в него инструмента.

4. Соблюдать температурный режим моющего раствора (при более низкой температуре биологически активные вещества-ферменты-выделяются в раствор очень медленно, а при более высокой температуре-разрушаются).

5. Моющий раствор в течении суток можно подогревать до 6 раз или применять его до появления розового окрашивания (что свидетельствует о загрязнении кровью).

После проведения предстерилизационной очистки проводится контроль качества предстерилизационной очистки путем постановки проб:

1. На наличие крови:

2. На наличие остаточных количеств моющих средств:

3. На наличие остатков хлорсодержащих препаратов:

Ежедневному контролю подлежит 1 % изделий, подвергающихся предстерилизационной очистке за смену, но не менее 3-5 штук каждого вида инструмента.

Контроль качества предстерилизационной очистки проводит Центр Госсанэпиднадзора и дезинфекционные станции-ежеквартально.

Самоконтроль в ЛПУ проводят:

- в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО)-ежедневно.

- в отделениях-не реже одного раза в неделю (организует и контролирует его старшая медсестра или акушерка).

В случае положительной пробы на кровь или остаточное количество щелочных компонентов моющих средств всю партию контролируемых изделий, из которых отбирали на контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Результаты контроля фиксируются в журналах.

ЖУРНАЛ УЧЕТА КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ

Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.

11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования
(азопирамовая проба)

12. Предстерилизационная очистка химическим методом.


  • отсчёт времени ведется с момента погружения последнего инструмента.


13. Стерилизация изделий медицинского назначения.

1.1. Воздушный метод

1.1.1. Поместить сухие очищенные изделия медицинского назначения в воздушный стерилизатор (используя открытую ёмкость или крафт - пакеты).

1.1.2. Индикаторы стерилизации разместить методом конверта в пяти точках послойно (если используются крафт-пакеты фирмы Винар, то индикаторы находятся на их поверхности)


  • режим стерилизации Т – 180 о С экспозиция 60 минут.

  • режим стерилизации Т – 160 о С экспозиция 150 минут.

1.2.1. Поместить в стерилизационные коробки (биксы) сухие изделия в упаковке (крафт – пакет или бязевая ткань в соответствии с нормами загрузки).

1.2.2. Индикаторы стерилизации разместить в стерилизационных коробках в 3–х точках послойно (если используются крафт-пакеты фирмы Винар, то индикаторы находятся на их поверхности).


  • 2 атм. Т – 132°С экспозиция 20 минут.

    • 1.1 атм. Т – 120 о С экспозиция 45 минут.

    2.1. Поместить медицинские изделия в емкость со стерилизующим раствором.


    • 6% перекись водорода, Т – 18°С, экспозиция 360 минут,

    • 6 % перекись водорода, Т – 50°С, экспозиция 180 минут.

    2.4. Высушить в сухожаровом шкафу при

    Т – 85 о С до полного исчезновения влаги или при комнатной температуре в стерильных пелёнках.

    2.5. Раствор используется однократно.


    • для химической стерилизации применяется промаркированная стерильная посуда, с плотно прикрывающей крышкой.

    • инструментарий погружается в раствор полностью в разобранном виде

    • инструментарий используется сразу или упаковывается в стерильные упаковки для последующего хранения.

    14. ТЕХНИКА УКЛАДКИ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ КОРОБКИ


    1. дезинфицирующий раствор для обработки бикса (0,5% раствор нашатырного спирта или 70 0 этиловый спирт);

    2. большая салфетка для выстилания стерилизационной коробки;

    3. индикаторы стерильности 3-и штуки;

    4. коробка стерилизационная (КС) или коробка стерилизационная с фильтром (КФ);

    5. целое чистое операционное бельё;

    6. перевязочный материал;

    7. изделия медицинского назначения, прошедшие дезинфекцию и предстерилизационную очистку.

    1. Вымыть и осушить руки.

    1. Подготовить стерилизационный материал к укладке в соответствии с нормами загрузки

    видовой – материалы или инструменты одного вида;

    целевой – материал или инструменты для одной операции или процедуры;