Реформирование пни новые стационарозамещающие технологии
Обновлено: 08.07.2024
Министерство труда реформирует систему психо-неврологических интернатов с помощью внедрения стационарозамещающих технологий. Процессом ухода, поддержки и развитием инвалидов будут заниматься не только с помощью стационарного обслуживания, но и в полустационарной форме, а также на дому. Реформа призвана развивать самостоятельность и приспособленность пациентов, обучать и развивать социальные навыки. Часть постояльцев будут находится в приёмных семьях и на дому под надзором родственников. Соответствующий приказ опубликован на сайте МинТруда. Из него следует, что подвержены изменению будут все учреждения социального обслуживания для лиц с психическими заболеваниями.
Что не так?
Изменение системы интернатов созревало давно, текущая система непрофильна с точки зрения требуемого ухода. Постояльцы интернатов получают не самый тчательный уход, а социально- бытовые навыки далеки от идеала, всё это приводит к абсолютной социальной неподготовленности при выпуске из учреждения.
Причин таких проблем несколько, самая острая из них — чрезвычайно высокая нагрузка на персонал интерната, при работе с десятками подопечных невозможно обеспечить требуемый уход и наблюдение.
Только по государственным данным, на одного сотрудника сейчас приходится 16 человек. А мы думаем, что на деле — человек 20–25, зависит от региона. Но даже 16, особенно если часть из них лежачая, один работник просто не может обслужить. Значит, люди не помоются и тем более не выйдут на прогулку
Чтобы решить эту проблему изменится система распределения оптимальной нагрузки на одного социального работника, а также подход к профессиональную обучению. При этом часть постояльцев покинут учреждения и дальнейшее обучение и уход будут получать вне психо-неврологических интернатов.
Их выгоняют? Где они будут жить?
Массовых переводов случиться не должно. Предполагается, что речь идёт о малых долях непрофильных и деяспособных людях, которые в той или иной степени, обучаемы и владеют социальными навыками. Получать уход некоторые из них будут на дому под надзором родственников, которых будут социально (а также материально) стимулировать. Для групп инвалидов будет действовать сопровождаемое проживание — это совместное проживание малых групп инвалидов в отдельных жилых помещениях. Явление не новое, и предусматривает возможность получения социальных услуг, реабилитации и образования в привычной и благоприятной для инвалида обстановке, максимально приближенной к домашней. На данный момент совместное проживание действует в более чем 20 регионах страны. Для проживания подойдут любые жилые помещения, находящиеся в собственности инвалида, учреждений социального обслуживания, государственных или муниципальных жилищных фондов. Для реализации системы дорожной картой устанавливается создание тренировочных баз для развития навыков самостоятельности людей в быту.
Другой важный аспект — приёмная семья. Является институтом для граждан, имеющих психические растройства. Для такой деятельности в субъектах страны будут внедрены программы подготовки семей по работе с людьми, имеющими психические нарушения.
Самостоятельность и занятость
Формирование максимальной самостоятельности в быту и жизнедеятельности ещё один аспект системы психо-неврологической службы. Системой предполагается осуществлять содействие при получении основного общего образования (если оно не было получено). К инвалидам также будут привлечены волонтёры и негосударственные организации для формирования их ежедневной занятости.
Бывших подопечных интерната поддерживают в постинтернатовский адаптационный период сотрудники комплексных центров, управлений по социальной защите населения. Кому-то на первых порах необходима помощь социального работника, многие нуждаются в досуге, посещают клубы досуга, расширяя свой круг общения, находя себе друзей и единомышленников. Работники Мамонтовского интерната тоже сохраняют контакт с ребятами, помогают в сложных ситуациях. Чаще всего – это помощь с оформлением документов, моральная поддержка. Важно для ребят поделиться не только трудностями, но и радостями, достижениями, дальнейшими планами. Сотрудники интерната искренне переживают за дальнейшую судьбу своих воспитанников.
- Игорь хорошо адаптировался, работает, на приусадебном участке навел и всегда поддерживает идеальный порядок. Среди односельчан имеет много друзей, доброжелателен, отзывчив, вежлив, - рассказывают о воспитаннике интерната соседи.
Положительные отзывы об Игоре оставило и его руководство на работе:
- Игорь работает в Буканской средней общеобразовательной школе с 01.09.2020 г. рабочим. За время работы зарекомендовал себя с положительной стороны: добросовестно выполняет свои обязанности, вовремя, без опозданий приходит на работу, не конфликтный, общительный, со всем коллективом поддерживает дружеские отношения, отзывчивый, ответственный, качественно и в срок выполняет все поручения. Кроме того Игорь хороший семьянин, любит и уважает свою жену Алёну (кстати, тоже выпускницу Мамонтовского интерната), всегда хорошо о ней отзывается, любит дочку Альбиночку, стремится дать ей самое лучшее!
При использовании данной информации ссылка на сайт Министерства труда и социальной защиты Алтайского края обязательна
Все ли свои?
Пациент отделения интенсивного развивающего ухода для инвалидов с множественными нарушениями психического и физического развития в психоневрологическом интернате
Перспективу роспуска по домам тех, кто находится в психоневрологическом интернате, многие восприняли критически. Одна из причин — непонимание, что это за место и для кого оно предназначено.
Процесс созидания помогает людям с ограничениями по здоровью поверить в себя и интегрироваться в социум
Согласно ГОСТу, психоневрологический диспансер — это социальное учреждение для проживания пожилых людей и инвалидов старше 18 лет, страдающих хроническими психическими расстройствами. То есть задача ПНИ — не вылечить или изолировать человека, а обеспечить ему условия для комфортного проживания, поскольку обслуживать себя самостоятельно он не в состоянии. На деле же, по словам экспертов, сюда могут попадать и те, кому просто некуда идти, от кого отказались родственники или кому диагноз поставили по ошибке.
В самостоятельное плавание
Успешный опыт сопровождаемого проживания на уровне регионов в России все-таки есть, но строится он пока только на инициативе отдельных людей и организаций.
Егору Сорокину 23 года, у него поражение опорно-двигательного аппарата, но воспитывался он в детском доме для детей с умственной отсталостью. Там возможности учиться у него не было. Только попав в 18 лет в Уссурийский реабилитационный центр, молодой человек смог посещать общеобразовательную школу. Здесь, в реабилитационном центре, он нашел себе и второе занятие по душе — физкультуру. Сейчас Егор — мастер спорта международного класса по пауэрлифтингу, призер и победитель многочисленных соревнований по русскому жиму.
Для таких активных ребят с высоким потенциалом к самостоятельной жизни руководство центра вместе с местным департаментом социального обслуживания решило создать отделение сопровождаемого проживания. Под него учреждению выделили двухэтажное строение, где раньше располагался дом престарелых.
Каждый день занятия с ребятами проводили воспитатели, раз в неделю — психолог, регулярно посещала отделение и директор центра, чтоб узнать об успехах своих подопечных.
Но в декабре прошлого года программу вынуждены были закрыть. Проверка показала, что здание находится в аварийном состоянии. Едва попробовав вкус самостоятельной жизни, Егор и еще 41 воспитанник центра вынуждены были вернуться обратно.
Сейчас молодой человек продолжает учиться, занимается спортом и готовится к очередным соревнованиям.
Проверять и исправлять
По мнению специалистов, сопровождаемое проживание группами — это оптимальный вариант для того небольшого процента постояльцев ПНИ, которые все-таки смогут и захотят покинуть интернат. Но оставлять без изменений жизнь остальных — недопустимо.
Правозащитники уже давно бьют тревогу и требуют менять систему психоневрологических интернатов, которая и морально, и физически устарела. Здания учреждений разрушаются, потому что не соответствуют СанПиН, а права их жителей нарушаются, потому что за этим почти никто не следит. Проверки, которые на этот раз совместно проводили как специалисты ведомств, так и представители общественных некоммерческих организаций, показали, что работы предстоит много.
Условия жизни в разных интернатах кардинально отличаются друг от друга даже внутри одного региона. Где-то пациенты могут заниматься спортом, посещать секции, осваивать ремесла, а где-то — им неделями нужно ждать возможности помыться и месяцами — шанса выйти на улицу.
Эксперты рассказали, какие изменения произойдут к 2020 году в оказании психиатрической помощи населению
Во многих интернатах, построенных еще в советское время, отваливается штукатурка, нет дверей в туалетах, нет пандусов и лифтов. У сотрудников часто не оказывается приспособлений, чтобы поднимать лежачих больных.
И хотя итоги пока не подведены и план реформирования не опубликован, общественники уже говорят о том, что дело сдвинулось с мертвой точки. В будущем такие проверки, по мнению экспертов, следует проводить регулярно. Правда, перед этим необходимо обновить стандарты.
Специальная машина скорой помощи для перевозки инвалидов в психоневрологическом интернате
Министерство труда и социальной защиты РФ утвердил плана мероприятий (дорожную карту) по развитию в России стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами. Соответствующий приказ Минтруда № 519 от 23 июля 2019 года опубликован на официальном сайте министерства.
Основная цель проекта – расширение спектра стационарозамещающих технологий, применяемых в социальном обслуживании людей, страдающих психическими расстройствами. Результатом мероприятий по реформе психоневрологических интернатов в России является увеличение числа пациентов с психическими расстройствами, получающих социальные услуги в полустационарной форме или в форме социального обслуживания на дому, а не в ПНИ.
Планируется развивать институт приемных семей для одиноких людей с психическими расстройствами и привлечение волонтеров и НКО к помощи и социальному сопровождению таких людей. В документе также оговариваются вопросы по оказанию финансовой и социальной поддержки родственникам людей с психическими расстройствами, которые ухаживают за ними дома.
В ходе реализации дорожной карты предлагается создать условия для сопровождаемого проживания людей, страдающих психическими расстройствами, и приобретения ими бытовых навыков, необходимых для самостоятельной жизни, получения образования и трудоустройства. Чтобы подготовить их к сопровождаемому проживанию, дорожной картой предполагается создание тренировочных баз для развития навыков самостоятельности в быту
Срок реализации большинства мероприятий по реформированию психоневрологических интернатов в России – конец 2020 года. Контролировать исполнение приказа будет министр труда и социальной защиты РФ Максим Топилин.
Читайте также: