Семя льна при сахарном диабете 2 типа

Обновлено: 07.07.2024

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

малый риск гипогликемии;
отсутствие влияния на вес;
положительный эффект на липидный профиль;
доступная цена;
снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

отеки конечностей;
прибавка массы тела;
снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
медленное начало действия;
большая стоимость.

Преимущества:

снижение риска проблем с крупными сосудами;
низкий риск критического падения уровня сахара;
нормализация биохимических показателей крови по жирам;
потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

не влияют на вес;
имеют низкий риск гипогликемии;
обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
снижают вес, артериальное давление;
зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

дискомфорт в пищеварительном тракте;
возможное формирование антител;
не доказанный риск панкреатита;
высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

низкой вероятности гипогликемии;
уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

инфекции мочеполовых путей;
недостатка объема циркулирующей крови;
кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 23.09.2020
Время чтения: 1 mins read

Пища – движущая сила нашего тела, но она дает больше, чем просто энергию. Полезные вещества, содержащиеся в различных продуктах питания, помогают различным органам функционировать гармонично, выполнять функции, возложенные на них природой. Из пищи мы получаем вещества, которые вызывают образование мышечной ткани. Так что пища не только дает нам энергию, в которой мы нуждаемся каждый день, но и помогает прекрасно себя чувствовать, справляться с проблемами, возникающими в организме.

Не секрет, что изменение определенных пищевых привычек просто необходимо при диабете, но знаете ли вы, что полноценная диета может предотвратить все негативные последствия болезни? Прочтите, как это можно сделать.

У людей с сахарным диабетом строгая диета?

Этот миф родился из устаревших советов для диабетиков и устаревших правил питания. В конце концов, каждому нужно определенное количество энергии, которое мы можем использовать для повседневной работы и сохранения здоровья. Как вы представляете себе человека с диабетом и почти без еды? Это просто невозможно.

Что касается диабета, строгость диеты отражается на мониторинге гликемического индекса . Быстро усваиваемые продукты с высоким содержанием углеводов имеют высокий гликемический индекс, что приводит к быстрому и высокому повышению уровня сахара в крови.

Гликемический индекс

Не нужно спешить с диагностикой диабета. Внезапное и резкое изменение привычек питания может вызвать шок для организма, поэтому результат будет недолгим и может привести к недомоганию. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо понимать, что диета в данном случае – это не краткосрочная диета, а образ жизни.

Однако многие пациенты игнорируют этот аспект и начинают соблюдать довольно строгие диеты, не вникая в отношение к своему телу и еде. Это в конечном итоге приводит не только к неблагоприятным последствиям для здоровья, но и к возникновению психологических проблем.

Чтобы избежать этих последствий, желательно не торопиться и спокойно подумать, как болезнь изменит вашу жизнь и как вам нужно будет питаться в будущем. Вам необходимо оценить не только свои увлечения и уже сложившиеся привычки, но и такие аспекты, как питание всей семьи, покупка еды и многое другое.

Первый шаг к изменению рациона и улучшению самочувствия – это изменение отношения к еде. Это напрямую связано с вашим здоровьем, поэтому, прежде чем вы начнете что-то менять, необходимо принять твердое решение о том, почему вы этого хотите, и оценить, какие преимущества будет получены.

Другими словами, нужно контролировать голод и чувство сытости без постоянного разочарования и научиться получать удовольствие от еды. Конечно, некоторых продуктов диабетикам следует избегать, но им можно найти отличные аналоги: например, выпить чаю вместо горячего шоколада или заменить лимонад на низкокалорийный напиток с меньшим содержанием сахара.

Все изменения могут показаться довольно сложными, но изменение диеты на правильную будет постепенным (это может занять 2-3 года), так что на самом деле это не так сложно.

Творчески подходите к еде

На пути корректировки рациона существуют различные психологические барьеры, поэтому не стоит бояться помощи специалистов (врачей и диетологов). Они могут предоставить вам полезную информацию и помочь переоценить преимущества и свойства знакомых продуктов.

Кроме того, не забывайте, что при диабете вам нужно не только думать о том, что вы едите, но и проверять уровень сахара в крови. Лучше всего это делать несколько раз в день. В Европе рекомендованы следующие уровни сахара в крови:

До завтрака 4,4 – 6,7;
До обеда 3.9 – 6.1;
Через час после еды 8,9 и меньше;
Через два часа после еды 6,7 и выше;
Днем (с 14 до 16) 3,9 и более.

Гликированный гемоглобин менее 7%.

Также важно помнить, что питание играет важную профилактическую роль: правильное питание может не только остановить прогрессирование болезни, но и помочь избежать моментов недомогания.

Узнав, какие продукты подходят именно вам, вы сможете наслаждаться даже тем, что вам нравится. Гликемический индекс может варьироваться в зависимости от метода приготовления пищи и содержания жира в ней. Например, гликемический индекс апельсинового сока выше, чем у свежих апельсинов. Гликемический индекс белого хлеба можно снизить, нанеся тонкий слой масла.

Основные правила питания для людей с сахарным диабетом:

Отдавайте предпочтение продуктам с низким и средним гликемическим индексом;
Оптимизируйте потребление волокон;
Употребляйте меньше насыщенных жиров;
Избегайте невкусной пищи;
Обратите пристальное внимание не только на выбор блюд, но и на выбор напитков;
По возможности заменяйте обычные десерты фруктовыми;
Если вы не можете жить без сладкого, замените сахар подсластителем.

Готовьте дома

Только повар, который готовит сам, знает настоящие ингредиенты и их питательную ценность. При сахарном диабете не рекомендуется есть в кафе или покупать уже готовые продукты в супермаркете, так как при их приготовлении часто используется много соли и сахара, а также лишних ингредиентов, таких как майонез, жирные сливки или сметана.

Приготовление еды в домашних условиях

Научитесь готовить самостоятельно, и вы убедитесь, что здоровая и вкусная пища – это несложно. Не бойтесь экспериментировать и менять ингредиенты в своих рецептах на те, которые подходят вам лучше всего. Иногда даже совершенно неожиданные сочетания могут поразить разнообразием вкусов и приятно удивить.

Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты на основе клетчатки полезны людям с диабетом, гипертонией, высоким уровнем холестерина и избыточным весом. Клетчатка полезна, поскольку замедляет всасывание глюкозы в кровь из тонкого кишечника. Также она улучшает пищеварение и быстрее дает чувство сытости.

Клетчатка присутствует во многих фруктах и овощах, бобовых и цельнозерновых, отрубях. Ваша диетическая цель должна состоять в том, чтобы потреблять около 30 граммов клетчатки в день: именно столько вы получите, если съедите две порции свежих или вареных овощей или фруктов в день.

На завтрак особенно подходят цельнозерновые продукты – они медленно дают энергию. Если чувствуете потребность в углеводах, желательно выбирать бобовые. Однако злоупотреблять волокнистыми продуктами не рекомендуется – очень резкое увеличение потребления может привести к расстройству желудка.

Жиры помогают снизить гликемический индекс продуктов, которые вы потребляете, но это не значит, что ими нужно злоупотреблять. В частности, следует категорически избегать насыщенных жиров, которые вызывают ожирение, накопление жира и затрудняют работу сердца и всего организма. Следует избегать таких продуктов, как жирное мясо, куриные шкурки, жирные молочные продукты.

Нежирное филе курицы

Советы по питанию для диабетиков

Превратите суп в сытное основное блюдо: например, добавьте фасоль, приправьте панировочными сухарями или побалуйте себя несколькими кусочками рыбы, нежирным цыпленком.

Добавьте в рацион овсяные и пшеничные отруби, используйте их при приготовлении всех мучных блюд (запеканки, блины и др.), добавляйте в супы или рагу.

Выбирайте правильно заправленные закуски:

салат с апельсиновым соком, горчично-уксусной (или лимонной) заправкой и нежирным сыром;
рис или пасту с натуральным томатным пюре и чесноком, базиликом и соусом из тертого пармезана;
заправляйте овощи или мясо нежирным йогуртом, петрушкой и лимонным соком.

Ешьте бобовые (у них низкий гликемический индекс, высокое содержание клетчатки), их можно использовать:

Семя льна при диабете применяется для снижения уровня глюкозы в крови. Этот продукт имеет и другие полезные свойства. Он благотворно влияет на работу сердца, сосудов, желудка, кишечника и т.д. Регулярный прием семян улучшает состояние волос, ногтей и кожных покровов.

Семена льна благотворно влияют на организм.

Общие сведения

Лен - растение, относящееся к семейству Льновые. В зависимости от региона выращивания он может достигать 0,5-1,5 м в высоту. Трава цветет с июня по август.

К концу лета вызревают шаровидные коробочки, в каждой из которых содержится до 10 семян сплюснутой яйцевидной формы, покрытых твердой оболочкой буро-желтого цвета. Толщина зерна составляет 3 мм, а длина - до 6 мм. Вкус у семян маслянисто-ореховый. Запах выражен слабо.

Состав льняного семени

стеариновой;
миристиновой;
бегеновой;
пентадекановой;
гепиалекановой;
арахиновой;
олеиновой;
пальмитолеиновой;
эруковой;
линолевой;
эйкозадиеновой и т.д.

цистин;
изолейцин;
триптофан;
кампестерин;
стигмастерин;
треонин;
лизин;
лейцин;
валин;
аргинин;
тирозин;
аланин;
фенилаланин;
серин;
пролин;
метионин и т.д.

тиамин;
аскорбиновая кислота;
рибофлавин;
холин;
ниацин;
фолат;
бетаин;
лютеин;
токоферол;
филлохинон;
калий;
кальций;
фосфор;
медь;
марганец;
цинк;
селен;
магний;
железо;
натрий и т.д.

Польза употребления семян льна при диабете

Благодаря высокому содержанию биологически активных веществ семена оказывают комплексное положительное действие на организм человека, страдающего сахарным диабетом.

очищению стенок кишечника;
подавлению воспалительного процесса;
устранению спазмов;
выведению желчи;
улучшению метаболизма;
устранению диспепсических расстройств;
нормализации стула;
выведению токсинов;
улучшению работы почек и печени;
синтезу ферментов;
укреплению иммунитета и т.д.

Контроль уровня сахара в крови

Льняные семечки имеют низкий гликемический индекс за счет высокого содержания клетчатки. Грубые растительные волокна препятствуют быстрому всасыванию глюкозы из пищи.

При переваривании зерен выделяется большое количество слизи, обволакивающей желудок и кишечник. Это также замедляет абсорбцию питательных веществ из еды, в т.ч. сахара.

Благодаря такому эффекту уровень глюкозы в крови после приема пищи растет медленно, что позволяет лучше контролировать его. Масло из семян льна не обладает этими свойствами, т.к. не содержит грубых растительных волокон.

Семена льна способствуют нормализации уровня глюкозы.

Снижение риска развития заболеваний сердца

При сахарном диабете высок риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание глюкозы в крови в первую очередь приводит к повреждению мелких капилляров.

В дальнейшем разрушаются и стенки крупных сосудов. Применение средств на основе зерен льна помогает избежать развития многих заболеваний, часто наблюдающихся у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Продукт ускоряет метаболизм жиров. Прием семян уменьшает всасывание холестерина из пищи и снижает его содержание в сыворотке крови.

Таким образом, продукт является хорошей профилактикой атеросклероза. Использование средств на основе зерен льна способствует нормализации гормонального фона и артериального давления.

Активные соединения, содержащиеся в семенах, разжижают кровь, снижая риск образования тромбов. Кроме того, употребление зерен льна улучшает состояние при варикозном расширении вен.

Людям, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно включать в рацион этот растительный продукт для снижения риска развития инсульта и инфаркта.

Улучшение чувствительности к инсулину

При диабете 2 типа наблюдается уменьшение чувствительности рецепторов к инсулину. Организму приходится вырабатывать большее количество гормона для регуляции уровня сахара в крови. Это повышает нагрузку на поджелудочную железу, снижая ее резерв.

Инсулинорезистентность не только повышает риск развития диабета 2 типа, но может спровоцировать панкреатит и панкреонекроз. Активные вещества, присутствующие в семенах, повышают восприимчивость рецепторов клеток к инсулину. Это замедляет скорость развития сахарного диабета и снижает риск осложнений.

Правила и способы применения

Перед началом применения семян льна диабетикам необходимо получить консультацию врача. Продукт можно употреблять в чистом виде как добавку к пище.

Кроме того, при диабете большую пользу принесут отвары и настои из семян. При этом важно соблюдать рекомендованные дозировки. Злоупотребление продуктом негативно отразится на здоровье.

В составе пищи

В сутки в блюда рекомендуется добавлять не более 4 ст.л. семян. Лучше принимать зерна утром и вечером по 2 ст.л. Не следует сочетать их с жирными блюдами.

разным кашам;
натуральному йогурту;
овощным и фруктовым салатам;
кефиру;
нежирному творогу и т.д.

Семена льна добавляем в йогурт.

В виде масла

Льняное масло при диабете менее полезно, чем цельные зерна. Его рекомендуется принимать по 2 ст.л. в сутки. Масло можно использовать для заправки вторых блюд и овощных салатов. Термической обработки его подвергать нежелательно, т.к. это приведет к потере части полезных свойств продукта.

В составе настоев и отваров

В лечебных целях часто используют отвары и настои льняных семян. Они содержат много слизи, обволакивающей стенки кишечника и препятствующей всасыванию глюкозы из пищи. Такие средства особенно полезны при диабете 2 типа. Для достижения положительного результата следует пить по 1 ст. за 30 минут до еды.

Для усиления эффекта при приготовлении отваров и настоев допустимо использовать лекарственные растения, способствующие понижению уровня глюкозы и укреплению стенок сосудов.

Пошаговые рецепты

Чтобы народные средства на основе зерен льна были максимально эффективными, важно соблюдать рекомендованные пропорции ингредиентов при их приготовлении.

Настой

Настой с льняными семенами дает мочегонный эффект, способствует снижению уровня глюкозы в крови и нормализует артериальное давление.

зерна льна - 2 ст.л.;
листья брусники и черники - по 2 шт.;
вода - 200 мл;
молодая фасоль - 2 стручка.

Листья брусники и черники мелко нарезают.
В термос помещают все ингредиенты и заливают кипятком.
Состав настаивают 3 часа, а затем процеживают.

Настой семян льна с брусникой и черникой снижает уровень сахара.

Настойка

Спиртовую настойку рекомендуется использовать для лечения диабета только при отсутствии заболеваний органов ЖКТ, почек и печени.

льняные зерна - 5 ст.л.;
водка - 1 ст.

Семена измельчают в кофеварке до порошкового состояния.
Все ингредиенты смешивают и оставляют на 3 суток в прохладном темном месте.
Каждый день настойку встряхивают для ускорения высвобождения полезных веществ.

Отвар

Отвар рекомендуется использовать для нормализации работы органов ЖКТ и снижения уровня глюкозы в крови.

льняные семена - 3 ст.л.;
вода - 1 ст.

Семена измельчают до порошкообразного состояния.
Льняную муку заливают горячей водой и кипятят 5 минут.
Готовый отвар настаивают полчаса, а затем процеживают.

Отвар лучше готовить из льняной муки.

Кисель

В киселе из зерен льна высоко содержание слизи, обволакивающей стенки кишечника и желудка, снижая скорость всасывания глюкозы.

льняные зерна - 10 ст.л.;
вода - 300 мл.

Семена измельчают в кофеварке до порошкообразного состояния.
Льняную муку смешивают с водой и кипятят на медленном огне 40 минут.
Кисель процеживают и оставляют остужаться.
Пьют его в теплом виде.

Льняной кисель обладает обволакивающим действием.

Салатная заправка

Льняные зерна можно использовать для приготовления вкусной и полезной для диабетиков салатной заправки.

льняные зерна - 1 ч.л.;
сок лимона - 0,5 ч.л.;
горчица - 0,5 ч.л.;
оливковое масло - 2 ч.л.

Все ингредиенты смешивают в отдельной емкости.
Заправку ставят в холодильник на 30 минут.
Повторно вымешивают смесь, чтобы избежать ее расслаивания.

Льняная мука

Льняную муку рекомендуется добавлять в домашнюю выпечку. Семена нужно поместить в кофемолку и тщательно измельчить до порошкообразного состояния. Не следует просеивать продукт, т.к. в оболочке содержится много полезных веществ.

Творожный сыр

Семена льна используют для приготовления творожного сыра. Это полезный продукт, который надолго устраняет голод и не приводит к быстрому повышению уровня глюкозы.

обезжиренный творог - 200 г;
вяленый томат - 1 ч.л.;
семена льна - 1 ч.л.;
яйцо - 1 шт.;
укроп - пучок;
красный жгучий перец - 3 г;
соль - по вкусу.

Творог протирают через сито и тщательно вымешивают с сырым яйцом.
Зелень измельчают.
Все ингредиенты смешивают.
Смесь заворачивают в сложенную в несколько раз марлю и кладут под пресс в холодное место на 2 дня.
Через 28 часов сыр нарезают слайсами.

Питательный и полезный творожный сыр с семенами льна.

Вред и противопоказания

В семенах льна в малых дозах содержатся токсичные вещества.

тошноту;
быструю утомляемость;
головную боль;
приступы головокружения;
метеоризм.

Меры предосторожности

Следует с осторожностью употреблять семена льна, а также средства, изготовленные из него, если врачом были назначены лекарственные препараты, замедляющие перистальтику кишечника, в т.ч. опиаты, лоперамид и т.д.

Не следует принимать повышенные дозы зерен, т.к. они, набухнув в пищеварительной системе, могут спровоцировать непроходимость. Средства из льняных семян нужно употреблять сразу после приготовления. Они не рассчитаны на длительное хранение.

Покупка и условия хранения

Купить цельные льняные зерна можно и в аптеке, и в супермаркете. Цена за 1 кг составляет примерно 280-300 руб. Хранить семена нужно в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте и не более 3 лет.

Источники информации:
Л. Я. Гаевская - Питание при диабете - источник
А. Б. Евсеев - Бюллетень науки и практики, 2019 "К вопросу о кетогенной диете при сахарном диабете 2-го типа" - источник
Е. Г. Старостина, ГР Галстян - Либерализованная диета при сахарном диабете 1 типа: Обзор литературы и собственные данные - источник
Х. Х. Шарафетдинов, ОА Плотникова, ВВ Зыкина… - Современная стратегия лечебного питания при сахарном диабете типа 2 - источник
Ю. С. Калмыкова Особенности лечебного питания при сахарном диабете - источник
Б. Бекбенбетова - Диетотерапия при сахарном диабете - источник
М. Н. Фатюнина - Памятка пациентам, страдающим сахарным диабетом - источник
М. О. Газукина, Н. Н. Овсянникова - Правильное питание как важнейшее профилактическое средство при сахарном диабете - источник
И. Милюкова - Правильное питание при диабете - источник
American Diabetes Association - Nutrition principles and recommendations in diabetes - источник
American Diabetes Association - Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association - источник
Diabetes UK Nutrition Working Group - Diabetes UK evidence‐based nutrition guidelines for the prevention and management of diabetes - источник

"Род питания, система питания или,
как ее называют, диета, большею частью лечит больного
гораздо более всяких лекарств".
Энциклопедия питания. Д.В.Каншин, 1885 год.

Как известно, пища необходима человеку для производства энергии, роста, поддержания и восстановления здоровья, регулирования процессов нормального функционирования организма. Кроме того, от приема пищи человек получает удовольствие, что тоже немаловажно!
Изменение привычного, как правило, не рационального, стереотипа питания представляет собой основную составляющую успешного лечения больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типа.
С помощью рационального питания можно эффективно управлять своим заболеванием, достигая целевых показателей углеводного обмена. Очевидно, что применение любой сахароснижающей терапии не будет успешным без ежедневного соблюдения основных правил приема пищи.
Рассматривая вопросы диетотерапии при сахарном диабете 2 типа, необходимо отметить, что современные представления о правильном питании при этом заболевании не несут глобальных запретов, напротив, позволяют есть практически все, однако предполагают учет вида и количества потребляемых продуктов. Этими рекомендациями могут также руководствоваться и все члены семьи, а не только больной сахарный диабетом, что позволит им контролировать вес и соблюдать здоровый образ жизни.

Планирование питания поможет:

обеспечить организм энергией и питательными веществами с учетом возраста, пола, массы тела, физической активности;
обеспечить сбалансированность питания с учетом физиологических потребностей в белках, жирах, углеводах и микроэлементах;
поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к показателям человека, не страдающего сахарным диабетом, что способствует улучшению самочувствия, повышению настроения;
улучшить жировой, белковый, водно-электролитный обмены.
контролировать массу тела;
предупредить развитие как острых, так и поздних осложнений сахарного диабета и снизить риск развития или замедлить прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний;
индивидуализировать свой ежедневный рацион питания.

Важно понимать, что питание является важнейшим компонентом жизнедеятельности человека, от которого зависит сохранение здоровья, работоспособности и продолжительности жизни, если оно является сбалансированным. С пищей организм должен получать необходимые ему питательные вещества и микроэлементы. К сожалению, нет такого вида пищи, который обеспечивал бы наш организм всеми необходимыми питательными веществами. Поэтому, по мнению ведущих диетологов, питание считается сбалансированным, если в сутки человек потребляет не менее 50% углеводов, не более 30% жиров и до 20% белков.

Из чего состоит пища

1 группа – крахмалосодержащие продукты

Одна крахмальная единица (порция) содержит 15 грамм углеводов и 3 грамма белка (табл.1).

Таблица 1.

Характеристика одной порции продуктов, содержащих крахмал

4 столовые ложки (½ стакана)

2 столовые ложки (¼ стакана)
4 столовые ложки (½ стакана)

2 группа – жидкие молочные продукты

Одна молочная единица (порция) содержит 12 грамм углеводов, 8 грамм белка и следы жира - около 5 грамм (табл. 2). Необходимо знать, что содержание жира изменяется в зависимости от % жирности молочных продуктов, которые Вы потребляете.

Таблица 2.

Характеристика одной порции молочных продуктов

3 группа – фрукты

Одна фруктовая единица (порция) содержит 15 грамм углеводов (табл. 3). Наиболее полезно употреблять в пищу цельные фрукты, так как в них содержится много клетчатки, которая замедляет всасывание глюкозы из кишечника в кровь. Важно отметить, что фруктовые соки в отличие от цельных фруктов относятся к простым углеводам, потому что они не содержат клетчатку.

Таблица 3.

Характеристика одной порции фруктов и ягод

Необходимо отметить, что особое место в рационе питания пациента с сахарным диабетом 2 типа должно отводиться неперевариваемым углеводам – клетчатке, которая бывает растворимая (желеобразующие волокна) и нерастворимая (табл. 4). Интересно отметить, что питательных веществ клетчатка не содержит, но, несмотря на это, она дает ощущение сытости и способствует снижению массы тела, а также замедляет всасывание углеводов, облегчает контроль уровня гликемии, улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, тем самым, устраняя запоры и снижая риск развития опухоли кишечника, нормализует жировой обмен, препятствуя развитию атеросклероза. Известно также, что на уровень сахара в крови наибольшее влияние оказывает растворимая клетчатка. В сутки рекомендуется употреблять 20-40 грамм клетчатки.

Таблица 4.

Содержание клетчатки в 100 г продукта

Белки

Очевидно, что белки являются основной составляющей любого живого организма, поддерживают жидкостный баланс в спинном и головном мозге, кишечнике, а также являются транспортерами питательных веществ и лекарственных препаратов. Основными источниками белков являются животная пища в виде мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов и растительная пища, состоящая из бобов, фасоли, гороха, грибов и т.д. (табл. 5). Важно отметить, что большинство животных белков содержат в достаточном количестве 12 важнейших аминокислот, необходимых человеку и поэтому называются полноценными. А вот из всех растительных белков ни один не имеет такого набора незаменимых аминокислот в нужном количестве. Поэтому в рационе питания обязательно должны присутствовать как растительные, так и животные белки в количестве до 20% от суточного рациона. Однако необходимо помнить, что при заболеваниях почек, развитии диабетической нефропатии их количество должно быть снижено, согласно рекомендациям Вашего лечащего врача.

Таблица 5.

Характеристика одной порции белковых продуктов

Таблица 6.

Характеристика одной порции жиров

Для того чтобы контролировать вес, важно придерживаться некоторых правил при составлении ежедневного рациона питания:

Рисунок 1.

Энергетическая ценность основных компонентов пищи

Пельмени – 5-6 шт. = 1 крахмальная единица + 1 белковая единица
Солянка – 1 стакан = 1 крахмальная единица + 2 белковых единицы
Расстегаи – 1 шт. = 1 крахмальная единица + 1 белковая единица
Винегрет – 1 стакан = 1 крахмальная единица
Пирожок с мясом – 1 шт. = 1-2 крахмальные единицы + 1 белковая единица
Пирожок с капустой – 1 шт. = 1-2 крахмальные единицы + ½ белковая единица

Заменители сахара

Индивидуальный план питания

Индивидуально составленный план питания поможет Вам разобраться, сколько вариантов продуктов, и из какой группы Вы можете выбрать на каждый прием пищи. План питания должен быть составлен таким образом, чтобы Ваш организм мог полностью использовать то, что Вы едите без вреда для здоровья. Необходимо особо подчеркнуть, что при планировании питания очень важно соблюдать регулярность приемов пищи. Основные приемы пищи по возможности должны производиться примерно в одни и те же часы. Количество и вид пищи тоже должен быть примерно одинаковым. Количество пищи, которое Вы должны потреблять каждый день, зависит от количества калорий, требующихся Вашему организму. Если у Вас недостаток веса, Вам потребуется большее количество калорий, если вес избыточный – меньшее.
Индивидуальный план питания рассчитывается эндокринологом для каждого конкретного пациента с сахарным диабетом.
Таким образом, если уделять своему рациону питания чуть больше внимания, то быстро можно научиться правильно, и что не менее важно, вкусно питаться. Придерживаясь плана питания, можно контролировать уровень сахара в крови и массу тела, что в свою очередь поможет предотвратить или замедлить развитие грозных осложнений сахарного диабета. И это совсем не исключает возможность испытывать вкусового и эстетического удовольствия от еды.
В заключении хотелось бы обобщить основные принципы диетотерапии при сахарном диабете 2 типа:

Читайте также: