Трава кирказон лечебные свойства
Обновлено: 07.07.2024
Русское название: Кирказон ломоносовидный.
Латинское название: Aristolochia clematitis.
Семейство: Кирказоновые (Aristolochiaceae).
Описание
Кирказон ломоносовидный — многолетнее травянистое растение высотой 30-80 см, со своеобразным неприятным запахом. Корневище ползучее, покрытое сильно развитой пробковой тканью. Стебель прямостоячий, простой, реже — маловетвистый, слегка извилистый, светло-зеленый. Листья очередные, черешковые, яйцевидные или округлые с сердцевидным основанием, цельнокрайные, слегка шероховатые по краю, матово-зеленые, длиной до 10 см Черешки в 2—3 раза короче листа. Околоцветник кирказона простой, зигоморфный, венчиковидный, светло-желтый, с почти прямой трубочкой, вздутой у основания, длиной около 12 мм Цветы сидят пучками, по 2-8 шт. В пазухах листьев па цветоножке длиной 10-12 мм Плод — висячая, в незрелом состоянии мясистая, зеленая, грушевидная или округлая коробочка длиной до 5—6 см, раскрывающаяся при созревании. Семена многочисленные, плоские трехгранные, голые, мелкоморщинистые, буроватые, длиной около 1 см Цветет кирказон ломоносовидный в мае—июле, плодоносит с июля.
Распространение
Кирказон ломоносовидный растет в широколиственных лесах и в степной зоне европейской части России, по долинным лесам, заливным лугам, в оврагах, по берегам рек и морей, как сорное растение — в садах и огородах.
Сбор и заготовка
Химический состав
Корневища кирказона ломоносовидного содержат алкалоиды — аристолохин, магнофлорин, эфирное масло, горькие и дубильные вещества, аристолохиевую кислоту.
В листьях кирказона содержатся аристолохин, аристолохиевая кислота, эфирное масло, сапонины, органические кислоты, каротин.
В семенах — аристолохин, аристолохиевая кислота и жирное масло.
Фармакологическое действие
Препараты из листьев и корневищ кирказона ломоносовидного обладают противоциститным, адаптогенным, ранозаживляющим, обезболивающим и противомикробным действием. Они малотоксичны, увеличивают силу сердечных сокращений, расширяют периферические кровеносные сосуды, возбуждают дыхание, оказывают мочегонное действие, снижают тонус и силу маточных сокращений, снижают кровяное давление у больных в начальной стадии гипертонической болезни.
Используется
• При водянке, кашле, одышке, кожных язвах, сыпи, ранах с лечебной целью используют водные настои, отвары и настойки листьев и корневищ кирказона.
• Отвары травы и корней используют при отеках различного происхождения, при расстройствах желудочно-кишечного тракта.
• Препараты кирказона используются при простудных заболеваниях как потогонное и противовоспалительное средство.
• Кирказон применяют в качестве противоядия при укусах ядовитых змей.
• Препараты кирказона ломоносовидного способствуют адаптации организма к тяжелым климатографическим условиям за счет активизации функций центральной нервной системы.
• Обмывания настоянным на вине кирказоном подсушивают чесотку и очищают раны.
• Кирказон используется в лечении медленно заживающих порезов, экземы, инфицированных ног и ногтей [6].
• Вдыхая дым от сожженных семян растения, можно улучшить самочувствие при эпилепсии и избавиться от бесплодия, вызванного порчей.
• Кирказон стимулирует матку. Сок из его стеблей был использован, чтобы вызвать преждевременные роды [7].
• Растение содержит аристолохиевую кислоту, которая стимулирует деятельность белых кровяных клеток и ускоряет заживление ран, но также является канцерогеном и оказывает разрушительное действие на почки [8].
Описание лекарственной формы
Настой травы кирказона: залить 2 стаканами холодной воды 1 л. Измельченной травы кирказона, настоять 8 ч, процедить, отжать и довести объем до первоначального. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день после еды.
Отвар корней кирказона: заварить 1 стаканом кипятка 1 л. Измельченного сырья, нагревать на водяной бане 30 мин, настоять 20 мин, процедить горячим. Отжать и довести до первоначального объема. Хранить в холодильнике. Пить в теплом виде по 1 ст л. 3 раза вдень после еды. Наружно использовать при гнойных язвах, инфицированных ранах, золотухе и высыпаниях на коже. Повязки менять ежедневно. Курс лечения — 7 дней.
Противопоказания
Растение ядовито. Применять его следует под наблюдением врача. При беременности может стать причиной выкидыша.
Используйте с осторожностью, внутреннее потребление может привести к повреждению почек и маточное кровотечение [6,9, 10].
Син.: кирказон обыкновенный, лихорадочная трава, меч-трава, аристохолия, травянистая или одресневевшая лиана, камфорная трава, феновник, злая трава, киркажун, змеевник, киркашун, кокорнак, кокорва, кокорник, гуколь, кумашные яблоки, кумашник, кутяшьи яблоки, пухлянка, кутяшьи ягоды, плиновник, филовник, пхиновник, хиновник, хвойличник, рожальница, смольняк, царская бородка.
Лиановидное многолетнее растение с широкими округлыми листьями и желтыми, трубчатыми цветками. Кирказон ломоносовидный обладает противомикробными, отхаркивающими, потогонными и другими полезными свойствами. Применяется в народной медицине при различных заболеваниях. Растение ядовито в больших дозировках.
Оглавление
В медицине
Кирказон ломоносовидный – растение нефармакопейное, в официальной медицине не применяется, но широко известно в народной медицине, гомеопатии. С лечебной целью используется как надземная часть растения, так и корневища. Обладая потогонными, отхаркивающими свойствами кирказон (водные и спиртовые извлечения из травы и корней) применяют при простудных заболеваниях, туберкулезе легких, цинге, подагре, водянке, атонии кишечника.
Лечебные средства из надземной части и корней кирказона малотоксичны, оказывают адаптогенный, ранозаживляющий, противомикробный и обезболивающий эффекты. Растение оказывает и мочегонное действие, используется при гипертонии, поскольку способно снижать артериальное давление. Благодаря противомикробным свойствам, кирказон губительно воздействует на простые виды микробов. Целесообразно применение травы кирказона в гинекологии. Водные настои эффективны при миоме, фибромиоме, полипах, эрозиях, кисте, эндометриозе. Кирказон устраняет болевые ощущения, спазмы желудка, кишечника, применяется в виде водных отваров при колитах, при запорах как послабляющее средство, а также при других заболеваниях ЖКТ.
Целесообразно наружное применение травы кирказона. Отварами в виде примочек, протираний, ванночек лечат гнойные раны, кожные воспаления, дерматиты, избавляются от фурункулов. Кирказон является противоядием при укусах змей.
Растение способно повышать общую устойчивость человеческого организма к неблагоприятным климатическим факторам, поскольку происходит активация функций нервной системы.
В народной медицине Болгарии используется лишь надземная часть растения. В немецкой народной медицине применяется трава кирказона при слабости организма, плохом пищеварении, депрессии, водянке, лихорадке, болях в мышцах. Растение обладает иммунномодулирующими, адаптогенными свойствами, может быть использовано для адаптации организма к новым климатическим условиям (при переездах и т.д.), в виде настоя из плодов применяется при анемии, малярии.
Противопоказания и побочные действия
Кирказон – ядовитое растение. Даже после случайного контакта с участком кожи вызывает сильную аллергическую реакцию, иногда возможен ожог. Строго противопоказано применение кирказона ломоносовидного в период беременности, лактации, при печеночной и почечной недостаточности, гастритах, острых воспалительных процессах и хронических заболеваниях органов пищеварительной системы. При передозировках от применения лечебных отваров и других средств из кирказона возможно развитие заболеваний ЖКТ, меноррагии, геморрагического нефрита. Кирказон ломоносовидный строго противопоказан детям.
В садоводстве
Кирказон ломоносовидный используют в качестве декоративного растения с целью вертикального озеленения. Для успешного культивирования растения требуется глинистая, богатая органикой, дренированная почва. Кирказон предпочитает для роста хорошо освещенные или полутенистые места. Размножать растение легче делением куста, семенами – довольно трудоемко. Семена растения перед посевом нужно подвергнуть холодной стратификации на протяжении 3 месяцев, перед самым посевом замочить на 48 часов. Бывает и этого недостаточно, чтобы получить новые растения – прорастает примерно третья часть семян. В качестве декоративно-цветущего растения известен кирказон маньчжурский.
В других областях
Классификация
Кирказон ломоносовидный (лат. Aristolochia clematitis) — травянистое многолетнее растение, один из видов рода Кирказон (лат. Aristolochia). Принадлежит семейству Кирказоновые (лат. Aristolochiaceae). Растение ядовитое. Кроме кирказона ломоносовидного род Кирказон включает в себя известные виды: Кирказон крупнолистный, Кирказон круглый, Маньчжурский кирказон и др.
Ботаническое описание
Кирказон ломоносовидный — травянистое многолетнее растение-лиана, высота которого варьирует от 50 до 90 см. Корневище ползучее, стебель кирказона прямостоячий, немного извилистый, ветвится редко, светло-зеленого оттенка. Листья кирказона крупные, округлой или яйцевидной формы, с сердцевидным основанием, матово-зеленого цвета, расположены на стебле в очередном порядке на длинных черешках, обладают неприятным запахом. Края листьев немного шероховатые, зубчатые.
Цветки кирказона имеют желтый, зигоморфный околоцветник, размещены в пазухах листьев по нескольку штук. Околоцветник неправильной трубчатой формы. Вздутая у основания трубочка околоцветника сверху имеет расширение – языковидный отгиб. Тычинки сросшиеся в колонну, их шесть. Цветение кирказона начинается в конце мая-начале июня и продолжается практически весь летний период. Плоды кирказона – висячие, шестигнездные грушевидные коробочки, длина которых до 6 см. Плоды образуются в сентябре. Семена кирказона мелкоморщинистые, буроватого окраса, трехгранные.
Распространение
Ареал обитания кирказона ломоносовидного охватывает преимущественно страны Европы, где растение культивируют как лекарственное растение. Реже встречается кирказон в азиатских странах и странах Северной Америки. Дикорастущий кирказон можно увидеть в Беларуси, Украине, на Северном Кавказе, в черноземной полосе России. Растение влаголюбивое, поэтому часто произрастает в тенистых влажных местах, по берегам озер, рек. Кирказон встречается на заливных лугах, в зарослях кустарников, в лесах. Растение нередко называют сорным растением, может расти на дачных участках, огородах.
Кирказон – травянистая, одревесневшая лиана, которая используется при озеленении вертикальных конструкций в ландшафтном дизайне. В описаниях встречаются другие наименования: камфорная, лихорадочная, рожальница, аристолохия.
Род семейства киркозоновых древний, эти растения распространены по всем континентам. Нарядный, плотный покров листьев и оригинальное цветение затмевают даже декоративные кустарники.
Необычная окраска и форма цветов кажутся экзотичными. Выращивание тоже специфическое, если сравнивать с другими лианами.
Описание растения
Лиана кирказон многолетняя, корни, располагающиеся близко от поверхности грунта, разветвленные.Побеги вырастают да 14-и метров, ветвятся слабо.
Нижняя одревесневшая часть вертикальная, у молодых растений коричневая, гладкая, с возрастом цвет меняется на бурый, кора растрескивается. Верхняя часть побегов ворсистая, гибкая.
Яркие зеленые листья с высокими декоративными качествами, пальчатые, с крупной сердцевиной и длинными черенками, ворсистой нижней частью.
Листья очень большие, размещенные на стеблях они похожи на уложенную в рисунок черепицу. У соцветий необычный окрас, широкая трубка сильно изогнута, но плохо видна из-за больших размеров листвы.
Бутоны распускаются на 3 недели в пятый-восьмой сезон, цветочки одиночные или сгруппированные по несколько штук. Лепестки желтые, красные, почти коричневые.
У цветов неприятный запах, опылением занимаются мухи. Оригинальный вид так же у удлиненных плодовых коробочек, содержащих большое количество трехгранных семян. После созревания плоды раскрываются, семечки разносятся ветром.
Лечебные свойства
Нетрадиционная медицина наделила растение кирказон почти чудодейственными характеристиками.
- Побеги, листья и другие части содержат кислоты, масла, смолы.
- Средства, изготовленные из этой лианы, противовоспалительные, обезболивающие, потогонные, выводят токсины, заживляют раны.
- Настои и отвары борются с инфекциями, стабилизируют работу почек, снижают кровяное давление.
- Сок в компрессах лечит мастит, заживляет загноившиеся раны, фурункулы, устраняет зуд кожи.
Кроме положительных свойств кирказона имеются отрицательные.
При слишком частом использовании, передозировке снижается функциональность печени, на почках образуются опухоли, при контакте возможна аллергия. Использовать эту лиану для лечения без консультации врача нельзя.
Виды кирказона
На планете примерно 200 видов кирказона (аристолохии), в России всего семь, широко используются:
- обыкновенный кирказон (или ломоносовидный);
- крупнолистный (трубочный);
- маньчжурский;
- войлочный;
- изящный.
Ломоносовидный кирказон
Ломоносовидный кирказон крупный, длина побегов до полтора метра, шершавые, матовые литься большие, сердцевидные, края тупые. Немногочисленные цветы желтенькие, располагаются в листовых пазухах. Плоды напоминают маленькие арбузики, тыковки, их на этой лиане мало или нет вовсе. Используется как быстро разрастающийся, устойчивый к засухе наполнитель.
Крупнолистный кирказон
Крупнолистный кирказон садоводы выращивают чаще остальных. Это лиана с гладкой, зеленой корой, которая постепенно меняет расцветку на бурую, растрескивается. Гибкие, голые побеги вырастают до 12-и метров, листья на длинных черенках с идеально сердцевидной формой, отличающиеся по оттенку, делают окрас кроны мозаичным.
Осенью, не меняя расцветку, листья падают. Цветочки одиночные, пазучные, похожие на очень маленькие кувшинчики с отгибом пурпурного цвета. После опыления они закрываются, что происходит не часто. Плодов в виде шестигранной коробочки очень мало или нет совсем.
Маньчжурский кирказон
Маньчжурский кирказон мощный, с побегами до 15-и метров. Листья зеленые, очень темные, с железами, пахнущими камфорой, осенью желтеют и опадают. Коричневые пазучные цветочки напоминают кувшинчики. Цветет эта лиана не каждый год, плоды, напоминающие огурчики, созревают редко. Но эта аристолохия очень быстро растет.
Войлочный (пушистый) кирказон
Войлочный (пушистый) кирказон относится к листопадным, тускло-зеленные молодые побеги покрыты ворсом, одревесневшие участки с продольными трещинками. Круглые, с закругленными кончиками и длинными черенками листья слегка опушены сверху и покрыты густым ворсом снизу. Пазучные салатовые цветочки маленькие, в виде морщинистых трубочек со сравнительно длинными цветоножками. Бутоны распускаются в июне.
Кирказон изящный
Кирказон изящный отличается от других видов сравнительно большими цветами, вечнозеленой листвой, короткими побегами (не более 12-и см). Выращивается в садовых контейнерах, в жилых комнатах для создания ширм. Листва очень декоративная, цветы оригинальные, красивые, напоминающие маленькие улиточки или гарммофончики.
Лепестки бледно-салатовые с красными вкраплениями не оригинальные, а скорее уникальные. Бутоны, сгруппированные по несколько штук в пазухах, распускаются в июле, увядают в сентябре. В это время растения с улицы переносятся в помещения.
Использование в ландшафтном дизайне
Большинство видов можно использовать для украшения оград, строений. Из этих лиан создают живые стенки беседок, коридоры, арки.
Применение в дизайне ландшафта:
- озеленение вертикальных поверхностей с большой площадью;
- в качестве эффектного фона;
- как отдельный элемент дизайна;
- при необходимости быстро создать экраны, ширмы;
- для озеленения, балконов, стен, целых фасадов, даже самых высоких;
- при устройстве зеленых комнат на участках;
- для украшения стволов старых деревьев, колонн, трельяжей, крыш.
Все кирказоны растут и развиваются до 30-и лет. Размеры увеличиваются постепенно.
Самые теплолюбивые виды изящный и войлочный.
Их разводят на террасах, балконах, в помещениях. Независимо от типа емкости для посадки нужно приготовить рыхлый, плодородный грунт с большим количеством перегноя. Во время роста требуется частый, обильный полив, регулярные подкормки. В любых условиях нужна крепкая опора, по которой лианы закручиваются по спирали.
Для корректировки кроны аристолохии регулярно обрезают с ранней весны до осени.
На балконах для лиан утраиваются лесенки, укрепленные на кронштейнах, на террасах строятся колонны (фото кирказона). Если эти помещения не отапливаются, аристолохии необходимо перенести на зиму в тепло. Изящная проблем не создает благодаря не слишком длинным побегам.
Ее можно просто поставить на подоконник. У войлочной побеги гораздо длиннее, поэтому требуется опора. Чаще всего ее ставят на пол поблизости от окна и укрепляют на лесенке, устроенной на стене. Лучше всего эти лианы чувствуют себя в помещениях, расположенных на южной стороне.
Размножение лиан
Размножение этих лиан достаточно сложное. Удобнее всего использовать отводки, полученные после прикапывания двухлетних побегов. Для образования корней требуется много времени.
Черенки хорошо укореняются только на юге. Их нарезают до распускания листьев, корни развиваются в мокром песке вне помещений. Пересадить новые растения можно только через год. Это способ идеален для изящного вида.
Если разводится разновидность, образующая отростки от корней (например, войлочный кирказон), их нужно просто выкопать и пересадить. Растения обыкновенного вида размножаются делением корневой системы.
Семенами высеваются вне помещений осенью. они должны быть зрелые, сушить их не нужно. Весной появляются всходы, активно развиваются лишь корни, побеги растут медленно. Пересадка на постоянное место возможно через 3, реже 2 года.
Посадка растения
Почва должна быть рыхлая, не кислая.
На глине ямки копаются глубокие, чтобы хватило места для дренажа, песка, компоста, органики.
Большинство видов хорошо переносят полутень, крупнолистный прекрасно развивается в тени. Исключение составляет изящный кирказон, который не может обходиться без прямых солнечных лучей.
Эти лианы не боятся шума и пыли, но совершенно не переносят сквозняки. Ветер разрывает их листья.
Больше всего нелюбовь к сквозняку относиться к крупнолистным лианам, не терпящим сухую почву, резкие изменения уровня влажности.
Расстояние между посадочными лунками до метра, прирастание ускоряет укорачивание корней.
Уход за растением
Место для посадки
Уход упрощается при посадке поблизости от водоемов.
Полив
При другом местоположении нужен регулярный полив и дождевание с последующим рыхлением почвы не глубже 8 см.
Прополка
Необходимо регулярно избавляться от сорной травы.
Подкормка
Лучшей подкормкой считается раствор коровяка, вылитый на корни. После внесения удобрения необходимо полить растения водой, чтобы корневая система не сгорела.
Обрезка
У лиан очень быстро растут побеги, поэтому требуется регулярная обрезка. Весной удаляются поврежденные побеги, лишние отростки.
Укрытие зимой
До 3-х лет этим растением требуется укрытие от морозов. На землю стелят лапник, сухие листья, лианы снимают с опор, укладывают на эту подстилку, накрывают плотным материалом.
Если за зиму часть побегов подмерзает, они очень быстро восстанавливаются. Чтобы лианы осенью не выкапывать, их сажают в большие емкости, которые возможно перемещать в помещения. В грунт растения пересаживаются в трех, четырехлетнем возрасте.
Болезни и вредители
Если посадка слишком густая, развивается гниль, мучнистая роса. Чтобы растения не погибли, нужно опрыскать их фунгицидом, провести радикальную обрезку. Из насекомых лианы чаще всего повреждает паутинный клещ, питающийся их соком. Если клещ уже появился, требуется обработка инсектицидом.
Стремление отгородить свою территорию, спрятаться от посторонних глаз, злоумышленников, бродячих животных или поставить заслон от ветра
Что может быть общего у случаев специфического заболевания почек, проявившегося в таких отдаленных друг от друга районах, как побережье Дуная, окрестности Брюсселя и остров Тайвань? Связать эти случаи вместе помогли наблюдения медиков и современные биохимические методы.
Брюссель, 1992–1997 годы
Молодые, от 18 до 50 лет, женщины, проживающие в северной части Бельгии, стали обращаться в брюссельскую клинику с жалобами на болезнь почек. В этом не было бы ничего странного, поскольку бельгийцы склонны к почечным заболеваниям, разве что проявляются они обычно в более позднем возрасте. Но лечащий врач заметил, что пациентки активно общаются в его приемной, будто хорошие знакомые, и решил расспросить их, где они встречались раньше. Выяснилось, что они посещали один и тот же спа-салон в Брюсселе и проходили курс снижения веса китайскими травяными препаратами. Симптомы у всех были схожие, например разрушение почечных канальцев и интерстициальный фиброз, то есть образование уплотнений и рубцов в тканях, окружающих функциональные элементы почек. Болезнь быстро прогрессировала, всего за несколько недель после постановки диагноза у многих пациенток развивалась острая почечная недостаточность. К 1997 году набралась статистика: из 100 пациенток у 30% почечная недостаточность, раз возникнув, находилась на стабильном уровне, а остальным могли помочь только пересадка либо искусственная почка. К 2010 году у половины посетительниц салона развился рак почек, и эту печальную статистику пополняют всё новые пациентки.
Поскольку салон существовал в Брюсселе более пятнадцати лет и ни у кого из клиентов раньше проблем с почками не возникало, для восстановления картины происшествия потребовалось расследование. Его провела группа медиков с кафедры нефрологии Свободного университета Брюсселя во главе с доктором медицины Жаном-Луи Ванхервегемом. Оказалось, что причиной бед стало вполне конкретное событие: в мае 1990 года сотрудники салона изменили состав применяемого ими сбора для похудания. От некоторых компонентов отказались и добавили два новых растения — стефанию четырехтычинковую Stefania tetrandra и магнолию лекарственную Magnolia officinalis. Первое — это лиана, растущая в Китае и Юго-Восточной Азии, второе — дерево с крупными цветами, также распространенное в Китае; оно сбрасывает с себя кору, которая и идет на приготовление снадобий. Оба растения богаты биологически активными веществами и входят в состав многих сборов, применяемых в китайской медицине. В частности, первое содержит характерное вещество тетрандин, а второе — магнолиол. Анализ на эти компоненты показывает, есть ли в сборе трава стефании и кора магнолии.
Исследователям удалось найти пилюли, которые принимали пациенты в период с мая 1990 до мая 1992 года, когда посетители салона начали страдать от почечной недостаточности. И с удивлением заметили, что магнолиол там есть, а вот тетрандин отсутствует. Не было его и в четырех пробных партиях порошка стебля стефании, распространяемых бельгийскими компаниями. Зато тщательный анализ выявил в пилюлях для похудания аристолохиевые кислоты — известные токсикологам вещества, вызывающее разрушение ткани почек и провоцирующие рак; они содержатся в другой лиане — кирказоне, по-латыни Aristolochia.
Кирказон в определителе растений
Довольно быстро удалось установить, что причина подмены — не злой умысел, а плохое знание китайского. Китайские названия стефании четырехтычинковой и кирказона фаньцзи (Aristolochia fangchi; именно этот вид попал в пилюли) различаются лишь эпитетами: хань-фаньцзи и гуан-фаньцзи соответственно. Не зная этого, очень легко спутаться и заказать не тот порошок. Так, видимо, и произошло, причем в больших масштабах. Проверка порошков стефании, проведенная в 1996 году учеными из Католического университета Лёвина, показала, что в 30 партиях из 46 следов стефании нет, зато есть кирказон, в пяти присутствуют оба растения, в шести нет ни того, ни другого, и только в семи действительно имелся тетрандин, аристолоховая же кислота отсутствовала. Самое главное, что, будучи пищевыми добавками, эти порошки при пересечении бельгийской границы не проходят никакой токсикологической экспертизы, требуется только соблюдение нормы по содержанию тяжелых металлов.
К сожалению, отнюдь не все пациентки, получавшие злополучные пилюли, встали на учет, поэтому масштаб катастрофы оценить трудно. Однако заболевшие потребили очень много ядовитого растения: до 25 мкг/кг в день, и так более года. Это в десять раз больше дозы, которая обеспечивает быстрое развитие заболевания. По мнению Ванхервегема, общее число пострадавших только от пилюль для похудания со лже-стефанией в Бельгии составило 2000 человек в 1990–1992 годы: позже в злополучном салоне спохватились и вычеркнули из рецепта опасный кирказон.
Югославия, придунайские деревни, 1950–1992 годы
Географическое распределение болезни на первый взгляд кажется загадочным. Например, в одной из двух соседних деревень случаи БЭН наблюдаются, в другой — нет. Болезнь может поразить нескольких членов одной семьи в одном поколении или в разных, таким образом, она обладает семейным, но не наследуемым характером распределения. Кроме того, в самих эндемических деревнях заболевание распространяется неравномерно, охватывая по нескольку хозяйств, расположенных рядом, в различных частях деревни, при этом не затрагивая остальные. Доля заболевших от общего числа жителей по различным подсчетам составляет от 0,5 до 4%. В настоящее время в некоторых районах всё еще регистрируют новые случаи возникновения балканской нефропатии.
Из-за отсутствия качественной медицины на момент открытия балканская нефропатия приводила к летальному исходу в течение года после диагностирования, при этом средний возраст заболевших в Сербии в конце 1950-х составлял 45,1 года, в наши дни — 69,2. К сожалению, методов лечения не существует, пациенты с острой почечной недостаточностью получают искусственную почку, а иногда приходится удалять почки и пересаживать донорскую.
Учитывая семейный характер болезни, исследователи рассматривали гипотезу о наследуемом характере нефропатии. Так, у многих жителей, покинувших эндемические регионы, на новом месте спустя многие годы БЭН развивалась снова. С другой стороны, некоторые украинские эмигранты, приехавшие на Балканы, через полтора десятилетия также получали заболевание — это скорее говорит о действии некого токсина из окружающей среды. Недавние работы позволяют сделать заключение, что генетическая предрасположенность действительно играет некоторую роль в развитии нефропатии. Однако, поскольку в процессе участвует как минимум несколько, а то и десяток разных генов, выявить полную картину сложно, и это до сих пор не сделано. И всё же маловероятно, чтобы болезнь была только и исключительно наследуемой.
Основные черты распространения заболевания позволяют предположить, что люди, проживающие в определенных районах, подвергаются воздействию неизвестного токсина, который и вызывает БЭН. Первоначальные поиски потенциально вредных веществ, опасных микроорганизмов, а также тяжелых металлов в воде и почве не показали возможной причины болезни. Тайна болезни сохранялась, несмотря на усилия ВОЗ, собравшей в 1967 году специальную конференцию по Балканской эндемической нефропатии.
Кирказон на пшеничном поле
Гипотеза объясняла и географическую магию: кирказон предпочитает влажную почву, а значит, может расти не на каждом поле — на семейном наделе, расположенном в низине, растение есть, а совсем рядом, но на возвышенности его нет. В подтверждение своей гипотезы Ивич провел опыты с кроликами и подтвердил, что мука из семян кирказона вызывает почечную недостаточность. Впоследствии эксперименты на крысах показали и канцерогенность экстракта кирказона.
Семена кирказона того же размера, что и пшеничные зерна. Неудивительно, что их трудно разделить
Удивительно, однако на это исследование никто не обращал внимания до тех пор, пока не всплыло бельгийское дело. Уже через год после первой публикации Ванхервегема, в 1994 году, была высказана мысль, что обе нефропатии суть одно и то же: последствия употребления веществ, содержащихся в растении семейства кирказоновых. Подтвердить это смогли американские биохимики.
США, штат Нью-Йорк, 2005–2013 годы
Что же за вещества в кирказоне вызывают почечную недостаточность и как они это делают? Кирказоны содержат две аристолохиевые кислоты и их производные. Главный почечный токсин и канцероген — аристолохиевая кислота I. Нитрогруппа в молекуле аристолохиевой кислоты восстанавливается, и этот шаг служит необходимым условием для возникновения высокореакционного соединения; оно может реагировать и с белками, и с ДНК. Вероятно, взаимодействие с белками и разрушает ткань коры почек, что приводит к заболеванию; правда, механизм такого разрушения пока не установлен. Реакция с ДНК не менее неприятна: производные аристолохиевой кислоты присоединяются к аминогруппам азотистых оснований ДНК, а именно аденина и гуанина, — образуется так называемый аддукт. Его судьба зависит от того, на какой участок ДНК он попал: обычно клетка избавляется от этой нежелательной добавки в процессе репарации ДНК, а если этого не удается сделать, тогда-то и может возникнуть мутация, способная спровоцировать образование злокачественной опухоли. Исследования образцов раковых опухолей у больных балканской нефропатией показали, что там концентрация ДНК-аддуктов составляет от 0,2 до 19 на сто миллионов нуклеотидов. Это или те аддукты, что попали в скрытые от системы репарации участки, или некая динамически равновесная концентрация аддуктов: они постоянно возникают при хроническом употреблении в пищу небольших количеств кирказона, система репарации их столь же постоянно удаляет, а исследователь видит те, что на момент анализа еще не удалены. Характерно, что у пациентов с заболеваниями почек, например из Белграда или Загреба, таких аддуктов нет. То, что изменения в ДНК клеток, соприкоснувшихся с аристолохиевой кислотой, сохраняются очень долго, дает в руки исследователей надежный инструмент; он позволяет выяснить, потреблял человек кирказон в каком-либо виде или нет. Чувствительные методы, позволяющие пересчитать аддукты к ДНК в больных клетках, как раз и были разработаны американскими исследователями. Изучение больных из дунайских деревень однозначно показало, что они едят кирказон. Аналогичное исследование, выполненное бельгийцами в 2000 году, подтвердило, что кирказон потребляли и пострадавшие от аристолохиевой нефропатии.
Фермент нитроредуктаза абсолютно необходим для того, чтобы аристолохиевая кислота I образовала аддукт с аденином, входящим в состав ДНК
Взаимодействие аристолохиевой кислоты с ДНК как раз и делает ее серьезным канцерогеном. Напомним, что, в соответствии с принципом комплементарности, напротив аденина во второй цепочке ДНК должен стоять тимин. Если в момент деления клеток на аденине в составе ДНК находится аддукт, то копирование этой молекулы пройдет с ошибкой: с вероятностью 10% напротив аденина окажется тот же аденин. Далее, в следующем поколении, синтез ДНК пройдет как положено и тогда тимин и аденин поменяются местами по сравнению с тем, что было в исходной клетке. Это мутация; она скажется на работе соответствующего гена. В частности, такая мутация может затронуть важный ген TP53, который кодирует знаменитый белок p53, ответственный за подавление развития опухолей. При этом аристолохиевая нефропатия дает совершенно особенную картину таких мутаций, которую ни с чем не спутаешь: замены аденина на тимин составили почти 80% всех мутаций, замеченных в этом гене в опухолях верхних мочевых путей. Вообще, это очень редкая патология, обычно такие случаи составляют менее 1% от всех видов рака мочевой системы.
В Бельгии распространение заболевания было вовремя замечено и приостановлено. В Югославии после перехода от социализма к капитализму, сопровождавших этот переход войн и кардинального изменения системы хозяйствования нефропатия пошла на спад: там стали выращивать гораздо меньше пшеницы, поля осушили, начали обрабатывать их гербицидами, отчего кирказон погиб, да и хлеб из своего зерна многие выпекать перестали. Однако есть еще один обширный ареал аристолохиевого заболевания. Это Китай.
Тайвань, 2011 год
Теперь в США, Евросоюзе и России аристолохиевые кислоты признаны канцерогенами и токсинами, их распространение в лекарственных препаратах запрещено. К сожалению, законодательство мало обращает внимания на фитотерапию и пищевые добавки, так что травяные сборы с кирказоном или сам кирказон можно приобрести в Интернете. Более того, в азиатских странах экстракты данного растения не только не запрещены, но врачи их прописывают пациентам (например, на Тайване — до 2003 года). Так, Китай ежегодно производит десятки тонн различных травяных добавок на основе кирказона, которые входят в состав препаратов для снижения веса, лечения артритов, головных болей, проблем с мочеполовой системой и так далее, а кроме того, их добавляют в чай для профилактических целей.
По логике вещей китайцы, а также все, кто увлекается китайскими снадобьями, должны быть чрезвычайно подвержены аристолохиевой нефропатии. Однако статистика заболеваний почек в Китае не ведется, качественная медицина доступна далеко не всем, а вывоз биологических образцов без разрешения правительства для исследований за пределами страны жестоко карается. Поэтому понять, как содержащие кирказон сборы сказываются на здоровье китайцев, трудно, но можно, потому что есть гораздо более открытый Тайвань. Там широко используют травяные добавки, привезенные с континента, и до середины девяностых каждому третьему пациенту врачи предписывали принимать препараты традиционной китайской медицины, содержащие экстракты растений из семейства кирказоновых.
На Тайване частота заболевания раком верхних мочевых путей в последние полвека растет гораздо сильнее, чем в США (Chung-Hsin Chen et al. Proceedings of the National Academy of Science 2012, 109, 21, 8241–824)
Открытым остается вопрос о судьбе приверженцев китайской медицины, которые могут потреблять кирказон, даже не догадываясь об этом. Интересно, что, когда статьи о вредном действии кирказона стали появляться в индийской прессе, последовала реакция властей: у нас такой проблемы нет, ведь в аюрведе все негативные свойства этого растения нейтрализуются.
Кирказон как лекарство
Кирказон в китайских сборах
Считается, что на этих изображениях му-туна из древних китайских трактатов показаны акебия (слева) и ломонос (справа). Из статьи Zhu YP
Читайте также: