Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата у плода тест

Обновлено: 07.07.2024

Гестационный диабет – это сахарный диабет, возникающий на фоне беременности. С такой проблемой сталкиваются от 1 до 20% (в среднем — 7%) будущих мам. Для большинства эта патология после родов проходит бесследно, но у 10-15% переходит в сахарный диабет II типа. Половина женщин, перенесших гестационный диабет во время беременности, приобретает диабет II типа в течение следующих 10-15 лет после родов.

Причины гестационного диабета

Точный механизм возникновения заболевания до сих пор не до конца ясен. Врачи склоняются к мнению, что гормоны, отвечающие за правильное развитие плода, блокируют выработку инсулина, что приводит к нарушению углеводного обмена. Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Организм компенсирует эту потребность, подавляя производство инсулина.

Есть и другие возможные причины гестационного диабета – например, аутоиммунные заболевания, разрушающие поджелудочную железу. В принципе, любая патология поджелудочной может увеличить риск диабета во время беременности.

Опасность диабета при беременности

Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте.

Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии - тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему.

Другой тревожный фактор – диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде (макросомии). Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов.

Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша (состояния, затрудняющего дыхание) и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах.

Факторы риска гестационного диабета

Возраст младше 18 и старше 30 лет.
Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов.
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов.
Недостаток физической активности.
Предыдущий гестационный диабет или преддиабет. Склонность к заболеваниям этого ряда не исчезает со временем.
Синдром поликистозных яичников.
Диабет у близкого родственника. Риск гестационного диабета увеличивается в два и более раз, если близкие родственники страдают любой формой диабета.
Рождение ребенка более 4 кг ранее либо крупный плод во время текущей беременности.
Раса. У европейской расы наименьший риск развития гестационного диабета, чаще всего от этой проблемы страдают темнокожие женщины.

Симптомы гестационного диабета

В большинстве случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно, и в этом его опасность. Обычно проблему выявляют после 20-й недели беременности благодаря анализу крови на сахар.

Выраженные симптомы встречаются редко, и все они неспецифичны: сильная жажда, прибавка в весе, увеличенное ежедневное мочеиспускание. Иногда больные жалуются на усталость и отсутствие энергии.

Диагностика гестационного диабета

Есть и хорошая новость. Все беременные при постановке на учет в обязательном порядке сдают анализ крови на уровень глюкозы, поэтому, если регулярно проходить все назначенные обследования, вы обнаружите проблему на самом начальном этапе.

Лечение диабета беременных

Первый шаг в лечении ГСД – сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты – снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов.

Есть понемногу, но часто.
Исключить продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград).
Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки.
Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек.
Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами.

Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных – любая легкая активность пойдет на пользу.

Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия.

Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы. Измерения проводятся натощак и через час после каждого приема пищи при помощи домашнего глюкометра.

Профилактика гестационного диабета

К сожалению, нет стопроцентно эффективных мер, которые защитили бы от этого заболевания.

Признаки гестационной фетопатии

Эти врачи знают, что чаще всего ребенок весом более 4,5 кг рождается вследствие беременности, осложненной развитием гестационного диабета. В таких случаях детки рождаются действительно крупные, с лунообразным личиком, короткими шеей и конечностями, существенным отложением жира в области грудной клетки и живота. Ребенок выглядит пастозным, одутловатым, кожные покровы гиперемированы, с обильным оволосением. Обследование новорожденного выявляет целый ряд нарушений: от увеличения размеров сердца и печени ребенка с массой метаболических нарушений до недостаточного развития легочной ткани. Такое состояние называется диабетическая фетопатия, оно может стать причиной асфиксии, родового травматизма, параличей и даже смерти малыша 1 .

Печальные последствия

Новые рекомендации по диагностике

Эксперты Российской ассоциации эндокринологов и эксперты Российской ассоциации акушеров-гинекологов разработали новые критерии диагностики гестационного СД и других нарушений углеводного обмена во время беременности. На основании согласованного мнения в 2012 году был создан проект Российского консенсуса по диагностике и лечению гестационного сахарного диабета 3 , превратившийся в 2013-м в Федеральные клинические рекомендации .

В настоящее время скрининг на гестационный сахарный диабет должен проводиться — в соответствии с рекомендациями — на всей территории Российской Федерации, это единственный способ обнаружить проблему вовремя. В частности, с января 2016 года в России строго обязательным стало проведение глюкозотолерантного теста, который позволяет точно диагностировать диабет. Об особенностях проведения этого теста мы расскажем вам в следующей статье.

Однако, никто не говорит, что все будет легко и просто, без явных преград и подводных камней. Начнем с того, что у женщин с сахарным диабетом исключается спонтанное наступление беременности, особенно если Вы нерегулярно проводили самоконтроль и/или не исследовали гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (в норме НЬА1С

БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАПЛАНИРОВАНА!

Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону:

Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку

24.12.2020 17581

Диабет беременных — это одна из патологий, которая нередко возникает у женщин в положении. А после родов, как правило, исчезает. Но лишь при соблюдении ряда правил.

Стоит рассказать доктору о том, что вас беспокоит и, возможно, пройти дополнительное обследование, если:
- постоянно мучает жажда,
- быстро устаете,
- часто ходите по-маленькому,
- стали хуже видеть,
- не страдаете отсутствием аппетита, а вес кардинально не меняется.

1. Избыточный вес и гиподинамия.
2. Рацион, перенасыщенный сладким и продуктами, содержащими скрытый сахар (фастфуд, полуфабрикаты и др.).
3. Отягощенная по сахарному диабету второго типа наследственность.
4. Плохой анамнез в предыдущих родах (крупный плод, преждевременные роды и пр.).
5. Многоводие сейчас или в прошлом.
6. ЭКО.
7. Глюкоза в моче.
8. Возраст 30+.

Диагноз ГСД ставят не сразу, а, как минимум, после двух анализов. Если в крови из вены уровень глюкозы натощак (должно пройти не менее восьми часов после приема пищи) превысил значение 5,1, но меньше 7, нужно обратиться к эндокринологу. При этом всем беременным вне зависимости от симптоматики назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе.

Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет.

Чем ГСД грозит маме? Много чем:
- Многоводие;
- преждевременные и травматичные роды;
- дисфункция почек;
- преэклампсия (повышение артериального давления) и эклампсия (скачок давления, угрожающий жизни).

Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. По статистике, большинство рожениц спустя некоторое время благополучно забывает о болезни, но у 10% все-таки остаются неприятные симптомы. А спустя 10-15 лет заболевание диагностируют у 50% женщин, когда-то перенесших ГСД.

Что делать?
«Ни в коем случае не паниковать! - советует акушер-гинеколог Анна Ильина. - Нужно записаться к эндокринологу, купить глюкометр и тест-полоски — они понадобятся для проведения самоконтроля. Врач должен подробно рассказать о принципах питания при диабете, и нужно тщательно соблюдать его рекомендации. Иногда этого достаточно, чтобы уровень сахара полностью нормализовался.

Обязательна регулярная физическая активность: ходьба, фитнес и йога для беременных, плавание, растяжка. Но самое важное в лечении диабета — диета.

Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты. Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития.

Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс. Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом. Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов. Важно достаточно пить чистой воды, не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки.

О системе контрольно-налоговых мероприятий, о планомерных риско-ориентированных подходах контроля малого и среднего бизнеса на законодательном уровне, о методологии института досудебного аудита при ликвидации брошенных компаний-должников, об особенностях информационной политики и многим другим вопросам этой актуальной тематики рассказал в своем интервью заместитель руководителя УФНС по Московской области Леонид Загайнов

Подробнее

Медицинский лекторий

Постковидный синдром. Что же делать дальше?

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Популярные публикации

Чистка зубов или завтрак — в каком порядке нужно делать утреннюю рутину?

Как вернуться к работе после отдыха и не словить депрессию?

Вадим Винокуров: "Пусть грядущий год будет щедрым на добрые вести и созидательные перемены!"

Ученые назвали продлевающий жизнь продукт

Зарядка для глаз

Шиповник для почек: свойства, правила применения, рецепты, показания и противопоказания

Читайте также: