Зверобой от депрессии кто пил

Обновлено: 05.10.2024

Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.

Что подразумевают под депрессией

Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.

Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.

Сколько времени длится депрессивный период

Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.

Что происходит с организмом

Как проходит лечение депрессии

Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.

Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.

Назначение

Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

улучшить психологическое состояние;
избавиться от раздражительности;
панического страха;
повысить мыслительную и физическую активность;
преодолеть тоскливое настроение.

Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

Меры предосторожности

Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.
Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы. Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.
Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.

Лучшие антидепрессанты

В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.

1. Агомелатин

Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.

+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.

+ Отсутствует заторможенность в течение дня.

+ Нет сексуальных отклонений.

+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.

+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.

— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.

— Возможна повышенная усталость, сонливость.

— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.

2. Амитриптилин

Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.

+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.

+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.

+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.

— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.

— Снижение артериального давления.

— У отдельных пациентов возникают запоры.

3. Эсциталопрам

Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.

+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.

+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.

— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.

— Противопоказан при беременности и лактации.

4. Миртазапин

Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

+ Полный эффект — уже через 4 недели.

+ Не влияет на сексуальную функцию.

— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

5. Пароксетин

Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.

+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.

+ Быстро проходят тревога и бессонница.

+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.

+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.

— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.

— Опасный для плода при приеме в период беременности.

6. Флуоксетин

+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.

+ Не вызывает седативного эффекта.

+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.

— Может вызывать снижение массы тела.

— При сахарном диабете возможна гипогликемия.

— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

7. Флувоксамин

Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.

+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.

+ Более быстрое действие по сравнению с ним.

+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).

— Противопоказан при сахарном диабете.

— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.

— У некоторых пациентов вызывает тошноту.

8. Сертралин

Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.

+ Нет кардиотоксического действия.

+ Психомоторная активность пациента не меняется.

+ Не увеличивает массу тела.

+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.

— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.

— Побочные эффекты сексуального характера.

9. Эсциталопрам

Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.

+ Эффективен при поздней дискинезии.

+ Один из наиболее мощных СИОЗС.

+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.

— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.

— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.

— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.

10. Венлафаксин

Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.

+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.

+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.

+ Меньшее количество противопоказаний.

— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.

— Может повышать глазное давление.

— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.

Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!

Депрессия поражает более 300 миллионов человек во всем мире.

Хотя многие препараты эффективно лечат депрессию, некоторые люди предпочитают использовать природные или альтернативные средства.

Зверобой — лекарственное растение, которое на протяжении веков использовалось для лечения депрессии, среди множества других заболеваний.

Зверобой, ботанически известный как Hypericum perforatum, является диким растением, растущим в Европе и Азии. Он имеет желтые, звездообразные цветы.

Зверобой традиционно собирают в конце июня — отсюда и название.

Цветы и почки растения можно высушить и сделать капсулы и чай или прессовать для использования в маслах и жидких экстрактах.

Он чаще всего используется для лечения депрессии и связанных с ней состояний, таких как тревога, проблемы со сном и сезонное аффективное расстройство.

Хотя его обычно принимают перорально в виде капсул, чая или жидкого экстракта, его также можно наносить непосредственно на кожу в виде масла.

В США он классифицируется как пищевая добавка Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и не одобрен в качестве лекарственного средства для лечения депрессии.

Тем не менее, это одна из наиболее часто используемых лекарственных трав в США.

Зверобой — дикое растение. Его цветы и почки обычно используются в качестве альтернативного лечения депрессии и других состояний.

В то время как влияние Зверобоя на ваше тело не полностью понято, он, как полагают, работает аналогично антидепрессантам.

Исследования показывают, что некоторые из его активных ингредиентов, включая гиперицин, гиперфорин и адгиперфорин, могут нести ответственность за эти эффекты.

Эти ингредиенты, как считается, увеличивают уровни химических мессенджеров в мозге, таких как серотонин, допамин и норадреналин. Затем они действуют, поднимая и регулируя настроение.

Интересно, что зверобой не имеет некоторых частых побочных эффектов рецептурных антидепрессантов, таких как потеря сексуального влечения.

Считается, что Зверобой регулирует настроение, увеличивая уровни нескольких химических мессенджеров в мозге.

Имеются убедительные доказательства для поддержки использования зверобоя в лечении депрессии.

В 2016 году углубленный обзор 35 исследований изучил эти эффекты.

Он обнаружил, что зверобой:

Снижает симптомы легкой и умеренной депрессии больше, чем плацебо
Уменьшает симптомы в той же степени, что и рецептурные антидепрессанты
Проявляет меньше побочных эффектов, чем рецептурные антидепрессанты
Похоже, что он не снижает сексуального влечения, частый побочный эффект антидепрессантов

Однако не было проведено исследований по его влиянию на тяжелую депрессию.

В другом недавнем анализе рассмотрено 27 исследований, в которых сравнивались эффекты Зверобоя и антидепрессантов. Оно показало, что зверобой имеет эффекты, подобные эффектам антидепрессантов при легкой и умеренной депрессии.

Оно также обнаружило, что меньше людей прекратили принимать зверобой во время исследований, по сравнению с антидепрессантами. Это может быть связано с меньшим количеством побочных эффектов.

Кроме того, в одном контролируемом исследовании 251 человек, которые принимали 900-1800 мг зверобоя в течение шести недель, уменьшали показатель депрессии на 56,6% по сравнению с 44,8% -ным снижением в ответ на антидепрессанты.

Наконец, еще одно контролируемое исследование у 241 человека, принимающего зверобой или антидепрессант, показало, что у 68,6% людей наблюдалось снижение симптомов на зверобое по сравнению с 70,4% пациентов на антидепрессантах.

Исследования показывают, что зверобой кажется таким же эффективным, как антидепрессанты при лечении легкой и умеренной депрессии. По-видимому, он также имеет меньше побочных эффектов.

Зверобой также был исследован для других заболеваний, в том числе:

Предменструальный синдром (ПМС): исследование показало, что Зверобой снижает симптомы ПМС. Однако более поздний обзор исследований не нашел его более эффективным, чем плацебо.
Лечение ран: при применении на коже было обнаружено, что эффективно лечит язвы, раны, ушибы, ожоги и геморрой.
Симптомы менопаузы: в одном небольшом исследовании было обнаружено значительное снижение симптомов, связанных с менопаузой, после приема жидкого экстракта зверобоя по сравнению с плацебо.
Сезонное аффективное расстройство (САР): САР — это форма депрессии, которая возникает в зимние месяцы. Имеются довольно слабые доказательства, поддерживающие использование Зверобоя в лечении САР.
Рак: лабораторные исследования показали, что гиперицин в зверобое может ингибировать рост опухолевых клеток. Тем не менее, он не рекомендуется в качестве лечения рака из-за его потенциального взаимодействия с другими препаратами для лечения рака.

Кроме того, некоторые ученые утверждают, что его можно использовать для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и при отказе от курения.

Однако в настоящее время нет доказательств, подтверждающих эти предположения.

Есть некоторые свидетельства того, что зверобой может быть полезным в качестве альтернативного лечения ПМС, заживления ран и симптомов менопаузы.

В то время как зверобой, похоже, является относительно безопасной добавкой, перед тем, как принять его, нужно рассмотреть несколько вещей.

Побочные эффекты

Большинство людей, принимающих зверобой, не испытывают никаких побочных эффектов.

Тем не менее, некоторые люди сообщают о побочных эффектах, включая проблемы со сном, расстройство желудка, раздражительность, усталость и кожные высыпания.

Тем не менее, исследования показывают, что он имеет значительно меньше побочных эффектов, чем антидепрессанты.

Более того, зверобой связан с меньшим количеством тревожных симптомов, таких как повышенное потоотделение, сексуальная дисфункция и усталость.

В редких случаях зверобой может вызвать чувствительность к солнечному свету, как для кожи, так и для глаз. Это, по-видимому, связано с высокими дозами.

Важно отметить, что большинство сообщаемых побочных эффектов также являются распространенными симптомами депрессии. Вот почему помогает осознание того, как вы себя чувствуете, прежде чем начинать принимать зверобой.

Беременность и грудное вскармливание

Небольшое количество наблюдательских исследований рассматривало риск зверобоя во время беременности.

Они обнаружили, что преждевременные роды не были связаны со зверобоем. Однако в одном из исследований было обнаружено небольшое увеличение риска развития мальформации.

Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что зверобой может уменьшить фертильность путем ингибирования спермы и предотвращения оплодотворения яиц.

Однако акушерки часто рекомендуют экстракт зверобоя для послеродовой депрессии.

Только небольшое количество исследований изучало его влияние на грудное вскармливание. Они показывают, что зверобой может попадать в грудное молоко в очень небольшом количестве, но это, по-видимому, не вызывает побочных эффектов у грудных детей.

Из-за отсутствия доказательств невозможно окончательно сказать, безопасно ли использовать зверобой во время беременности или грудного вскармливания.

Синдром отмены

Свидетельства что зверобой, вызывает симптомы отмены, в основном отсутствуют.

Некоторые люди сообщают о таких симптомах, как простуда, головокружение и тревога после того, как они перестают принимать его внезапно.

Чтобы обезопаситься, обычно рекомендуется медленно уменьшать дозировку до прекращения использования зверобоя.

Сообщалось о некоторых побочных эффектах использования зверобоя. Тем не менее, исследования показывают, что он имеет меньше побочных эффектов, чем стандартные антидепрессанты.

Зверобой взаимодействует с большим количеством обычно назначаемых препаратов.

В большинстве случаев он снижает их эффекты, но может также увеличить их, что может привести к более частым и серьезным побочным эффектам.

Известно, что он взаимодействует со следующими лекарствами, среди прочих:

Антидепрессанты: он может увеличивать побочные эффекты при использовании некоторых антидепрессантов. Это может привести к серотониновому синдрому, редкому состоянию, при котором уровни серотонина становятся слишком высокими и в крайних случаях могут быть фатальными.
Противозачаточные таблетки: неожиданное кровотечение может происходить в середине цикла с комбинированным использованием противозачаточных таблеток и зверобоя. Это также может снизить эффективность контроля над рождаемостью.
Варфарин: Варфарин — это прореживающий кровь препарат, обычно используемый для предотвращения сердечных приступов, инсультов или кровяных тромбов. Было обнаружено, что зверобой уменьшает его эффективность, увеличивая риск тромбов.
Лекарства от рака: было показано, что зверобой снижает эффективность некоторых лекарств от рака.

Было обнаружено, что зверобой взаимодействует со многими распространенными лекарствами. Важно, чтобы вы поговорили с врачом, прежде чем принимать его, если в настоящее время вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Зверобой поставляется во многих формах, включая таблетки, капсулы, чаи, экстракты и масла для кожи.

Стандартная доза составляет 0,3% гиперицина.

Но, учитывая, что FDA не признает его как лекарственное средство, он не регулируется как таковой, и продукты могут сильно различаться по силе.

Это затрудняет определение точного дозирования, но в большинстве исследований о зверобое и депрессии использовали 300 мг три раза в день (900 мг в день).

Капсулы или таблетки, по-видимому, позволяют более точную дозировку. Покупка его из авторитетного источника может также обеспечить точное дозирование.

Точную дозировку может быть трудно определить. Стандартная доза составляет 0,3% гиперицина, тогда как стандартная доза для депрессии составляет 300 мг три раза в день.

Исследования показывают, что зверобой может быть столь же эффективным, как антидепрессанты при лечении легкой и умеренной депрессии — и имеет меньше побочных эффектов.

Кроме того, некоторые данные подтверждают его использование для лечения ПМС, заживления ран и симптомов менопаузы.

Главная проблема заключается в его взаимодействии с большим количеством обычных лекарств, поэтому важно поговорить с врачом, прежде чем принимать его.

От автора: Я бы хотела, чтобы клиент не уповал исключительно на психотерапию, а сначала своевременно использовал собственные возможности для самопомощи, чтобы поддерживать себя, а на психотерапию приходил следующим шагом, когда собственные ресурсы исчерпаны.

По сравнению с антидепрессантами (сиозс) экстракт зверобоя столь же эффективен и имеет более высокую безопасность при лечении пациентов с депрессией и особенно подходит для легкой и умеренной депрессии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (доклад за 2001 год) примерно каждый десятый человек в мире страдает от депрессии и депрессия станет вторым по распространенности заболеванием после ишемической болезни сердца в 2020 году.

Картина заболеваемость депрессией по странам такова:

5%-6% в Китае,
15,4% в США
27% - в странах Европы,
20-30 % в РФ.

Депрессия относится к заболеваниям

с длительным сроком лечения,
низкой эффективностью препаратов
и высокой частотой рецидивов.

Учёные из Новой Зеландиии и Великобритании анализировали результативность антидепрессантов и их побочные эффекты на основе обратной связи от пользователей антидепрессантов, чтобы получить целостную картину. Данные своих исследований они опубликовали в июне 2016 года. И это уже был взгляд на антидепрессанты глазами пациентов, изнутри.

Долгосрочное лечение антидепрессантами стремительно растёт, тем не менее, мало известно об опыте и мнениях пациентов про эту форму лечения. В данном исследовании анализировали мнения пациентов и их опыт длительного лечения антидепрессантами (со сроком лечения депрессии от 3-х до 15-ти лет. Анализировали следующие показатели:

уровни депрессии (до и при применением антидепрессантов),
качество жизни,
побочные эффекты.

Большинство пациентов (89.4%) сообщили, что антидепрессанты уменьшили их симптомы депрессии, хотя 30% сообщили о серьёзных трудностях лечения антидепрессантами.

Общими побочными эффектами лечения антидепрессантами были:

отмена эффектов лечения (73.5%),
сексуальные проблемы (71.8%),
увеличение веса (65.3%).

Пациенты отметили общие неблагоприятные эмоциональные эффекты медикаментозного лечения:

чувство эмоционального онемения (64.5%)
зависимость (43%).

Большинство пациентов остались довольны преимуществами лечения антидепрессантами, но многие были обеспокоены неблагоприятными последствиями лечения. Часть пациентов отметила необходимость получения дополнительной информации о долгосрочных рисках и желала получить больший объём информации и поддержки на стадии прекращения лечения.

Флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин чаще всего используются в лечении депрессии, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сиозс). Однако данные антидепрессанты могут вызывать множество побочных эффектов, таких как тошнота, бессонница и сексуальная дисфункция.

38% пациентов при длительном применении сиозс испытали по крайней мере один побочный эффект: сексуальные дисфункции, сонливость и увеличение веса является наиболее распространенными из всех.

В связи с этим возникает потребность в поиске более безопасных или более эффективных методов помощи больным депрессией. И таким лекарством может быть широко известный зверобой.

На протяжении веков он был использован в традиционной медицине для лечения ряда заболеваний:

ожоги,
тревожность
умеренная депрессия.

В последние годы его лечебные антидепрессивные свойства были тщательно изучены.

Экстракт зверобоя использовался для лечения депрессии на протяжении более 100 лет в Германии. Значительная эффективность и безопасность экстракта зверобоя была продемонстрирована в исследованиях на животных и в клинических испытаниях на людях со свей немецкой тщетельностью.

Показатели эффективности:

Показатель эффективности лечения и безопасности измеряли по общей рейтинговой шкале Гамильтона для оценки депрессии и сравнивали результат между исходной и конечной точкой.

Результаты эффективности экстракта зверобоя показали:

экстракт зверобоя снизил симптомы депрессии более, чем на 50% (при лечении антидепрессантами 30%-50%),
частота достижения ремиссии составила более 75% (при лечении антидепрессантами 15%-40%).

Безопасность лечения экстрактом зверобоя по сравнению с антидепрессантами (сиозс):

Как показали клинические исследования побочных эффектов при лечении экстрактом зверобоя отмечено достоверно меньше, чем в группе СИОЗС.

Мета-анализ (Rahimi R., 2009) из 13 рандомизированных, плацебо-контролируемых клинических испытаний, опубликованных с 1966 по 2008 годы показали, что экстракт зверобоя был сравним с препаратами сиозс по эффективности и безопасности.

В последний мета-анализ были включены дополнительные 27 исследований с 2008 года с участием 3 126 больных депрессией. Исследования показали, что результаты исследования согласуются с выводами Рахими Р. ((Rahimi R., 2009) и экстракт зверобоя был сопоставим с лечение препаратами сиозс по эффективности, в том числе по клиническому ответу и ремиссии, а значит, уменьшает симптомы депрессии по общей рейтинговой шкале Гамильтона. В отличие от исследования (Rahimi R., 2009) новые клинических исследований показали, что экстракт зверобоя имеет меньшую частоту побочных эффектов по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (сиозс). Эти данные показывают, что по сравнению с антидепрессантами (сиозс), экстракт зверобоя столь же эффективен, но имеет более высокую безопасность при лечении пациентов с депрессией.

экстракт зверобоя продырявленного в дозах 600 мг/сут (один раз в день) или 1200 мг/сутки (600 мг два раза в день) были признаны безопасными и более эффективными для лечения легкой или умеренной депрессии.

На данный момент экстракт зверобоя вырабатывается достаточно качественно и состоит исключительно из чистых растительных антидепрессантов.

Он конкурентно ингибирует поглощение серотонина, норадреналина и дофамина; он также подавляет мембраны-адренергические пресинаптические влияя на плотность рецепторов и уменьшает связывание нейромедиаторов с мембраной-адренергических пресинаптических рецепторов, тем самым увеличивая их концентрацию в синаптической щели, имитируя эффект антидепрессантов.(Trivedi MH, 2007).

Зверобой может вызывать у 1-3 % больных слабые побочные эффекты, такие как случайная сухость во рту и запор, но он не вызывает нарушений памяти, что является несомненным плюсом для пожилых пациентов.

Небольшое количество исследований показали, что экстракт зверобоя превосходит плацебо в лечении подростков с умеренной и тяжелой депрессией (Simeon J,2005).

Хотя зверобой используется в качестве травяного средства для лечения депрессии в течение многих лет, особенно в Германии и других европейских странах, его эффективность до сих пор вызывает споры. Последний мета-анализ из 27 исследований с участием 3 126 больных депрессией до сих пор представляет собой наиболее полный анализ клинических исследований по эффективности лечения экстрактом зверобоя от депрессии.

Учитывая низкую стоимость лечения экстрактом зверобоя в сравнении с препаратами сиозс, его значительная эффективность и благоприятный профиль безопасности, может быть предпочтительнее в лечении депрессии.

Последние исследования выделенных соединений зверобоя продемонстрировали его важные нейропротекторные возможности с широкими возможностями.

Фармакологическая активность зверобоя продырявленного разнообразна. Он обладает следующими доказанными свойствами:

антимикробными,
противовирусными,
противоопухолевыми,
противовоспалительными,
ранозаживляющими,
антиоксидантными.

Большой интерес для учёных представляют значительные антиоксидантные свойства экстракта зверобоя (Хейм и др., 2002). Собранные данные показывают защитный эффект зверобоя продырявленного и некоторых из его основных нейротоксичных соединений. Предполагается, что это позволит выгодно воздействовать на нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Существуют более 300 видов зверобоя, но в фитотерапии чаще всего используют зверобой продырявленный. Его собирают в июле-августе, для лекарственного сырья срезают примерно 25–30 см. Необычное название он получил благодаря листьям, на которых много маленьких точек. Кажется, что они действительно продырявлены.

Статью прокомментировала Алевтина Федина, терапевт, медицинский директор сервиса управления здоровьем Checkme

Что надо знать

Из зверобоя готовят лечебные отвары, чаи и настойки, а также его добавляют в лекарства. Он может снижать действие противозачаточных средств [1] и некоторых антибиотиков. Обычно его применяют при легких формах депрессии, симптомах менопаузы.

На пастбищах зверобой истребляют как сорняк, который может причинить вред животным. Если он попадет в пищу лошадям, овцам или крупному рогатому скоту, то может вызвать угнетение центральной нервной системы, фотосенсибилизацию, отравление, а также привести к смерти.

Польза зверобоя

Зверобой помогает облегчить симптомы менопаузы и соматических расстройств, может быть эффективен при депрессии, но научных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы, пока недостаточно [2]. Еще одно исследование показало, что растение способствует заживлению ран, ушибов, ожогов и язв [3].

В зверобое содержится гиперицин — природный фотосенсибилизатор, он используется в фотодинамической терапии против рака.

Также в его составе есть гиперфорин. Он активирует определенный рецептор в печени, способствующий выработке фермента, который вызывает более быстрое разрушение многих рецептурных медикаментов и может повлиять на их эффективность.

1. Снижает симптомы депрессии

Хотя польза зверобоя все еще изучается, исследования показывают, что он может облегчать симптомы депрессии. Ученые обнаружили, что антидепрессанты и экстракт зверобоя более эффективны в лечении легкой и умеренной депрессии, чем плацебо [4]. Специалисты также отметили, что пациенты чаще бросали пить антидепрессанты из-за побочных эффектов в сравнении со зверобоем.

Исследования, сопоставляющие зверобой с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ограниченны. Но есть некоторые доказательства того, что зверобой может помогать так же, как эти препараты, но с меньшим количеством побочных эффектов [5].

Но Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не одобрило использование растения в лечении депрессии и других заболеваний. Они классифицируют зверобой как пищевую добавку, а не как лекарственное средство [7].

2. Может помочь при атопическом дерматите

Изучение эффективности крема из зверобоя показало, что атопический дерматит легкой и средней степени тяжести может положительно реагировать на местное лечение [8].

3. Снижает симптомы соматоформных расстройств

Зверобой может быть полезен в лечении некоторых соматоформных расстройств, но необходимо больше доказательств [9].

4. Облегчает симптомы менопаузы

Согласно исследованиям, прием зверобоя может помочь уменьшить приливы и другие симптомы менопаузы.

Противопоказания к применению

Пациенты с диагностированной депрессией не должны использовать зверобой в качестве альтернативы методам лечения, рекомендованным врачом. Он может усиливать действие антидепрессантов, а также привести к опасному повышению уровня серотонина в организме.

Симптомы такого состояния:

тремор;
диарея;
спутанность сознания;
низкая температура тела.

Пациентам также не рекомендуется употреблять зверобой, если они принимают:

противосудорожные средства;
оральные контрацептивы;
антикоагулянты;
некоторые препараты против ВИЧ.

Ферменты цитохром 450 организм использует для выведения лекарств и химических веществ из кровотока. Они ответственны за расщепление любых продуктов и элементов, которые попадают в кровь. Зверобой побуждает организм вырабатывать больше этих ферментов, и это сильно влияет на усвояемость лекарств, снижает их эффективность.

В некоторых случаях зверобой может спровоцировать психоз. Люди с биполярным расстройством или глубокой депрессией не должны его принимать, так как это может привести к мании.

Он также может усилить действие триптановых препаратов, используемых при мигрени, таких как суматриптан.

Поскольку зверобой по своим свойствам похож на флуоксетин (антидепрессант), то может вызывать те же побочные реакции. Серьезный вред здоровью наносит совместный прием этих препаратов.

Как заваривать зверобой

Зверобой заваривают различными способами. В аптеках можно приобрести как готовый напиток с добавлением этого ингредиента, так и высушенную траву, чтобы приготовить отвар самостоятельно.

Ингредиенты:

1 чайная ложка сушеного зверобоя
250 мл воды

Поставьте воду в небольшой кастрюле, доведите до кипения. Залейте зверобой горячей водой и прикройте крышкой, чтобы он настоялся. Если вы предпочитаете крепкий отвар, то оставьте его на 30 минут. Затем процедите жидкость. Зверобой дает горький привкус, поэтому лучше разбавить его водой. По желанию можно добавить сахар или мед. Для того чтобы сделать менее концентрированный напиток, его стоит настаивать от трех до десяти минут.

Комментарий эксперта

Алевтина Федина, терапевт, медицинский директор сервиса управления здоровьем Checkme

Чем полезен зверобой и в каких случаях его можно принимать? Действительно ли он помогает при простуде, обладает антивирусными и заживляющими свойствами?

Польза зверобоя при простуде — миф: это растение не обладает антивирусными и заживляющими свойствами. Однако его эффективность доказана при лечении депрессии и тревожных состояний, а также при нарушениях работы нервной системы. Это объясняется содержанием гиперицина и гиперфорина в составе зверобоя, которые в умеренных дозах способствуют лечению депрессии. В чрезмерном количестве они вредны для организма и могут привести к появлению аллергии, проблемам с желудочно-кишечным трактом и повышению тревожности.

Есть ли какая-то дозировка его каждодневного использования?

Для каждого индивидуально: используя зверобой в качестве антидепрессанта, стоит строго соблюдать прописанную специалистом дозировку, так как ее превышение чревато появлением аллергии и проблем с желудочно-кишечным трактом. Применение зверобоя одновременно с некоторыми другими антидепрессантами способно ослаблять их действие, что также следует учитывать при назначении курса лечения.

В каком виде лучше принимать зверобой — как отвар, настойку или в таблетках/капсулах?

Эффективность зверобоя не зависит от его формы, но проблема состоит в том, что зверобой является безрецептурным препаратом, к качеству которого не предъявляется высоких требований. Поэтому в аптеках зачастую продается не лучшее сырье.

Кому категорически противопоказано его принимать?

Применение зверобоя противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12 лет, гипертоникам, а также пациентам, перенесшим трансплантацию органов.

Как понять, что случилась передозировка и надо прекратить прием, в каких случаях бежать к врачу?

Передозировка чаще всего проявляется аллергическими реакциями: крапивницей, сыпью и отеками. Также могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота и рвота. Одним из необычных эффектов является фотосенсибилизация: кожа становится чувствительной к солнечному свету.

Можно ли его использовать как лекарство от каких-либо недомоганий, и если да, то от каких?

В ходе исследований зверобой показал эффективное действие при предменструальном синдроме, облегчая его течение. Также он может снизить интенсивность головных болей.

В составе зверобоя есть гиперицин и гиперфорин — чем они полезны и чем вредны?

Гиперицин и гиперфорин — это соединения в зверобое, оказывающие антидепрессивное действие, но только при легких и умеренных формах депрессии. Они действительно улучшают состояние нервной системы и обладают некоторым седативным эффектом. В целом они более безопасны, чем стандартные препараты против депрессии, но превышение нормы может вызвать фотосенсибилизацию и аллергические реакции, а также беспокойство, спутанность сознания и даже развитие маниакальных состояний.

Какие еще полезные витамины/микроэлементы содержит зверобой?

В нем содержатся витамины А, С и Е и в небольших количествах — цинк, медь, железо и калий.

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

тревога;
раздражительность;
утомляемость;
нарушения сна;
навязчивые мысли;
панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

— препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом. — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

— обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

— довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости. — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Когда нужно обратиться к врачу?

Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Читайте также: