Ампициллин как влияет на плод

Обновлено: 05.10.2024

Данные по связи антимикробных агентов с беременностью обобщил в своей работе Wise, представленный в таблицах ниже. Результаты других обзоров примерно такие же.

Офлоксацин при беременности. В одном из исследований офлоксацин получала женщина в возрасте 36 лет в течение 6 дней на 19-й неделе беременности. Физикальное обследование новорожденного и рентгенограмма его грудной клетки и длинных костей аномалий не выявили.

Пенициллин при беременности. Метициллин и ампициллин эффективно переносятся через плаценту, а диклоксациллин — нет. Анафилактическая реакция на ампициллин у одной женщины в конце беременности привела к необходимости кесарева сечения и рождению младенца с метаболическим ацидозом, состояние которого характеризовалось по шкале Апгар баллами 3, 6 и 7 через 1, 5 и 10 мин соответственно.

У ребенка развивались мультиформные клонические припадки. В возрасте 6 мес были очевидны выраженные неврологические аномалии. Женщинам на последних сроках беременности следует осторожно назначать лекарства, на которые не исключена анафилактическая реакция. При развитии анафилактической реакции необходим интенсивный мониторинг состояния плода, чтобы по возможности обеспечить быстрое родоразрешение.

Экскреция пенициллина с грудным молоком обычно очень ограничена. После приема терапевтических доз концентрации в молоке, по данным одного исследования, составили для амоксициллина 0,4—0,6 мкг/мл, для сульбактама около 0,5 мкг/мл, для тикарциллина 2— 25 мкг/мл и для азтреонама 0,14—0,4 мкг/мл.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ампициллин

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

1 фл.	5 мл готовой сусп.
ампициллин (в форме тригидрата)	5 г	250 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)	1 г

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)	2 г

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

30% ампициллина метаболизируется в печени.

T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Показания препарата Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей;
перитонит;
сепсис, септический эндокардит;
менингит;
ревматизм;
рожа;
скарлатина;
гонорея.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A02	Другие сальмонеллезные инфекции
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A38	Скарлатина
A39	Менингококковая инфекция
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
A46	Рожа
A54	Гонококковая инфекция
G00	Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I00	Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I33	Острый и подострый эндокардит
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32	Хронический синусит
J35.0	Хронический тонзиллит
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J85	Абсцесс легкого и средостения
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K83.0	Холангит
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N15.1	Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N30	Цистит
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет - 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг. Парентерально н оворожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Условия хранения препарата Ампициллин

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C.

Срок годности препарата Ампициллин

Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций - 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ (Россия)

Ампициллин для будущей мамы: безопасно избавляемся от инфекций

Инфекция, которая гуляет в организме беременной — вещь опасная; зараза способна проникнуть к плоду и нарушить его развитие. До зачатия выход представлялся элементарным: принимать проверенные антибиотики. Но во время ожидания малыша медикаментозное лечение не приветствуется, поэтому каждый препарат вызывает у женщины массу сомнений. Ампициллин — признанный борец с инфекциями; разберёмся, предназначено ли лекарство для беременных и угрожает ли здоровью будущего ребёнка.

Как работает в организме Ампициллин

Препарат принадлежит к группе полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда; уничтожает часть хозяйничающих в организме болезнетворных бактерий, обладает широким спектром применения.

Действующее вещество препарата — тригидрат ампициллина; внедряясь в клетку микроба, способно подавлять синтез клеточной стенки, отчего бактерия становится нежизнеспособной. Перед ампициллином не устоят:

Однако лекарство не тотальный борец с инфекциями и против ряда возбудителей бесполезно.

60 лет назад из природных пенициллинов учёные выделили вещество, на основе которого началась разработка полусинтетических препаратов; одним из первых стал Ампициллин. Предполагалось, что новые виды антибиотиков навсегда избавят человечество от инфекций, вызванных бактериями, но патогены сумели приспособиться к медикаментам.

Часть микроорганизмов научилась производить ферменты (бета-лактамазы), которые разрушают ампициллин, причём это свойство передаётся у паразитов на генетическом уровне. Поэтому препарат не действует против большинства стафилококков, в том числе самого агрессивного вида — стафилококка золотистого.

Редкий антибиотик одолеет золотистого стафилококка, который отличается поразительной живучестью; Ампициллин против микроба бессилен

И конечно, Ампициллин не лечит инфекции, спровоцированные вирусами — например грипп, ОРВИ.

Лекарственные формы

На аптечных полках Ампициллин встречается в виде:

таблеток для приёма внутрь; в одной штуке содержится 250 мг главного компонента плюс крахмал, стеарат магния, тальк и другие вещества;
капсул для перорального приёма с 250 или 500 мг тригидрата ампициллина в каждой; вспомогательные вещества — сахароза, крахмал, желатин;
гранул для приготовления суспензии (в первую очередь предназначена детям); добавлены сахар, декстроза, глутамат натрия, фруктовый ароматизатор;
порошка, из которого готовят раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, лекарство всасывается через стенки в кровоток только на 30–40 процентов. Максимальная концентрация наступает спустя полтора-два часа. Разумеется, ампициллин, введённый в организм с помощью инъекций, попадает прямо в кровь и действует быстрее.

Препарат проникает и в другие жидкости — лимфу, слюну, а также околоплодные воды у беременных; распределяется по органам — бронхам, гайморовым пазухам и другим.

Выводится ампициллин из организма вместе с мочой и жёлчью — причём в моче образуются высокие концентрации вещества, которое сохраняет активность, однако не накапливается и своевременно покидает организм.

Использование препарата при беременности

Ампициллин применяют в медицинской практике не один десяток лет; собрана статистика влияния средства на различные группы больных. Да, лекарство вездесуще — рассредоточивается по тканям, органам, преодолевает плацентарный щит и достигает плода — но вредного действия на формирование и развитие малыша до сих пор не обнаружено.

Назначая будущей маме тот или иной препарат, врачи во всём мире сверяются с классификацией лекарственных средств, разработанной в управлении FDA Министерства здравоохранения США; в реестре FDA пять категорий (А, В, С, D, X), каждая учитывает степень опасности медикамента для будущего ребёнка. Ампициллин отнесли к категории В — эксперименты над животными негативных последствий у плода не выявили, а системных исследований у женщин в положении не проводилось.

Опасность Ампициллина для плода не доказана, но и безопасность — тоже, поэтому некоторые будущие мамы сомневаются в необходимости лечиться антибиотиком

Беременным препарат не запрещён, но назначают Ампициллин только по веским причинам, если ожидаемое лечебное действие преобладает над возможными угрозами для плода.

Ампициллин на разных сроках

В начале беременности иммунитет будущей мамы, по задумке природы, снижается; в противном случае антитела атаковали бы эмбрион, приняв его за чужака, которому не место в материнском организме. Так что при угнетённом иммунитете патогенные микробы чувствуют себя уверенно, и женщина легко подхватывает инфекции.

Перед врачом в такой ситуации стоит сложная задача — санкционировать использование антибиотика, несмотря на гипотетический риск для плода. Как правило, доктор прописывает антибактериальное средство в минимально возможной дозировке.

Инфекция на ранних сроках может спровоцировать патологии у плода или даже его гибель, поэтому приходится призывать на помощь антибиотики

В 3-м триместре медикаменты используют крайне осторожно; после 36-й недели вынашивания от препаратов, в том числе антибиотиков, рекомендуется отказаться вовсе, чтобы не спровоцировать осложнения при родах. С другой стороны, оставлять очаг инфекции в организме тоже нельзя, поэтому иногда приходится прибегать к антибактериальной терапии и перед родоразрешением.

Когда будущей маме поможет Ампициллин

Лёгкая простуда не повод хвататься за антибактериальные таблетки; сначала попробуйте обойтись домашней терапией (тёплый чай, молоко с мёдом; при отсутствии аллергии на лекарственные травы — отвары с ними). Обязательно вызовите врача, чтобы тот помог определиться с болезнью.

Иногда Ампициллин прописывают в профилактических целях, чтобы избежать инфекционных заражений; для беременных такое употребление препарата исключено.

Антибиотики будущим мамам показаны, когда требуется вылечить серьёзные воспаления дыхательных путей, кишечные и мочеполовые инфекции. Так, не исключено назначение Ампициллина, если у женщины:

бронхит — воспаление бронхов;
воспаление лёгких — пневмония (бактериальной природы);
При пневмонии желательно выяснить происхождение инфекции; если она вызвана вирусами, антибиотики не помогут
тонзиллит — инфекционное поражение нёбных миндалин;
фарингит — воспаление глотки;
сальмонеллёз — тяжёлая кишечная инфекция, спровоцированная сальмонеллами;
дизентерия — заражение толстой кишки, реже других участков желудочно-кишечного тракта, шигеллой;
холецистит — воспаление жёлчного пузыря;
цистит — воспаление мочевого пузыря;
Цистит — опасная патология во время беременности, запущенная инфекция угрожает здоровью плода
пиелонефрит — болезнь почек, которая сопровождается поражением почечных канальцев;
эндометрит — воспаление внутренней оболочки, выстилающей стенки матки — эндометрия;
хламидийная инфекция;
менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга;
сепсис — заражение крови.

Особенности приёма препарата

Даже относительно безвредный для беременных антибиотик принимают осмотрительно, внимательно соблюдая предписания врача. Бесконтрольное использование Ампициллина угрожает свести лечение на нет и осложнить беременность.

Какую лекарственную форму предпочесть

Женщинам в положении врачи назначают преимущественно Ампициллин в таблетках, капсулах или суспензии. Несмотря на то что с помощью суспензии лечат даже новорождённых от одного месяца, производитель рекомендует беременным применять жидкую форму препарата с осторожностью.

Что касается инъекций, будущим мамам их делают в крайних случаях, когда потушить очаг инфекции другими способами невозможно, а болезнь уже угрожает здоровью, а то и жизни пациентки. Самая небезопасная разновидность препарата иногда вызывает снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к разжижению крови, а значит, повышенному риску развития кровотечений.

Укол Ампициллина гораздо эффективнее таблетки, но может вызвать негативные изменения в составе крови

Уколы Ампициллина делают только в больничных условиях; женщину помещают в стационар и внимательно отслеживают перемены в самочувствии пациентки, а также показатели крови. Контролируют и работу печени, почек.

Дозировка, курс приёма

В каких ежедневных порциях принимать Ампициллин, решает доктор. Выбор зависит от:

В инструкции указана взрослая максимальная доза ампициллина в сутки — 4 грамма. Разовый приём включает от 250 до 500 миллиграмм, всего за день рекомендуется пить таблетки, капсулы или суспензию четырежды (каждые 6 часов). Скорее всего для беременной пациентки доктор пропишет индивидуальную дозировку, ниже той, что рекомендует лист-вкладыш, вложенный в упаковку с лекарством. Если предпочитаете Ампициллин в капсулах, выбирайте содержащие по 250 миллиграмм действующего вещества.

Не уменьшайте дозировку самостоятельно, даже в благих целях снижения отрицательного действия на организм; получите комплект устойчивых к антибиотику бактерий, которые начнут бесконтрольно размножаться, не встречая сопротивления. Малые дозы одних микробов убьют, а других сделают сильнее.

Чтобы победить инфекцию, антибиотику требуется минимум 5–7 дней; нельзя прекращать приём таблеток, если вдруг ощутите, что самочувствие улучшилось — нужно полечиться препаратом ещё 2–3 суток. В отдельных случаях терапия растягивается на две недели. Слушайте врача — только он выбирает продолжительность лечения.

Про пробиотики

К сожалению, Ампициллин, как и прочие антибактериальные препараты, заодно с вредной подавляет и полезную кишечную микрофлору — ту, что помогает переваривать пищу, снабжает организм белком и витаминами; это прежде всего бифидобактерии, лактобактерии. Как итог — дисбактериоз у будущей мамы, который иногда небезопасен для малыша в утробе; так, нехватка полезных бактерий провоцирует:

рост тонуса матки, что повышает угрозу выкидыша или преждевременных родов;
дефицит полезных веществ, поступающих к плоду, нарушение внутриутробного развития будущего ребёнка;
снижение эластичности родовых путей, что ведёт к тяжёлым родам;
инфицирование плода.

Если принимать Ампициллин коротким курсом, дисбактериоз получите вряд ли, а вот более длительное употребление лекарства не исключает массовой гибели полезных микроорганизмов. Чтобы избежать печальных последствий, грамотный доктор посоветует пациентке дополнить терапию употреблением пробиотиков. Это препараты, содержащие штаммы живых полезных бактерий. Среди пробиотиков встречаются однокомпонентные, с единственным видом микроорганизмов, и многокомпонентные. В аптеках нет недостатка в подобных препаратах — везде найдутся Линекс, Аципол, Бифиформ и другие; следует однако учитывать, что каждый пробиотик имеет противопоказания, поэтому принимать средство без одобрения врача опасно.

Линекс — один из популярных пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника ,но принимать его без консультации врача беременным не рекомендуется

Противопоказания к Ампициллину

Нельзя использовать препарат тем беременным, у кого:

непереносимость вещества ампициллин, а также других пенициллинов;
инфекционный мононуклеоз — острая вирусная инфекция, поражающая лимфатические узлы, печень, селезёнку и другие органы;
лимфолейкоз — злокачественное поражение лимфатической ткани;
патологии печени.

Если у женщины нарушены функции почек, Ампициллин требуется принимать с особой осторожностью, не забывая контролировать работу парного органа. Высокие дозы препарата способны вызвать токсическое поражение центральной нервной системы.

Пациенткам с бронхиальной астмой или поллинозом (аллергией на пыльцу растений) также нужно лечиться Ампициллином с оглядкой; при необходимости врач назначает таким беременным безопасные антигистаминные средства.

Побочное действие препарата

Самой распространённой негативной реакцией на Ампициллин становится аллергия; при повышенной чувствительности к лекарственному веществу не исключены:

насморк;
конъюнктивит;
крапивница;
отёк Квинке;
суставные боли;
анафилактический шок (в исключительных случаях).

Если вдруг у пациентки возникает анафилактический шок, требуется срочно вызвать скорую, чтобы вывести женщину из опасного для жизни состояния. При любом проявлении аллергии лечение Ампициллином нужно прекратить.

Также будущая мама, употребляющая антибиотик, иногда получает проблемы с пищеварением, которые сопровождаются тошнотой, рвотой.

Длительный приём Ампициллина может спровоцировать суперинфекцию — вторичное заражение организма; в роль возбудителей выступают устойчивые к антибиотику микробы. Впрочем, беременным продолжительная терапия антибактериальными препаратами в любом случае противопоказана.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать Ампициллин вместе с антикоагулянтами непрямого действия — препаратами для разжижения крови, например, Варфарином — антибиотик усилит эффект противосвёртывающих средств.

Когда Ампициллин сочетается с нестероидными противовоспалительными лекарствами, концентрация антибиотика в крови возрастает. Такое же действие оказывают при одновременном приёме с Ампициллином мочегонные средства, лекарство против подагры Аллопуринол (его прописывают беременным в крайних случаях).

Аскорбиновая кислота — витамин С — повышает всасывание в кровь вещества ампициллин. А ряд препаратов, напротив, препятствует усвоению антибиотика, например:

антациды — лекарства против язвы и гастрита (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
слабительные средства;
Глюкозамин — препарат, борющийся с болезнями суставов.

Чем заменяют Ампициллин будущим мамам

Среди антибактериальных средств, кроме представителей пенициллинов, беременным также разрешены отдельные цефалоспорины и макролиды; эти антибиотики можно считать дальними родственниками Ампициллина, обладающими схожим влиянием на возбудителей инфекций. Часто главной причиной замены препарата становится непереносимость женщиной лекарственных веществ; однако самостоятельно менять лекарство нельзя — выбор необходимо согласовать с врачом.

Таблица: аналоги Ампициллина, разрешённые беременным

целлюлоза;
ванилин;
ароматизаторы;
сахарин.

Таблетки, которые глотают целиком,
разжёвывают или разводят в воде.

дыхательных органов;
мочеполовой системы;
желудка и кишечника;
кожи.

инфекциями органов дыхания;
заражением мочевыводящих путей;
менингитом;
воспалением толстого кишечника.

мононуклеоз;
лимфолейкоз;
бронхиальная астма;
острая диарея;
аллергия на препарат.

диоксидом кремния;
стеаратом магния;
кросповидоном;
тальком.

Встречается в таблетках — обычных
и растворяющихся в слюне, а
также в порошке для суспензии или
для внутривенного введения.

пневмонии;
бронхита;
отёка лёгкого;
отита;
синусита;
сепсиса;
цистита;
пиелонефрита;
гинекологических инфекций.

сепсисе;
перитоните;
менингите;
пневмонии;
абсцессе лёгкого;
пиелонефрите;
инфекциях суставов, костей;
заражениях половых органов;
ранах, ожогах.

Фотогалерея: антибиотики — заменители Ампициллина

Флемоксин Солютаб лучше Ампициллина проникает в кровоток Амоксициллин хорошо усваивается, но будущим мамам лучше выбрать более безопасный антибиотик Амоксиклав — один из самых действенных антибиотиков, не запрещён беременным Уколы Цефтриаксона иногда назначают женщинам с тяжёлой инфекцией

Отзывы женщин

Осмотрительное использование Ампициллина не навредит будущей маме и плоду, хотя антибиотик не принадлежит к числу самых безопасных лекарств для беременных. Главное — правильно принимать препарат, соблюдать предписания доктора и не заменять медикамент по собственной прихоти. Да, ряд современных аналогов Ампициллина снижает риск появления побочных реакций и быстрее одолевает патогенную микрофлору, избавляя от инфекций, так что при желании попросите врача назначить другое антибактериальное средство.

Профессиональный тележурналист, много лет работала спецкором и комментатором на федеральных телеканалах (ВГТРК, ТВЦ). Автор документальных фильмов. Имею награды, в том числе государственные. В последние годы - главный редактор частной телекомпании ПУЛ.

Код ATX: Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противомикробные препараты для системного применения (J01) > Бета-лактамные антибиотики - пенициллины (J01C) > Пенициллины широкого спектра действия (J01CA) > Ampicillin (J01CA01)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской и риской.

1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки.

Описание активных компонентов препарата АМПИЦИЛЛИН . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.

Фармакологическое действие

Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема - 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг - по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.

для взрослых при приеме внутрь - 4 г, при в/в и в/м введении - 14 г.

Побочные действия

крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит;
редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия;
крайне редко - анафилактический шок.

кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.

Читайте также: