Бак посев мочи медиалаб

Обновлено: 08.07.2024

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), исключить острую, соленую пищу. По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин)за 48 часов до исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сдавать мочу до приема антибактериальных препаратов или спустя 2 недели после окончание антибактериальной терапии.

Описание

Метод диагностики инфекций мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит), заключающийся в определении концентрации микроорганизмов в 1 мл мочи (КОЕ/мл). Чаще всего инфекцию мочевыводящих путей вызывают кишечная палочка и другие энтеробактерии, стафилококки, энтерококки. Считается, что моча (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре) в норме стерильна, однако в некоторых отделах мочеиспускательного канала может происходить ее загрязнение условно-патогенными бактериями.
Для дифференциации возбудителей инфекции от представителей нормальной микрофлоры уретры проводится количественный посев мочи. Как правило, причинно-значимым возбудителем считается микроорганизм, выделенный в концентрации 10/3-10/5и выше КОЕ/мл. Чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам производится только при выделении из мочи причинно-значимого возбудителя в определенной концентрации. Микроорганизмы, выделенные из мочи в концентрации менее 10/3 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антимикробным препаратам.

Показания к назначению

оценка этиологической роли микроорганизмов при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей;
контроль после лечения (на 7-14 день после отмены антибактериальных препаратов).

Интерферирующие факторы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации.

Метод:

Анализатор:

Автоматизированная система для окрашиванию по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор HB&L, Alifax, Италия; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;

Вид используемого биоматериала: На выбор: Мазок урогенитальный; Отделяемое из левого уха; Отделяемое из правого уха; Конъюнктива(левый глаз); Конъюнктива(правый глаз); Зев; Нос; Носоглотка; Мокрота; Грудное молоко (левая молочная железа); Грудное молоко (правая молочная железа); Моча порциальная; Плевральная жидкость; Эякулят; Отделяемое из влагалища; Выделения молочной железы (левая молочная железа); Выделения молочной железы (прав. молочная железа); Цервикальный канал; Синовиальная жидкость; Биоптат; Желчь; Мазок урогенитальный(с секретом предстат. железы); Смыв бронхов; Экссудат

Подготовка к иследованию

Описание

4038. Бак.посев на чувствительность к антибиотикам
3941. Бак.посев+фагочувств.
Мазок из зева (ротоглотки)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза)
________________________________________
Мазок из носа
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза)
________________________________________
Мазок из носоглотки
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза)
________________________________________
Мазок с конъюнктивы (лев.)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Мазок с конъюнктивы (пр.)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Мазок урогенитальный
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Мокрота
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Отделяемое уха (лев.)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Отделяемое уха (пр.)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Плевральная жидкость
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Средняя порция утренней мочи
Контейнер: Пробирка вакуумная для мочи с консервантом (борная кислота), 9,5 мл
________________________________________
Эякулят
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Отделяемое влагалища
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Грудное молоко (лев.)
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Грудное молоко (пр.)
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Выделения из молочной железы (лев.)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза)
________________________________________
Выделения из молочной железы (пр.)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза)
________________________________________

Синовиальная жидкость
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Аспират из полости матки
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Биоптат
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Желчь
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Мазок из носовых пазух
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза)
________________________________________
Мазок из уретры
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы)
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза) и углем
________________________________________
Материал из дренажа
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Отделяемое абсцесса полости рта
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза)
________________________________________
Постмассажная порция мочи с секретом предстательной железы
Контейнер: Пробирка вакуумная для мочи с консервантом (борная кислота), 9,5 мл
________________________________________
Смыв из бронхов
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Содержимое желудка
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Содержимое желчного пузыря
Контейнер: Контейнер пластиковый стерильный с ложечкой, с завинчивающейся крышкой, с питательной средой, 20 мл
________________________________________
Экссудат
Контейнер: Зонд транспортный со средой Эймс (пп+вискоза)

Примерно за два дня до сдачи анализа мочи не ешьте окрашенные фрукты и овощи, которые могут изменить цвет мочи (свекла), не принимайте мочегонные и слабительные препараты. Нельзя сдавать анализ мочи во время менструации. Моча на посев сдается до начала приема антибиотиков. Для наиболее точного результата мочу на посев рекомендуется сдавать 3 дня подряд.

  1. Вымыть руки с мылом.
  2. Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи, приоткрыв крышку так, чтобы ее можно было снять одной рукой.
  3. Женщинам: тщательно промыть с мылом область наружных половых органов при разведенных половых губах. Мужчинам: вымыть половой член, отведя крайнюю плоть назад.
  4. При разведенных половых губах или отведенной крайней плоти выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в стерильный контейнер 20-50 мл мочи (средняя порция мочи).
  5. Тщательно закрытый контейнер необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр не позднее 12 часов утра (допускается сдача мочи на посев в часы работы медцентров кроме четверга после 12.00).
  6. Хранение мочи допустимо в холодильнике при +4ºС не более 24 часов.


Суточный кортизол, суточный креатинин мочи

Первая утренняя порция мочи сливается в унитаз.

  1. Сбор мочи осуществляется в большую чистую сухую емкость (3-х литровая банка) до следующего утра (включая первую утреннюю порцию).
  2. Перед сбором первой порцией мочи необходимо провести обычный туалет половых органов. Хранение банки с мочой осуществляется в холодильнике.
  3. Утром следующего дня нужно измерить полученный объем мочи, перемешать и отлить около 50 мл в сухой пластиковый контейнер.
  4. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр не позднее 12 часов утра (кортизол - в любой день, креатинин - с понедельника по субботу) , а также сообщить администратору общий объем мочи.

2-х и 3-х стаканная проба мочи

Исследуется 2 или 3 порции утренней мочи, полученные последовательно при однократном мочеиспускании.

1. Основные правила подготовки те же, что и для общего анализа мочи. Предварительная задержка мочеиспускания должна составлять не менее 4-5 часов.
2. Перед мочеиспусканием необходимо промаркировать 2 или 3 стерильных пластиковых контейнера номером порции мочи (№1, №2, №3).
3. Мочеиспускание осуществляется сначала в контейнер №1 (не более 100 мл), а затем в контейнер №2 (также не более 100 мл, или вся остальная моча при 2-х стаканной пробе) и контейнер №3 (вся остальная моча при 3-х стаканной пробе).
4.Тщательно закрытые контейнеры необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр не позднее 12 часов утра.
5. Хранение мочи допустимо в холодильнике при +4ºС не более 24 часов

Моча на инфекции методом ПЦР

Не рекомендуется сдавать анализ на фоне приема антибиотиков. Примерно за два дня до сдачи анализа не принимайте мочегонные препараты. Нельзя сдавать анализ мочи во время менструации.

  1. Перед сбором мочи не рекомендуется проводить гигиеническую обработку половых органов.
  2. Женщинам перед мочеиспусканием необходимо отграничить влагалище тампоном.
  3. Для анализа собирается около 50 мл первой. порции мочи в стерильный пластиковый контейнер. При невозможности сбора утренней мочи забирается первая порция дневной мочи после задержки мочеиспускания не менее 2-х часов.
  4. Тщательно закрытый контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр в часы работы.
  5. Хранение мочи допустимо в холодильнике при +4 ºС не более 3 часов.

Моча на цитологическое исследование (жидкостная цитология)

1. После пробуждения опорожнить мочевой пузырь.
2. Провести тщательный туалет наружных половых органов.
3. В сухую чистую посуду собрать ВСЮ мочу при следующем мочеиспускании.
4. Перемешать мочу и отлить в стандартный контейнер (примерно 50мл).
5. Материал необходимо доставить в МЦ сразу после получения (в течение не более часа).
6. МЦ принимают материал для цитологического исследования мочи с 8.00 до 14.00 каждый день.
7. У тяжелых больных допускается забор мочи катетером после тщательного туалета наружных половых органов.

Посев мочи традиционно используется для подтверждения мочевой инфекции. Технологии микробиологического исследования позволяют вырастить жизнеспособные микроорганизмы, присутствующие в моче на специальных питательных средах. Автоматическая идентификация выделенных микроорганизмов проводится методом масс-спектрометрии. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам. Исследование на определение чувствительности к бактериофагам может быть выполнено в случае, если к обнаруженному возбудителю существует бактериофаг.

В каких случаях обычно назначают посев мочи?

  • при наличии симптомов инфекций мочевыводящих путей
  • для контроля лечения не ранее, чем через 14 день после окончания приема препаратов
  • при обследовании беременных

Что именно определяется в процессе анализа?

Что означают результаты теста?

Для постановки точного диагноза результат бактериологического исследования должен быть оценен врачом с учетом клинических проявлений и других методов исследования. Получив результат посева мочи, врач выявит причину инфекции и подберет действенное лечение исходя из списка предложенных антибактериальных препаратов: R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.

С учетом чувствительности выделенной культуры микроорганизма к препаратам бактериофагов, расширяется возможности как для моно, так и для комбинированного лечения мочевых инфекций с помощью бактериофага и антибиотика.

Обычный срок выполнения теста:

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Важно сдать анализ мочи на посев до начала приема антибактериальных препаратов.

Читайте также: