Бак посев на коклюш

Обновлено: 05.10.2024

Что такое коклюш

Согласно официальному определению, коклюш – это:

антропонозная инфекция (передающаяся между людьми),
вызываемая бактерией Bordetella pertussis,
передаваемая воздушно-капельным путем,
проявляющаяся судорожным кашлем,
и высоким риском осложнений со стороны дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем
чаще возникающая у детей и предупреждаемая вакцинацией (вакцина АКДС)

Однако, такое описание вряд понятно тем, кто никак не связан с медициной. Поэтому разберем каждый пункт поподробнее.

Причины заболевания

И именно отсутствие последнего, ввиду массового отказа от вакцинации (известная всем АКДС), и послужило возрождению давно побежденной опасной инфекции.

Фаза 1: почти, как ОРЗ

Инкубационный период коклюша у взрослых и подростков длится в среднем 7-14 дней, тогда как у детей сокращается и может составлять всего 2-3 дня.

В это время больного совершенно ничего не беспокоит.

А первые признаки появляются:

резко,
в виде обильного насморка и чихания,
с признаками слабости,
а также лающего кашля по ночам,

который постепенно становится круглосуточным.

Лихорадка (высокая температура) для коклюша не свойственна, что поможет отличить его от ларингита, бронхита и прочих ОРЗ уже на самой ранней стадии.

А длительность первой (катаральной) фазы составляет в среднем 10-14 дней, с тенденцией к ухудшению симптомов и общего состояния, что также не свойственно большинству ОРЗ и ОРВИ.

Фаза 2: беспрерывный кашель

Дело в том, что кашлевые толчки носят:

А, когда вдох все же удается совершить, то он:

И приступ повторяется снова.

И чем больше приступов кашля, тем сильнее гипоксия (кислородное голодание) и риск осложнений.

Больше других от проявлений коклюша страдают:

легкие,
головной мозг,
сердце и сосуды.

А, чтобы понять механизм повреждений, разберем патогенез заболевания.

воспаление
образование вязкой мокроты
раздражение местных кашлевых рецепторов,

передающих сигнал в кашлевой цент мозга и обуславливающих возникновение кашля.

Однако на этом действие бактерии не заканчивается, ведь последняя выделяет токсин:

Приступы кашля, в свою очередь, провоцируют поражение микрососудов (из-за скачков давления), перегрузку сердца, риск поражения мозга (как сосудистого, так и гипоксического происхождения), а также резкое повышение внутрибрюшного давления.

И среди осложнения наиболее часты:

средний отит
сегментарные ателектазы,
кровотечения (носовые, заднеглоточные, из наружного слухового прохода),
кровоизлияния (подкожные, в склеры глаз, в слизистые, в головной мозг),
судороги,
пупочная грыжа,
выпадение прямой кишки,
разрыв барабанной перепонки
надрыв уздечки языка

Фаза 3: выздоровление

Улучшение состояния чаще наступает через 4-5 недель от возникновения кашля, однако в тяжелых случаях этот срок значительно сдвигается.

Диагностика

Как и многие заболевания, коклюш хорошо поддается лечению на самых ранних стадиях.

Среди симптомов внимание обращают:

отсутствие лихорадки,
нарастание тяжести ко 2-ой неделе заболевания
и появление кашля с репризами.

А для подтверждения диагноза потребуются:

где наблюдается общего количества лейкоцитов за счет лимфоцитов. Тогда как СОЭ остается нормальной.

Такой анализ можно проводить с самых первых дней и до 4-5 недель инфекции (2-3 недели кашля), даже на фоне антибиотикотерапии.

А ввиду схожести симптомов и течения, для дифференциальной диагностики, в анализ рекомендуется включить и паракоклюш.

Если же кашель длится уже более 3-х недель, ПЦР может оказаться не информативной (ведь иммунитет уже «уничтожает возбудителя) и поэтому на данном сроке заболевания показан анализ крови на:

Лечение

Терапия коклюша подбирается в зависимости от тяжести течения, а также потенциальных рисков и включает разные комбинации:

антибиотиков (группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов),
противокашлевых препаратов центрального действия (на основе бутамирата цитрата),
муколитиков (амброксол и другие),

глюкокортикоиды - при тяжелом течении и наличии признаков отека мозга,
мочегонные – для борьбы с отеками,
препараты диазепама – при возникновении судорог,

А всем контактным, независимо от вакцинного статуса, обязательно проводится антибактериальная профилактика.

Профилактика

Единственной эффективной профилактикой коклюша уже много десятилетий служит вакцинация.

Прививка проводится еще в детстве, в 3, 4,5 и 6 месяцев. С ревакцинацией в 18 месяцев.

В качестве вакцины может быть использована АКДС или относительно новые вакцины, более широкого спектра (вместе с гемофильной палочкой и прочие).

Однако, согласно некоторым наблюдениям, постпрививочный иммунитет на должном уровне сохраняется пожизненно не у всех. Поэтому подростки и взрослые могут быть не только бессимптомными носителями, но и болеть в активной форме.

А оценить свой уровень защиты от коклюша поможет анализ крови на антитела IgG к коклюшному токсину.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудитель коклюша (Bordetella pertussis) или паракоклюша (Bordetella parapertussis) в исследуемом биоматериале.

Синонимы русские

Посев на коклюш/паракоклюш.

Синонимы английские

Bordetella pertussis сulture / Bordetella parapertussis сulture.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из ротоглотки.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Bordetella pertussis/parapertussis (палочка коклюша/паракоклюша) – это грамотрицательные бактерии рода Bordetella, вызывающие поражение эпителия бронхов и являющиеся возбудителями коклюша/паракоклюша. Заболевание высокозаразно и передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больные коклюшем/паракоклюшем. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 3 недель. В клинической картине выделяют 3 стадии. На первой стадии (катаральной), которая обычно длится около 2 недель, преобладают симптомы простуды. На 2-й стадии (пароксизмальной) заболевания, составляющей 1-2 недели или даже несколько месяцев, основными симптомами являются тяжелые приступы кашля. 3-я стадия (выздоровления) характеризуется постепенным уменьшением количества приступов. Заболевание иногда может давать такие осложнения, как пневмония, энцефалит и судороги, и даже приводить к смертельному исходу. Наиболее тяжело оно протекает у детей.

Для выявления коклюша применяются микробиологические, молекулярно-генетические, серологические и ряд других методов диагностики. Посев на коклюш – “золотой стандарт” диагностики коклюша/паракоклюша, который позволяет вывить возбудителя в исследуемом материале.

Для чего используется исследование?

Чтобы выявить Bordetella pertussis/parapertussis для подтверждения диагноза "коклюш"/"паракоклюш".
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бронхиты, грипп, инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом (наряду с другими исследованиями).
Чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

При подозрении на коклюш/паракоклюш.
Если пациент контактировал с инфицированными коклюшем/паракоклюшем, особенно при наличии у него симптомов простуды.
При проведении антибактериальной терапии – не менее чем через 2 недели после окончания курса лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Выявление Bordetella pertussis/parapertussis в исследуемом биоматериале подтверждает диагноз "коклюш"/"паракоклюш".

Бак посев материала из носоглотки и из-под языка на коклюш

Коклюшем именуется инфекционное заболевание, которое крайне опасно для малышей первого года жизни. Возбудителем недуга считается Bordettella Pertussis, которая очень устойчива к воздействию негативных факторов окружающей среды. В процессе жизнедеятельность коклюшная палочка вырабатывает токсичные вещества, блокирующие передачу нервных импульсов. Поэтому появляются специфичные для коклюша симптомы в виде приступов кашля, которые сопровождаются рвотой, спазмом сосудов, снижением АД, судорогами, чувством удушья.

При появлении подобных симптомов у ребенка до года нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез и назначит дополнительное обследование. Наиболее современным и достоверным считается проведение бак посева биоматериала из носоглотки и из-под язычка. Это исследование проводится для выявления возбудителя недуга, что поможет подтвердить/опровергнуть поставленный диагноз.

Когда назначают анализ детям

Рекомендовать проведение бак посева материала из носоглотки и из-под языка может врач-педиатр, если во время осмотра у ребенка обнаружены симптомы, напоминающие коклюш. Обязательно бактериологический посев проводится малышам до года при появлении сухого раздражающего кашля при отсутствии других симптомов вирусной инфекции.

Методика проведения анализа

Особой подготовки к бактериологическому посеву не требуется. Не рекомендуется чистить зубы и завтракать накануне забора биоматериала, поскольку большая часть мокроты будет выплюнута или проглочена. Также сдавать анализ следует утром, так как за ночь в дыхательных путях скопилось много слизи с высокой концентрацией возбудителя.

Бак посев рекомендуется проводить сразу же после появления симптомов, поскольку через 4-5 недель после заражения возбудитель выделяться не будет, в результате чего возможен ложноотрицательный результат.

Бактериологическое исследование заключается в том, что у больного ребенка берут мазок из носоглотки и из-под язычка, сеют его на питательную среду в чашки Петри и помещают в термостат. В приборе созданы специальные условия для ускоренного роста бактериальных колоний. Как правило, через 3-4 дня на поверхности среды уже будут заметны колонии коклюшной палочки, а потому и результаты обследования также будут готовы.

Расшифровка анализа

Прием антибактериальных препаратов перед проведением обследования может стать причиной ложноотрицательного результата. Поэтому при нарастании симптомов коклюша на фоне отрицательного результата анализа всегда целесообразно назначить дополнительное обследование.

Бактериологический посев материала из носоглотки и из-под языка является методом раннего диагностирования коклюша. Благодаря этому, диагноз будет поставлен своевременно и врач сможет назначить эффективное лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
А коклюш подтвежден? Сдавали какие-то анализы?
Кашель у деток до рвоты?
Привиты от коклюша?

Дарья, Здравствуйте, до рвоты не доходит, вырывают в конце кашля слюну , не привиты анализы не сдавали, но по все симптомы говорят о нем

В таком случае необходимо подтвердить коклюш, это необходимо прежде чем начинать антибактериальную терапию. Нужно сдать кровь на антитела ig м к коклюшу и паракоклюшу, так две инфекции схожи между собой.

Более того, подобную симптоматику может давать и хламидийная или микоплазменная пневмонии. Для них уже требуется антибиотик другой группы. Чтобы их исключить также сдаётся кровь на ig класса м к хламидиям и микоплазмам.

Читайте также: