Диплококки в бак посеве

Обновлено: 07.07.2024

Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку - "хороший" или "плохой". Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин - норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет "до 100 в поле зрения" или "покрывают все поле зрения".

3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

5. Лептотрикс (Leptothrix) - анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях - трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.

6. Мобилункус - анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада - простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) - возбудители гонореи - в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
Лейкоциты - норма до 15 - 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
Золотистый стафилококк в небольших количествах - норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для "плохого" анализа мазка у женщин:

Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?

Термин диплококки определяет обширную группу патогенных (болезнетворных) бактерий.

Объединяет их характерное попарное расположение по две клетки под одной капсулой.

(Диплококк в переводе с латинского языка обозначает два шара).

О чем говорит появление данных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта?

Это свидетельство развития инфекционного заболевания с преимущественно половым путем передачи - гонореи.

Как выявляются диплококки?

Для его проведения врач гинеколог (у женщин) или уролог (у мужчин) забирает мазок.

Его берут со слизистой оболочки структур урогенитального тракта при помощи стерильной щеточки или зонда.

Взятый мазок наносится на предметное стекло, окрашивается специальными анилиновыми красителями и изучается под микроскопом.

Выявление диплококков в нем дает возможность сделать первичное заключение о возможном развитии гонореи.

Они располагаются попарно и окрашиваются в розовый цвет, поэтому относятся к грамотрицательным микроорганизмам.

Виды диплококков

Существует большое разнообразие бактерий.

Многие из них являются болезнетворными и приносят вред организму.

Диплококки могут приводить к патологиям в организме, как у мужчин, так и женщин.

Передача возбудителя проводится непосредственно при интимной близости.

Источник - инфицированный половой партнер.

Диплококки имеют форму шара.

Подразделяются на грамотрицательные и грамположительные.

Обратите внимание! Необходимо своевременно проводить медицинские профилактические осмотры.

Каковы причины появления грамположительных диплококков?

При появлении такого типа диплококка не стоит поддаваться панике.

Необходимо отметить, что многие заболевания на начальной стадии развития легко поддаются лечению, не оставляя осложнений после себя.

Проникновение и размножение микроорганизмов чаще всего происходит при снижении иммунитета.

Из всех типов диплококка, наиболее распространенные Грамм плюс:

Стафилококк
Стрептококк
Пневмококк

Важно проводить дифференциальную диагностику диплококка для определения вида бактерий.

Диплококки грамм плюс, что из себя представляют?

Стафило и стрептококки являются самыми встречаемыми из этого типа

Каждый из видов диплококка провоцирует патологические процессы.

Стрептококк находится в области пищеварительного тракта и путей органов дыхания.

Заражение им может происходить в любой возрастной категории.

Инфекция способна проявится в виде одышки, затрудненного дыхания.

Диплококки могут поражать верхние пути дыхательной системы.

Провоцирует такой процесс пневмококк.

Может вызывать расстройство микрофлоры кишечника.

Пневмококки могут стать причиной появления следующих заболеваний:

1. Пневмония
2. Менингит
3. Отит
4. Сепсис
5. Бронхит

Стафилококк в некоторых случаях вызывает патологические процессы в организме.

При этом страдает печень, легкие желудок и кишечник.

Некоторые разновидности бактерий стафилококковой группы, возможно, отнести к бактериям являющимся условно-патогенными.

Это означает, что они находятся в организме долгое время без каких либо нарушений в стоянии здоровья.

Диплококки грамм минус

Бактерии, имеющие тип грамотрицательные, определяются при исследовании мазка на флору.

Довольно часто гонококки являются возбудителями венерического заболевания.

Гонококк является возбудителем такой инфекции мочеполовой системы, как гонорея.

Вызывает процесс воспаления на слизистой мочеполовых путей.

При заболевании можно обнаружить характерный симптом в виде выделений гнойного характера.

Как отличить диплококк грамм плюс и грамм минус?

Определить тип диплококка можно только после специального окрашивания и последующего изучения микроорганизма под микроскопом.

Поражение организма любым видом диплококка может быть опасным.

Диплококки в мазке – причины

Что является основной причиной появления диплококков в мазке и развития гонореи?

Это их проникновение на слизистую извне (экзогенное инфицирование) с последующим размножением и накоплением.

Экзогенное инфицирование происходит преимущественно половым путем.

Во время незащищенного секса с больным гонореей человеком или бактерионосителем.

Использование презервативов на 99,9% исключает возможность появления диплококков в мазке.

О заболеваниях при которых
обнаруживают диплококки в мазке
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.

Диплококки в мазке у женщин

У женщин исследование мазка на микрофлору, в том числе и на наличие диплококков, обычно назначает врач гинеколог.

Он проводит забор материала для исследования во время гинекологического осмотра из трех точек.

Это уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и шейка матки.

У женщин выявление диплококков может указывать на острое, хроническое течение гонореи или бактерионосительство.

Зависит это от их количества в мазке и наличия клинической симптоматики гонореи (объемные выделения гнойного характера).

Для более точной диагностики патологического процесса назначается бактериологическое исследование.

Бакпосев дает возможность не только идентифицировать гонококки.

Но и определить их чувствительность к основным группам антибиотиков.

Диплококки в мазке у мужчин

У мужчин гонорея может также протекать в острой или хронической форме.

Нередко встречаются случаи бактерионосительства.

Тогда патологический процесс не развивается.

А диплококки в слизистой оболочке структур урогенитального тракта находятся в неактивном состоянии.

При бактерионосительстве мужчина остается заразным.

Микроорганизмы могут передаваться женщине во время незащищенного секса.

При всех вариантах течения инфекционного процесса в мазке могут встречаться диплококки.

Забор материала для исследования обычно проводит врач уролог, андролог или дерматовенеролог.

Биоматериал берут при помощи стерильного зонда со слизистой оболочки уретры.

Для уточнения диагноза также может применяться бактериологическое исследование.

В неясных диагностических случаях у мужчин может проводиться исследование мочи и спермы.

Оно направлено на выявление гонококков во внутренних половых органах (простата, яички или их придатки) или мочевом пузыре.

После установления диагноза назначается терапия, направленная на уничтожение диплококков в структурах урогенитального тракта.

Их исчезновение из мазка является критерием выздоровления.

Для лечения применяются антибиотики, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам или цефалоспоринам.

Посев на диплококки

Определить наличие диплококков позволяет исследование мазка.

Перед тем как выполнить анализ, доктор проводит осмотр.

Выясняется наличие сопутствующих заболеваний, характерных для диплококковой флоры.

По результатам осмотра, наличия жалоб, специалист направляет на необходимые исследования.

Одними из таких анализов является мазок на диплококки.

Его берут из влагалища или уретры.

После того, как материал был взят, его изучают под микроскопом и определяют наличие микроорганизмов.

Кроме этого, проводят посев на специальные питательные среды.

После культивирования бактерий в термостате, изучают характерный рост колоний на среде.

Посев позволяет лаборанту выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.

Что делать если в мазке появились диплококки?

Наличие в мазке кокковой флоры является причиной патологического процесса в органах.

Если обнаружили диплококки, необходимо начать лечение.

При расшифровке результата, доктор разъяснит диагноз.

Часто пациенты начинают паниковать, полагая, что диплококки это точно гонорея.

Как лечить диплококки в мазке?

Основу схемы лечения составляют антибактериальные лекарственные средства.

Следует отметить! Курс лечения и вид препарата назначается врачом.

Учитывают результаты диагностического исследования, устойчивость возбудителя к препарату

Самолечение может усугубить течение заболевания.

Антибиотики при диплококках в мазке могут назначаться в таблетированной форме, в виде инъекций или спринцевания.

Каждая из методик введения антибиотиков оказывает воздействие на возбудителя.

Применяются они в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

При подозрении на менингококк, лечение проводят в экстренном порядке, при помощи универсальных антибактериальных средств.

При этом курс терапии проводится в стационаре.

Какие таблетки пить, если обнаружены диплококки в мазке?

При поражении менингококком специалист, как правило, может выписать Ампициллин или Бензилпенициллин.

Чтобы нормализовать общее состояние, вводятся водно-солевые растворы.

При не своевременном лечении возможен летальный исход.

Самым известным венерическим заболевание является гонорея.

Эта болезнь может протекать в бессимптомной форме.

При этом происходит процесс поражения слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Лечение гонококковой инфекции проводится при помощи антибиотиков.

Как правило, такими препаратами являются Доксициклин и азитромицин.

Возможно применение цефтриаксона.

Курс лечения составляет около недели.

Могут проводиться инстилляции, при диплококках в мазке.

При этом вводятся в уретру антисептические препараты.

Помимо антибиотикотерапии назначаются анальгетики, они помогают снять болезненные ощущения.

Для устранения воспаления и гиперемии, применяют противовоспалительные препараты.

Если лечение проводилось комплексно, то выздоровление наступает спустя короткий промежуток времени.

После того как курс приема препаратов был пройден, необходимо сдать контрольные анализы после лечения, если были диплококки в мазке.

Исследование проводят спустя пару недель после отмены терапии.

Отсутствие диплококков в контрольном исследовании говорит о полном выздоровлении.

Наличие бактерий в анализе требует повторного прохождения исследования.

К кому обратится, если выявлены диплококки в мазке?

Что пройти обследование необходимо записаться на прием к венерологу.

Этот специалист ведет прием в частном или государственном кожно-венерологическом диспансере.

Профилактика диплококка

Профилактика является общей для всех видов заболеваний, которые вызываются диплококками.

Исключением является менингококк.

Он имеет специфические профилактические мероприятия.

В качестве профилактики менингококка проводят вакцинацию.

Такие меры профилактики имеют очень эффективное действие только при условии, что лечение после заражения будет проводиться своевременно.

Отсутствие курса терапии имеет высокий процент смертности.

Чтобы предупредить заражение через половые контакты, необходимо применять барьерные контрацептивы.

Они позволяют снизить риск появления болезни.

Внимание! Частая смена полового партнера является причиной заражения.

Если появились признаки патологического процесса, следует обязательно посетить врача и пройти лечение.

При необходимости сдать мазок обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Добрый вечер! Ваш анализ и жалобы говорят о наличии данаэробного дисбиоза влагалища. Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. По полученным результатам получить адекватное лечение

Здравствуйте! По анализам есть небольшое воспаление, но вызвано оно вероятно условно-патогенной флорой. Те самые кокки/диплококки. В количественном анализе ещё кандиды есть. Поэтому сдайте мазок на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте, Екатерина.
Диплококки - это могут быть бактерии как при гонорее так и при условно-патогенной флоре. Так как гонококки не всегда видны по обычному мазку на флору, необходимо дообследоваться и сдать на гонококк методом ПЦР, когда определяют ДНК.
Что касается вашего фемофлора. Как видите, из общей бактериальной массы лактобацилл у вас почти нету, если бы лактабациллы были бы в норме, то такая же полоса, как при бактериальной массе, должна была быть и рядом с лактобактериями.
Так как прошло уже почти 3 мес после фемофлора, рекомендую вам пересдать, чтобы понять, какая ситуация у вас сейчас.
Что необходимо сдать :1)фемофлор 16 из влагалища
2)бак.посев из влагалища с антибиотикограммой
3) мазок методом ПЦР из цервикального канала на ИППП - хламидия трахоматис, трихомонада и гонококк. Микоплазма гениталиум будет в фемофлоре - это 4 абсолютных патоген, которые надо лечить с партнёром в случае их выявления.

Что касается ещё по поводу диплококков, они могут быть бакткриями, живущими в ротовой полости, обычно попадают во влагалище при оральном сексе,когда слюна попадает во влагалище.
После дообследования только можно вам назначить адекватную терапию

И после проведённого лечения на основании данных, которые будут у нас после дообследования, необходимо будет восстановить уровень лактобактерий и соблюдать гигиену секса.
Если есть оральный секс - меняете презерватив на чистый, пользуйтесь латексными салфетками (можно и из презерватива сделать их) или, если не пользуйтесь презервативом, помыть наружные половые органы после орального контакта

Екатерина, у Вас имеется нарушение флоры во влагалище, может быть связано с дисбактериозом кишечника. Также очень мало полезных лактобактерии. Рекомендую для лечения Эльжина в виде вагин.тб 9 дней перед сном по 1 введению и после него Оактонорм или Лактожиналь по 1к перед сном 14 дней. Либо сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам, а после него уже лечиться соответственно результату.

Диплококки - это бактерии, имеющие округлую форму и расположенные попарно.

При их обнаружении в гинекологическом мазке необходимо обратить внимание на их расположение (внутриклеточные или внеклеточные) и окраску, наличие лейкоцитов и слизи, количество лактобактерий.

1. Какие бывают диплококки?

Диплококки во время деления не расходятся полностью, а образуют пары. Часто они способны образовывать вокруг себя капсулу.

Если бактерии имеют тонкую клеточную стенку, то при окрашивании по Граму они приобретают красный или розовый цвет. Такие диплококки называются грамотрицательными, эту характеристику легко можно обнаружить на бланке анализа.

Грамположительные бактерии имеют толстую стенку, которая плохо прокрашивается. По этой причине в процессе 2-ступенчатого окрашивания они приобретают синий или голубой оттенок. Еще бывают микроорганизмы, которые окрашиваются и в красный, и в синий цвет. Это свойство называется грамвариабельностью.

К первой группе относятся гонококки и менингококки, ко второй – пневмококки и сапрофитные диплококки. Вариабельную окраску имеют гарднереллы, но их нельзя назвать кокковой флорой. На самом деле, их форма может изменяться от шаровидной до палочковидной. Расположение в мазке бывает одиночным и парным в виде латинской буквы V.

Менингококки являются возбудителями назофарингита, менингита, менингококцемии, а пневмококки - преимущественно инфекций дыхательных путей, поэтому в мазке из влагалища их обнаруживают крайне редко, например, после орального секса. Наиболее частой находкой являются сапрофитные диплококки, гонококки и гарднереллы.

2. Грамположительные кокки

Представителями нормальной вагинальной микрофлоры женщины являются не только лактобактерии, но и другие микроорганизмы.

При обнаружении круглых бактерий лаборант сделает запись "обнаружена кокковая флора" и отметит ее количество. Если при микроскопии выявляются преимущественно грамположительные диплококки, то это также отметят. Этот результат можно расценивать следующим образом:

1 Если грамположительные внеклеточные диплококки обнаруживаются в небольшом количестве, а уровень лактобактерий и лейкоцитов в пределах нормы, то никаких действий не предпринимается, лечение не показано.
2 Если же количество значительное, а уровень лактобактерий ниже нормы, то это состояние расценивается как дисбиоз, то есть нарушение микрофлоры. Если количество лейкоцитов превышает нормальные показатели, то необходимо лечить кольпит или цервицит.

Невозможно при обычной микроскопии уточнить, какие это бактерии. Для установления вида необходимы бакпосев и ПЦР, при необходимости врач их назначит.

Грамположительными внеклеточными диплококками в мазке на флору могут быть:

1 Aerococci (аэрококки).
2 Streptococcus spp. (стрептококки).
3 Peptostreptococci (пептострептококки).
4 Micrococci (микрококки).
5 Стафилококки.

Все эти микроорганизмы являются привычными обитателями кожи, слизистых оболочек ротовой полости и носа, желудочно-кишечного тракта нашего организма.

3. Гонококки

Гонококки в мазке отличаются своим расположением и формой. Это патогенные бобовидные бактерии, напоминающие кофейное зерно. В мазках располагаются вогнутой стороной внутрь.

Особенностями, по которым гонококки обнаруживаются при микроскопии, являются:

1 Внутриклеточное расположение. Это означает, что бактерии могут быть обнаружены и внутри клеток эпителия, лейкоцитов и др.
2 Грамотрицательность, то есть они должны быть красными или розовыми.
3 Бобовидная форма.

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Каждый случай инфицирования должен регистрироваться, при этом обследованию подлежат половой партнер и все проживающие на одной территории из-за риска бытового заражения. Всегда уточняют все половые контакты за последние 30 дней, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Опасность гонореи заключается в следующем:

1 Переход в хроническую форму.
2 Поражение придатков, формирование пиосальпинкса.
3 Образование спаек и развитие бесплодия.
4 Инфицирование новорожденного во время родов и плода в период вынашивания, осложнения беременности.

Для лечения инфекции нижних отделов мочеполового тракта применяют антибиотики, при распространении на верхние этажи может быть необходимым хирургическое вмешательство (дренирование абсцесса, удаление придатков и др.)

Эффективность лечения оценивают через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. У женщины не должно быть клинических симптомов и гонококков в мазках, выполненных трехкратно. ПЦР, выполненный через месяц после лечения, также должен быть отрицательным.

4. Гарднереллы

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) является представителем условно-патогенной микрофлоры женского влагалища. Это значит, что при нормальном состоянии системы иммунитета, достаточном количестве лактобактерий они не проявляют своей патогенности и не приводят к болезни.

Гарднереллу относят к грамвариабельным бактериям. Молодые культуры окрашиваются в красный цвет и являются грамотрицательными, а более старые приобретают свойства грамположительных бактерий и синюю окраску.

Наличие единичных гарднерелл в мазке при отсутствии симптомов бактериального вагиноза не представляет опасности.

Они могут быть обнаружены у здоровых девочек школьного возраста, у девственниц постарше. Мужчины выступают в роли носителей, воспалительный процесс у них гарднереллы вызывают редко.

Женщине нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

В этом случае доктор использует для постановки диагноза рН-метрию, исследование влагалищных мазков, тест с КОН, тест Фемофлор.

При истинном бактериальном вагинозе обнаруживаются не только гарднереллы. Как правило, это микробная ассоциация, которая сопровождается уменьшением количества нормальной микрофлоры, размножением Mobiluncus curtisii, Atopobium spp. и бактероидов. Такое состояние требует лечения.

Гарднереллы могут становиться причиной эндометрита, сальпингита, оофорита. Эти микроорганизмы чувствительны к препаратам метронидазола (Метрогил, Метрогил плюс, Трихопол и др.). Поэтому женщине их обычно и назначают либо внутрь, либо виде свечей и вагинальных таблеток. Клиническими рекомендациями допускается применение клиндамицина (Далацина).

Диплококки, обнаруженные в мазках из половых путей, имеют диагностическое значение при наличии лабораторных данных и клинических проявлений болезни.

Не следует опасаться своего лечащего врача, поэтому в подобной ситуации смело задавайте интересующие вопросы. Разумная профилактика и соблюдение правил интимной гигиены помогут предотвратить развитие воспалительного процесса и сохранить здоровье.

Читайте также: