Как влияет мужская семя на женский организм

Обновлено: 07.07.2024

Сперма всегда представляла собой объект исследований. Ведь ее состав уникален и успешно используется в медицине: в сфере репродуктивного здоровья и косметологии.

От незащищенного секса могут получиться дети. Ни для кого не секрет, что для зачатия нужен как женский материал (яйцеклетка), так и мужской (семенная жидкость). А еще важно помнить: зачатие напрямую зависит от качества спермы и ее “живучести”. Помимо функции зачатия, сперма еще интересна и тем, что имеет богатый состав. Что вы об этом знаете?

Состав спермы разнообразен как меню самого изысканного ресторана. В ней есть лимонная, молочная, гиалуроновая и аскорбиновая кислота, глутатион, жиры, белки, углеводы, минералы (в частности, цинк) и даже витамин В12. На первый взгляд, такие ингредиенты говорят о том, что сперма должна иметь приятный вкус. Однако у разных мужчин он индивидуален: может быть нейтральным, сладким, кислым и даже горьким. Как правило, вкус и запах спермы зависят от питания мужчины. Никотин, кофеин и алкоголь делают их неприятными. Больше того, оказывают на качество спермы негативное влияние.

Например, немецкие ученые доказали, что именно у курящих мужчин чаще всего возникают проблемы с фертильностью (способностью воспроизводить здоровое потомство). А еще пристрастие к сигаретам нарушает ДНК сперматозоидов. Поэтому ученые рекомендуют отказаться от этой вредной привычки еще до того, как принимается решение стать родителями, если, конечно, вы хотите здоровых детей. Курение одинаково вредно и женщинам, и мужчинам.

Внимание! Интересный факт: ученые Нью-Йорка доказали, что сперма — эффективное лекарство от депрессии. На женщин она действует как антидепрессант и помогает привести в норму уровень серотонина и окситоцина, а также способна укрепить иммунитет. То есть вопрос о полезности глотания спермы во время орального секса пока остается открытым. Однако перед этим не забывайте оценивать здоровье партнера и его образ жизни.

Какие мифы существуют о сперме?

Забеременеть можно даже без полового акта. Считается, если женщина пользуется полотенцем, на котором остались следы мужского семени, она может забеременеть. Это не так. Сперматозоиды гибнут при резких перепадах температур и изменениях влажности. Их подвижность при попадании во внешнюю среду замедляется и зачать ребенка таким способом сродни фантастике.

Частый секс уменьшает качество и количество спермы. Научно это не доказано. Существуют исследования, которые одновременно опровергают и доказывают это. Австралийские ученые утверждали, что постоянные занятия любовью действительно уменьшают количество спермы. При этом возрастает подвижность смерматозоидов: при меньшем количестве вещества они становятся более активными.

А вот австралийский ученый акушер-эндокринолог Дэвид Грининг доказал, что ежедневная эякуляция улучшает качество спермы. Поэтому он советует предаваться любовным утехам каждые 2-3 дня. Главное, чтобы в удовольствие.

У здорового мужчины объем эякулята в среднем составляет от 2 до 6 мл. Если выделяется меньше 1 мл, то это может быть сигналом о наличии эндокринных заболеваний, патологии семявыводящих путей или яичек. Максимальный объем спермы может доходить до отметки в 15 мл. Это нормальное явление и, если у мужчины после полового акта наблюдается обильное выделение спермы, боятся не стоит. Все индивидуально.

Состав спермы можно изменить. Нет. Химический состав спермы повторить, а тем более, усовершенствовать невозможно. Можно только изменить ее вкус и запах. Например, с помощью изменения рациона мужского питания: включить в него в разумных количествах нежирные йогурты, укроп, сельдерей, киви, ананас, манго, дыню, персики, морепродукты (например, креветки), черный шоколад. Вкус спермы ухудшают такие продукты как спаржа, капуста, копчености, а также жирные и острые блюда.

Вкус спермы могут ухудшать заболевания половой системы. Если диагностированы патологии, их нужно лечить. Скажу, что сперма — главный показатель мужского здоровья, за которым нужно следить. После секса обязательно нужно обращать внимание на цвет, количество и запах этого вещества. Это вполне нормально, не стыдно. При серьезных продолжительных видоизменениях — обращаться за помощью к лечащему урологу.

Когда сперма имеет цвет отличный от бело-сероватого (например, желтоватый, зеленоватый, розоватый), мужчинам нужно спешить к врачу. Это может говорить о воспалении, наличии крови в сперме и, как следствие, может приводить к импотенции и бесплодию.

Сперматозоиды живут один день. Нет. Попадая в женские половые органы, сперматозоиды живут не менее 5 дней. По исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, во влагалище они живут не больше 1-2 часов, а если им посчастливилось попасть в шейку матки или маточные трубы – до 7 дней.

Сперму можно заморозить. Это действительно так. Однако явно не в холодильнике, а в специальных банках спермы. Многие мужчины, особенно за рубежом, используют этот вариант, чтобы в любой момент продолжить род и не зависеть от обстоятельств, способных повлиять на мужское здоровье. Криоконсервация — метод, с помощью которого можно хранить сперматозоиды без ущерба для их здоровья.

Сперма может закончиться. Нет. Сперматозоиды вырабатываются с момента, когда мужчина достиг половой зрелости и до самой смерти.

У умершего мужчины можно извлечь сперму. Это действительно так. В течение 24-36 часов после смерти у мужчины можно забрать и заморозить материал. Даже зафиксирован случай, когда у погибшего на байдарках, в холодной воде сперма сохранила свою жизнеспособность на протяжении 48 часов после его смерти. Более того, в апреле 2005 года австралийские врачи заявили о рождении ребенка, который был зачат при помощи спермы, извлеченной у умершего отца через 2 дня после его смерти.

С вопросами о мужском здоровье представители сильного пола обращаются к врачу довольно неохотно. Боязнь показаться несостоятельным, уязвленное самолюбие – эти и другие психологические причины становятся непреодолимыми преградами на пути решения проблем бесплодия. Однако в половине случаев невозможность иметь детей объясняется именно мужскими проблемами со здоровьем, поэтому осведомленность в основных вопросах, касающихся мужской репродуктивной функции, необходима каждому мужчине, желающему стать отцом.

Цель этой статьи – помочь мужчинам получить ответы на самые актуальные вопросы о мужской фертильности.

Существует ли взаимосвязь репродуктивной функцией мужчины и его потенцией?

Скорее нет, чем да. Мужчина может жаловаться на плохую эрекцию, однако при этом у него может быть нормальная спермограмма. Также возможны случаи, когда пациенты полностью удовлетворены своей интимной жизнью, но страдают тяжелой формой бесплодия.

Однако иногда снижение потенции и нарушение репродуктивной функции связаны между собой. Существуют заболевания, которые приводят к нарушениям потенции и сперматогенеза. Другой вариант – сниженная фертильность, вызванная слабой эякуляцией или забросом спермы в мочевой пузырь.

Влияет ли размер полового члена на фертильность?

Если речь идет о нормальных, патологически допустимых размерах полового члена, то нет. Если же пенис очень короткий (т.н. микропенис), то при эякуляции большая часть сперматозоидов не достигает шейки матки, что уменьшает их шансы встретиться с яйцеклеткой. Однако эта проблема решается просто: сразу после секса женщине необходимо лечь на спину и подложить что-то (например, подушку) под копчик. Такая поза способствует стеканию спермы в шейку матки.

Говоря о том, влияет ли размер члена на беременность, следует упомянуть и недостаточные размеры яичек. Это может указывать на врожденные патологии, которые сопровождаются нарушением гормонального фона.

Насколько частота сексуальных контактов влияет на возможность зачатия?

Частота секса для зачатия очень важна. Больше всего шансов зачать у здоровой супружеской пары, занимающейся сексом 4–5 раз в неделю. При этом многократные занятия сексом в течение нескольких дней, увы, не будут способствовать росту мужской фертильности. Концентрация сперматозоидов в этом случае падает, уменьшается и вероятность забеременеть. Однако если супружеская пара здорова, то она может выбирать любой удобный для себя график интимной близости. В организме здорового мужчины каждый день вырабатывается достаточно здоровых клеток, чтобы зачать ребенка.

Как мастурбация влияет на фертильность и зачатие?

Мастурбация не снижает уровень мужской фертильности, ведь в этом случае ее нужно расценивать как половой акт. Более того, при продолжительном воздержании мастурбация полезна – она позволяет избежать застойных явлений и служит профилактикой простатита. Но если злоупотреблять данным занятием, это может пагубно сказаться на концентрации сперматозоидов и, как следствие, на вероятности зачатия.

Какая связь между репродуктивной функцией мужчины и его возрастом?

С возрастом в организме мужчины происходят гормональные изменения, уменьшается секреция половых желез, снижается сперматогенез, накапливаются последствия воздействия окружающей среды. Все это не лучшим образов влияет на способность к зачатию. Однако если мужчина ведет здоровый образ жизни и следит за своим физическим состоянием, то репродуктивные функции у него могут сохраняться до преклонного возраста.

Но справедливости ради стоит отметить, что в сперме мужчин старшего возраста обнаруживается большее количество клеток с разорванной цепью ДНК, чем в семени более молодых. Оплодотворение таким сперматозоидом приводит к генетическим аномалиям плода и выкидышам (даже если женщина намного моложе своего партнера). Однако и в сперме пожилого мужчины есть сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку.

В каких случаях необходимо сделать спермограмму?

Вероятность наступления беременности у молодых здоровых партнеров, которые живут половой жизнью в течение трех месяцев, составляет 75 %. В 90 % случаев беременность наступает в течение первого года половой жизни без контрацепции. Если же беременность в течение года не наступает, это серьезный повод задуматься об исследовании спермы. Если по результатам спермограммы, которую назначает врач, выясняется, что семенная жидкость содержит мало сперматозоидов, наблюдается малая подвижность сперматозоидов и/или нарушена их морфология, можно говорить о наличии мужского бесплодия.

Проблема заключается в том, что лишь немногие мужчины обращаются к врачу. Существуют пары, в которых женщина годами лечится от бесплодия, а мужчине даже в голову не приходит, что и у него могут быть проблемы с репродуктивным здоровьем. Такое отношение очень затрудняет последующее лечение и снижает шансы на его успех. Вот почему целесообразно проходить обследование обоим супругам одновременно, женщине – у гинеколога, мужчине – у андролога.

Что следует делать при плохих результатах? Как улучшить спермограмму?

Общие рекомендации для мужчин одинаковы и касаются всех представителей сильного пола, которые планируют отцовство. Чтобы улучшить сперматогенез, нужно устранить вредные воздействия окружающей среды (производственного или бытового характера), вылечить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на репродуктивную функцию, побороть вредные привычки, обеспечить здоровый режим питания, выработать правильный ритм половой жизни. Также важно избегать стрессов, исключить факторы, которые могут вызывать депрессию и нервозность.

Эти рекомендации можно считать профилактическими. Их необходимо соблюдать даже тогда, когда у вас нет жалоб на расстройства репродуктивной системы. Если же результаты спермограммы плохие, то помимо вышеизложенных действий, нужно выявить причины мужского бесплодия. Для этого необходимо провести комплексное обследование. Специалист выяснит, не было ли у мужчины травм яичек или заболеваний, которые могли привести к бесплодию. Возможно, потребуются дополнительные анализы: анализ крови на гормоны, УЗИ яичек и предстательной железы и т.д. После установления и устранения причины бесплодия нужно подождать 2–3 месяца и сделать повторную спермограмму. Иногда для наступления беременности бывает достаточно избавиться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни и принимать витамины для улучшения качества спермы, например, Сперотон.

Однако примерно у 30 % пациентов, обратившихся за медицинской помощью, причины бесплодия остаются неясными. В этих случаях приходится прибегать к эмпирическому лечению и назначать препараты, помогающие улучшить сперматогенез. Недостаток этого метода состоит в том, что лекарства данного типа можно принимать не более 3–4 месяцев. Если за это время ситуация не улучшилась, врачи рекомендуют ВРТ.

Может ли мужчина стать отцом, если причины бесплодия у мужчины так и остались невыясненными?

Чаще всего, да. Если мужчине не помогло назначенное лечение, можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) и использовать для этого всего несколько здоровых клеток из его спермы.

Источники:

MacLeod J, Gold RZ. The male factor in fertility and infertility. V. Effect of continence on semen quality. Fertil Steril.1952;3:297–315.

Состав спермы

Вторая составляющая спермы — семенная жидкость. Это и химическая защита сперматозоидов от атаки местного иммунитета влагалища, и источник питательных веществ. Сперма содержит 85-97% воды и 3-15% сухих веществ. Сухой остаток на 90% состоит из белков и липидов. В сперме широко представлены биологически активные вещества: ферменты, антагглютинины, простагландины, гормоны, в сухом веществе спермы около 1% золы. Зольная часть содержит фосфор, кальций, магний, калий, натрий, хлор, цинк, железо, медь и ряд других элементов.

Количество сперматозоидов в сперме

Существует и такой факт о сперме: мужское воздержание не улучшает качество сперматозоидов. Доказано, что регулярное семяизвержение благотворно влияет качество спермы. Также регулярная эякуляция способствует хорошей работе простаты.

Польза спермы для женщин

Бытует мнение, что для женского (и не только) организма прием спермы внутрь (в смысле, орально) полезен. Но поверьте, вашей подруге придется проглотить более сотни эякулятов, чтобы она почувствовала какую-либо терапевтическую пользу. Например, интересен такой факт о сперме: чтобы получить дневную дозу витамина С, женщине придется употребить более двух литров спермы. Кстати, в отличие от приема внутрь, наружное применение спермы — многомиллионный бизнес. Стоимость 50-граммовой баночки крема для лица со спермой варьируется от 200 до 1 000 долларов США.

Скорость сперматозоидов

Во время семяизвержения сперматозоиды достигают скорости в 70 км/ч, но это первое и последнее их столь скоростное путешествие. Мы привыкли считать, что все они гурьбой, как олимпийские пловцы, гребут в сторону яйцеклетки, но это не так. Держите еще один факт о сперматозоидах: одни из них движутся прямо (но не значит в сторону яйцеклетки), другие зачастую по кругу, третьи вообще не шевелятся. Как шутят биологи, маршрут сперматозоидов больше похож на военную полосу препятствий, а не на гонку по шоссе. Фактически, большая часть двигательной работы в начале пути выполняется мышцами матки. Она подталкивает сперму к фаллопиевым трубам, по направлению к яйцеклетке.

Скорость сперматозоидов невероятно высокая, но уже не такая, как при семяизвержении. Интересный факт о сперматозоидах: в среднем они преодолевают от 1 до 4 миллиметров за минуту. Медленно? Учтите, что размер сперматозоида не превышает 0,055 мм. Сперматозоидам приходится проплыть путь длиною в 175 мм, на что в теории им должно хватить меньше часа с перекурами. На деле же путь занимает в среднем до четырех дней.

Взаимодействие сперматозоидов с яйцеклеткой

Когда дело доходит до проникновения в яйцеклетку, в женском организме происходит взрыв гормона прогестерона. Он побуждает уставшие от путешествия мужские клетки судорожно покачивать своими маленькими хвостиками, чтобы преодолеть защитную мембрану яйцеклетки. Как только кто-то из них прорывается через слой белков, этот слой блокирует прохождение большего количества сперматозоидов. Но если в яйцеклетку попадает слишком много сперматозоидов, два или более, они могут прорвать этот слой и в конечном итоге повторно оплодотворить яйцеклетку. Это называется полиспермия, и это очень плохо. Когда яйцеклетка заполняется лишними отцовскими хромосомами, происходит растягивание микроканальцев, которые несут ответственность за создание веретена вследствие деления клетки. Увеличивается риск мутаций ДНК, состояний мозга, таких как синдром Дауна, или потенциально фатальных дефектов сердца, позвоночника и черепа.

Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины, факультет повышения квалификации медицинских работников РУДН, Москва, Россия, 117198; GMS Clinics &

Hospitals, Москва, Россия,127018

Невынашивание беременности: вклад мужского фактора и возможности его преодоления

Журнал: Проблемы репродукции. 2017;23(5): 106-114

Роль мужского фактора в невынашивании беременности многие годы была вне поля зрения специалистов репродуктивной медицины. В последнее десятилетие стало известно, что отцовский вклад в сохранение беременности не уступает, а по некоторым параметрам превосходит роль женского фактора. Функция спермы не ограничена лишь передачей генетической информации — она играет важную роль не только в оплодотворении, но и в процессах имплантации и эмбриогенезе. Научные открытия в эндокринологии, эмбриологии, цитологии, андрологии в последние годы позволили сформировать представление о важной роли мужского фактора. Сегодня мы начинаем лучше понимать, что эпигенетические изменения в сперме могут играть инициирующую роль в этиопатогенезе бесплодия и невынашивания. Нарушение целостности хроматина и ДНК сперматозоидов занимает далеко не последнее место в структуре причин репродуктивных потерь, что объясняет важность антиоксидантной и других видов терапии даже при нормоспермии.

Hospitals, Москва, Россия,127018

Согласно результатам проспективных когортных исследований, только около 1 /₃ желанных зачатий завершается рождением живых детей. Менее 1 /₃ зародышей гибнут до имплантации и еще столько же — после нидации плодного яйца, на 3—4-й неделе беременности, но до задержки менструации. Такие концепционные потери называют доклиническими. Частота ранней клинической потери беременности составляет около 15% от числа зачатий и увеличивается с возрастом, а поздние выкидыши (12—22 нед) случаются реже и составляют около 4% [1—6].

Хромосомные аберрации у эмбриона могут быть идентифицированы в 29—60% случаев привычной потери беременности, однако вклад генетических мутаций снижается по мере увеличения числа выкидышей у каждой конкретной женщины. Это указывает на наличие других механизмов аборта у пар с привычным невынашиванием [1, 8].

Обычно привычный выкидыш (прерывание 3 беременностей подряд и более) имеет множественную этиологию. Наиболее изученными причинами являются хромосомные аберрации, тромбофилия, иммунная дисфункция и различные эндокринопатии у матери. Однако многие такие случаи (50—60%) врачами оцениваются как идиопатические, когда установить точную причину потери беременности не удается [9].

В 2000-е годы появились новые теории о механизмах спорадического и рецидивирующего выкидыша. В ходе эпидемиологических и генетических исследований было показано, что самопроизвольный аборт может быть связан с изменениями морфологии сперматозоидов и целостности их ДНК. Новые взгляды на этиопатогенез выкидыша и роль мужского фактора открыли перспективное направление для разработки эффективных вмешательств, способных предотвратить часть репродуктивных потерь.

Функция спермы: смена взглядов

Ранее господствовало мнение, что единственная роль сперматозоида — доставка генетического кода в яйцеклетку, потомство наследует от отца только последовательность ДНК, при этом особенности упаковки ДНК сперматозоида не влияют на зиготу. Недавние работы [9] в области эпигенетики и бесплодия по причине мужского фактора пролили свет на эту давнюю, а теперь и спорную догму.

Повреждение ДНК сперматозоидов: роль в невынашивании беременности

Эпигенетические изменения, такие как метилирование ДНК, модификация гистонов, включение протамина в хроматин, оказывают большое влияние на развивающуюся клетку спермы, на зиготу и, как результат, на репродуктивные исходы [9, 15]. Любые сбои в эпигенетических модификациях или в механизмах, защищающих ДНК от фрагментации, приводят либо к повреждению самой ДНК, либо к изменению структуры хроматина. Когда эти изменения затрагивают значительную часть популяции сперматозоидов, формируется мужской фактор репродуктивных потерь. Фрагментация ДНК сперматозоидов и ее эпигенетическая модификация обусловливают появление гамет со сниженной способностью к оплодотворению и/или общей жизнеспособностью.

Однако даже при условии, что поврежденные сперматозоиды все-таки оплодотворяют яйцеклетку, вероятным результатом любого из вышеуказанных сценариев становится снижение протеолитической способности и неудачи имплантации, врожденные пороки развития и снижение общей жизнеспособности зародышевой клетки [9, 16—18]. В экспериментах на животных показано, что получить эмбрионы высокого качества на ранних стадиях развития можно даже при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с поврежденной ДНК, но в дальнейшем развитие зародыша прекращается [19—22].

Хроматин зрелых сперматозоидов восприимчив к повреждению ДНК внешними факторами. Чтобы избежать этого повреждения, хроматин претерпевает драматические структурные перестройки на поздних стадиях сперматогенеза, чему способствуют различные классы ядерных белков, включая гистоны, переходные белки и протамины 1 (Р1) и 2 (P2). К окончанию гаметогенеза структура хроматина уплотняется, что защищает ДНК от повреждения [15].

Целостность ДНК сперматозоидов имеет важное значение для реализации репродуктивной функции, поэтому измерение фрагментации ДНК спермиев можно считать важным дополнительным инструментом для прогнозирования мужского бесплодия [1, 23]. Зарубежные эксперты [1, 23] считают, что в будущем анализы, обнаруживающие повреждение ДНК спермы, могут быть введены в план обследования супружеских пар с привычным невынашиванием или бесплодием. Фрагментацию ДНК спермы можно обнаружить с помощью проточной цитометрии и/или флюоресцентной микроскопии.

Большинство эякулятов содержат сперматозоиды с фрагментацией ДНК в виде двойных или однонитевых разрывов. Нарушение целостности может произойти как до, так и после после эякуляции.

Подтверждена связь между повреждением ДНК сперматозоидов и выкидышем. В ходе метаанализа, включившего 16 исследований (2969 пар), было показано более чем двукратное повышение риска самопроизвольного аборта в супружеских парах, где у мужчин были обнаружены повышенные уровни повреждения ДНК спермы (ОР=2,16; p 96%). После курса терапии 87,6% мужчин оценили ее эффект как хороший и выраженный [84].

Представляют интерес результаты еще одного отечественного наблюдения. Целью работы была оценка эффективности биологически активного комплекса АндроДоз в лечении идиопатического мужского бесплодия [85]. В исследование были включены 30 инфертильных мужчин 25—45 лет с идиопатической патоспермией (олиго-, астено- или тетразооспермия), подтвержденной по критериям ВОЗ. Кроме того, оценивали состояние хроматина сперматозоидов. Условиями участия в наблюдении, помимо бесплодия, было отсутствие воспалительного процесса в репродуктивной системе, инфекционных факторов (по результатам ПЦР), выраженных аутоиммунных реакций (когда антиспермальные антитела покрывают не более 10% подвижных гамет).

Показатели эякулята анализировали до и во время лечения средством АндроДоз (схема приема — перорально по 2 капсулы утром и вечером).

Средний возраст участников составлял 34 года, а продолжительность инфертильности в среднем — 28,9 мес. Первичная инфертильность была выявлена у 18 (59%) человек.

Через 1,5 мес лечения показатели спермограммы (объем эякулята, концентрация, доли прогрессивно подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов) существенно не изменились, но было отмечено снижение доли гамет со смешанной патологией (у 80% пациентов). Снизился и уровень оксидативного стресса (у 70%): продукция активных форм кислорода уменьшилась в 2—5 раз. Одновременно отмечали снижение доли сперматозоидов с фрагментацией ДНК (у 67% участников): индекс фрагментации уменьшился практически на четверть от исходного (в среднем на 4—5% в абсолютных числах) [85]. Полученные результаты вполне логичны, поскольку большинство ведущих экспертов признают взаимосвязь между уровнем активных форм кислорода в сперме, выраженностью окислительного стресса и фрагментацией ДНК сперматозоидов.

Результаты отечественных исследований показали, что прием биологически активной добавки АндроДоз позволяет повысить подвижность сперматозоидов и количество жизнеспособных форм, снизить вязкость семенной жидкости. В этих исследованиях также было отмечено снижение показателей оксидативного стресса, фрагментации ДНК.

В этой связи важен выбор препарата. Средство для антиоксидантной терапии должно быть эффективным, безопасным и доступным для самостоятельного применения пациентами в прегравидарный период. Хороший вариант — комплексные средства, содержащие в своем составе антиоксиданты, минералы и другие микронутриенты, а в идеале — произведенные крупными фармацевтическими компаниями в надлежащих производственных условиях.

Читайте также: