Лечение психических болезней травами

Обновлено: 05.10.2024

В дополнение к сказанному о лечении психотропными средствами важно коснуться вопросов фитотерапии. Данный вид лечения в медицинской практике применяется неоправданно редко. Часто игнорируются даже те препараты, которые относятся к сфере так называемой "научной медицины" и узаконены в фармакопее. К настоящему времени в отечественной и зарубежной литературе признаются вполне надежными такие лекарственные травы с преимущественно седативным действием, как валериана (valeriana), пустырник (leonuris), пион, ландыш (convallaria), пассифлора, листья эвкалипта; вещества с преимущественно тонизирующим действием -. женьшень, элеутерококк, родиола, левзея, заманиха, стеркулия, лимонник, аралия; с преимущественно вегетотропным действием боярышник (crataegus), пассифлора, препараты белладонны (belladonna), спорыньи и раувольфии (rauwolfia); с преимущественно антидепрессивным действием зверобой (в этом случае речь идет о настое 10,0 : 100,0 по 1 ст. л. до 4-х раз в день; в последнее время широко стали применять немецкие препараты Aristoforat в капсулах по 1 капсуле 3 раза в день или Hyperforat в драже по 1-2 драже 2-3 раза в день). Зверобой и его дериваты эффективны также при лечении ночного энуреза у детей. По сравнению с лечением официальными психотропными средствами фитопрепараты практически не вызывают привыкания, не дают побочного действия при умелом подборе дозировки. Заслуживает внимания возможность комбинирования растительных средств с препаратами иного типа.

Показания к назначению фитопрепаратов и способы их применения

Экстракт или настойка боярышника (30 капель 3 раза в день до еды) показаны для купирования побочного действия нейролептиков и антидепрессантов (тахикардия, неприятные ощущения в области сердца и некоторые иные вегетативные расстройства) и вполне могут применяться вместе с ними.

При невротических расстройствах, в том числе у детей, иногда удается обойтись одной лишь валерианой в таблетках по 1-2 таб. 2-4 раза в день.

При бессоннице у детей старше 1 года рекомендуется настой из следующего сбора:

- валериана лекарственная (корни и корневища) 1 ст. л; вахта трехлистная (листья) 1 ст. л.; мята перечная (трава) 1 ст. л.; пустырник пятилопастный (трава) 2 ст. л.; хмель обыкновенный (шишки) 1 ст. л. Сбор смешать. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, нагревать в эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Охладить при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить. Ребенку до 2-х лет дают по 1 дес. л. перед сном, до 3-х лет и более по 1 ст. л. Приготовленный настой не рекомендуется хранить более 2-х суток.

При психовегетативных расстройствах с головными болями и бессонницей представляется целесообразным использование двух микстур:

Rp. Inf. Hb. Leonuri 12.0 : 200,0 Analgini 1.0 Coffeini n-b 0.5 Sol. Magnesiae sulf. 25% 10.0 Sol. Citrali 1% 5.0 Extr. Crataegi fluidi 4.0 M.D.S.: по 2 ст. л. утром;

Rp. Inf. Hb. Leonuri 12.0 : 200.0 Analgini 1.0 Nanrii bromidi 5.0 Medinali 2.0 Extr. Crataegi fluidi 4.0 M.D.S.: по 2 ст. л. на ночь.

Применительно ко второму из этих рецептов необходимо заметить, что при депрессивных проявлениях включение в микстуру бромидов нецелесообразно.

Настойка ландыша (Tinctura Convallariae). Настойка (1 : 10) на 70%-ном спирте. Применяют при относительно легких формах хронической сердечной недостаточности, вегетативных неврозах (в сочетании с седативными средствами). Назначают внутрь: взрослым по 15-20 капель, детям от 1 до 12 капель 2-3 раза в день.

Имеется целый ряд готовых лекарственных средств, в состав которых входит настойка ландыша. Rp. T-rae Convallariae 15 ml D. S. По 15 капель 2-3 раза в день.

- Rp. T-rae Convallariae T-rae Valerianae aa 15 ml M.D.S. По 20 капель 2-3 раза в день.

- Rp. T-rae Convallariae T-rae Valerianae Adonisidi aa 10 ml M.D.S. По 15-20 капель 2-3 раза в день.

- Rp. T-rae Convallariae T-rae Crataegi aa 12,5 ml M.D.S. По 15-20 капель 3 раза в день.

- Rp. T-rae Convallariae T-rae Valerianae aa 10 ml T-rae Belladonnae 5 ml Mentholi 0,2 M.D.S. По 20-25 капель 2-3 раза в день. (Несколько видоизмененная пропись капель Зеленина).

При кардионевротических расстройствах показана следующая комбинация растительных средств:

- Rp. T-rae Convallariae T-rae Valerianae aa 10 ml Extr. Crataegi fluidi 5 ml Mentholi 0.05 (0.1) M.D.S. По 20-25 капель 3 раза в день.

В лечении импотенции, в том числе вследствие несильных радиационных воздействий, эффективен препарат из индийских трав Tentex-forte в таблетках по 1 таб. 2 раза в день с молоком. В случаях применения общеукрепляющей терапии показано применение тонизирующих препаратов женьшеня, элеутерококка и других (более подробно см. соответствующий раздел).

- Rp. Extr. Eleutherococci fluidi 50 ml D.S. По 20 капель 2-3 раза в день (до еды).

- Rp. T-rae Ginsengi 50 ml D.S. По 25 капель 3 раза в день (до еды).

В последние годы биотехнологическими методами удалось получить in vitro из культуры тканей корня женьшеня биомассу, близкую по составу, органолептическим и фармакологическим свойствам к природному корню женьшеня. Из биомассы получена настойка "Биоженьшень", близкая по действию к обычной настойке женьшеня. Принимают внутрь за 30-40 мин до еды по 30-50 капель 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых 200 капель.

При лечении климактерических расстройств очень эффективен комбинированный препарат новопассит, содержащий пассифлору, мелиссу, боярышник, хмель и мягкий транквилизатор бензодиазепиновой группы. Назначается по 1 ч. л. 3-4 раза в день во время еды.

В качестве психостимулирующих (активизирующих) средств, кроме препаратов женьшеня и элеутерококка, также могут применяться:

I. Плод лимонника (Fructus Schizandrae). Зрелые, освобожденные от околоплодника плоды дикорастущей лианы лимонника китайского (Schizandra chinensis (Furcz) Baill) семейства магнолиевых (Magnoliaceae), распространенные в Приморском и Хабаровском краях.

Содержит кристаллическое вещество схизандрин, эфирные масла, органические кислоты, углеводы, витамин C и другие вещества. Оказывает возбуждающее влияние на ЦНС, стимулирует сердечно-сосудистую деятельность и дыхание. Применяют при физическом напряжении, физической и умственной усталости, повышенной сонливости и т. п. Назначают внутрь в виде спиртовой настойки по 20-30 капель (или порошок по 0,5 г) натощак либо через 4 ч после приема пищи 2-3 раза в день.

Rp. T-rae Schizandrae 50 ml D.S. По 20-25 капель 1-3 раза в день (до еды).

II. Экстракт родиолы жидкий (Extractum Rhodiolae fluidum). Спиртовой (на 40%-ном этиловом спирте) экстракт (1 : 1) из корневищ с корнями родиолы розовой. Жидкость темно-бурого цвета с характерным ароматным запахом. Родиола розовая Rhodiola rosea L. растение семейства толстянковых (Crassulaceae), многолетнее травянистое растение. Распространено в Западной Сибири (Алтай, Саяны), Восточной Сибири, на Дальнем Востоке. Корневая система состоит из корневища и немногочисленных корней. Внутренние слои корневищ имеют лимонно-желтый цвет, откуда происходит народное название растения золотой корень. В народной медицине Алтая корневища используются как средство, снимающее усталость и повышающее работоспособность. Экстракт родиолы жидкий применяют в качестве стимулирующего средства при астенических состояниях, повышенной утомляемости, при неврастенических состояниях, вегетососудистой дистонии.

Препарат может применяться у больных, перенесших соматические или инфекционные заболевания, у больных с функциональными нарушениями нервной системы, а также у практически здоровых людей при астении и пониженной работоспособности.

Назначают экстракт внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в день за 15 30 мин до еды. Курс лечения 10-20 дней. В психиатрической практике (при явлениях астении, при акинетико-гипотоническом синдроме и др.) назначают начиная с 10 капель по 2-3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают до 30-40 капель на прием.

При применении препарата в отдельных случаях могут наблюдаться возбуждение, бессонница, головная боль, иногда гипертензия (в этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата). Противопоказания: состояние возбуждения, гипертонические кризы, лихорадочные состояния. Препарат не принимают во второй половине дня.

III. Настойка заманихи (Tinctura Echinopanacis). Настойка (1 : 5) на 70%-ом спирте из корней и корневищ Echinopanax elatum (эхинопанакс высокий) семейства аралиевых (Araliaceae) кустарника, произрастающего на Дальнем Востоке. Содержит сапонины, следы алкалоидов и гликозидов, эфирное масло. По действию на организм близка к настойке женьшеня. Применяют как средство, стимулирующее ЦНС при астенических состояниях, при гипотензии. Назначают внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.

Rp. T-rae Echinopanacis 50 ml D.S. По 30-40 капель 3 раза в день (до еды).

IV. Настойка аралии (Tinctura Araliae). Настойка (1 : 5) на 70%-ом спирте из корней аралии высокой (аралии маньчжурской) Aralia elata (Mig.) Seem (Aralia Mandshurica Rupp, et Maxim), семейство аралиевых (Araliaceae). Оказывает стимулирующее влияние на ЦНС. Применяют при гипотензии, астении.

Назначают внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день. Противопоказана при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни.

Rp. T-rae Araliae 50 ml D.S. По 30-40 капель 2-3 раза в день (до еды).

V. Настойка стеркулии (Tinctura Sterculiae). Настойка (1 : 5) на 70%-ом спирте из растения стеркулия плантанолистная (Sterculia plantanifolia) семейства стеркулиевых (Sterculiaceae). Применяют как стимулирующее и тонизирующее средство при астении, переутомлении, понижении мышечного тонуса и т. п.

Назначают внутрь по 10-40 капель 2-3 раза в день (до еды). Курс лечения 3-4 недели.

VI. Экстракт левзеи жидкий (Extractum Leuzeae fluidum). Спиртовой (на 70%-ом этиловом спирте) экстракт (1 : 1) из корневищ с корнями левзеи травянистого культивируемого или дикорастущего растения рапонтикума сафлоровидного (синоним: левзея сафлоровидная) Rhaponticum carthamoides (Willd.), Iljin (синоним: Leuzea carthamoides D. С), сем. астровых (Asteraceae).

Растение произрастает в горах Алтая, в Западной и Восточной Сибири, в Средней Азии. В Сибири растение известно под названием "маралова трава", а корень под названием "маралий корень". Применяют в качестве стимулирующего средства, повышающего работоспособность при умственном и физическом утомлении. Назначают по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Rp. Extr. Leuzeae fluidi 40 ml D. S. По 20-30 капель 2-3 раза в день (до еды).

VII. Биосед (Biosedum). Водный экстракт из консервированной свежей травы очитка большого (Sedum maximum L. Suter), семейство толстянковых (Crassulaceae). Относится к группе биогенных стимуляторов. Усиливает процессы обмена и регенерации, оказывает общетонизирующее и противовоспалительное действие. Применяют как вспомогательное средство для стимуляции обменных и регенерационных процессов в офтальмологической (ожоги роговой оболочки, свежие помутнения роговицы и др.), стоматологической (пародонтоз), хирургической (ускорение консолидации костных переломов, лечение трофических и варикозных язв голени и др.) и терапевтической (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) практике. Вводят под кожу или внутримышечно ежедневно по 1-2 мл (до 3-4 мл) в сутки. Препарат может назначаться для электрофореза по 3-5-7 мин. ежедневно (до 20 сеансов). Биосед противопоказан больным ахилией и при злокачественных новообразованиях.

Читайте еще:

А лопух доверчивый сидит себе напротив явно невменяемый и кивает китайским болванчиком. В знак ли согласия, в такт ли своим бессовестным грезам — поди разбери! И влетает в его ухо, ближнее к тебе, ведьма на помеле, а вылетает Леда на лебеде. Брек, милая, брек!

И еще один фактор, подтвержденный социологами, — это желание испытать нечто запретное, тайное и, судя по фильмам, очень приятное.

Природа проявила изобретательность и позаботилась о том, чтобы сберечь его — она создала клетку из прочных, но гибких и легких костей. И, как сказали бы инженеры-проектировщики, ваша грудная клетка изящна в своей простоте. Выполнять свои функции ей позволяют весьма практичная конструкция и.

Если марсианин привидится здоровому человеку, тот сразу поймет, что это галлюцинация. Когда алкоголику в белой горячке мерещатся разгуливающие по комнате тигры, он осознает, что это бред и даже понимает его причину. При шизофрении мыслительный механизм находится под дурманящим воздействием.

Женщина чувствует занятие любовью всем сознанием. И если она не понимала себя, то она теряла разум. Поэтому женщины старались не заниматься любовью, когда не понимали половое свойство.

Так и происходит воспитание в коллективе. Для американцев коллективистские методы воспитания ребенка непривычны, а большинству из них могут показаться даже и неприемлемыми. В сознании же советского ребенка семья и коллектив неразрывны, они для него гарантия безопасности, помощи, источник всех.

О.и.п. может сопровождаться изданием разнообразных звуков (шипящих, свистящих, клокочущих), или имитировать приступы бронхиальной астмы.

Да кому же это, с полным основанием возразит мне читатель, взбредет в голову вести себя так по-дурацки, как тот чудак, потерявший ключ? Ведь он же прекрасно понимал и даже признался в этом полицейскому, что ключ вовсе не там, где он его ищет. Слов нет, куда труднее найти что-нибудь во мраке.

Мы говорим себе, что этот тихий, страстный голос здесь лишний, он и появился-то потому, что мы не были достаточно прилежными в служении Богу. Наш пастор, кажется, согласен с этой оценкой и убеждает нас с кафедры быть более праведными. Мы пытаемся заглушить голос внешней активностью, удваивая.

Но поверьте — вы к этому давно готовы. Вы всегда могли и знали много больше, чем вам пытались навязать и в чём старались уверить. И нет никакого сомнения, что от занятия к занятию вы всё более отчётливо будете осознавать это сами.

Дети в определенные периоды своей жизни часто переживают беспокойство и страх, которые нарушают их сон. Это могут быть любые перемены в режиме дня, новые впечатления, например, первые дни посещения детского сада, школы. Некоторые дети боятся темноты, испытывая страх и пугаясь чудовищ под.

Для цитирования: Шавловская О.А. Эффективность препаратов растительного происхождения в терапии тревожных расстройств. РМЖ. 2012;8:436.

Тревога, чувство внутреннего напряжения, раздражительность – жалобы, часто встречающиеся на приеме у врача [4]. В течение жизни примерно у 50% людей выявляются отдельные симптомы тревоги или синдромально очерченные тревожные расстройства [1,8]. Нередко субсиндромальные тревожные состояния скрываются за массивной вегетативной дисфункцией, формируя психовегетативный синдром, и при этом своевременно не диагностируются [3,8,9,24].

Вероятно, было бы не совсем правильно рассматривать в разделе, посвященном истории терапии шизофрении, методы лечения этого психического расстройства, до выделения этой болезни в самостоятельную нозологическую форму.

Для описания краткой истории терапии шизофрении, возможно, следует ориентироваться на способы лечения отдельных психопатологических феноменов, сравнительно часто встречающихся при шизофрении: речь идет о псевдогаллюцинациях, бреде, дезорганизации мышления, негативной симптоматике, в частности, проявляющейся снижением волевой активности и погруженностью в мир своих переживаний.

Многие арабские врачи были приверженцами идей Гиппократа. Знаменитый арабский врач Авиценна одним из первых описал бред и по сути дела предложил психотерапевтический метод его лечения.

Философы и врачи Римской империи обращали внимание на исключительное значение психического состояния. Римский врач Соран, в противоположность другому известному врачу Цельсу (Цельс связывал больных, морил их голодом, помещал в темное место, назначал слабительные, стремясь всячески запугать больного), отказывался лечить психические расстройства грубыми методами. Он говорил о необходимости содержания психически больных в освещенном помещении, с высоко расположенными окнами. Ограничения для больных он рекомендовал применять лишь в тех случаях, когда они становились опасными для себя или окружающих.

В средние века люди, страдающие психическими расстройствами, часто объявлялись слугами дьявола. В XIV в. в Европе душевнобольные считались колдунами и ведьмами. Они превратились в жертв и стали преследоваться. В то же время лечение психических расстройств в начале средних веков было в чем-то более профессиональным, чем в период XVII — XVIII веков (Александер Ф., Селесник Ш., 1995). Например, в Лондоне, если больные могли самостоятельно покинуть приют, они получали специальные значки, которые должны были носить при себе, для того чтобы при обострении психической болезни их могли вернуть в приют.

Бесчеловечное отношение к психически больным в течение почти всей эпохи Просвещения вытекало из полного невежества в отношении причин психического расстройства, страха перед душевнобольным и безнадежным взглядом на возможность излечения от психической болезни.

Врачи Испании и Франции, снявшие в конце ХVIII века цепи с душевнобольных, открыли новую эру в лечении психических болезней. С этого времени изменилось общественное отношение к умалишенным.

Хотя некоторые препараты, влияющие на нервную систему, например такие, как белладонна и опий, были известны с глубокой древности, в ХIХ веке они вновь активно стали использоваться при лечении психических болезней.

Морфин был выделен в виде алкалоида в 1803 г., атропин — в 1831 г., первый снотворный препарат — хлоралгидрат был синтезирован в 1832 г., первый барбитурат, обладающий снотворным эффектом (веронал, барбитал), стал использоваться в медицине с 1903 г.

В годах ХХ столетия, после открытия механизма биохимической передачи нервного возбуждения, начался новый этап психофармакологии (Машковский М.Д., 1974).

Методы лечения шизофрении почти всегда разрабатывались либо на основе случайных клинических наблюдений, либо путем целенаправленного исследования этиологии и патогенеза этого заболевания. Нередко внедрение препаратов в клиническую практику, как это видно на примере хлорпромазина, происходило раньше, чем определялся механизм их терапевтического эффекта.

Основные исторические этапы терапии шизофрении:

Соматическая терапия

Серьезные научные разработки биологической терапии шизофрении появились после Первой мировой войны. В большей степени они опирались на гипотезу загадочного соматического заболевания как первоисточника шизофрении. Эта гипотеза была сформулирована исходя из результатов терапии малярии Вагнер — Яурегга (Wagner — Jauregg)-лауреата нобелевской премии 1927 г.

Предполагали, что терапевтический эффект при лечении психических расстройств возникает вследствие приступа лихорадки или может быть вызван искусственным коматозным или судорожным состоянием.

Витаминотерапия

Шизофрению пробовали лечить высокими дозами витаминов, например, С или B группы, но эффективность подобной терапии оставалась невысокой.

Так, например, в свое время лечение вялотекущей шизофрении рибофлавином в сочетании с аскорбиновой кислотой и редуцированным железом было предложено М.П. Базаровой и М.Я. Серейским (1954). Подобная терапия, по мнению авторов, способствовала повышению активности нейроглии, влияющей, в свою очередь, на обменные и восстановительные (окисление) процессы в центральной нервной системе.

Нейрогуморальная терапия

В сороковых годах ХХ столетия считалось, что в процессе лечения шизофрении важно определить играет ли решающую роль в патогенезе этого заболевания реактивность — церебральная или соматическая (гуморальная). Исходили из того, что при шизофрении имеет место определенный параллелизм между снижением церебральной реактивности и анергией гуморальной системы, вопрос же о том, какой из этих процессов являлся первичным оставался открытым. Часть исследователей полагали, что специфичность ядра шизофрении вызвана снижением уровня церебральной реактивности (Залманзон А.Н., 1945).

Шизофрению пытались лечить воздействием на рецепторы кожи, основываясь на физиологической роли кожи в механизмах иммунитета, возникновении аллергических реакций. У врачей не вызывала сомнения тесная связь кожи с нервной системой, роль нервной трофики в процессе нервно-гуморального взаимодействия, церебральный механизм физиотерапевтических процедур. К применению кожных раздражений при лечении шизофрении привели исследования, касающиеся ремиссий в течение заболевания при подкожных и кожных воспалительных процессах, а также попытки терапии шизофрении скипидарными абсцессами (Залманзон А.Н., 1945).

М.Я. Серейский подчеркивал церебральное действие активных методов лечения, их влияние на обмен веществ мозга. Отдельные авторы предполагали, что во многих случаях изменения церебрального обмена являются вторичным результатом шокового блокирующего влияния на центральную нервную систему.

Отчасти к терапии, влияющей на метаболические процессы и реактивность организма, можно отнести и гипербарическую оксигенацию. Положительное воздействие гипербарической оксигенации при шизофрении отмечали Н.М. Жариков с соавт. (1981).

Пиротерапия

В свое время для лечения резистентных вариантов течения шизофрении , наличия психопатоподобной симптоматики рекомендовалось применение пиротерапии. Т.А. Невзорова и Л.Г. Урсова (1972) в резистентных случаях вялотекущей шизофрении советовали добавлять к психофармакологическим средствам пиротерапию. Эффективность присоединения к нейролептикам пирогенала и сульфозина, особенно при терапии навязчивых состояний, обосновывалась изменением уровня реактивности организма больных под влиянием препаратов, повышающих температуру.

Дезинтоксикационная терапия

А.Л. Лещинский и Ф.И. Бродский (1947) в свое время пытались проанализировать механизмы терапевтического действия серы при шизофрении. Авторы рекомендовали назначать больным шизофренией цистин, при инъекциях которого не наблюдалось систематического подъема температуры, как при введении сульфозина.

Ф.Ф. Детенгоф (1957) применял различные схемы сульфозинотерапии: при остро начавшихся формах шизофрении с речедвигательным возбуждением — уменьшающиеся дозы от до 1% взвеси; при процессуальных формах с бредом и галлюцинациями — увеличивающиеся дозы от в редких случаях до при вялотекущих затяжных формах длительное ежедневное назначение 0,1% взвеси.

Назначением дезинтоксикационной терапии, например, введением гипосульфита — удавалось смягчить не только соматические, но и психопатологические симптомы шизофрении (Невзорова Т.А., Коканбаева Р.Ф., 1962). В ряде случаев лечения шизофрении отмечалась положительная роль гемосорбционной терапии, к сожалению, отличавшейся кратковременным эффектом (Лопухин Ю.М. с соавт., 1980). Исследователи дезинтоксикационной терапии шизофрении писали о патохимическом факторе при шизофрении, включавшим в себя: обмен катехоламинов и их метаболитов, неясные аутотоксины, антитела к лекарственным препаратам, аутоиммунные комплексы к различным тканям организма и другие факторы, обусловливающие хроническую интоксикацию. Все эти вредные токсины стремились вывести из организма больного шизофренией с помощью гемосорбентов (Морковкин В.М., Картелишев А.В., 1988).

Лечение сном

Теоретическим обоснованием лечения с помощью продолжительного сна была мысль об искусственно вызванном заболевании, результатом которого была бы потребность в помощи и опоре. Предполагалось, что в этом случае больной становится доступным психотерапии вследствие своей беспомощности.

Лечение наркотическим сном было далеко не безопасным методом терапии. Кроме того, оно оказался и малоэффективным, поскольку после пробуждения больного возбуждение возобновлялось вновь.

В И.П. Павлова впервые применил лечение длительным сном А.Г. Иванов-Смоленский.

В годах ХХ столетия В.А. Гиляровский также предлагал лечение шизофрении длительным сном с помощью наркоза. Сотрудники психиатрической клиники Московского медицинского института в для этого использовали так называемую смесь Клоэтта и несколько позже-амиталнатрия. При этом речь шла не только о медикаментозном способе лечения шизофрении, но и о методе психического анализа, подобно тому фармакодинамическому психоанализу, о котором ранее писала C. Paskal (1931). В.А. Гиляровский полагал, что в какой-то мере лечение длительным наркозом является антиподом инфекционному или интоксикационному процессу, согласно воззрениям того времени, считавшемуся этиологическим фактором развития шизофрении. Автор подчеркивал скорость процесса выздоровления после длительного наркотического сна, после того как больные восстанавливали свое физическое состояние. Хорошие результаты лечения продолжительным сном достигались в том случае, если болезнь начинали лечить в течение первых двух лет, когда выраженная негативная симптоматика еще не успевала развиться.

Лучшие результаты при лечении длительным сном были получены при наличии в клинической картине кататонии, галлюцинаций и бреда воздействия, причем отмечена была особая эффективность при терапии параноидного синдрома.

М.Я. Серейский, пропагандировавший в своих ранних работах лечение шизофрении продолжительным сном, отмечал, что данный вид терапии более эффективен при циркулярной и вялотекущей форме шизофрении, чем при затяжных неблагоприятных формах течения болезни. Его ученики предлагали лечить шизофрению небольшими дозами снотворных, которые не вызывали бы при этом проявлений токсикоза. Один из пионеров отечественной психофармакологии Г.Я. Авруцкий доказал на большом материале эффективность подобной терапии.

Сотрудники М.Я. Серейского, Л.П. Лобова и Т.Э. Ромель писали о позитивном эффекте сочетания снотворных, кислорода и поливитаминов во время обострения вялотекущей шизофрении. Авторы отмечали особенно заметный эффект подобной терапии при астенических и депрессивных синдромах, а также на начальных этапах шизофрении, в основном проявляющихся невротической симптоматикой. Однако в данном случае речь, скорее всего, шла не о шизофрении.

И.В. Стрельчук при лечении шизофрении рекомендовал длительный часов в сутки) сон, поддерживаемый на уровне глубокого естественного сна на протяжении

Лечебное голодание

Лечебное голодание, или разгрузочно-диетическая терапия, более активно стало применяться для лечения шизофрении с начала годов ХХ столетия (Николаев Ю.С., 1963). Несколько ранее И.А. Полищук предлагал лечить шизофрению с помощью специальной щелочной диеты, содержащей ограниченное количество белковых веществ, и максимального включения витаминов группы В.

М.Д. Бурштейн рекомендовал сочетать инсулинотерапию с курсами периодического голодания.

Сторонники лечебного голодания отличали его от полного, неполного и частичного голодания, длительное воздействие которых приводит к алиментарной дистрофии и авитаминозу.

При полном голодании организм утилизирует запасы питательных веществ, освобождающихся при медленной атрофии тканей организма.

При лечении шизофрении голодание в пределах до дней (потеря веса тела не более 25% от исходного уровня) не вызывало существенных дистрофических явлений. В первые дни питания вес тела быстро восстанавливался. Высказывалась точка зрения, согласно которой механизм терапевтического эффекта лечебного голодания при шизофрении отражает вариант охранительной терапии системы анализаторов внутренних рецепторов.

Стандартный вариант лечения шизофрении разгрузочно-диетической терапией включал в себя два этапа: разгрузочный, подразумевающий полное воздержание от приема пищи и последующий-диетический или восстановительный период.

Перед голоданием больному полностью очищался кишечник при помощи большой дозы слабительного. В дальнейшем ежедневно утром пациенту ставилась очистительная клизма он получал общую ванну, массаж, душ. После водных процедур больные пили воду, отдыхали в постели и затем шли на непродолжительную прогулку. На ночь пациенты пили отвар шиповника, чистили зубы, полоскали горло. Такой режим выдерживался в течение всего периода лечебного голодания. С дня воздержания больные могли пить минеральную воду. Переход к питанию осуществлялся последовательно и постепенно. Первые дня пища была жидкой, состоящей в основном из углеводов. Со второго дня помимо соков больным давали тертые спелые яблоки, апельсины и другие фрукты. В последующие дни в дополнение к фруктам давали кефир, морковь, винегрет, полужидкие каши со сливочным или растительным маслом, орехи. Калорийность питания ежедневно возрастала, достигая к концу восстановительного периода 4200 калорий. Подобная диета применялась столько же дней сколько продолжалось воздержание от пищи (Николаев Ю.С., 1963).

В научном издании The Lancet недавно были опубликованы исследования специалистов из Манчестерского университета о том, что психотерапия может стать прекрасной альтернативой для пациентов, страдающих шизофренией. При этом ученые уточняют, что речь идет о тех больных, которые не принимают нейролептики или другие медикаментозные средства, хотя они и являются основой терапии при эндогенных патологиях.

В частной психиатрической клинике IsraClinic при лечении всех видов шизофрении комплексно применяется медикаментозная терапия и психотерапия. Это современные атипичные нейролептики для лечения шизофрении (с минимальным количеством побочных эффектов), вспомогательные препараты, постоянный медицинский контроль за состоянием пациента, социальная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и индивидуальные сеансы с психотерапевтом.

Шизофрения без нейролептиков – почему это актуально?

страх перед побочными эффектами, которые могут встречаться при употреблении антипсихотических средств – это тремор в конечностях, тревога, различные соматические проявления, а также снижение концентрации памяти, ухудшение умственных способностей;
навязанные страхи перед людьми в белых халатах – в большинстве случаев это стереотипы о врачах-убийцах, о садистах и так далее;
страх из-за приема нейролептиков снова заболеть психозом, а также ухудшить свое положение постоянным приемом препаратов.

Можно ли обойтись без нейролептиков при шизофрении: альтернативные методы

Современное медикаментозное лечение нейролептиками основано на том, чтобы максимально сократить срок страданий пациента, и как можно быстрее вывести его в ремиссию.
Метод Сотерии основан на том, чтобы пережить острый период максимально безболезненно, посредством создания домашней обстановки, неформального дружеского общения и возможности поделиться своими ощущениями, переживаниями.
Отсутствие медикаментозного лечения также приводит к ремиссии, но при этом пациента ждет несколько месяцев серьезных страданий.

Когда начали применять нейролептики?

Одним из более тяжелых последствий употребления нейролептиков является проявление острой дистонии – речь идет о спазмах, возникающих в конечностях, глазах, языке, гортани пациента. Если возникают такие последствия – пациенту немедленно требуется врачебная коррекция лечебных доз. Нередко пациенты не могут успокоиться, и постоянно находятся в мучительном движении – они качаются, все время меняют позы, не могут сидеть на месте спокойно. Более опасным является нейролептический синдром, который не связан с дозировкой препаратов. У пациентов может наблюдаться повышенная температура тела, судороги, потеря сознания, впадение в ступор. В результате развившегося состояния пациент может и умереть. Нейролептический синдром встречается примерно в 0,03% случаев. Также нельзя пройти мимо поздней дискинезии и дистонии, состояние развивается на фоне многолетнего приема различных доз нейролептиков. Это подергивания, тремор, спазмы мышц, нарушенный тонус мышц. Одним из более редких последствий является гинекомастия – то есть грудные железы болезненно увеличивается в размерах, и из нее может выделяться молозиво. Речь идет о пациентах мужского пола. Исходя из того, что типичные нейролептики обладают большим количеством побочных эффектов, были разработаны атипичные нейролептики, которые являются более мягкими препаратами. Они блокируют только серотониновые рецепторы и слабее связываются с дофаминовыми рецепторами. На данный момент это более популярные медикаменты, они шире применяются при лечении шизофрении, и имеют весьма хороший эффект. В Израле типичные нейролептики не применяются именно из-за побочных эффектов. Более того, применение галоперидола запрещено уже более 20 лет, так как он негативно влияет на состояние пациента. Современные атипичные нейролептики помогают пациенту выйти в ремиссию и вести полноценный образ жизни. Еще раз подчеркнем, что на сегодняшний день нейролептики являются основой лечения шизофрении. Если не применять медикаменты, пациент деградирует. Отсутствие нейролептиков может привести к полному слабоумию, разладу психических процессов, разрушению личности. Несмотря на вроде как сохранившиеся интеллектуальные способности и память, пациенты не могут полноценно их использовать. Также исчезают эмоции. Пациенты могут целыми днями пролеживать в кровати, смотреть в одну точку, быть не способными к самообслуживанию, не взаимодействовать с окружающим миром. Такие пациенты могут умереть от инфекций или от истощения. Напомним, в современной медицине используются только препараты нового поколения, которые практически не дают побочных эффектов. Если брать, допустим, весьма популярный еще 10-20 лет назад галоперидол и подобные ему препараты, то побочные эффекты порой перевешивали лечебный эффект. Это различные психомоторные автоматизмы, галлюцинации и речевой бред. Соответственно, не удивительно, что сейчас такие препараты давно не используются в развитых странах. Однако заметим, что большинство побочных эффектов нередко имеют соматическое происхождение. То есть пациенты в своем сознании сами увеличивают возможные побочные эффекты. Объективно современные атипичные нейролептики в лечении шизофрении являются незаменимыми препаратами.

Читайте также: