Медлаб посев из носа

Обновлено: 05.10.2024

Оценка результатов посевов зависит от количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. В посеве вырастают бактери различных видов, а также грибы рода кандида. В случае роста нормальной флоры - определение чувствительности к антибиотикам не производится. Для выявленных патогенных микроорганизмов выполняется определение чувствительности к антибактериальным и, при необходимости, к противогрибковым препаратам, а также к бактериофагам. Показания к назначению: 1. Воспалительные заболевания бактериальной природы. 2. Контроль после лечения (на 14 день после отмены антибиотиков).

Выберите требуемый вид биоматериала

Материал берется до начала антибактериальной терапии, накануне исследования нельзя применять местные средства (капли) с антибиотиками и антисептиками.

В течение суток перед исследованием не применять местные антисептики и антибиотики, в течение 2 часов исключить любые местные процедуры (полоскания, спреи, капли). Материал для исследования из зева берется утром до чистки зубов, или в течение дня не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности - не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Оценка результатов посевов зависит от локуса, количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. Наличие роста условно-патогенных микроорганизмов в титре более 10*4 КОЕ/мл оценивается как этиологически значимое. Результат оценивается с учетом клинической картины.

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.08.006.000.01 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого со слизистой оболочки носа на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Взятие биоматериал натощак или через 2-3 часа после еды.

Описание

Метод диагностики инфекций верхних дыхательных путей (ринит, синусит), вызванных условно-патогенными возбудителями (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, пиогенный стрептококк, стафилококк, грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и др.). Исследование заключается в количественном посеве патологического материала на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции, определением их концентрации (КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам. Как правило, этиологически значимым возбудителем инфекции верхних дыхательных путей считается микроорганизм, выделенный из клинического образца в концентрации 10^4-10^5 и выше КОЕ/мл. Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам производится только при выделении из патологического материала этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации. Микроорганизмы, выделенные из исследуемых образцов в концентрации менее 10^4 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Показания к назначению

дифференциальная диагностика этиологического фактора воспалительного процесса;
оценка эффективности проводимой терапии.

Интерферирующие факторы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации

Метод:

Анализатор:

Медицинская лабораторная цитоцентрифуга для подготовки и окрашивания клеточных препаратов Aerospray, Wescor Inc., США; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция;

Микробиологическое исследование биоматериала из зева для диагностики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Используется для определения вида возбудителя и исследования чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам и бактериофагам.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?

Выявление возбудителя инфекционного заболевания;
Мониторинг эффективности проводимой терапии.

Подробное описание исследования

Микрофлора тела человека играет важную роль в поддержании здоровья. На протяжении всей жизни на ее состав влияет ряд физиологических и социальных факторов.

Первые микроорганизмы начинают заселять тело новорожденного еще при прохождении родовых путей матери во время родов. В последующем микробное сообщество сохраняется в организме, увеличивая биологическое разнообразие и изменяя видовой и количественный состав микробной флоры. Совместная жизнь человеческого организма с бактериями оказывает колоссальное влияние на состояние здоровья.

В норме микрофолора ротоглотки играет защитную роль и является так называемым фильтром, который противодействует заселению организма болезнетворными бактериями.

Микрофлора зева — главным образом бактерии, вирусы и грибы — включает в себя нормальную резидентную флору, которая присутствует в течение всей жизни и быстро восстанавливается в случае нарушения, и транзиторную флору, которая может колонизировать слизистую оболочку ротоглотки в течение нескольких часов или недель, но не сохраняется на более длительный период.

Количественный и качественный состав нормальной микрофлоры зева достаточно стабилен и включает: стрептококки, сапрофитные нейсерии, лактобактерии, стафилококки, дифтероиды, пептострептококки, бактероиды, коринебактерии, фузобактерии, актиномицеты.

Под воздействием внешних факторов (переохлаждение, травмы) или если иммунитет человека ослаблен по другой причине, представители условно-патогенной микрофлоры ротоглотки могут проявить свои патогенные свойства и стать причиной развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Инфекции верхних дыхательных путей распространены среди людей всех возрастов. Заражение ими возможно в любое время, но пик заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. В данную группу входят следующие заболевания:

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
Фарингит — воспаление глотки;
Тонзиллит — воспаление глоточных и небных миндалин;
Ларингит — воспаление гортани.

Инфекции верхних дыхательных путей, как правило, проявляются следующими типичными клиническими симптомами:

Насморк, заложенность носа;
Боли в горле;
Чихание;
Кашель;
Головная боль;
Повышение температуры тела;
Общее недомогание;
Боли в мышцах.

У пациентов с острым воспалением ротоглотки важными задачами являются установление точного диагноза и назначение адекватной терапии. Вероятность ошибки при дифференциальной диагностике данных заболеваний высока именно из-за сходства клинических проявлений при вирусном и бактериальном генезе заболевания.

Посев отделяемого из зева является стандартом диагностики инфекций верхних дыхательных путей, подтверждающим или опровергающим роль бактерий в развитии данных заболеваний.

После выявления возбудителя инфекции проводят исследование его чувствительности к антибактериальным препаратам (антибиотикам) и бактериофагам — лекарственным препаратам, которые представляют собой вирусы, избирательно поражающие бактерий и тем самым ограничивающие рост и размножение последних.

Этот этап особенно важен при выборе лекарственного препарата для терапии инфекционного заболевания, потому как позволяет избежать распространения инфекции и ее осложнений у конкретного пациента.

Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды с использованием прибора WASP, Copan, Италия. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция; определение чувствительности к бактериофагам – путем посева бактериальной культуры на плотную питательную среду с последующим нанесением бактериофага.

Синонимы: Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.

Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией, в основном пневмококком, стафилококом (ринит), гемолитическим стрептококком (фарингит).

Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей − с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам (антибиотикам) и бактериофагам.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с 0 месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.

условно-патогенные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus; грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий;
грибы рода кандида (Candida albicans и др.);
представители нормальной флоры: зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), коагулазонегативные стафилококки (Staphylococcus еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium spр.), и некоторые другие.

С какой целью проводят посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Посев биоматериала проводят с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей, а также для определения чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам и бактериофагам.

Читайте также: