Обработка пупочной ранки при омфалите чек лист

Обновлено: 04.10.2024

Показания: подсушивание и дезинфекция пупочной ранки.

Оснащение:

- 70% этиловый спирт;

- 3% раствор перекиси водорода;

- ёмкость со стерильными ватными шариками, ватными тампонами на деревянной палочке, пипетку;

- ёмкость для сброса использованного материала.

Выполнение процедуры:

Вымыть руки с мылом, надеть перчатки.
Смочить ватный тампон на деревянной палочке 3% раствором перекиси водорода (или закапать несколько капель в ранку).
Раздвинуть края пупочной ранки.
Обработать ранку приготовленным тампоном от центра к периферии (к краям).
Просушить ранку сухим стерильным тампоном на деревянной палочке (по возможности убрать корочки).
Смочить ватный тампон на деревянной палочке 70% этиловым спиртом.
Обработать ранку от центра к периферии.
Сбросить использованные тампоны в мусорную ёмкость.

Комплекс массажа № 1

Для детей в возрасте от 1,5 до 3 мес.

Цель: развитие двигательной деятельности ребёнка, улучшение дыхания и питания кожи, повышение упругости и эластичности.

Обязательные условия:

- температура в комнате 23—24 0 С.

- занятия проводят 1 раз в день за 45 минут до или через 45 минут после кормления.

- руки медицинской сестры или матери должны быть чистыми, сухими и тёплыми.

- ребёнок не должен переутомляться.

Выполнение процедуры.

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Массаж рук – поглаживание в направлении от кисти к плечу. Повторить 5-6 таких движений на каждой руке.

3. Массаж ног – поглаживание в направлении от стопы к паховой области. Внутреннюю область бедра массировать не рекомендуется. Повторить 5-6 таких движений на каждой ноге.

4. Укладывание ребёнка на живот на 15 - 20 секунд.

5. Массаж спины – поглаживание. Производят тыльной или ладонной поверхностью по направлению от ягодиц к плечам и в обратном направлении. Повторить 4-6 поглаживаний.

6. Разгибание позвоночника – рефлекторное упражнение. При проведении большим и указательным пальцами по паравертебральной линии снизу вверх у ребёнка происходит рефлекторное разгибание позвоночника. Выполняется по 1 разу на левом и правом боку.

7. Массаж живота – круговое поглаживание ладонью по ходу часовой стрелки. Повторить 4-6 таких движений.

8. Массаж живота – поглаживание косых и прямых мышц живота, производят одновременно двумя ладонями. Повторить 3-4 таких движений.

9. Укладывание ребёнка на живот на 15-20 секунд.

10. Ползание, повторить 1-2 раза.

11. Массаж рук – поглаживание.

12. Массаж ног – поглаживание.

13. Массаж стоп – поглаживание. Производят большими пальцами по тыльной стороне стопы в направлении от пальцев ног к голеностопным суставам и вокруг этих суставов. Повторить 6-8 раз для каждой стопы.

14. Сгибание и разгибание пальцев ног. При лёгком нажиме на кожу подошвы вблизи пальцев ног у ребёнка рефлекторно сгибаются пальцы ног, при надавливании на кожу подошвы в области пятки – разгибаются. Повторить 2-3 раза для каждой стопы.

Цель : профилактика распространения инфицирования пупочной ранки, создание условий для ее заживления.

Показания к проведению манипуляции: мокнутие пупочной ранки, омфалит.

Противопоказания: нет.

Осложнения: инфицирование в случае несоблюдения правил асептики и антисептики, травматизация.

Оснащение: пеленальный стол с матрацем ,манипуляционный столик, маска, стерильные ватные палочки , емкость с кожным антисептиком ,пеленки, перчатки стерильные, стерильная пипетка, лоток стерильный, лотки (емкости) для использованного оснащения и материалов, маска, 3%р-р перекиси водорода, 70% этиловый спирт (настойка календулы), емкость для отходов класс А, емкости с дезсредствами для дезинфекции отходов класса Б, ветошь.

Подготовительный этап выполнения манипуляции

1.Вежливо поприветствуйте родителей (ребенка), представьтесь.

2.Идентифицируйте пациента, проверьте соответствие листу назначений

3. Объясните маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дезсредства согласно инструкции и СаНПиНа.

5.Поместить на верхнюю полку столика стерильный лоток с пипеткой, флаконы с 3% перекисью водорода, 70% спиртом, настойкой календулы, стерильные ватные палочки , перчатки стерильные в упаковке, емкость с кожным антисептиком, маску.

6.Пеленальный столик застелить пеленкой.

7.Проверить герметичность упаковки стерильных ватных палочек, срок годности, срок годности антисептиков.

8.Вымыть и осушить руки.

9.Надеть защитную одежду (маску).

Основной этап выполнения манипуляции

1.Открыть растворы антисептиков. Вскрыть упаковку стерильных палочек, поместить в лоток, расположив ватный тампон на дне лотка, а стержень на краю лотка. Упаковку сбросить в лоток (емкость) отходы класс А.

2.Обработать руки на гигиеническом уровне с помощью антисептика. Надеть стерильные перчатки.

3.Взять из лотка пипетку, 3% раствор перекиси водорода.

4.Большим и указательным пальцами левой руки растянуть края пупочной ранки, с помощью пипетки обильно смочить пупочную ранку раствором перекиси водорода. Пипетку сбросить в лоток отходы класс Б.

5.Через 20 – 30 сек. просушить ранку, тушируя ее и стерильной ватной палочкой. Палочку сбросить в лоток отходы класс Б.

6. Стерильную ватную палочку смочить в растворе 70% спирта и провести обработку ранки и кожи вокруг движением изнутри кнаружи. Сбросить ватную палочку в лоток отходы класс Б.

7.Взять стерильную ватную палочку, смочить в спиртовой настойке календулы. Обработать ватной палочкой ранку, не касаясь кожи. Сбросить в лоток отходы класс Б.

Заключительный этап выполнения манипуляции

1.Провести дезинфекцию использованного оснащения: использованные пеленки сбросить в бак для грязного белья, палочки поместить в раствор дезинфицирующего средства с соответствующей маркировкой, лоток сбросить в емкость с раствором дезсредства .

2.Обработать поверхность пеленального столика.

3.Снять перчатки, сбросить в емкость для замачивания перчаток.

4.Вымвть и осушить руки.

5.Сделать отметку в листе назначений о проведенной манипуляции

ЗАДАНИЕ № 23

Текст задания: На стационарном лечении находится ребенок 2-х месяцев жизни. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокоен, кричит, сучит ножками, живот умеренно вздут, газы не отходят. Ребенок на грудном вскармливании. Мама отмечает погрешность в питании: накануне вечером ела винегрет, после чего отметила дискомфорт в животе. Очень волнуется, что навредила ребенку. Ребенок осмотрен педиатром, диагноз: метеоризм, кишечная колика. В листе врачебных назначений: постановка газоотводной трубки

Задание

1.Определите проблемы пациента.

2.Окажите помощь при метеоризме.

3. Продемонстрируйте постановку газоотводной трубки ребенку 2 мес.

Ответ:

Вопрос 1. Проблемы пациента: общее беспокойство ребенка, сучит ножками, живот вздут, газы не отходят.

Вопрос 2. Вздутие живота может возникать как у здоровых малышей, так у детей с различными заболеваниями пищеварительных органов. Помощь при метеоризме заключается в проведении следующих мероприятий:

ü Для облегчения перистальтик кишечника необходимо уложить ребенка на спину и освободить нижнюю половину туловища;

ü Обеспечить ребенку комфортные условия (доступ свежего воздуха);

ü Для нормализации перистальтики кишечника провести легкий массаж живота по часовой стрелке;

ü При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий поставить газоотводную трубку (для удаления скопившихся газов);

ü При отсутствии эффекта ввести сорбенты (каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего: per os карболен или смекта), церукал или прозерин (нормализуют перистальтику кишечника).

ü Дать рекомендации по питанию с целью предупреждения усиления метеоризма или повторного его возникновения (исключить из рациона матери или ребенка газообразующие продукты – пресное молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки и др.).

Вопрос 3.

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.004)

Омфалит – воспаление пупочной ямки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка. Выделяют простую (катаральную), флегмонозную и некротическую формы.

Местное лечение состоит в частой (3 – 4 раза в сутки) обработке пупочной ранки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме цель и ход процедуры	Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
Вымыть и осушить руки. Обработать руки антисептиком.	Обеспечение инфекционной безопасности
Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол	Обеспечение проведения процедуры
Распеленать ребенка.	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
Положить ребенка на пеленальный стол.	Обеспечение проведения процедуры
Надеть стерильные перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.	Максимальный доступ для осмотра и обработки.
Набрать перекись водорода в пипетку и капнуть 1-2 капли в ранку. Сбросить пипетку в лоток.	Механическое очищение пупочной ранки.
Удалить образовавшуюся пену сухой ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).	Механическое очищение пупочной ранки.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью другой ватной палочки движением от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)	Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной антисептиком движением изнутри кнаружи (сбросить палочку).	Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.
Завершение процедуры
Запеленать ребенка и положить в кроватку, сбросив использованные пеленки в мешок для грязного белья.
Использованную пипетку погрузить в дез раствор	Обеспечение инфекционной безопасности.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и погрузить в дезраствор, вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Обработка пупочной ранки (обучение)

Оснащение:

- 3% раствор перекиси водорода

- 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта

- емкость для сбора отходов

Обязательные условия:

Обработку пупочной ранки можно проводить во время утреннего туалета, либо после купания ребенка.

Внимательно осмотрите пупочную ранку. Края ранки должны быть такого же цвета, как и окружающая кожа.Необходимо обратить внимание на наличие корочки на дне, цвет и характер отделяемого.Корочку на дне ранки не следует специально отмачивать и стараться удалить, так как под ней идет процесс эпителизации раневой поверхности.

Необходимо срочная консультация врача (подозрение на омфалит) при наличии:

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Режим работы

Понедельник-Пятница — 10:00 - 21:00
Суббота — 10:00 - 18:00

Ближайшее метро

Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская

Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
капнуть несколько капель в пупочную ранку;
излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого тампона;
двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
капнуть несколько капель зеленки из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.

Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных - это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Читайте также: