Посев из уха на микрофлору

Обновлено: 05.10.2024

Оценка результатов посевов зависит от количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. В посеве вырастают бактери различных видов, а также грибы рода кандида. В случае роста нормальной флоры - определение чувствительности к антибиотикам не производится. Для выявленных патогенных микроорганизмов выполняется определение чувствительности к антибактериальным и, при необходимости, к противогрибковым препаратам, а также к бактериофагам. Показания к назначению: 1. Воспалительные заболевания бактериальной природы. 2. Контроль после лечения (на 14 день после отмены антибиотиков).

Выберите требуемый вид биоматериала

Материал берется до начала антибактериальной терапии, накануне исследования нельзя применять местные средства (капли) с антибиотиками и антисептиками.

В течение суток перед исследованием не применять местные антисептики и антибиотики, в течение 2 часов исключить любые местные процедуры (полоскания, спреи, капли). Материал для исследования из зева берется утром до чистки зубов, или в течение дня не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности - не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Оценка результатов посевов зависит от локуса, количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. Наличие роста условно-патогенных микроорганизмов в титре более 10*4 КОЕ/мл оценивается как этиологически значимое. Результат оценивается с учетом клинической картины.

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.25.001.000.02 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из левого уха на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.

Описание

Метод диагностики инфекций уха (отит, фурункул слухового прохода), вызванных условно-патогенными возбудителями (стафило-, стрепто- и энтерококками, энтеробактериями, неферментирующими бактериями, гемофилами, моракселлами и др.). Исследование заключается в количественном посеве клинических образцов (патологический материал из слухового прохода) на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции, определением их концентрации (КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам. Значимым и ведущим патогеном считается тот, который выделен в концентрации 10^4-10^5 и выше КОЕ/мл. Чувствительно микроорганизмов к антибактериальным препаратам производится после выделения из патологического материала клинически-значимого возбудителя. Микроорганизмы, выделенные из исследуемых образцов в концентрации менее 10^4 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Показания к назначению

Подозрение на бактериальную природу воспаления, для определения возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Интерферирующие факторы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации

Метод:

Анализатор:

Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашиванию по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;

Микробиологическое исследование отделяемого из глаз или ушей из для диагностики инфекционных заболеваний указанных органов.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев отделяемого глаз, ушей на микрофлору?

Воспалительные заболевания ушей и глаз, сопровождающиеся выделениями из них;
Дифференциальная диагностика между воспалительными заболеваниями ушей или глаз; вирусного и бактериального происхождения;
Оценка эффективности лечения заболеваний ушей и глаз.

Подробное описание исследования

Бактерии населяют кожу и слизистые оболочки человека, создавая уникальный микробиом в той или иной области организма человека. Среди них выделяют множество различных видов, относящихся к условно-патогенным, таких как Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Haemophilus, Pseudomonas и Moraxellaspp.

H influenzae и S pneumoniae составляют от 85% до 98% всех случаев бактериального конъюнктивита, и вместе с Moraxella catarrhalis являются наиболее частыми причинами развития среднего отита.

Указанные бактерии могут оказывать негативное влияние на организм и вызывать воспаление органов при нарушении микробного равновесия. Подобная ситуация наблюдается в случае снижения иммунной защиты, на фоне развития острых ли хронических заболеваний, в тяжелых стрессовых ситуациях.

Воспаление слизистой оболочки глаз, или конъюнктивы, обусловленное условно-патогенной микрофлорой, называется конъюнктивит. Признаки бактериального конъюнктивита включают:

Отек и покраснение конъюнктивы;
Обильные слизистые выделения из глаз желтого или зеленоватого оттенка;
Склеивание ресниц и затруднение в открытии глаз после сна;
Отечность век;
Чаще поражаются оба глаза.

Похожие изменения могут наблюдаться и при конъюнктивите другой природы (вирусной, аллергической), в то время как бактериальное воспаление требует своевременного лечения антибиотиками для предотвращения осложнений. Посев отделяемого из глаза в такой ситуации позволяет определить возбудителя инфекции и подтвердить или опровергнуть бактериальное воспаление.

Аналогичные нарушения состава микрофлоры могут быть и в ухе. Этот орган условно разделяют на три части - наружное, среднее и внутреннее ухо. Бактерии обитают в наружной части уха, и при нарушении их баланса, наряду с травматизацией кожи, а также термическими и химическими воздействиями, способствуют развитию воспаления. Часто оно локальное и проявляется в виде фурункула.

Ввиду этого, посев отделяемого из ушей также позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением бактериальной и другой природы, подобрать оптимальное лечение.

Посев на микрофлору из уха с определением чувствительности к антибиотикам

Гнойно-воспалительные заболевания могут поражать наружное ухо, вызывая фурункулы или поражая его диффузно, могут быть причиной воспаления барабанной перепонки (мерингита), внутреннего слухового прохода и сосцевидного отростка.

Наиболее часто заболевания вызывают золотистый стафилококк, стрептококк, грамотрицательные палочки, микоплазма, энтеробактерии. При хроническом процессе, возможна смена возбудителя. В динамике одни микроорганизмы элиминируются под влиянием проводимой терапии, другие, устойчивые к этим препаратам, начинают размножаться.

Причины инфицирования при наружном отите:

Воспалительный процесс в наружном слуховом проходе или в ушной раковине;
Травматизация уха;
Рожистое воспаление кожи околоушной области;
Частое попадание воды в слуховой проход с мацерацией кожи;
Длительная местная антибиотикотерапия (способствует развитию микозов);

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки нет. Важно сдавать анализ до начала приема антибактериальных и противогрибковых препаратов (как внутрь, так и местно), или через 10 дней после их отмены. Иначе посев может не дать результатов. Перед взятием бакпосева не рекомендуется мыть и чистить уши ватными палочками. Все манипуляции по очищению уха, а так же взятию материала для посева проводит врач (лаборант).

После получения, биоматериал отвозят в микробиологическую лабораторию, где его помещают на питательную среду. Рост возбудителей продолжается 5-7 дней, после чего результаты посева будут готовы.

Показания к исследованию на микрофлору уха

Бактериальный посев отделяемого из уха назначается:

При гнойных отитах (наружных, средних и внутренних), мерингите, мастоидите;
Для выявления возбудителя, который вызвал заболевание;
Для подбора рационального лечения;
Для динамического контроля проводимой терапии.

Интерпретация результатов

В исследуемом клиническом материале можно обнаружить нормальную, условно-патогенную и патогенную микрофлору. В норме посев не дает роста. Нормальным может считаться небольшое количество сапрофитов и условно-патогенной микрофлоры в наружном слуховом проходе. Внутренние и средние отделы уха должны быть стерильными. При заболевании дают рост этиологически значимые возбудители в диагностическом титре.
Если клинические проявления воспаления есть, а посев не дал роста, анализ нужно пересдать, возможно, посев был собран не правильно.

При обнаружении нормальной и условно-патогенной микрофлоры в низком титре, определение чувствительности к антибиотикам не проводится.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Читайте также: