Посев кала на кампилобактер

Обновлено: 08.07.2024

Посев на кампилобактер — бактериологическое исследования кала, с целью обнаружения и идентификации возбудителей кампилобактериоза.

Кампилобактерии (Campylobacter pylori) — бактерии, обитающие в полости рта, кишечника, а также в половых путях. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней.

Бактерии зачастую являются причиной острой кишечной инфекции, симптомами которой могут быть лихорадка и сильные боли в животе, рвота, понос с примесью слизи и крови. Особенно тяжёлая форма заболевания у новорождённых — с сепсисом и судорогам. Возможен даже летальный исход.

Выделяемые возбудители: Campylobacter sp.

  • септицемия;
  • геморрагический энтероколит.

Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 1/3 от объёма контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 2–4 часов с момента сбора анализа.

В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

Материал после выполнения исследования утилизируется.

Интерпретация результатов
Указывается наличие или отсутствие роста кампилобактера.

Чувствительность к антибиотикам не определяется, т. к. не существует стандартизованного метода. Лечение септицемии предпочтительнее проводить комбинацией препаратов гентамицина и эритромицина.

При энтерите препаратами выбора являются доксициклин и эритромицин, альтернативными — ципрофлоксацин или офлоксацин.

Метод бактериологического исследования кала с целью обнаружения и идентификации возбудителей кампилобактериоза.

Кампилобактерии (Campylobacter pylori) открыты Маршалл и Уоррен в 1982 г. Обитают в полости рта, кишечника, половых путях. Инкубационный период от 3 до 5 дней.

Могут быть причиной острой кишечной инфекции с лихорадкой и сильными болями в животе, сопровождающимися рвотой и поносом с примесью слизи и крови. Особенно тяжело заболевание протекает у новорождённых - с сепсисом и судорогам. Нередки летальные исходы.

Выделяемые возбудители: Campylobacter sp.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки с питательной средой, используемой при взятии биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

  • Cептицемия.
  • Геморрагический энтероколит.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Указывается наличие или отсутствие роста. При обнаружении роста указывается наименование возбудителя, дается полуколичественная оценка выросших колоний и определяется чувствительность к антимикробным препаратам. В соответствии с клиническими рекомендациями по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, утвержденными Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии МАКМАХ/ESCMID, чувствительность определяется к азитромицину, ципрофлоксацину, эритромицину, тетрациклину, кларитромицину, доксициклину.

Посев кала на кампилобактериоз позволяет выявить наличие возбудителя в биоматериале: анализ достоверно подтверждает факт инфицирования Campylobacter spp. Взятие материала может производиться на дому. Для транспортировки используется стерильная емкость, заполненная консервантом. Приобрести набор для сбора кала необходимо заблаговременно.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на кампилобактериоз (Campylobacter spp.)?

  1. Появление симптомов заболевания, в том числе после посещения стран с высоким риском инфицирования;
  2. Интоксикация неясного происхождения, сопровождающаяся диспептическими расстройствами, у лиц из группы риска;
  3. Оценка эффективности фармакотерапии у пациентов с установленным диагнозом.

Подробное описание исследования

В организм Campylobacter попадает с овощами и фруктами, не прошедшими достаточную термическую обработку, с инфицированным мясом или загрязненной водой. Не исключен и контактный путь передачи, когда возбудители попадают с кожи, слизистых оболочек инфицированного на поверхность различных предметов, и далее, при контакте с ними здорового человека, чаще при наличии микротравм, внедряются в его организм. Для того, чтобы произошло заражение, количество инфицирующих агентов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) должно превышать значение 10²-10³. В ЖКТ кампилобактерии достигают тонкого кишечника, внедряются в его стенки, распространяются в регионарные лимфатические узлы.

В ряде стран кампилобактериоз имеет широкое распространение, наравне с сальмонеллезом. Несмотря на то, что в России болезнь носит спорадический характер, то есть выявляется у отдельных лиц, иногда отмечаются ее вспышки, поражающие группы людей. Как и для многих инфекционных заболеваний, отмечается рост числа заражений в летний период. Особая группа риска — работники животноводческой отрасли. В отдельных ситуациях переносчиками выступают животные: собаки, кошки, домашние грызуны.

Представляет существенную опасность для туристов, посещающих регионы, эндемичные по данному заболеванию. Отсюда другое название инфекции — диарея путешественников.

Кампилобактериозу подвержены представители всех возрастных групп. Тем не менее наибольшее опасение вызывает подтверждение диагноза у детей до 3-5 лет, возрастных пациентов и людей с ослабленной иммунной системой (иммунокомпрометированных). В перечисленных случаях возможно развитие генерализованной формы заболевания, которая будет сопровождаться выраженной интоксикацией.

Болезнь протекает в острой, реже — хронической (сохранение симптомов более трех месяцев), форме. От момента попадания патогенов в пищеварительный тракт до появления первых признаков болезни обычно проходит от двух до пяти дней, в исключительных случаях инкубационный период сокращается до 1 дня или увеличивается до 9-10 суток.

Обычно инфекция начинается остро, появляется:

  1. Слабость, потеря аппетита, высокая утомляемость при привычных нагрузках, сонливость;
  2. Повышение температуры тела, от незначительной до высоких цифр (38,5 °С и выше);
  3. Интенсивные схваткообразные боли в животе, длящиеся — при тяжелых формах заболевания — до 10 и более дней;
  4. Частый, обильный зеленоватого оттенка водянистый стул, редко – с примесью крови или слизи (от 4-5 до 10-15 раз в сутки);
  5. Тошнота, рвота, возможно многократная.

Выделяют легкое, средней степени тяжести и тяжелое течение заболевания. В последнем случае регистрируется поражение центральной нервной системы, появляется спутанность сознания, галлюцинации, судороги; возможны поражение сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы. Иногда диагностируется атипичное или стертое течение инфекционного процесса. Учитывая разнообразие клинических проявлений и отсутствие специфических признаков, а также подтвержденные случаи бессимптомного носительства, своевременная диагностика — единственный способ достоверно установить диагноз и определить оптимальный алгоритм лечения.

В настоящее время наиболее широко применяются следующие методы лабораторной диагностики:

  1. Микробиологическое исследование промывных вод желудка, рвотных масс, кала (посев на селективные среды);
  2. Молекулярно-генетическая диагностика — полимеразная цепная реакция — позволяет выявить в биоматериале фрагменты патологической ДНК и РНК;
  3. Серологический метод (иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции). Определение антигенов или комплексов антиген-антитело.

Посев кала на кампилобактериоз (Campylobacter spp.) является одним из наиболее доступных и высокоинформативных способов подтверждения диагноза.

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

  • Кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)
  • Мазок из прямой кишки (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Взятие материала рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала (кал)

Перед сбором материала провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с мылом и водой.

Нельзя собирать кал из памперсов, после клизмы, с примесями мочи или выделений из половых органов, а также после введения ректальных свечей, на фоне приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника. Кал собирают после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить). Нельзя отбирать пробу из унитаза. Пробу для исследования берут путем погружения зонда в кал поочередно в нескольких местах (важно: обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т. д.). Не переносить в пробирку кусочки кала!

Зонд поместить в коллектор, не касаясь наружных стенок, и плотно закрыть.

Коллектор транспортный со средой Кэри Блейр (CARY BLAIR) можно получить в регистратуре CMD

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования

Campilobacter spp. – возбудители кампилобактериоза, характеризующегося общей интоксикацией и преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Пути передачи - пищевой при употреблении инфицированных мясных и молочных продуктов, овощей и фруктов, воды. Из-за схожих клинических проявлений с другими ОКИ диагностика кампилобактериоза возможна только при использовании методов лабораторной диагностики.

Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам. Интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Наличие симптомов острой кишечной инфекции;
  • Лица с профессиональным риском, занимающихся животноводческим и птицеводческим хозяйством;
  • Эпидемиологические обследования;
  • Подбор антибактериальной терапии;
  • Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выделенными этиологически значимыми микроорганизмами, в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп, содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Читайте также: