Посев мочи на пцр

Обновлено: 19.09.2024

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

По Нечипоренко

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

По Зимницкому

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
Насухо вытритесь чистым полотенцем.
Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

Биохимия

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

Гормоны

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча сдается в специальную вакуумную пробирку, которая позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.

Анализ мочи на ПЦР – современный и точный метод исследования мочи на инфекции. Этот вид анализа направлен на поиск и обнаружение ДНК и РНК различных возбудителей. ПЦР эффективен при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях.

Что такое ПЦР мочи?

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот анализ использует технологии молекулярной биологии. При проведении исследования запускается процесс многократного копирования специфических участков ДНК или РНК.

Полученные результаты исследования затем сравниваются с лабораторной базой данных. Таким образом, устанавливается наличие в моче генетической информации возбудителя.

ПЦР анализ мочи на инфекции: преимущества метода

Если сравнивать анализ мочи на ПЦР с другими методами исследования, можно обнаружить следующие преимущества:

Метод может выявить ДНК или РНК любого возбудителя
Специфичность – обнаруживается только искомый возбудитель
Возможность проведения анализа сразу на несколько патогенов
Высокая чувствительность – тесту достаточно единичного фрагмента ДНК
Скорость – анализ мочи на ПЦР требует всего нескольких часов
Независимость от этапа заболевания

Последний пункт особенно важен для выявления болезней в серонегативный период. Антитела к возбудителю на этом этапе в организме не обнаруживаются. ПЦР ищет следы непосредственно возбудителя, который присутствует в организме во все периоды болезни.

Важно! Стандартный ПЦР выявляет только наличие или отсутствие возбудителя.

Для того чтобы определить количество микроорганизмов, используется метод ПЦР в реальном времени.

При помощи такого анализа можно установить стадию заболевания.

ПЦР мочи: показания

Анализ позволяет обнаружить любое заболевание, возбудитель которого выделяется с мочой.

ПЦР мочи назначают для поиска следующих возбудителей:

хламидии
микоплазмы
уреаплазмы
трихомонады
гонококки
ЦМВ – цитомегаловирус
вирус Эпштейна-Барра – возбудитель инфекционного мононуклеоза
грибки Кандида
герпесвирусы 1 и 2 типа
возбудители венерических заболеваний
микобактерии туберкулеза

ПЦР мочи на туберкулез особенно эффективен при поражении микобактериями органов мочеполовой системы. При этой форме заболевания в моче содержится достаточное количество ДНК возбудителя.

При венерических заболеваниях ПЦР мочи эффективно определяет присутствие микоплазм и уреаплазм. Эти микроорганизмы являются внутриклеточными паразитами и плохо растут на питательных средах. Поэтому стандартный метод бакпосева часто дает ложноотрицательный результат.

ПЦР мочи на ЦМВ – важный метод обследования при планировании беременности. Цитомегаловирус относится к инфекциям, которые негативно влияют на формирование плода. Своевременное обнаружение инфекции дает возможность принять профилактические и лечебные меры.

ПЦР мочи: как правильно сдавать анализ?

Метод ПЦР чувствителен даже к минимальному количеству возбудителей. Поэтому для того, чтобы сдать анализ, необходимо использовать специальную вакуумную систему.

Правила сбора материала для исследования следующие:

Перед анализом не проводится гигиеническое подмывание
Собирается строго первая порция утренней мочи
Моча собирается в специальный контейнер
Далее материал следует перемешать специальной трубочкой – держателем
Затем к держателю присоединяют пробирку
Игла держателя должна проколоть пробку пробирки
После этого моча самостоятельно поступит в пробирку
Затем можно вынуть пробирку из держателя и доставить в лабораторию

Сдать материал специалистам следует в течение 3 – 4 часов после сбора мочи. Если у вас возникла сдать анализ мочи, обратитесь в нашу клинику. У нас вы можете сдать анализы без направления.

В нашей лаборатории все анализы выполняют быстро и точно на самом современном оборудовании.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это метод исследования, направленный на выявление возбудителя инфекционного заболевания.

С его помощью возможно определение различных видов бактерий, вирусов или грибов путем идентификации их ДНК.

Материалы для анализа можно использовать разные, это может быть мазок или уретры или влагалища, кровь, секрет простаты, моча.

Методом ПЦР наличие в организме микроорганизма можно установить даже на доклинической стадии заболевания, когда никаких симптомов еще нет.

Часто врачами используется в качестве биологического материала для ПЦР моча .

Инфекция мочеполовой системы, в том числе передающиеся половым путем болезни, успешно диагностируются таким способом.

ПЦР применяется для выявления в моче инфекций:

трихомонады; ;
кандиды;
герпеса;
папилломавируса;
ВИЧ.

Мочу для ПЦР сдают в основном мужчины , так как у женщин этот материал менее предпочтителен по сравнению с мазком из уретры или влагалища.

Преимущества и недостатки ПЦР для определения инфекций в моче.

ПЦР имеет всего один недостаток – данный метод исследования позволяет установить лишь сам факт наличия возбудителя, но не пригоден для определения количественных показателей.

В случае возникновения такой необходимости, применяются другие диагностические мероприятия.

Заболевания, которыми заражаются преимущественно через половой контакт, сегодня являются настоящим бичом сексуально активной части населения России.

О том как сдаются анализы мочи
методом ПЦР рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

В то же время ПЦР мочи имеет множество преимуществ:

высокая чувствительность (низкая вероятность пропустить инфекцию, если возбудитель присутствует в биологическом материале)
низкая частота ложных положительных результатов;
возможность выявления инфекционного агента, даже если в материале его ДНК присутствует в минимальных количествах;

возможность определения инфекции, даже если иммунологические, бактериологические и микроскопические методы не дали результатов;
высокая скорость диагностики, в отличие от бактериального посева, при котором результата нужно ждать несколько дней.

ПЦР дает возможность выявления болезни на ранних стадиях развития, что значительно повышает эффективность лечения, снижает длительность терапевтического курса, уменьшает финансовые затраты пациента на медицинское обслуживание и препараты.

Как сдать мочу на ПЦР?

Чтобы сдать анализ мочи методом ПЦР , вам потребуется специальный вакуумный набор.

Вы не можете сдать биологический материал обычным способом, потому что так он будет контактировать с внешней средой.

Это значит, что в мочу могут попасть бактерии, вирусы и грибы, которые в дальнейшем будут определены посредством ПЦР.

Подавляющее большинство ложноположительных результатов– это следствие нарушения техники сдачи мочи.

Вакуумный набор, который вам предстоит использовать для сдачи анализа, состоит из банки с крышкой и пробирки с трубкой.

Утром вы должны помочиться в баночку.

Далее нужно накрыть ее крышкой и вставить туда трубку.

Пробирка наполнится мочой сама, за счет отрицательного давления. Как только это произойдет, трубку и баночку вы можете выбросить, а пробирку нужно доставить в лабораторию, чтобы провести анализ мочи на ПЦР .

Результаты ПЦР анализа мочи на инфекции в нашем платном КВД, вы получите на следующий день.

Несколько правил, без которых невозможна правильная диагностика ПЦР мочи:

сдавать мочу нужно только утром, следуя всем описанным правилам;
нельзя мыть половые органы перед сбором биологического материала;
сдавайте мочу сразу после пробуждения;

за 1-2 суток до сдачи анализа не вступайте в половые связи.

Вы можете обратиться в наш платный КВД для проведения ПЦР .

Анализ мочи на инфекции – это эффективный и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Данный комплекс лабораторных исследований позволяет выявить возбудителей, которые входят в состав нормальной микрофлоры человека и при определенных условиях становятся причиной ЗППП. Результаты анализа могут быть полезны при планировании беременности, а также для определения причин развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы и нарушения репродуктивной функции мужчин и женщин.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП условные патогены (анализ мочи, спермы) количественный?

Подозрение на ИППП;
Воспалительное заболевание органов малого таза у женщин;
Поиск причин уретрита, простатита у мужчин;
Комплексное обследование при планировании беременности;
Комплексная диагностика причин бесплодия и невынашивания беременности;
Контроль эффективности проводимого лечения.

Подробное описание исследования

Заболевания или инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП, ИППП) — группа инфекций, поражающих органы мочеполовой системы мужчин и женщин.

Возбудители таких инфекционных заболеваний могут быть патогенными — не входят в состав нормальной микрофлоры, а при попадании в организм становятся причиной инфекционного заболевания — и условно-патогенными. Условно-патогенные микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры человека, но при ослаблении иммунитета они наращивают объем популяции и провоцируют развитие заболеваний.
Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma species в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек мочеполовых органов. Факторами, которые провоцируют увеличение их количества, могут быть:

Длительный прием антибиотиков;
Изменение гормонального фона;
Стресс;
Другие ИППП.

Часто заболевания, вызываемые данными возбудителями, клинически никак себя не проявляют. Но опасность в том, что без адекватного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной развития воспалительных процессов мочеполовой системы — вагинита, цервицита, цистита, простатита — и приводить к бесплодию, а также акушерским осложнениям.

Микоплазмы (Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma species)

Данные микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках и в выделениях урогенитального тракта у 40-80% здоровых мужчин и женщин. В ассоциации с другими возбудителями ИППП микоплазмы и уреаплазмы могут принимать участие в различных патологических состояниях, в том числе бактериальном вагинозе, вагините, цервиците, осложнениях течения беременности, послеродовых осложнениях. У мужчин микоплазмы и уреаплазмы могут стать причиной негонококкового уретрита, простатита.

Микоплазмоз и уреаплазмоз часто протекают бессимптомно.

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)

Бактериальный вагиноз — это инфекционный невоспалительный синдром, который характеризуется заменой обычной микрофлоры (преимущественно лактобацилл) на Gardnerella vaginalis. Бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры или дисбиоз влагалища.

Около половины женщин с гарднереллезем не отмечают никаких симптомов, остальные жалуются на:

У мужчин гарднерелла редко становится причиной воспалительного заболевания и не проявляет себя клинически.

Кандиды (Candida albicans)

Candida — дрожжеподобные грибы, которые при массивном росте на слизистой оболочке мочеполовых органов, в желудочно-кишечном тракте или на коже становятся причиной кандидоза. Чаще всего возбудителем кандидоза выступает Candida albicans.

Одно из наиболее частых проявлений этой инфекции — урогенитальный кандидоз. У женщин он характеризуется появлением молочно-белых творожистых выделений из влагалища, а также присоединением зуда и жжения в области половых органов. У мужчин при урогенитальном кандидозе может воспалиться головка и крайняя плоть полового члена.

Условно-патогенные микроорганизмы, определение которых входит в данный комплекс, часто становятся причиной бесплодия мужчин и женщин, а также могут провоцировать тяжелые осложнения беременности: преждевременные роды, выкидыши.

Метод определения возбудителей —ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это молекулярно-генетический метод исследования, который позволяет с высокой чувствительностью выявить ДНК перечисленных микроорганизмов в исследуемом материале (мазок со слизистой оболочки половых органов) и определить их количество.

Проведение данного комплексного исследования важно для своевременной диагностики инфекционных заболеваний, протекающих с характерной клинической симптоматикой или бессимптомно. По результатам исследований врач может назначить адекватное лечение, что поможет предотвратить возможные осложнения ЗППП.

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов в моче.

Синонимы русские

Диагностика ИППП по моче.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR), Urine.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП, показывая более высокую чувствительность и специфичность. Несмотря на то что при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, ее точность значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. Чувствительность ПЦР превосходит 90 %, это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов, например мочу. У мужчин результаты тестов на ИППП по моче, в том числе и РТ-ПЦР, отлично согласуются с результатами анализов тестов по уретральному мазку. В отличие от уретрального мазка, мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики и позволяет считать анализ мочи с помощью РТ-ПЦР самым лучшим тестом для диагностики ИППП у мужчин. Важно отметить, что у женщин ситуация несколько другая: наилучшим материалом для анализа с помощью РТ-ПЦР является мазок из влагалища или из шейки матки. Первую порцию мочи также можно использовать, но следует помнить, что анализ мочи выявляет примерно на 10 % меньше ИППП, чем анализ мазков.

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Точность РТ-ПЦР, хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР).

Читайте также: