Проведение генеральной уборки процедурного кабинета чек лист

Обновлено: 08.07.2024

Уборка проводиться для обеспечения профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обеспечивает, как эстетический вид помещения, так и для удаления микроорганизмов.

2. Определение

Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.

Существуют следующие виды уборок:

I. Влажная уборка;

II. Генеральная уборка;

III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.

3. Область применения

Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.

Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.

Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.

4. Перечень оборудования

4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);

4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);

4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению в Республике Казахстан;

4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, использоваться по назначению.

6.1. Журнал для записи проведения уборок и кварцевания.

6.2. Инструкция дезинфекционного средства;

6.3. Порядок обеззараживания воздушной среды помещений.

I. Алгоритм проведения влажной уборки

Влажная уборка - пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями) и по мере загрязнения, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.

Уборка проводится ежедневно не менее 2 раза в день:

• 1-й раз с добавлением моющего средства (50 гр. Средства на 10 литров воды).

• 2-йраз - с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.

2.1.влажной ветошью протереть кровать, подоконники, другую мебель;

2.2.раздатчица после кормления больных протирает тумбочки, столы;

2.3.уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

2.4.затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

2.5.после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе согласно инструкции разведения дезсредства, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

2.6.о проведении кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

II. Алгоритм проведения генеральной уборки.

2. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:

3. Операционные блоки;

4. Перевязочные кабинеты;

5. Родильные залы;

6. Процедурные кабинеты;

7. Манипуляционные кабинеты;

9. Палаты интенсивной терапии;

10. Смотровые кабинеты;

11. Инвазивные кабинеты;

12. Помещения с асептическим режимом.

13. Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводится с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:

15. Вспомогательных помещениях;

2.1. Подготовка к генеральной уборке:

а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);

б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;

в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;

д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;

е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.

2.2. Проведение генеральной уборки:

а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;

б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;

в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;

г) после экспозиции, помещение проветривается;

д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;

е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

з) специальная одежда сдается в прачечную;

и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

III. Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции

Заключительная дезинфекция - после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции.

2.1. Подготовка к уборке по типу заключительной дезинфекции:

а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маски, перчатки);

г) приготовить рабочие растворы согласно инструкции по приготовлению растворов;

д) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.

2.2. Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции:

а) методом орошения или протирания обработать потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки,;

б) после чего помещение закрывается на время выдержки экспозиции;

в) после экспозиции, помещение проветривается;

г) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;

д) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

е) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

ё) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

ж) специальная одежда сдается в прачечную;

з) о проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

2. Перечень кварцевания помещений

Кварцевание проводится после каждой уборки по объему помещения с последующим проветриванием в следующих помещениях:

· Палаты интенсивной терапии;

· Помещения с асептическим режимом.

Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.

В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.

Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.

Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.

* когда уборка проводится дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.

В медучреждении, будь то поликлиника или стационарное отделение, всегда должно быть стерильно. Это влияет на риск развития осложнений или инфицирования медработников или их пациентов. Существуют специальные нормы и требования, согласно которым проводится влажная уборка больничных помещений. Текущая уборка процедурного кабинета и генеральная уборка процедурного кабинета — важнейшая часть данной работы.

Виды уборок

Проводится ежедневная и ген уборка процедурного кабинета. Санобработка, которая проходит каждый день, подразделяется на подвиды:

Предварительная. Проходит перед началом утренней смены и включает в себя протирание пыли с предметов меблировки и медоборудования.
Текущая. Состоит из удаления грязи в течение дня (не реже 2 раз за день).
Заключительная. Проходит в конце работы.

Генеральная санобработка выполняется не реже 1 раза в 7 дней. В редких случаях можно раз в полторы недели.

Особенности санитарной обработки

Убирают процедурную медсестра или санитарка, которая закреплена за определенным кабинетом. Она должна иметь опыт и обладать знаниями, практиковать основы современных технологий выполнения приборки и требования санэпидемиологического режима.

Если медработник не проходил обучение и специальных инструктажей, его запрещено допускать до выполнения уборки процедурного кабинета. Перед тем как проводить обработку и после ее окончания, при выполнении текущей приборки необходимо продезинфицировать помещение (кварцем).

На заметку! Приборы кварцевания способны уничтожить не менее 95% болезнетворных микробов, которые витают в воздухе.

Ликвидация патогенных микроорганизмов на поверхностях мебели и медоборудования происходит посредством их протираний обеззараживателем, дезраствором. Однако необходимо помнить, что средства, губительные для микробактерий, могут не убить вирусные инфекции и наоборот. Поэтому для их ликвидации надо применять различные дезсоставы.

Обеспечить противовирусный режим в медкабинете следует тогда, когда на объекты, которые находятся в помещении, попали какие-то биоматериалы заболевшего пациента. Первое — кровь. Так как она может содержать в себе антитела вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции.

Если загрязнений биоматериалами нет, проводится штатный противомикробный режим. При нем применяются соответствующие дезрастворы. Обязательно соблюдается алгоритм уборки процедурного кабинета.

Генуборка проходит в соответствии с планом-графиком. Ее выполняют при отсутствии пациентов. Накануне стерилизуется инвентарь:

Ветошь должна иметь маркировку. Салфеток применяют не менее 8 шт. для:

стенок;
мебели;
холодильного оборудования;
напольного покрытия.

первым делом передвигается от стенок мебель;
далее из палаты выносят еду, любые отходы;
хорошо промывают стенки, уделяя особенное внимание выключателям;
моют двери, дверные замки, ручки;
тряпкой, намоченной в дезрастворе, протирают осветительные приборы;
промывают радиаторы;
мебель протирают от грязи и пыли.

В конце моют полы, начиная с дальнего угла, тщательно промывая поверхность по периметру, плинтуса. Затем моют центр комнаты. Мойки и плинтуса очищаются моющим средством и щеткой.

Влажная уборка кабинета

Разработан алгоритм влажной уборка процедурного кабинета. Ее предпочтительнее выполнять при помощи так называемой моп-методики, которая не может нанести вред. Моп — это заблаговременно приготовленный инструмент, при помощи которого проводится влажная санобработка. У моп-методики есть особенности:

Для каждого отдельного кабинета, в котором будет проходить приборка, необходимо приготовить требуемое количество салфеток, мопов и прочего инвентаря.
Инвентарь не может противоречить требованиям санобработки определенного медкабинета.
Инвентарь должен быть промаркирован наклейками (стикерами) разных цветов по виду работ или помещения. Это помогает значительно облегчить процесс выбора инструмента.
Все заготовленные мопы и салфетки заранее следует обязательно обработать дезраствором (0,05 мл препарата – для каждой салфетки, 0,25 мл – для каждого мопа).
Инвентарь, который был подготовлен, размещается на специальную тележку для санобработки.

Алгоритм текущей уборки процедурного кабинета предусматривает проведение мойки при помощи оборудования и инвентаря, который специально разработан для использования в медучреждениях. Для его создания применяются материалы, которые обеспечивают комфорт процедуры и длительный период эксплуатации даже при активном ежедневном использовании.

Салфетки и мопы также разрешено использовать неоднократно, но только, если их систематически стирать и дезинфицировать. Алгоритм заключительной уборки процедурного кабинета также основан на этом методе. Моп-метод – это методика выбора. Но она дает возможность, не только гарантировать соблюдение требований санэпидемиологии в медицинских учреждениях, но и ведет к понижению нагрузки на медицинский персонал. Он снижает риск развития у него болезней опорно-двигательного аппарата и других профессиональных патологий.

Алгоритм проведения уборки

Текущая влажная уборка процедурного кабинета проходит как минимум дважды за время работы с применением 3% раствора пероксида водорода или 3% раствора хлорамина. В препарат включают 0,5% моющего геля. Этапы санобработки следующие:

промыть горизонтальных и вертикальных поверхностей применяя дезраствор;
стенок – на высоту прямой руки;
дверей (обязательно ручки);
радиаторов, подоконников;
мойки и кранов;
рабочий и стерильный столы;
кушетки;
шкафов для медикаментов.
вытирание оставшихся поверхностей намоченной тряпкой;
двойное мытье полов с применением дезраствора (отодвигая шкафы к центру) с интервалом в 15 минут;
мытье полов чистой водой (ведро на 60 м 2 );
кварц приборами — 1 час;
проветривание — четверть часа;
дезинфицирование приспособлений для санации (погрузить на 60 мин. в 3% раствор хлорамина);
2-разовое обрабатывание швабры 3% раствором хлорамина с промежутком в 15 минут, промывание под краном, сушка;

После выполнения работ, необходимо все зафиксировать в графике уборки процедурного кабинета.

Растворы и инструменты для текущей уборки

Каждый обеззараживатель имеет инструкцию по применению. Обычно в ней указаны нормы приготовления в зависимости от уборочной методики. В инструкции указан способ разведения, который соответствует методике протирания поверхностей.

Текущая, заключительная уборка процедурного кабинета выполняется 3% растворами пероксида водорода или хлорамина.

Регламентирующие документы и требования

Базовый нормативный документ, регламент проведение санации, кварца процедурной — СанПиН 2.1.3.2630-10. Помимо правил выполнения санитарной обработки, он включает в себя требования к оснащению и медоборудованию кабинета, отделке внутри.

Кроме того, нельзя исключать требования к медицинскому персоналу. Например, к соблюдению им правил личной гигиены и обработки рук.

Процедурная – это кабинет, режим работы которого соответствует классам чистоты А и Б. Внепланово текущая обработка проходит, если за время работы кабинет загрязнился. Когда таких признаков нет, обычно достаточно 2 текущих моек – они вносятся в рабочий распорядок процедурной. Контролирует процесс старшая медсестра. Главное требование при чистке – не нарушать нормы и установленные рекомендации СанПиНа.

Соблюдая алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета и текущей санобработки, можно исключить риск распространения инфекции. Помещения медучреждения должны быть стерильными. Это залог здоровья.

Вы можете полностью прослушать эту статью в нашем подкасте:

Регулярное соблюдение порядка и поддержание чистоты в процедурном кабинете используется не столько для комфортных ощущений находящихся там пациентов, сколько для обеспечения безопасности их здоровья и хорошего самочувствия медперсонала.

Именно поэтому важно соблюдение строгих стандартов согласно нормативным документам.

Предлагаем ознакомиться с графиком генеральной уборки в процедурном кабинете:

Для увеличения картинки нажмите на нее

Наводим порядок в процедурном кабинете

Генеральная уборка осуществляется, согласно СанПин, раз в неделю с использованием стерильной ветоши, а также в специальной защитной униформе.

Она включает в себя тщательную дезинфекцию с использованием инвентаря, моющих и дезсредств согласно утвержденному перечню.

Наведение чистоты подразумевает обязательное применение свежеприготовленного раствора дезсредства, часть которого нужно налить в распылитель для более тщательной обработки труднодоступных мест.

2 комплекта спецодежды: нестерильный и стерильный;
3 емкости (для раздельной обработки стен, предметов мебели, пола);
2 швабры;
салфетки и другая ветошь для мытья и нанесения дезинфектанта;
емкость для обработки спецодежды и использованной ветоши.

Смотрите видео: Стерильность строгого режима

4 этапа уборки

Первый этап

Необходимо проверить наличие спецодежды, инвентаря и дезинфицирующих средств. Затем отключить все электроприборы, УФ-лампы.

Помещение максимально подготовить к более удобной и качественной работе: освободить максимально от мелкого оборудования, медицинских инструментов, препаратов, передвинуть мебель.

Второй этап

Надевается нестерильная спецодежда и разливается дезраствор в соответствующие промаркированные емкости.

Далее выносится мусор и другие отходы. С помощью распылителя и салфеток обрабатываются антисептиком все поверхности оборудования, мебели, окон, батарей, дверей.

70%- спиртовым раствором протираются лампы светильников, а затем насухо вытираются ветошью.

В самую последнюю очередь дезинфицируется пол помещения. Далее кабинет закрывается на период дезинфекции.

Грязная защитная одежда снимается, бросается в соответствующую ветошь для дезинфекции. Тщательно моются и дезинфицируются руки.

Третий этап

Моются еще раз и дезинфицируются руки, затем надевается стерильная спецодежда, обрабатывается обувь дезраствором.

В емкости, обработанные предварительно дезсредством, набирается вода, чистятся стерильной ветошью все поверхности и вытираются насухо, моется пол.

Включается УФ-облучатель на 60 минут. Затем 30 мин идет проветривание помещения.

Время чтения: 6 мин.

Содержание

Фармацевтические средства для проведения генеральной уборки процедурного кабинета

Асептика в помещениях медицинского профиля ─ залог качественного обслуживания пациентов. Для соблюдения санитарных норм, прописанных министерством здравоохранения, необходима генеральная уборка процедурного кабинета.

Материальное обеспечение для проведения обеззараживания
Все обеспечение делится на 3 группы:
• дезинфицирующие средства, мыльная жидкость для их смывания, чистая вода;
• емкости для приготовления рабочих растворов, предметы для нанесения и удаления моющего ;
• защитная одежда персонала.

Фармацевтические средства для проведения уборки разводят в специальной пластиковой таре. Точное количество вещества дозируют мерными емкостями. Ведра, тазы, бутыли с дезрастворами должны быть промаркированы.

Для нанесения жидкости на поверхности и предметы используют тряпки, салфетки, стерильные ветоши, гидропульт, ручной распылитель.
Сотрудники надевают чистый халат, передник из прорезиненной ткани, клеенки, косынку или колпак, марлевую повязку, резиновые перчатки.

Виды и назначение средств генеральной уборки

Обеззараживающие или мыльные средства выпускаются в виде концентратов, таблеток, порошков. Растворы также можно приготовить самостоятельно из спирта, хлора, формальдегида, перекиси водорода, кальцинированной соды, хозяйственного мыла.

Таблица средств: Характеристика дезинфицирующих и моющих препаратов

0,25% ─ 208/9800 мл;

Готовые рабочие растворы хранятся от 7 до 30 дней (см. инструкцию по применению). Если в течение этого времени изменился внешний вид, появилось помутнение, осадок, такое средство непригодно к использованию. Его необходимо вылить и приготовить новое. Приведенные в таблице препараты применяют не только для генеральной, но и для текущей уборки. При этом концентрацию жидкости снижают.

Приготовление рабочего раствора

Для генеральной уборки используют средства на основе хлора.
Осветленная хлорная известь 10%. Взять 1 кг вещества и добавить 2-3 л воды, тщательно размещать до однородного состояния. Добавить 10 л воды, оставить на сутки. Процедить и закрыть плотной пробкой. Хранить 5-7 дней в темном месте. Из этой жидкости готовят 1% средство (1л/9 л воды) и 5% (5л/5 л воды).

Расчет рабочей жидкости из хлорамина

Рабочее средство (%)	Количество хлорамина (гр.)	Количество воды (мл)
0,5	5	995
1	10	990
3	30	970
5	50	950

Алгоритм уборки процедурного кабинета

Чтобы генеральная уборка была эффективной, нужно соблюдать последовательность всех этапов работы. Это позволит качественно продезинфицировать поверхности и предметы, удалить остатки моющих средств, обезопасить сотрудников от возможного отравления химическими веществами.

Алгоритм выполнения генеральной уборки процедурного кабинета:

1. Надеть халат, резиновые перчатки, клеенчатый передник, повязать на голову косынку.
2. Приготовить дез растворы нужной концентрации.
3. Развести моющее (мыльное или содовое).
4. Подготовить помещение к уборке: обеспечить доступ к стенам, отодвинуть к центру комнаты оборудование, мебель.
5. Смоченной в дезинфицирующем средстве ветошью протереть аппаратуру, инструменты, предметы обстановки. Пол смочить раствором, стены и потолок обработать из гидропульта. Экспозиция (время выдержки) 1 час.
6. Все очистить в той же последовательности приготовленным моющим средством.
7. Мыльно-содовый раствор смыть чистой водой.
8. Остатки воды убрать и насухо просушить предметы с помощью стерильной ветоши.
9. Переодеть чистый халат и все расставить по местам.
10. Проветрить помещение, если предусмотрено, включить на 2 часа бактерицидную лампу.

После завершения работы инвентарь продезинфицировать, тщательно прополоскать и высушить. Хранить в отдельной комнате.
График генеральной уборки процедурного кабинета зависит от профиля учреждения. В терапии, педиатрии, гинекологии, стоматологии, физиотерапии обеззараживание проводят раз в месяц. В хирургических перевязочных и манипуляционных, инфекционных отделениях, фтизиатрических процедурных, кабинетах для взятия бактериологических анализов генеральную уборку делают раз в неделю.

Экспозиция в среднем составляет 30-120 мин., зависит от концентрации и вида препарата.

Правила безопасности при уборке помещений

Дезинфицирующие средства для обеззараживания производят на химической основе. Поэтому они в разной степени оказывают токсическое воздействие на человека. Использование препаратов для уборки требует соблюдения осторожности и правил безопасности.

Кто не допускается к работе с дезинфицирующими растворами:

• лица до 18 лет;
• сотрудники медучреждений, не прослушавшие инструктаж по технике безопасности;
• люди с повышенной чувствительностью к компонентам растворов, аллергики;
• беременные, женщины в период лактации.

Приготовление рабочего раствора осуществляют в специально отведенном месте. Помещение должно хорошо проветриваться и быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией.
Хранят приготовленные средства в емкостях из материала, не пропускающего солнечный свет, с плотно закрывающейся крышкой. Важно исключить свободный доступ посторонних людей, которые не имеют отношения к генеральной уборке и дезинфекции.

Обязательное условие хранения дезрастворов ─ наличие маркировок. На этикетках указывают следующую информацию:
• название препарата;
• концентрация в % соотношении;
• дата приготовления;
• срок годности.

Категорически запрещено хранить средства для дезинфекции в одной комнате с лекарственными препаратами.
Всю работу проводят в защитной одежде, резиновых перчатках. При необходимости глаза защищают специальными герметичными очками, дыхательные пути ─ противопылевыми респираторами.
При несоблюдении техники безопасности или аварийной ситуации возрастает риск отравления сотрудников. Если раствор попал на открытые участки кожи или в глаза, места поражения промывают проточной водой в течение 7-10 минут. Пострадавшего отправляют на консультацию дерматолога, офтальмолога.
Общее отравление организма при вдыхании токсических паров опасно поражением центральной нервной системы, головными болями, потерей сознания. Таких пострадавших госпитализируют в экстренном порядке для обследования.

Читайте также: