Серрата марцесценс в посеве

Обновлено: 07.07.2024

Serratia — это представитель семейства энтеробактерий, который колонизирует слизистую оболочку респираторного, желудочно-кишечного и урогенитального трактов. В норме этот микроб не является патогеном для человека. Его болезнетворные свойства активизируются под воздействием негативных факторов. Бактерия максимально опасна для лиц с иммунодефицитом, а также для пациентов больниц, получавших длительное лечение или перенесших хирургические операции.

Серрация считается нормальным обитателем кишечника человека, обеспечивающим его адекватное функционирование. Различные эндогенные и экзогенные факторы изменяют количественное соотношение микроорганизмов в том или ином биоценозе. При этом число условных патогенов стремительно возрастает, они приобретают вирулентные свойства и становятся причиной серьезных расстройств. Чаще всего серрация поражает органы мочевыделения и дыхания, ЖКТ. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Серрация обладает гемолитическими и токсическими свойствами.

Этот условно-патогенный микроорганизм вызывает у человека различные гнойно-воспалительные заболевания:

• Мочевыделительной системы – цистит, уретрит, пиелонефрит;
• Респираторного тракта — бронхит, пневмонию;
• Среднего уха — отит;
• Органа зрения — воспаление роговицы;
• Сердца — поражение эндокарда;
• Опорно-двигательного аппарата – артрит, остеомиелит;
• Мозга — менингит.

Серрация является возбудителем нозокомиальной инфекции в реанимации и роддомах. Особенность серраций — способность к выработке ярко-красного пигмента при росте на хлебобулочных изделиях.

Этиология

Serratia – прямые палочковидные бактерии, имеющие жгутики, которые обеспечивают их подвижность. Это аспорогенные хемоорганотрофные факультативно-анаэробные микроорганизмы. Все серрации продуцируют пигмент розово-красного цвета, который хорошо растворяется в воде.

Serratia marcescens под микроскопом

Serratia marcescens на агаровой пластине

Серрация обладает следующими факторами патогенности:

• Внеклеточные протеазы,
• Фимбрии,
• ДНК-аза,
• Липаза,
• Желатиназа,
• Гемолизины,
• Орнитиндекарбиксилаза,
• Термолабильный цитотоксин,
• Сидерофорная система.

Благодаря им бактерии вызывают образование гематом на коже и слизистой оболочке, развитие кератита, гемолитико-уремического синдрома и прочих патологий.

Штаммы, вызывающие острые кишечные инфекции, продуцируют энтерогемолизин, благодаря которому на средах с кровью формируются зоны просветления. Гемолитическая активность — один из основных факторов патогенности энтеробактерий, в том числе и серраций. Повреждение мембран эритроцитов и их последующее рассасывание — проявление цитотоксической активности микробов. Энтерогемолизин обусловливает развитие диареи.

Адгезивная способность серраций обусловлена ресничками, расположенными по периметру клеток. Бактерия имеет факторы персистенции, которые защищают ее от бактерицидных свойств организма и инактивируют механизмы иммунной защиты, например, систему комплемента.

Эпидемиология

Серрация обитает в объектах окружающей среды — почве, воде, на растениях, в испражнениях животных и человека. Широкая распространенность серрации марцесценс в природе обусловлена ее способностью размножаться при комнатной температуре и во влажных условиях. Бактерия обладает мультирезистентностью к антибиотикам основных групп. Она способна выживать в дезинфицирующих растворах.

Serratia marcescens — возбудитель гнойно-воспалительных, урологических, кишечных заболеваний. Эти микроорганизмы вызывают воспаление легких в экспериментальных условиях. Они поглощают железо из крови, нанося организму непоправимый вред. Описаны крупные вспышки септической инфекции и пищевой токсикоинфекции, вызванной этим микробом.

Недоношенные дети, лица с сепсисом и пациенты, перенесшие оперативные вмешательства в наибольшей степени подвержены развитию менингита, вызванного серрацией. Бактерия высевается при иммунодефиците, обусловленном ВИЧ-инфекцией, гепатитом, туберкулезом, сахарным диабетом.

Serratia marcescens — возбудитель внутрибольничных бактериемий и пневмоний, которые часто заканчиваются смертельным исходом. Бактерии вызывают воспаление мочевыводящих путей, инфицирование хирургических ран, появление гнойничков на коже. Серрациозы тесно связаны с нейрохирургическими операциями. Большое значение серраций в формировании госпитальной патологии обусловлено горизонтальной передачей инфекции через руки медицинского персонала. В организм пациентов они попадают через катетеры, трубки для интубации, дренажи, растворы для инфузионной терапии. Неоднократно были зафиксированы вспышки менингита, вызванного серрацией, в детских отделениях стационаров.

Симптоматика

Бактерии рода Serratia являются этиологическим фактором в развитии различных воспалительных процессов.

1. При поражении почек и других органов мочевыделительной системы возникает пиелонефрит с бактериурией и признаками уросепсиса, цистит, уретрит. У больных на фоне общего недомогания и интоксикации появляется боль в пояснице, рези при мочеиспускание, частые позывы в туалет, дизурические расстройства. Изменяется внешний вид мочи и показатели лабораторных анализов. Моча становится мутной, содержит белок, эпителий, бактерии, кровь.
2. Острые кишечные инфекции проявляются диспепсическими явлениями и лихорадкой. Симптоматика развивается быстро. Ухудшается общее состояние больных, возникает озноб и гипертермия, появляется тошнота, рвота, вздутие и урчание в животе, которые быстро сменяются режущей и схваткообразной болью. Диарейный синдром характеризуется жидким и частым стулом. В фекалиях возможно появление патологических примесей — слизи, крови. После опорожнения кишечника боль в животе на какое-то время ослабевает.
3. Инфицирование респираторного тракта обычно затрагивает все отделы дыхательной системы и протекает в форме хронического воспаления бронхов, легких или эмфиземы. При локализации серрации в горле возникает асимптомная форма инфекции. В тяжелых случаях разворачивается картина острого фарингита. Возникает боль и першение в горле, появляются признаки катарального воспаления — насморк, кашель, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Больные отказываются от еды, жалуются на ломоту во всем теле, мышечные, суставные и головную боль.
4. Гнойно-септические патологии, вызванные серрацией, у больных хирургических отделений затрудняют процессы репарации и регенерации, усиливают болезнетворное воздействие истинных патогенов. Посттравматические остеомиелиты, артриты, менингиты имеют тяжелое течение и плохо поддаются противомикробной терапии.
5. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, клиническими проявлениями которого являются: лихорадка, озноб, гипергидроз по ночам, учащенное сердцебиение, одышка, бледность кожи или цианоз, упадок сил, постоянное чувство усталости, отсутствие аппетита, снижение веса, миалгия, артралгия, геморрагии на слизистых оболочках и коже.
6. Бактериальный кератит — острое воспалительное заболевание роговицы, проявляющееся резкой болью в глазу, обильным выделением слезной жидкости, блефароспазмом, инъецированием глазного яблока, появлением на роговице желтых инфильтратов, серозным или гнойными отделяемым, образованием язвочек на поверхности роговицы, ухудшением зрения. Инфекционное воспаление роговой оболочки глаза быстро прогрессирует.
7. В настоящее время актуальны внутрибольничные инфекции, вызываемые бактериями рода Serratia. Нозокомиальная пневмония проявляется интоксикацией, влажным или сухим кашлем, болью в груди, одышкой, хрипами, тахикардией. При бактериемии возникают ознобы, лихорадка, слабость и вялость, тошнота, признаки токсикоза и рвота.

Диагностические мероприятия

Микробиологическое исследование – выделение и идентификация Serratia marcescens из биоматериала: крови, мочи, отделяемого носоглотки, мокроты, кала, аспиратов, биоптата. Посев производят на плотные селективные питательные среды Эндо и Плоскирева, предназначенные для первичного распознавания микробов. Кровь и ликвор засевают в бульон. Изучают морфологические, культуральные и биохимические свойства выделенной культуры. Бактериоскопия окрашенного мазка позволяет определить, к какому классу микроорганизмов она относится.

Если биоматериал засевали на чашки количественным методом, то необходимо посчитать выросшие колонии, типичные для серрации. Количественная оценка 10 в 6 степени КОЕ/мл указывает на то, что именно серрация является возбудителем патологии. Меньшее значение — признак здорового бактерионосительства. Не смотря на то, что культуральный метод считается основным в диагностике бактериальных инфекций, лишь по одним результатам бактериологического исследования нельзя назначать лечение. Необходим сбор анамнеза, осмотр больного, проведение ряда дополнительных диагностических процедур.

Экспресс-метод — ПЦР-диагностика, позволяющая обнаружить ДНК серраций в исследуемом образце. С помощью ПЦР можно идентифицировать искомый участок генетического материала. Отрицательный результат анализа – ДНК серрации не обнаружена.

Общеклинические анализы и инструментальные методы являются вспомогательными. Данные гемограммы, иммунограммы, копрограммы, коагулограммы, анализа крови на биохимические маркеры позволяют правильно определить клиническую форму инфекции. Результаты рентгенологического, томографического, ультразвукового и эндоскопического исследований необходимы для проведения дифференциальной диагностики.

Лечение

Профилактика и прогноз

Профилактика серрациозов, как и других инфекционных заболеваний, заключается в выполнении основных правил ЗОЖ:

1. Укрепление иммунитета,
2. Закаливание организма,
3. Соблюдение санитарных и гигиенических норм,
4. Выполнение элементарных ежедневных процедур — мытье рук, умывание, гигиенический душ, расслабляющая ванна,
5. Правильное питание,
6. Поддержание чистоты в помещении и его регулярное проветривание,
7. Регулярные занятия посильными видами спорта,
8. Предупреждение стрессовых и конфликтных ситуаций, эмоциональных всплесков и нервно-психического перенапряжения,
9. Отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков,
10. Полноценный сон,
11. Рациональный режим труда и отдыха.

Серрация — условно-патогенный микроорганизм, обладающий всеми типичными свойствами энтеробактерий. Serratia marcescens высевается из кала как больных, так и здоровых людей, но в разном количественном соотношении. Если число микробных клеток в одном грамме кала не превышает 10 в 4 степени, говорят об отсутствии патологического процесса. Когда это количество достигает 10 в 5 или 6 степени, имеет место воспаление. Таким больным требуется этиотропная терапия.При своевременном и правильном лечении заболеваний, вызванных серрациями, прогноз на выздоровление благоприятный.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, пролечить кандиду можно приемом внутрь флюконазола, местно коллоидно серебро 7 дней (протаргол или серебро от нсп), обязательно соблюдайте диету без сладкого, мучного ,чтобы не раскармливать грибки.
полоскайте горло раствором кандиди для полости рта 3 раза в день 10 дней. После курса этой терапии нужно заселить в глотку полезные бактерии: рассасывайте бактоблис по 1 т. 2 раза в день 3 недели

Здравствуйте. В каком титре данные микроорганизмы? Есть на руках результат анализа крови? Что касается запахов, то есть ощущение что вы воспринимаете запахи искаженно?

Здравствуйте, Татьяна!
Candida albicans 10 в 8 степ;
Serratia marcescens 10 в 7 степ.
Анализы крови ОАК:
Лейкоциты 11,8;
Эритроциты 4,9;
Гематокрит140;
Лимфоциты 10,2;
Нейтрофилы абс 6;
Лимфоциты абс 4,8;
Моноциты абс 0,7;
Эозинофилы абс 0,3;
Базофилы 0,1;
СОЭ 38.
Остальные показатели в норме

Подскажите мне пожалуйста как вылечить еще Serratia marcescens, она тоже сидит у меня в носу, чувствительные препараты по антибиограмме такие: Гентамицин, Имепенем, Левофлоксацин, Триметоприм/Сульфаметоксазол. Хотелось бы уже что то в/м или в/в, таблетки уже так надоели, я их глотаю с июля месяца. И еще что то для промывания носа противогрибковое, т.к. эти заразы сидят у меня в носоглотке. Помогите пожалуйста лечение пройти адекватное. На счет искаженного запаха, я думаю, что это не просто искаженный запах, это зловония одна и та же на любой продукт, кроме творога, молока, сметаны, все остальное воняет одним и тем же зловонным запахом - тухло-сладкий-аммиачный. Когда я промою нос ромашкой или аквамарисом зловония на 10 мин ослабевает и я могу хоть что то поесть, через 10 мин она уже опять бушует в носу.

Так ваша инфекция в большом титре и тем более что список антибиотиков очень ограниченный, а также и грибов много, тут нужен серьезный комплексный подход. Не просто попить таблетки. Идеально по быть в стационаре, или же пройти процедуры - промывать носоглотку, и нос ( кукушки) антисептиками, амфотерицином Б плюс системная терапия. Нужно быть под наблюдением, так как если сейчас тупо пропить таблетки от грибов и левофлоксацин от бактерий, и по каким-то причинам не получить положительный эффект, можно приобрести резистентность к тому малому что у вас есть.

Serratia Marcescens является грамотрицательной палочкой, оппортунистическим патогеном, принадлежащим к семейству Enterobacteriaceae. Эта бактерия была ранее известна под именем Bacillus prodigiosus, но позже он был переименован в Serratia Marcescens.

Вид Marcescens является наиболее важным из рода Serratia, потому что он был связан с большим разнообразием оппортунистических инфекций у людей. Когда-то этот микроорганизм использовался в качестве безвредного маркера загрязнения окружающей среды, но сегодня он считается инвазивным микроорганизмом..

Известно, что в последние десятилетия хаос в больничной среде, особенно в палатах интенсивной терапии и контрольно-пропускных пунктах. Он был изолирован от мокроты и посевов крови у пациентов, получающих химиотерапию. Также в образцах мочи и CSF.

Таким образом, он был возбудителем пневмонии, сепсиса, инфекций мочевыводящих путей, детского менингита и других. Некоторые вспышки были вызваны загрязнением растворов, предметов и инструментов для использования в больницах..

Тем не менее, вне внутрибольничной среды также может вызвать инфекцию. Было видно, что 8% случаев язвенного кератита вызваны Serratia Marcescens. Кроме того, это было связано с ухудшением качества некоторых продуктов, богатых крахмалом..

• 1 Характеристики
  • 1.1 Общая характеристика и условия роста
  • 1.2 Биохимические характеристики
  • 1.3 Факторы вирулентности
  • 1.4 Устойчивость к противомикробным препаратам

  черты

  Общие характеристики и условия роста

  Serratia Marcescens Это факультативная аэробная палочка, подвижная, как и большинство энтеробактерий. Это вездесущий обитатель почвы, воды и поверхности растений. Поэтому обычно его можно найти во влажных средах, таких как ванные комнаты, водостоки, раковины, раковины и т. Д..

  Он способен существовать в неблагоприятных условиях. Например, он может расти при температуре от 3,5 до 40 ° С. Кроме того, он может выживать в хлоргексидиновом мыльном растворе до концентрации 20 мг / мл..

  В лаборатории это может расти при комнатной температуре (28 ° C), где у некоторых разновидностей развивается характерный пигмент кирпично-красных разновидностей, названных продигиозином. Но он также растет при 37 ° C, где его колонии имеют кремово-белый цвет, то есть при этой температуре он не образует пигмент.

  Это представляет физиологическое фенотипическое изменение, стимулируемое температурой. Эта характеристика уникальна для этой бактерии, поскольку ни один другой вид семейства не способен это сделать..

  Производство пигмента, несомненно, является очень полезным инструментом для постановки диагноза..

  Что касается диапазона pH, который может поддерживать, это колеблется от 5 до 9.

  Биохимические характеристики

  Биохимически говоря Serratia Marcescens соответствует основным характеристикам, которые описывают полное семейство Enterobacteriaceae, то есть он ферментирует глюкозу, восстанавливает нитраты до нитритов и является отрицательной оксидазой.

  Теперь у него есть другие биохимические характеристики, которые описаны ниже:

  S. marcescens положительные тесты: Voges-Proskauer, цитрат, подвижность, лизин декарбоксилаза, орнитин и O-нитрофенил-β-D-галактопиранозид (ONPG) и каталаза.

  В такой же степени это отрицательно сказывается на: производстве сероводорода (H₂S), индол, фенилаланин-деаминаза, мочевина и аргинин.

  Столкновение с метиловым красным тестом может быть переменным (положительным или отрицательным).

  Наконец, перед поллиглигером происходит щелочная / кислотная реакция, то есть ферментируется глюкоза с образованием газа, но не лактоза..

  Факторы вирулентности

  Род Serratia выделяется в этом семействе, потому что он имеет 3 важных гидролитических фермента: липазу, желатиназу и внеклеточную ДНКазу. Эти ферменты способствуют инвазивной способности этого микроорганизма.

  Он также содержит 3 хитиназы и белок, связывающий хитин. Эти свойства важны при деградации хитина в окружающей среде..

  Кроме того, киназы предоставляют собственность S. marcescens противогрибкового действия на грибы Zygomycetes, клеточная стенка которых состоит в основном из хитина.

  С другой стороны, S. marcescens Он способен формировать биопленки. Это представляет значительный фактор вирулентности, поскольку в этом состоянии бактерия более устойчива к действию антибиотиков..

  Недавно было обнаружено, что некоторые штаммы S. marcescens они представляют систему секреции типа VI (T6SS), которая служит для секреции белков. Однако его роль в вирулентности еще не определена.

  Устойчивость к противомикробным препаратам

  Штаммы S. marcescens продуценты хромосомных бета-лактамаз AmpC.

  Это дает им внутреннюю устойчивость к ампициллину, амоксициллину, цефокситину и цефалотину, поэтому единственным вариантом среди бета-лактамов для лечения штаммов, продуцирующих ESBL, являются карбапенемы и пиперациллин тазобактам..

  Кроме того, он обладает способностью приобретать механизмы устойчивости к другим обычно используемым антибиотикам, в том числе аминогликозидам..

  Штаммы S. marcescens производители кпк-2 и бла тэм-1. В этом случае карбапенемы уже не эффективны.

  Первый штамм КПК за пределами больницы был изолирован в Бразилии, он был устойчив к азтреонаму, цефепиму, цефотаксиму, имипенему, меропенему, гентамицину, ципрофлоксацину и цефазидиму и был чувствителен только к амикацину, тигециклину и гатифлоксацину.

  таксономия

  морфология

  Это длинные бациллы, которые, в отличие от окраски по Граму, окрашены в красный цвет, то есть они являются грамотрицательными. Не образует спор. У них есть чрескожные жгутики и липополисахарид в клеточной стенке.

  Патологии и симптомы

  Среди патологий, которые могут вызвать Serratia Marcescens У ослабленных больных имеются: инфекция мочевыводящих путей, инфекция ран, артрит, конъюнктивит, эндофтальмит, кератоконъюнктивит и язвенный кератит..

  Кроме того, это может вызвать более серьезные патологии, такие как: сепсис, менингит, пневмония, остеомиелит и эндокардит.

  Ворот к этим патологиям обычно представлен загрязненными растворами, венозными катетерами с образованием биопленки или другими загрязненными инструментами..

  В случае офтальмологических патологий это главным образом вызвано использованием контактных линз, заселенных этой или другой бактерией. В этом смысле язвенный кератит является наиболее серьезным офтальмологическим осложнением, которое возникает у тех, кто носит контактные линзы. Характеризуется потерей эпителия и стромальной инфильтрацией, что может привести к потере зрения.

  Другим менее агрессивным офтальмологическим проявлением является синдром CLARE (острый красный глаз, вызванный контактными линзами). Этот синдром проявляется острой болью, фотофобией, слезотечением и покраснением конъюнктивы без повреждения эпителия.

  диагностика

  Они растут в простых средах, таких как питательный агар и инфузия сердца, на обогащенных средах, таких как кровяной агар и шоколад.

  В этих средах колонии имеют тенденцию становиться кремово-белыми, если они инкубируются при температуре 37 ° C, в то время как при комнатной температуре колонии могут иметь красно-оранжевый пигмент..

  Они также растут на селективной среде и дифференциальном агаре Макконки. В этом случае колонии становятся бледно-розовыми или бесцветными при 37 ° С, а при 28 ° С они увеличивают оттенок своего цвета.

  Агар Müeller Hinton используется для выполнения антибиограммы.

  лечение

  Из-за естественной устойчивости этой бактерии к пенициллинам и цефалоспоринам первого поколения следует использовать другие антибиотики, если они чувствительны к антибиограмме и механизмы резистентности, такие как продуцирование бета-лактамаз расширенного спектра, среди других, отсутствуют..

  Среди антибиотиков, которые могут быть проверены для определения их восприимчивости:

  Серрации. Serratia marcescens. Свойства серраций. Эпидемиология серраций. Распространенность серраций.

  Интерес к изучению серраций подтолкнула способность этих бактерий к образованию красного пигмента. В древние времена появление кровавых пятен на различных продуктах, особенно освящённой пище, считали дьявольским наваждением, что нередко становилось причиной народных волнений.

  Серрации впервые выделил итальянский бактериолог Б. Бизио и назвал их Serratia marcescens (в честь лоцмана Серафино Серрати, проводившего суда по реке Арнб).

  Род серраций образуют прямые подвижные (перитрихи) палочки размером 0,9-2,0x0,5-0,8 мкм, отдельные штаммы имеют капсулу. Серрации образуют розово-красный водорастворимый пигмент продигиозин.

  
  

  Эпидемиология серраций. Распространенность серраций

  Серрации распространены повсеместно в окружающей среде — их выделяют из почвы, воды, воздуха, с растений, различных предметов, а также из испражнений насекомых и грызунов.

  Серрации, особенно serratia marcescens, ранее считали непатогенными и даже использовали при испытаниях аэрозолей или исследованиях циркуляции воздуха в помещениях из-за их ярко-красного пигмента. Экология S. marcescens аналогична таковой у синегнойной палочки.

  В 60-х годах была установлена способность серраций вызывать бактериемию у стационарных пациентов и наркоманов. Позднее выяснилось, что у взрослых людей серрации наиболее часто колонизируют мочевыводящие и воздухоносные пути, а у детей — ЖКТ.

  Serratia marcescens вызывает до 10% госпитальных бактериемии и пневмоний, 5% инфекций мочевыводнщих путей, хирургических ран и гнойничковых поражений кожи.

  Важный момент — способность серраций к горизонтальной передаче (через руки медицинского персонала). Наиболее часто серрации проникают в организм через постоянные катетеры, интубационные устройства, а также препараты и растворы для внутривенных инфузий. У наркоманов, вводящих препараты внутривенно, часто возникают септические артриты, эндокардиты и остеомиелиты.

  Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
  См. подробнее в пользовательском соглашении.

  Читайте также:

    
  • Как обрезать корни лимона
    
  • Набор для выращивания моя микрозелень редис
    
  • Клематис волюцея группа обрезки
    
  • Хоста белые перья посадка и уход
    
  • Растения рекордсмены среди покрытосеменных