Синдром посадки в неврологии

Обновлено: 04.07.2024

РАДИКУЛОПАТИЯ L5-S1 (защемление седалищного нерва)
Радикулопатия представляет собой заболевание периферической нервной системы из-за воспаления или защемления корешков спинного мозга позвоночника. Как правило, болезнь сопровождается сильной болью, снижением мышечной силы и расстройством чувствительности. Этой патологии подвержено практически все население планеты. Поэтому разговор о ней имеет первостепенную важность.
Радикулопатии разделяются на несколько видов на основании двух критериев. Первый – механизм возникновения, второй – местонахождение больного корешка.

Шейная от С1 до С7 (cervicalis)
Грудная от Т1 до Т12 (thoracalis),
Поясничная от L1 до L5 (lumbalis),
Крестцовая от S1 до S5 (sacralis).
Полирадикулопатия - то есть охватывающая несколько отделов позвоночника.

Радикулопатия L5 - S1 описывает собой такое явление, как защемление седалищного нерва (Nervus ischiadicus) – одного из самых протяженных в организме человека, который составлен волокнами L4, L5, S1 позвонков. Начинаясь от пояснично-крестцового сплетения, он далее расходится по двум направлениям – большеберцовых и малоберцовых нервов. Отвечает за иннервацию нижних конечностей и при защемлении и приводит к ограничению их движения.
Чаще других заболеванию подвержены рабочие, связанные с тяжелым физическим трудом, а также лица, постоянно пребывающие в сырости или воде (землекопы, водопроводчики).

ДИАГНОСТИКА

рентгенография – в целях изучения костных деформаций и обнаружения дегенеративных изменений в виде снижения высоты межпозвонкового пространства и остеофитов;
магнитно-резонансная томография – для определения состояния спинномозгового мозга и конского хвоста, область межпозвонкового отверстия, мягких структур, в частности, хрящевой ткани, локализацию и размер грыжи диска;
электронейромиография – для анализа функционирования мышечных волокон. Именно этот способ особо важен в дифференциальной диагностике неврогенных и первично-мышечных болезней и при планировании оперативного вмешательства;
игольчатая электромиография – для выявления степени поражения нерва и состояния корешков спинного мозга.

ЭТИОЛОГИЯ

Острые и хронические инфекции;
Интоксикации;
Переохлаждения;
Травмы;
Врожденные аномалии позвоночника;
Приобретенные дефекты позвоночного столба: спондилиты, спондилез, спондилолистез, спондилоартрит, спондилоартроз;
Синдром грушевидной мышцы;
Новообразования позвоночника.

Ласега – человек не в состоянии медленно поднять ногу распрямленной. При поражении корешков L 5 и S1 появляется резкая боль в момент достижения угла 30-40 градусов, исчезая при сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах;
Леррея (симптом посадки) –заболевание не позволяет больному сесть с выпрямленными конечностями;
Сикара – усиление болевого синдрома по ходу малоберцового нерва при движении стопы;
Турина – боль в икроножной мышце при сгибании большого пальца ноги;
проба Венгерова – напряжение мышц живота при поднятии разогнутой ноги вверх из положения лежа.

В случае игнорирования заболевания, либо небрежного отношения к комплексности лечебных мер радикулопатия L5-S1 может перейти в хронический радикулит с ярко выраженным болевыми ощущениями, и даже привести к параличу нижних конечностей.

Терапия радикулопатии L5 - S1 – защемления седалищного нерва.
Мы считаем, что лечить нужно не "остеохондроз" (рентгенологические изменения), а болевой синдром и ограничения подвижности.

О чем говорит синдром Ласега в неврологии?

Пожалуй, каждого из нас не раз заставала врасплох боль в спине. Чаще всего мы списываем ее типичный остеохондроз, а все лечение сводится к применению мазей и обезболивающих, ведь занятому современному человеку некогда искать причины недуга.

А между тем, в 21 веке боль в спине заняла первое место пьедестала почета среди потери трудоспособности и обогнав около трехсот других заболеваний. К тому же она значительно помолодела и теперь является частым гостем у пациентов около 30 лет. По статистике лидирует боль в поясничном отделе позвоночника. В качестве основных ее источников были установлены остеоартроз и миогенные нарушения, такие как спазмы, микротравматизация, ишемия паравертебральных мышц. Только 5% случаев может иметь патологию межпозвонковых дисков.

Причины возникновения данного симптома

Итак, положительный симптом Ласега. При каких заболеваниях он чаще всего проявляется?

Если верить практическим исследованиям, причиной симптома Ласега чаще всего оказывается поражение нерва пояснично-крестцового сплетения, к примеру, в результате таких заболеваний, как поясничный остеохондроз, грыжа, радикулит, наличие новообразований, а также тяжелый плод на позднем сроке беременности.

В норме у нервных окончаний имеется хороший запас длины. Они способны перемещаться по отношению к близлежащим тканям и натяжение нерва почти не возникает. Но, если отмечается развитие патологических изменений в структурах, например, фиброзное разрастание, деформация, то это может привести к перерастяжению нерва.

Еще одной причиной может стать органическое поражение седалищного нерва. Вызвать его могут сахарный диабет, различные инфекции и интоксикация.

Симптомы и классификация

Симптом Ласега определяется при натяжении и выражается в виде боли и интенсивности разной силы, возникающей в ответ на подъем нижней конечности.

Боль может напоминать прострелы при люмбоишиалгии и распространяться в область стопы. Также, может определяться такой симптом, как онемение нижних конечностей.

В норме прямую нижнюю конечность, слегка сгибая в тазобедренном суставе, в зависимости от возраста пациента можно поднять на 70 - 90°. Кроме небольшого напряжения при этом никаких неприятных ощущений в области седалищного нерва не наблюдается.

Поднятие прямой ноги бывает болезненным при патологии.

Так, в положении на спине, когда нижние конечности лежат на поверхности, седалищный нерв и его корешки абсолютно расслаблены боль не проявляется.

Если нижняя конечность поднимается с согнутым коленом, седалищный нерв и его корешки все еще не натянуты как следует.

А вот, если нижняя конечность поднята с разогнутым коленом, седалищный нерв, который теперь должен иметь большую длину, растягивается по нарастающей и в случае патологии обязательно вызовет боль.

В зависимости от характера боли и ее проявления различают три типа положительного симптома Ласега.

При первом типе характерным будет слабое проявление незначительной боли. Возникнет она при подъеме ноги не выше, чем на угол 60 градусов. Нормой здесь будет умеренное сокращение мышц спины и таза и брюшной стенки;
Второй тип определяется средне выраженной болью при подъеме нижней конечности на угол не более 45 градусов;
Третий тип — проявляется резкой болью при подъеме ноги на угол до 30 градусов на фоне защитного сокращения мышц.

При наличии подобной симптоматики самое время обратиться в лечебное учреждение, пройти обследование, чтобы установить диагноз и начать правильное лечение. В Центре лечения позвоночника и суставов - клинике Ткачева Епифанова лечение сделать это можно в удобное для Вас время по предварительной записи.

Диагностика выявления синдрома Ласега

Болевой синдром повсеместно отвечает мышечным спазмом в ответ на боль. Спазмы мышц в купе с имеющимися проблемами позвоночника приводит к блокировке нервных корешков и их натяжению. Резкие движения в этом случае повреждают нерв.

В случае болевого синдрома пояснично-крестцовой зоне становится задействованным седалищный нерв – самый большой нерв нижней конечности. В этом случае может определяться положительный симптом Ласега с двух сторон или изолированно с одной стороны.

Удобство определения симптома Ласега в градусах заключается том, что по величине угла можно определять степень изменений позвоночника (чем он меньше – тем больше степень проблемы). Впоследствии по увеличению угла можно определить траекторию лечения заболевания и его эффективность.

Как же проходит процесс диагностики?

Проверка на наличие симптома проводится только врачом невропатологом. Показанием для исследования являются жалобы на дискомфорт в области поясницы, ягодиц, мышц бедра при движении. Во время обследования больного просят прилечь на спину. Врач поднимает пациенту ногу, сгибая в тазобедренном суставе и удерживая колено. Подъем ноги, как правило, осуществляется максимум на 90°либо до момента наступления болевых ощущений по ходу седалищного нерва. При проведении теста весьма важно, определить под каким углом проявит себя боль.

Далее медицинский работник должен согнуть ногу пациента в колене и, в случае, если боль прекратится, то симптом Ласега можно считать положительным. После возвращения в исходное положение – выпрямление ноги боль должна возобновляться.

В случае, если острая боль не прекратилась, значит происхождение боли другое. Она вызвана не натяжением поражённого спинномозгового корешка, а заключается в других причинах.

При проведении теста обязательно нужно соблюдать предосторожности:

Во-первых, симптом Ласега нужно вызывать осторожно и сразу остановиться при появлении боли;
Во-вторых, никогда нельзя вызывать симптом Ласега под действием общей анестезии, при отсутствии защитного болевого рефлекса.

С другой стороны, растяжение всегда будет сопровождаться болезненными ощущениями при ущемлении нервного корешка в межпозвоночном отверстии или его дополнительного вытяжения из-за выпуклости грыжи диска. Это положительный симптом Ласега, который обычно очевиден при подъеме ноги менее чем на 60°.

Фактически по достижении 60° сгибания симптом Ласега не достоверен, так как седалищный нерв максимально растягивается при сгибании под 60°. Следовательно, боль может себя проявить при сгибании на 10°, 15°, 20°, что позволяет судить о симптоме Ласега и даже давать количественную характеристику.

Следует отметить, что у пожилых граждан наблюдается слабая мускулатура задней стороны бедра. Поэтому тест может диагностировать отрицательный симптом Ласега, для которого характерна боль в области мышц бедра.

Диагностика симптома Ласега имеет огромное клиническое значение в неврологии. Его оценка позволяет распознать природу болей и нарушений, предотвратив при этом серьезные последствия. Дополнительными методами диагностики обычно становится МРТ и рентген. Как правило, к самым распространенным болезням, сопровождающимися синдромом Ласега считаются остеохондроз позвоночника, новообразования в районе седалищного нерва, наличие межпозвоночной грыжи и смещение диска, повреждение седалищного нерва и другие.

Специалисты центра лечения позвоночника и суставов - клиники Ткачева Епифанова проведут качественное обследование на предмет наличия симптома Ласега и определят траекторию лечения.

Болеть - нельзя! Лечить!

Как же помочь пациенту, страдающему от данного недуга? Следует учесть, что купировать симптом Ласега можно в зависимости от природы заболевания, вызвавшего его. При проявлении болей в спине чаще всего состояние пациента требует покоя в тандеме с применением нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

В острый период больному нужно обеспечить постельный режим. Лучше всего, его уложить на твердую постель, для этого под обычный матрас подкладывают деревянный щит. Применяют также местные средства: грелку, мешочек с горячим песком, горчичники, банки. Помогут снять боль и местные раздражающие средства, которыми являются разные обезболивающие мази для втирания в болевые участки кожи.

Если случаются частые рецидивы, характеризующиеся острыми приступами боли, то пациентам может понадобиться помощь психотерапевта в комплексе с терапией антидепрессантами.

В период реабилитации лучше всего помогут такие методы, как:

мануальная терапия;
разные виды массажа;
иглорефлексотерапия;
физиотерапия;
грязелечение;
занятия лечебной физкультурой (ЛФК).

Особое внимание следует уделить поддержанию диеты и нервной системы. Причиной ее нарушения как раз может быть неполноценное и несбалансированное питание, поэтому очень важно, чтобы человек ежедневно потреблял все необходимые для жизнедеятельности витамины и полный объем калорий, соответствующий его росту, весу, полу и способу жизни. Чтобы улучшить свое состоянием диетологи рекомендуют:

ограничение потребления животных жиров и соли;
употребление
до 2 литра чистой минеральной воды;
почаще употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды, сырые семена и орехи;
вводить в рацион постные каши и супы;
отказаться от кофе и алкоголя и заменить их на молочнокислые напитки, компоты, морсы, соки и травяные чаи;
добавлять в пищу полезные растительные масла и не забывать про морепродукты;
отдавать предпочтение блюдам, приготовленным в духовке, в пароварке или на гриле.

Также очень важно соблюдать правильную позицию туловища и координированную работу мышц при подъеме и переносе тяжести. Необходимо, чтобы спина была выпрямлена, а позвоночный столб прочно упирался в таз. Это обеспечит равномерную нагрузку на межпозвонковые диски, и они не будут подвержены деформации.

Не следует переносить тяжести перед собой и подвергать организм переохлаждению. Это также может нанести вред здоровью и спровоцировать боли.

Важное профилактическое значение имеет и периодическое изменение положения тела во время работы.

При периодических болях, особенно в области поясницы, следует позаботиться о правильной организации рабочего места, устранении неудобной позы, выполнении разгрузочной физкультуры.

Эти, на первый взгляд, простые профилактические мероприятия позволят избежать неприятный последствий.

Квалифицированные специалисты Центра лечения позвоночника и суставов – клиники Ткачева Епифанова проконсультируют по любым вопросам лечения и профилактики болей в спине различного генеза, в том числе, проявляющихся симптомом Ласега.

Прежде чем начинать лечение защемления седалищного нерва, важно разобраться в его причинах. Чаще всего это дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз, нарушения со стороны подвздошно-крестцового сочленения, протрузии и грыжи), хронический спазм мышц. Но иногда встречаются и более серьезные заболевания, поэтому важно проводить тщательную диагностику. В Клинике Бобыря работают опытные врачи, которые установят точный диагноз и порекомендуют эффективное лечение.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Точная диагностика и эффективное лечение защемления седалищного нерва.
Более 30 лет помогаем людям с заболеваниями позвоночника и суставов.
Избавление от боли уже через 1–2 сеанса с помощью авторской методики доктора Бобыря – дефанотерапии.

Защемление седалищного нерва – состояние, которое может быть вызвано разными причинами, связанными с патологическими процессами в позвоночном столбе, мышцах, крестцово-подвздошном сочленении. Важно установить правильный диагноз, так как от этого зависит эффективность лечения.

Для диагностики причин защемления седалищного нерва применяются следующие исследования:

Рентгенография поясничного отдела позвоночника.
Ультразвуковое исследование позвоночного столба.
Компьютерная томография.
МРТ.
Электронейромиография.

Прием у врача

Во время первичного приема пациента с симптомами сдавления седалищного нерва врач собирает анамнез заболевания, жизни, проводит осмотр.

В первую очередь доктор, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

Врачу важно выяснить, какая у пациента профессия, связана ли его работа с интенсивными физическими нагрузками, поднятием тяжестей, или, напротив, продолжительным сидением на одном месте, занимается ли он спортом. Нужно уточнить, были ли ранее какие-либо проблемы с позвоночником.

Осмотр врача

При подозрении на защемление седалищного нерва врач осматривает область поясницы, крестца, проверяет тонус и силу мышц поясницы, нижних конечностей, оценивает с помощью специальной иглы и кисточки чувствительность по ходу седалищного нерва. Доктор надавливает на определенные точки, чтобы выявить болезненность.

Пациента могут попросить выполнить некоторые физические упражнения и спросить, не усиливается ли во время них боль. Это помогает судить о том, какой нерв поражен:

присесть на корточки и встать;
пройтись на цыпочках или на пятках;
поочередно поднять правую и левую вытянутые ноги, лежа на спине;
наклониться вперед, назад, в стороны (это помогает оценить подвижность позвоночника).

Также врач оценивает позу больного в положении стоя, его походку.

Для того чтобы выявить раздражение седалищного нерва, врач проверяет некоторые специальные симптомы:

Инструментальные методы исследования

В некоторых случаях диагностика причин защемления седалищного нерва ограничивается только осмотром врача. Не всегда нужны дополнительные методы диагностики. Осмотрев больного, доктор может назначить консервативное лечение и далее наблюдать за его состоянием. Если боль не проходит и усиливается, появляются расстройства движений и чувствительности, нужно провести обследование.

Боль очень сильная, беспокоит не только во время движений и физических нагрузок, но и в покое. Иногда болевой синдром усиливается по ночам, не дает спать. Так могут проявляться метастазы злокачественных опухолей в позвоночнике.
Снижение или утрата чувствительности в области половых органов, заднего прохода.
Нарушение функций тазовых органов, утрата контроля над мочеиспусканиями, дефекацией.
Нижний парапарез – ослабление мышц ног, нарушение движений и снижение рефлексов.
Лихорадка – повышение температуры тела более 38 градусов.
Снижение иммунитета, о котором говорят частые, хронические, тяжелые инфекции.
Симптомы, впервые появившиеся у человека старше 50 лет: в этом возрасте повышается вероятность развития злокачественных опухолей, серьезных хронических заболеваний.
Беспричинное снижение веса, несмотря на то что больной хорошо питается, не сидит на диете, не изнуряет себя физической работой и высокими нагрузками в спорте.

Рентгенография позвоночного столба

Рентгенография – самый простой, быстрый, недорогой и доступный метод диагностики многих заболеваний позвоночника. Она не так информативна, как компьютерная томография или МРТ, но позволяет оперативно выявить или исключить грубые изменения со стороны позвонков.

Патологии, которые можно выявить с помощью рентгенографии, и которые могут быть связаны с защемлением седалищного нерва:

Переломы и смещения позвонков.
Спинальный стеноз – сужение позвоночного канала, которое способно привести к защемлению спинного мозга, корешков.
Сами межпозвоночные диски на рентгенограммах практически не видны, но можно обнаружить косвенные признаки их поражения, например, уменьшение расстояния между соседними позвонками.
Остеофиты – костные разрастания на позвонках.
Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка кпереди по отношению к нижележащему.
Остеопороз – состояние, при котором происходит потеря костной ткани и уменьшение ее плотности, обычно встречается у людей старшего возраста.
Злокачественные опухоли, метастазы в позвоночнике.
Врожденные аномалии развития позвоночного столба.
Инфекционные процессы в позвонках.

Рентгенография обычно продолжается около 5 минут. Современные цифровые аппараты позволяют получать четкие снимки, на которых хорошо визуализируются многие структуры.

Исследование не требует специальной подготовки. Женщины, которые беременны или пытаются зачать ребенка, должны сообщить об этом врачу, так как рентгенография противопоказана во время беременности.

Снимки делают в положении лежа или стоя, в разных проекциях, в фас, профиль, под определенными углами. Врач выбирает проекции, которые позволяют получить максимально информативные изображения.

УЗИ позвоночника

В некоторых случаях пациентам с симптомами защемления седалищного нерва показано ультразвуковое исследование позвоночного столба. Это также простой, доступный, но, в отличие от рентгенографии, совершенно безопасный метод диагностики, так как во время него не применяется рентгеновское излучение. УЗИ может показать патологии мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках.

УЗИ позвоночника помогает выявить:

патологические процессы в тканях, вызванные возрастными изменениями;
изменения в позвоночном канале;
поражения межпозвоночных дисков (а также с помощью УЗИ можно оценить их степень);
протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
остеохондроз;
остеоартроз – дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах;
аномалии развития позвоночного столба.

В то время как рентгенография противопоказана во время беременности, ультразвуковое исследование можно выполнять даже у будущих мам, так как это не повредит эмбриону и плоду. С помощью современных УЗИ-аппаратов можно обнаружить многие патологии даже на ранних стадиях.

Компьютерная томография

Основные преимущества компьютерной томографии в диагностике защемления седалищного нерва и патологий позвоночника:

Это неинвазивный, безболезненный и безопасный метод. Однако, стоит помнить, что, как и во время рентгенографии, во время КТ применяют рентгеновское излучение, поэтому исследование противопоказано во время беременности.
Компьютерная томография позволяет четко визуализировать многие патологии костей и мягких тканей. Лучше всего она подходит для исследования костей и других плотных структур.
В отличие от МРТ, КТ менее чувствительна к движениям пациента и ее можно проводить у людей с кардиостимуляторами.
Под контролем компьютерной томографии можно провести биопсию (в случае обнаружения опухоли) и другие инвазивные процедуры, требующие навигации.

Компьютерная томография более эффективно по сравнению с рентгенографией выявляет межпозвонковые протрузии и грыжи. Иногда для более точной диагностики прибегают к КТ-миелографии с применением рентгеноконтрастных растворов.

При стенозе позвоночного канала, переломах позвонков, инфекционных процессах, дегенеративных заболеваниях КТ может предоставить врачу много ценной информации, будучи выполнена отдельно или в сочетании с МРТ.

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет получать снимки с послойными срезами и трехмерными изображениями, но во время нее вместо рентгеновского излучения используется сильное магнитное поле. Таким образом, это более безопасный метод диагностики. Например, нет никаких доказательств того, что МРТ у беременной женщины может нанести какой-либо вред будущему ребенку. Тем не менее, во время беременности это исследование назначают с осторожностью и только в случаях, когда без него нельзя обойтись. Особенно нежелательна МРТ в первом триместре.

МРТ лучше всего визуализирует мягкие ткани, но с помощью нее можно диагностировать и костные патологии. С помощью этого метода диагностики можно получить много ценной информации о состоянии спинного мозга, его корешков и седалищного нерва. Магнитно-резонансная томография помогает в планировании хирургических вмешательств. По сравнению с компьютерной томографией, она лучше визуализирует опухоли, абсцессы и другие мягкотканные образования.

Чтобы получить более четкие снимки, пациенту может быть введен внутривенно раствор гадолиния. Он намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с препаратами йода, которые применяют для контрастирования во время рентгенографии и КТ.

Но МРТ имеет и некоторые ограничения. Из-за сильного магнитного поля его нельзя проводить, если в теле пациента есть какие-либо металлические имплантаты или инородные тела. Аппараты для МРТ в основном рассчитаны на вес пациентов не более 150 кг. Во время исследования человек находится в замкнутом пространстве и должен лежать неподвижно, поэтому возникают сложности у лиц, страдающих клаустрофобией, психически больных в состоянии возбуждения.

Электромиография

Электромиография – исследование, во время которого проверяют электрическую активность мышц, нервов, нервно-мышечную передачу импульсов. Этот метод диагностики назначают, когда защемление седалищного нерва сопровождается нарушением чувствительности или движений, проявляющимся следующими симптомами:

Во время электромиографии применяют специальные электроды – они регистрируют электрические импульсы в тканях. Игольчатые электроды вводят непосредственно в исследуемые мышцы. С помощью них изучают электрическую активность мышц в состоянии покоя и напряжения. Накожные электроды размещают по ходу нерва, они регистрируют проходящие нервные импульсы.

Несмотря на то, электронейромиография бывает болезненной, это безопасный метод диагностики, он не приводит к осложнениям и позволяет врачу получить важные данные, оценить причину ухудшения чувствительности и движений, степень поражения нервных структур.

Денситометрия

Денситометрия – это усовершенствованная разновидность рентгенографии, во время которой измеряют плотность костной ткани. Процедура в первую очередь показана людям старшего возраста и нужна для того, чтобы разобраться, не вызваны ли проблемы с опорно-двигательной системой, повлекшие защемление седалищного нерва, остеопорозом.

Денситометрия – простое исследование, не требующее специальной подготовки. Она напоминает обычную рентгенографию, но во время нее используются более низкие дозы рентгеновского излучения. Перед процедурой нельзя принимать препараты кальция, как минимум, в течение 24 часов, так как из-за этого могут исказиться результаты.

Плотность костной ткани измеряют на бедре и поясничном отделе позвоночника. Аппарат испускает пучок рентгеновских лучей низкой интенсивности с двумя энергетическими пиками. Один пик поглощается мягкими тканями, а второй – костной. Если вычесть то, что поглощается мягкими тканями, из общего количества, получится фактическая минеральная плотность костей. Также денситометрия может быть проведена в режиме КТ и МРТ. Она позволяет выявить изменение плотности костной ткани на 2–5% и выявить остеопороз на ранних стадиях.

Осмотр специалиста по мягким мануальным техникам

Диагностика защемления седалищного нерва в остеопатии и других направлениях, где применяются мягкие мануальные техники, имеет свою специфику. Здесь главным диагностическим инструментом являются руки врача, которые в результате специального обучения и многолетней практики приобретают особую повышенную чувствительность.

Подходы к пониманию механизмов развития заболеваний у врачей-остеопатов несколько отличаются от принятых в неврологии, ортопедии, нейрохирургии. Они базируются на некоторых ключевых принципах:

В ходе остеопатической диагностики врач работает с пациентом на глубинном уровне, обнаруживает мельчайшие отклонения, которые неспособно уловить даже современное высокоточное диагностическое оборудование.

В Клинике Бобыря применяется авторская методика – дефанотерапия, – которую можно отнести к мягким мануальным техникам нового поколения. Врач во время первого сеанса тоже проводит мануальную диагностику. Главная задача такого специалиста – обнаружить участки патологического напряжения, которые приводят к нарушению правильного положения и работы позвоночного столба, затруднению кровотока и оттока лимфы, защемлению нервных корешков и стволов, как следствие, боли и другим симптомам.

Во время сеансов дефанотерапии эти проблемы исправляют с помощью специальных приемов, а в конце проводят нечто вроде психотренинга, дают установку на правильное положение позвоночного столба. Это помогает закрепить эффект и предотвратить обострения в будущем.

Если вас беспокоят боли в пояснице, прострелы, ишиас – приходите на прием к врачу в Клинике Бобыря. Специалист осмотрит вас, установит точный диагноз и составит оптимальную программу лечения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Судя по описанию похоже на проявления остеохондроза. Мышечный спазм частый его спутник. Так как шуба немеет, левая рука - то не исключаю постковидные влияния. Тревожность, страхи пристукивают?
Медикаментозное лечение пробовали какое-то уже?

Яна, да жена очень сильно переживает но делает медитации и они ей помогают успокоиться. По назначению терапевта пропила аквадетрим 14 капель два месяца сейчас принимает 4 капли. Стало намного спокойнее и в целом самочувствие улучшилось но симптомы никуда не делись.

Яна, спасибо, а можно ли с этими симптомами вакцинироваться от ковида, не станет ли хуже от прививки?

Вообще конечно вакцинироваться луче будучи в хорошем самочувствии , гарантий что не станет хуже к сожалению нет.

Яна, Спасибо,Есть ли надежда, что эти симптомы уйдут сами(как проявления пост ковида) если учесть, что раньше такого у жены никогда не было?

да надежда есть конечно, но я бы посоветовала все таки легкими препаратами себе помочь, фенибут считается слабым.

По вашим жалобам распространённый остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника Что -то принимали ?

Нонна, По назначению терапевта пропила аквадетрим 14 капель два месяца сейчас принимает 4 капли. Стало намного спокойнее и в целом самочувствие улучшилось но симптомы никуда не делись.

Поняла .Скорее всего жалобы обусловлены стойким мышечным спазмом на фоне остеохондроза позвоночника и тревожного синдрома.Рекомендую принимать миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 4 недели ,т аркоксиа 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней с переходом на 8 день 1 т60 -1 р в день 7 дней ,также присоединить адаптол 0,5 -2 р в день 1 мес
Дипрелифгель гель 2 раза в день 2 недели.
Лежать на апликаторе Кузнецова или Лепко 3 раза в день по 20 минут Исключить поднятия тяжестей и наклонов ,длительное сидение в одном положении Спать на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Укрепить мышечный корсет :лфк ,пилатес ,бассейн Проделать курс иглорефлексотерапии, физиотерапии (магнитотерапия, амплипульс ,электрофорез с карипазимом в сочетании электрофореза с гидрокортизоном) Здоровья

Нонна, спасибо, а можно ли с этими симптомами вакцинироваться от ковида, не станет ли хуже от прививки?

Валерий добрый день !Вам можно (есть опеределенные заболевания с которыми нельзя это иммунодефицит,и образование головного мозга в момент получения гормонотерапии )

Нонна, Спасибо,Есть ли надежда, что эти симптомы уйдут сами(как проявления пост ковида) если учесть, что раньше такого у жены никогда не было?

Здравтсвуйте, судя по описанию похоже на проявление остеохондроза шейного отдела, тревожный синдром также усиливает мышечный спазм.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи , носить воротник Шанса. От тревоги пропить фенибут утром и днем и атаракс 1 таб на ночь месяц, хорошо помогает психотерапия

Екатерина, спасибо, а можно ли с этими симптомами вакцинироваться от ковида, не станет ли хуже от прививки?

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного синдрома и остеохондроза позвоночника.
Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать обострение других заболеваний, в том числе и остеохондроза, а также развитие тревоги.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
По поводу тревожности лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, медитацию. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.

Алина, спасибо, а можно ли с этими симптомами вакцинироваться от ковида, не станет ли хуже от прививки?

Здравствуйте.
Данные симптомы не являются противопоказанием к вакцинации, но лучше подождать улучшения состояния.

Алина, Спасибо,Есть ли надежда, что эти симптомы уйдут сами(как проявления пост ковида) если учесть, что раньше такого у жены никогда не было?

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Читайте также: