Сроки обработки больничного листа работодателем и фсс 2021

Обновлено: 05.10.2024

Расскажем о том, как изменится порядок открытия и оплаты больничных в 2022 году.

Что такое проактивные выплаты по больничным листам и пособиям

С 1 января 2022 вступает в силу Федеральный закон от 30 апреля 2021 года № 126-ФЗ. Он вносит изменения сразу в два Федеральных закона: 125-ФЗ и 255-ФЗ.

Согласно новому закону, с 2022 года вводится проактивный формат выплат. Это значит, что ФСС будет оплачивать больничные работникам на основании закрытых электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН).

Роль работодателя при этом сводится к минимуму: он должен только отправлять в Фонд по запросу документы и сведения о сотруднике, необходимые для расчёта выплат, например, информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д. Всю остальную информацию о сотруднике ФСС сможет запросить у ПФР, ФНС, и ЗАГСов.

Общая схема взаимодействия при назначении пособий будет выглядеть так:

Фонд соцстрахования может выслать извещение о предоставлении недостающих данных. У работодателя есть пять дней, чтобы дополнить документы.

Этапы назначения отдельных видов пособий могут отличаться от общей схемы.

Этапы документооборота между работником, страхователем и ФСС

Пособие по временной нетрудоспособности

ФСС может запросить у работодателя сведения о:

  • стаже;
  • зарплате;
  • районном коэффициенте;
  • ставке, если сотрудник работает неполное рабочее время;
  • периодах отстранения от работы без сохранения зарплаты;
  • периодах отсутствия на работе.

При этом первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника оплачивает работодатель.

Пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам полностью оплачивает ФСС.

Единовременное пособие при рождении ребёнка

  1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка из единого госреестра ЗАГСа. Ни работник, ни работодатель не обязаны об этом сообщать.
  2. ФСС проверяет через ПФР сведения о трудоустройстве родителей, а через единую государственную информационную систему соцобеспечения — о назначении или неназначении пособия. Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию.
  3. ФСС может потребовать у работодателя уточнить районный коэффициент. Эту информацию необходимо передать в течение двух рабочих дней с даты получения запроса.

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком

Если работник утратит право на ежемесячное пособие, работодатель обязан в три рабочих дня известить об этом ФСС.

Штрафы за невыполнение требований ФСС

За нарушения при передаче сведений для начисления пособий установлены следующие санкции:

  • Работодатель не предоставит документы или предоставит с опозданием — штраф в 200 рублей за каждый документ.
  • Работодатель отправит недостоверные данные и документы или скроет верную информацию, вследствие чего ФСС выплатит больше денег, чем нужно — штраф в 20% от суммы излишних расходов фонда, но не больше 5 000 рублей и не меньше 1 000 рублей.
  • Работодатель передаст необходимые сведения позже срока — штраф в 5 000 рублей.

Суммы излишне начисленных пособий взыщут либо с работодателя, либо с работника, — в зависимости от того, кто виноват в передаче неверной информации.

Как оформлять новые больничные в 2022 году

  • лицам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну,
  • лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты

Представители ФСС России отмечают, что в случаях, когда нетрудоспособность наступила в 2021 году, закончится она в 2022 году, а работнику был выдан бумажный больничный, такой больничный в 2022 не нужно менять на электронный. Если же в 2022 году листок нетрудоспособности не закрыт, а выдаётся его продолжение, такое продолжение будет сформировано уже в электронном виде.

Электронные больничные формируются в МИС либо региональной ГИСЗ, либо с помощью программы, которую предоставляет ФСС бесплатно. Для открытия больничного пациент должен предъявить паспорт и СНИЛС.

Города Москва и Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский края, Московская, Свердловская и Челябинская области, а также Ханты-Мансийский автономный округ — Югра — последние 9 регионов России, в которых с 1 января 2021 года начал работать механизм прямых выплат из Фонда социального страхования. А значит, в этих субъектах изменился алгоритм социальных выплат, сроки для перечисления. Остальные субъекты РФ постепенно присоединялись к пилотному проекту ФСС на протяжении предыдущих 8 лет. В этом материале рассказываем, в какие сроки производятся выплаты по больничному листу в 2021 году.

В какие сроки выплачивают пособие по больничному в 2021 году

Как и ранее, первые 3 дня больничного по нетрудоспособности (исключение — беременность и роды) оплачиваются работодателем. Начиная с четвертого дня болезни (а также выплаты по больничным по уходу за членом семьи, по беременности и родам, по карантину) производятся за счет ФСС.

Полезная информация от КонсультантПлюс

Работодатель может оплатить раньше установленного срока первые три дня по больничному листу работнику, подавшему заявление о его оплате до срока для выплаты заработной платы (аванса). Остальной период нетрудоспособности начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности оплачивается территориальным органом ФСС РФ за счет средств бюджета ФСС РФ (читать далее…).

  • С момента получения от сотрудника листа нетрудоспособности у работодателя есть 10 дней на расчет и начисление пособия. Перечислить деньги работнику необходимо вместе с ближайшей зарплатой. Ст. 136 ТК РФ установлено, что оплачивать труд наниматели обязаны не реже, чем каждые полмесяца. Конкретные даты выплаты работодатель устанавливает самостоятельно в правилах внутреннего трудового распорядка, трудовом или коллективном договоре.
  • Работодатель в течение 5 дней (не считая дня предоставления) направляет реестр и пакет документов (больничный и заявление) в ФСС.
  • Фонд перечисляет деньги не дольше 10 дней (п. 10 Положения, утв. Постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375).

Итого с момента подачи полного комплекта документов сотрудником нанимателю до получения прямой выплаты проходит максимум 15 дней. На исправление ошибочных сведений или предоставление недостающих предусмотрено еще 5 дней. С учетом этого срок оплаты по листу нетрудоспособности может быть увеличен до 20 дней.

Срок обращения за пособием по нетрудоспособности

Государством определен срок, в течение которого физлицо имеет право обратиться за пособием по больничному листу. Этот срок — 6 месяцев (п. 1 ст. 12 Закона № 255-ФЗ).

Если работник не уложился в этот период, то пособие выплатят только в случае доказанной уважительной причины опоздания. Эти причины названы в Приказе Минздравсоцразвития от 31.01.2007 № 74:

В 2021 г. работодателям нужно учесть новые правила работы с листками временной нетрудоспособности.

Что поменялось в оплате пособий по больничным листкам с 2021 года

Основное изменение связано с тем, что выплата больничного пособия теперь производится не только работодателем, но и территориальным отделом ФСС. Этот момент основан на переходе на систему прямых выплат через ФСС.

Пособие делится на две части, и по ним способы и сроки выплаты вполне могут не совпадать:

  • первая часть пособия по болезни — это оплата 3-х дней из средств работодателя, который не вправе возместить их из ФСС;
  • вторая часть пособия по болезни — это оплата оставшихся дней болезни из средств ФСС.

При этом также используется заявительный порядок получения больничного пособия. Сотрудник подает работодателю заявление на выплату пособия и предоставляет листок нетрудоспособности (если он заполнен на бумаге) или номер листка (если документ оформлен электронно).

В 2021 г. пособие по болезни исчисляется по новым правилам. Если пособие в пересчете на полный месяц меньше МРОТ, его все равно считают на основании МРОТ.

Как оформить больничный лист в 2021 году

Согласно Приказу Минздрава от 01.09.2020 г. № 925н действуют новые правила выдачи больничных листов. Теперь человек сам выбирает, какой документ оформлять — бумажный или электронный. Больничный в электронном формате оформляется только с письменного согласия пациента.

Если болезнь длится до 15 дней, листок нетрудоспособности оформляется врачом самостоятельно. Если болезнь больше 15 дней — листок нетрудоспособности выдается и продлевается комиссией врачей. При обоих случаях больничный оформляется на весь период болезни, и в него включаются все дни — и выходные, и праздники.

При выдаче больничного листа нужно предъявить:

  • паспорт, если листок нетрудоспособности оформлен в бумажном виде;
  • паспорт и СНИЛС, если листок нетрудоспособности оформлен в электронном виде.

Бумажный листок нетрудоспособности оформляется в нескольких экземплярах, если при наступлении страхового случая пациент оформлен у нескольких работодателей и в двух предыдущих календарных годах также работал у них. Количество больничных листков соответствует количеству этих работодателей.

Когда сотрудник получит на руки больничный лист или его номер (если документ оформлен электронно), он может обращаться к работодателю за назначением пособия.

Как назначается и выплачивается пособие по болезни

Зачастую такое заявление работодатель оформляет самостоятельно в бухгалтерской программе — от сотрудника требуется только предоставить информацию о реквизитах счета и сам больничный листок.

Сотрудник вправе обратиться к работодателю за пособием в течение 6-ти месяцев с момента окончания страхового случая или с установления инвалидности. Иными словами, когда больничный лист закроют, его необходимо подать для получения пособия не позже 6-ти мес. Если не уложиться в срок, в выплате больничного пособия откажут (п. 17 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).

Когда работодатель получает от сотрудника сведения и документацию, он их обрабатывает и передает в региональный отдел ФСС. Сделать это нужно не позже 5-ти дней с даты получения от работника.

Когда документы поданы и обработаны, работодатель выплачивает пособие за первые 3 дня болезни в ближайший день выплаты зарплаты, а ФСС выплачивает пособие за остальные дни в течение 10 дней с даты поступления документов в фонд (п. 11 Постановление Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).

Как самостоятельно получить больничное пособие через ФСС

По общеустановленным правилам сотрудники оформляют пособие через работодателя, передавая листки нетрудоспособности, заявления и иную информацию для назначения выплаты. Работодатель формирует документацию и передает ее в ФСС.

Но при некоторых обстоятельствах сотрудник имеет право сам обратиться в территориальное отделение ФСС, чтобы ему назначили и выплатили больничные. Согласно п. 7 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375 это разрешается сделать в следующих случаях:

  • работодатель прекратил деятельность на дату обращения физлица за пособием;
  • нет возможности установить фактическое местонахождение работодателя на дату обращения физлица за пособием.

Чтобы получить больничные самому, сотрудник подает в ФСС заявление, листок нетрудоспособности (или его номер), трудовую книжку и справку о зарплате, на основании которых будет исчисляться пособие (ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ).

Документация подается в региональный отдел ФСС по месту регистрации компании. Когда фонд их получит, он обработает информацию и перечислит пособие по реквизитам физлица.

Порядок и сроки выплаты больничных в 2021 году

Выплата больничного за первые 3 дня производится также, как и выплата зарплаты. Работодатель перечисляет пособие сотруднику в ближайший день выдачи оплаты труда согласно Закону от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ. Соответственно, оплата пособия за первые 3 дня болезни поступает сотруднику в день перечисления зарплаты или аванса.

Выплата больничного за оставшиеся дни осуществляется ФСС способом, который сотрудник обозначил в заявлении:

Пособие выплачивается фондом в течение 10 дней с даты поступления документации.

Возможности программы 1С:Бухгалтерия по взаимодействию с ФСС позволяют формировать и отправлять в Фонд все требуемые документы своевременно и без ошибок, в том числе если используется электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН). Если вам нужна помощь по настройке прямых выплат, обратитесь к нашим специалистам.

Какая ответственность за несвоевременную отправку документов в ФСС

За нарушение порядка и сроков направления документации в ФСС к работодателю применяется ответственность согласно ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ. Штраф составляет 300-500 руб. для должностных лиц (директора и главбуха).

Как сотрудник может проконтролировать выплату больничного пособия

Изменения в оплате пособий с 2021 г. для сотрудников имеют положительный момент — они могут контролировать суммы по больничным в режиме онлайн.

Для этого можно использовать бесплатные сервисы, реализованные Фондом социального страхования. С их помощью гражданин может узнать, на какой стадии находится обработка больничного и выплата пособия по нему и когда денежные средства будут получены.

К примеру, для этого можно использовать личный кабинет на сайте ФСС. Для входа в него нужно использовать логин и пароль от личного кабинета в сервисе Госуслуг. Здесь содержится полная информация по конкретной выплате, в т.ч. поступили ли документы в ФСС, рассчитано ли пособие и выплачено ли по указанным в заявлении реквизитам.

Внимание! Воспользоваться этой возможностью личного кабинета можно только в том случае, если оформлен электронный листок временной нетрудоспособности.

Кроме того, для общения со специалистами можно использовать телефон горячей линии в конкретном субъекте РФ.

Как работать с личным кабинетом на сайте ФСС

Заходить в личный кабинет нужно через официальный сайт ФСС.



Кроме того, здесь можно скачать инструкцию по работе с личным кабинетом.

Для входа в кабинет используются логин и пароль от личного кабинета на сайте Госуслуг.





В этом случае открывается перечень листков нетрудоспособности в электронном формате.



Чтобы посмотреть сведения по конкретному больничному, нужно нажать на его номер. После этого действия пользователю открывается карточка электронного листка нетрудоспособности.





Пользователь может просматривать сведения в личном кабинете по каждому больничному листу.

Электронный больничный лист в 2021 году

Вводная информация

Напомним, что изменения в законодательстве, которые позволили получать больничные листы в электронном виде, вступили в силу в июле 2017 года (Федеральный закон от 01.05.17 № 86-ФЗ). А в конце 2017 года были приняты подзаконные акты, регламентирующие порядок выдачи электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН), а также правила электронного взаимодействия органов ФСС, работодателей и медицинских организаций (утв. постановлением Правительства РФ от 16.12.17 № 1567; далее — Правила № 1567).

После этого ФСС начал работу по постепенному переходу на ЭЛН — этому были посвящены активные информационные компании 2018 и 2019 годов. А в 2020-м году Минздрав утвердил порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ от 01.09.20 № 925н; далее — Порядок № 925н).

Что такое электронный листок нетрудоспособности

Как известно, больничное пособие начисляется на основании листка временной нетрудоспособности, который выдается заболевшему работнику медицинской организацией. Согласно статье 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ (в редакции, действующей с 1 июля 2017 года), медучреждение может формировать больничный лист как в виде бумажного документа, так и в электронной форме без дублирования на бумаге.

Справка

Важно

Условия перехода на ЭЛН

На основании действующей редакции статьи 13 Закона № 255-ФЗ больничный лист в электронном виде выдается заболевшему сотруднику только с его письменного согласия. Более того, если работник дал такое согласие, а позже выяснилось, что его работодатель с ЭЛН еще не работает, право на пособие сохранится. Как разъяснили специалисты ФСС России, в этом случае медицинская организация по заявлению сотрудника должна аннулировать ЭЛН и выдать ему больничный лист на бумажном носителе (письмо от 11.08.17 № 02-09-11/22-05-13462).

Чтобы начать работать с новой системой, нужно совершить ряд действий. Во-первых, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись (если таковой еще нет), так как только этот вид подписи можно использоваться при работе с ЭЛН (п. 16 Правил № 1567 и п. 74 Порядка № 925н).

Внимание

Во-вторых, установить на компьютеры сотрудников, работающих с ЭЛН, специальную программу для проверки электронной подписи и защиты информации.

Далее нужно довести до всех сотрудников информацию о том, что организация перешла на работу с ЭЛН. В частности, работникам надо разъяснить, что теперь они могут требовать от медучреждения оформления больничного листа в электронной форме, что, несомненно, сэкономит им время.

В завершение процедуры возможно заключение соглашения об информационном взаимодействии с региональным отделением ФСС (соответствующие формы обычно размещены на сайтах отделений).

Как получить ЭЛН

Рассмотрим, какие шаги должен предпринять заболевший сотрудник для того, чтобы получить электронный больничный лист. Как уже упоминалось, такой бюллетень оформляется только по письменному заявлению работника. А значит, нужно сообщить о желании получить ЭЛН лечащему врачу, и получить от него соответствующую форму заявления. Также работник должен проинформировать медучреждение о своем СНИЛС.

Внимание

Выданный работнику талон с номером ЭЛН не является документом строгой отчетности. Передавать его работодателю не нужно — достаточно назвать лишь номер больничного листа, указанный в талоне. Как сообщается на сайте ФСС , сделать это можно любым способом, в том числе по телефону или посредством электронной переписки. Талон, где указан этот номер, не является обязательным документом для расчета и оплаты больничного. Работодатель не должен ни требовать его от работника, ни ждать, когда работник его предъявит.

Инструкция по работе с ЭЛН для работодателя

Заполненный документ необходимо сохранить и заверить электронными подписями руководителя и главного бухгалтера (или иного лица, уполномоченного вести бухучет) (п. 74 Порядка № 925н). После этого данные автоматически уйдут в ФСС.

Важно

Чтобы каждый раз не отвлекать руководителя и главбуха, можно передать уполномоченному лицу право оформлять ЭЛН. Для этого нужно издать приказ (распоряжение) или выдать доверенность. В таком случае подписывать ЭЛН нужно будет УКЭП уполномоченного лица (п. 74 Порядка № 925н).

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет Сдать бесплатно

Важно

Работник, которому выдан ЭЛН, не должен подавать работодателю заявление о выплате пособия.

Плюсы и минусы электронного больничного

Для страхователей переход на ЭЛН имеет несомненные плюсы. К ним можно отнести:

  • полную защиту от оплаты поддельных больничных листов . Подлинность ЭЛН проверяет ФСС еще на этапе выдачи документа медучреждением. А значит, работодатель, запрашивая электронный больничный по номеру, предоставленному работником, получает для оплаты уже проверенный и одобренный фондом документ;
  • отсутствие необходимости хранить больничные листы и предъявлять их при проверках. Вся информация об ЭЛН всегда есть в распоряжении ФСС, который может проверить ее без участия организации. А значит, предъявлять электронные больничные листы при проверках не придется. Это подтверждается на сайте ФСС .

Практические выводы

Подведем итоги. Переход на работу с электронными листками нетрудоспособности имеет положительные моменты и для работодателя (снимаются риски получения поддельного больничного, а также утраты документов при хранении), и для работников (они могут быстрее получить пособие). Минусы работы с ЭЛН в настоящее время связаны с технической стороной вопроса. Также придется приобрести необходимое программное обеспечение и сертификаты УКЭП (если их еще нет).

Читайте также: