Травы при болезни альцгеймера

Обновлено: 17.09.2024

Деменция, которая также известна как слабоумие, считается одним из наиболее неприятных заболеваний. Эта болезнь жестока не только по отношению к самому человеку, но и по отношению к его окружению. Среди наиболее распространенных причин возникновения этого заболевания специалисты выделяют инсульт и болезнь Альцгеймера. В мире существует огромное количество натуральных средств, которые могут использоваться для предотвращения развития этого недуга. Снизить риск развития слабоумия можно за счет регулярной чистки организма, внесения коррективов в список продуктов питания и обратить внимание на природные средства, которые приведены ниже в этой статье.

Учеными было проведено множество исследований, подтвердивших возможность снижения риска возникновения деменции, а также подтверждающих возможность устранения симптомов этого заболевания. Прежде чем приступить к использованию упомянутых ниже природных лекарств от деменции, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Природные средства от деменции и рекомендации по устранению симптомов

Китайский клубный мох

Кокосовое масло

Врачи рекомендуют принимать натуральное кокосовое масло ежедневно. При этом можно употреблять его как в естественном виде, так и в форме концентрата. Этот вид масла является одним из самых богатых источников кетонов, которые считаются одним из лучших продуктов, улучшающих работу мозга. Этот продукт часто рекомендуют людям, страдающим болезнью Альцгеймера.

Потребляйте женьшень

Женьшень является одним из самых популярных продуктов в Китае. Эта трава используется в народной китайской медицине на протяжении нескольких веков для предотвращения многих болезней и процесса старения.

Китайскими учеными однажды проводилось исследование, длительностью 10 лет, и в котором принимало участие 40 пациентов, 25 из которых страдали от легкой и умеренной сосудистой деменции, возникшей в результате серии небольших ударов. На протяжении всего исследования пациенты получали экстракт женьшеня. Через 12 недель пациенты продемонстрировали улучшение памяти.

Также были проведены и другие исследования, которые показали, что черный женьшень защищает от когнитивных нарушений и может использоваться как природное средство для лечения сосудистой деменции.

Шалфей лекарственный

Ряд проведенных в недавнем времени исследований на территории КНР продемонстрировал, что ежедневное употребление шалфея способствует нормализации работы сосудов, улучшает кровоток, а также замедляет процесс свертывания крови. Однако потребление этого растения может иметь некоторые побочные эффекты, такие как депрессия, но при этом данная трава оказывает успокаивающее воздействие.

В результате проведения многочисленных исследований было установлено, что лица, имеющие болезнь Альцгеймера, испытывают дефицит витамина D. Согласно некоторым тестам, поддержание нормального количества витамина D в организме способно оказать положительное влияние работу мозга, а также повысить эффективность глиальных клеток, восстанавливающих работу нейронов. Помимо этого, данный витамин способен устранять основные симптомы болезни Альцгеймера благодаря своим иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствам. Стоит также обратить внимание на то, что при достаточном содержании витамина D в организме человека улучшается работа иммунной системы, а также исчезают воспалительные процессы, которые также приводят к развитию деменции.

Гинкго

В результатах большинство исследований указывается, что гинкго является одним лучших природных лекарств от деменции. Это дерево растет на территории Азии. Гинкго считается одним из самых старых разновидностей деревьев, обладающим полезными свойствами для улучшения здоровья. Экстракт этого дерева уже много лет используется в народной медицине Китая и других стран.

Учеными КНР проводились исследования, доказавшие, что гингко является одним из самых полезных растений для людей, страдающих от сосудистой недостаточности головного мозга, приводящей к кратковременной потере памяти. В экстракте этого растения содержится большое количество антиоксидантов и веществ, улучшающих циркуляцию крови. Множество сторонников народной медицины утверждают, что это домашнее средство полезно для лечения на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Более того, гинкго может предотвратить развитие деменции.

Магний

Согласно заявлению специалистов, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут устранить симптомы этого заболевания, повысив уровень магния в организме. Однако стоит учитывать тот факт, что не все добавки с высоким содержанием магния универсальны и могут использоваться всеми людьми. Однако ученые создали магниевую добавку под названием магний-треронат, имеющую более высокую эффективность, чем любые другие формы магния. Однако прежде чем ее использование будет разрешено, она должна пройти множество исследований.

Снизьте потребление сахара

Для сохранения здоровья рекомендуется снизить уровень потребления сахара до минимума. Помимо этого, суточный объем потребления фруктозы не должен превышать 25 граммов. Если у вас имеются какие-либо проблемы, связанные с инсулином, объем потребления фруктозы должен составлять не более 15-ти граммов в сутки. Вы должны устранить сахар и подсластители. Также необходимо свести к минимуму объем потребляемых углеводов до тех пор, пока уровень сахара в крови не стабилизируется, и не нормализуется вес. Люди, которые любят фрукты, должны заменить их ягодами. Подсластители рекомендуется заменить на ксилит и стевию, не наносящие вред организму. Когда вы снизите уровень сахара, мозг начнет использовать в качестве источника энергии более полезные вещества – кетоны.

Постарайтесь понизить уровень инсулина в крови

Развитие деменции косвенно связано с фруктозой, поскольку она приводит к выработке инсулина. В составе сахарозы содержится около 50-ти процентов фруктозы. Для эффективного лечения болезни рекомендуется исключить сахар и всю пищу с высоким содержанием сахарозы. Еще одним фактором, способствующим развитию болезни Альцгеймера, является лептин. Если снизить уровень инсулина, вам удастся понизить и уровень лептина.

Лецитин

Лецитин является одной из добавок, используемых в качестве средств для лечения деменции. Этот микроэлемент способен улучшить работу мозга, а также повысить проходимость вен и артерий.

Тыквенные семечки

Существует множество врачей, утверждающих, что употребление свежих несоленых семян тыквы позволяет естественным образом избавиться от деменции. Страдающим данным заболеванием рекомендуется начать с употребления небольшого количества свежих семян в сутки.

Тыквенный сок

Очень простым и доступным для каждого человека способом лечения деменции является потребление тыквенного сока. Для его получения вы должны взять обычную тыкву и использовать все ее содержимое, включая семена и кожуру. Полученный от переработки всех составляющих этого растения сок необходимо выпить за 3 раза в течение 6-ти часов.

Ананасовый сок

Ананасовый сок является одним из лучших способов избавиться от мертвых микроорганизмов, которые застрявших в вашей кровеносной системе. Для изготовления сока вы должны переработать весь ананас, включая сердцевину. После этого необходимо выпить всю эту жидкость сразу.

Средство из народной медицины

Для изготовления эффективного средства для лечения деменции вы должны смешать одну чайную ложку семян черного тмина с одной столовой ложкой уксуса и вскипятить получившуюся смесь в металлической кружке или кастрюле. Затем потребуется дождаться охлаждения смеси и нанести ее на кожу в области желудка и печени. Процедуру рекомендуется выполнять непосредственно перед сном. После нанесения смесь не должна смываться до утра.

Доступные плоды и растения из народной медицины

Черника , гингко билоба и виноградные семечки могут быть использованы в качестве природных средств для лечения деменции, так как они улучшают кровообращение. В результате многочисленных тестов ученых также удалось установить, что оливковое масло, листья базилика, расторопша, листья оливкового дерева а также куркума могут оказывать положительное влияние на организм человека и предотвращать развитие деменции.

Лучшие продукты для лечения деменции

Для снижения риска развития деменцинн врачи рекомендуют добавить в рацион яйца, рыбу, проживающую в холодных водах, подобную палтусу, сельди или скумбрии, а также печень. Для максимально эффекта рекомендуется употреблять хотя бы два из вышеперечисленных продуктов в сутки.

Куркума

Куркума – это растение, которое может существенно улучшить состояние организма. Главным компонентом этого растения является куркумин. Потребление куркумы поможет вам предотвратить развитие деменции, а также устранить симптомы этого заболевания. Однако использование этого растения может также побочные эффекты, такие как расстройство желудка и ухудшение работы желчного пузыря. Прием большого количества куркумы может привести к нарушению работы щитовидной железы и другим проблемам. Именно поэтому перед началом использования этого растения вы должны предварительно проконсультироваться у врача.

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота может нормализовать работу мозга пациентов, страдающих от болезни Альцгеймера. Помимо этого, данная кислота способна существенно замедлить развитие этого заболевания.

Здоровое, сбалансированное питание, позволяющее держать тело в форме, препятствует повышению артериального давления в пожилом возрасте и развитию сердечно–сосудистых заболеваний, уменьшая таким образом риск развития деменции. Напротив, нездоровая пища чревата избытком холестерина и приводит к сужению сосудов, увеличивая вероятность сердечного приступа или инсульта и, как следствие, развития деменции.

Ученые установили, что люди среднего возраста с пограничным или умеренно увеличенным уровнем холестерина в дальнейшем чаще страдают от деменции. При повышенном уровне холестерина в крови (от 240 мг/дл и выше) риск развития деменции увеличивается на 66%, а при умеренно повышенном (от 200 до 239 мг/дл) – на 52%. (Для справки: идеальный уровень холестерина – ниже 100 мг/дл.) Специалисты подчеркивают, что влияние этого фактора можно целенаправленно снижать. Один из способов – выбор продуктов, изменяющих характеристики холестерина в лучшую сторону.

Холестерин – нерастворимый в воде жирный спирт, который находится в крови в виде растворимых комплексных соединений – липопротеинов. Существуют липопротеины высокой и низкой плотности.

Повышение уровня плохого холестерина связано с курением, избыточным весом, перееданием, недостаточной физической активностью, потреблением насыщенных животных и молочных жиров и легкоусваиваемых углеводов.

Алкоголь

Миндаль

Авокадо

Ячмень

Бобовые культуры и чечевица

Черника

В связи с профилактикой деменции в последние годы много говорят о средиземноморской диете. За это время появились исследования, согласно которым у приверженцев этого режима питания реже развивается болезнь Альцгеймера. Наиболее ценными составляющими средиземноморской диеты являются умеренное потребление алкоголя (вино во время еды, как это принято в странах средиземноморского региона), невысокая доля мяса и мясных продуктов и важное место овощей, фруктов, орехов и оливкового масла. Весьма полезна для работы мозга рыба, так как в ней содержатся полиненасыщенные жиры Омега–3 (особенно много таких жиров в тунце и лососе).

Сдержанно относятся ученые к белковому рациону. Существуют данные, что доминирование в рационе белковой пищи может способствовать снижению массы головного мозга и развитию деменции (из опыта наблюдения за крысами). Эта информация важна, так как сегодня распространены протеиновые диеты, используемые для похудения.

Не до конца ясна ситуация с вегетарианской диетой. Существует мнение, что вегетарианцы подвержены более высокому риску возникновения деменции в пожилом возрасте. Специалисты склонны объяснять это влиянием фитоэстрогенов – микроэлементов, содержащихся в соевых продуктах. Они воздействуют на организм, как женский половой гормон – эстроген. Фитоэстрогены оказывают положительное влияние на мозг в молодом и среднем возрасте. Однако их воздействие на пожилых людей остается менее изученным. Специалисты предполагают, что эстроген (и фитоэстрогены) способствуют более интенсивному росту клеток, что далеко не всегда рассматривается как положительное воздействие в пожилом возрасте.

Кофе, чай и специи

Хотя кофеин на протяжении десятилетий остается самым потребляемым в мире психоактивным веществом, его положительное влияние на функционирование мозга стали изучать относительно недавно. Сегодня накоплены интересные данные, полученные как в эпидемиологических исследованиях, так и в лабораторных испытаниях на животных моделях. Собранная информация позволяет сделать вывод о защитном воздействии кофеина при когнитивных расстройствах, сопровождающих болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Сегодня ученые полагают, что кофеин нормализует функции мозга и предупреждает развитие дегенеративных процессов, так как сокращает образование бета–амилоида в организме, снижает риск появления сахарного диабета 2–го типа, а также, выступая антиоксидантом, уменьшает риск развития сосудистой деменции. Кроме того, есть данные, что ежедневный прием кофеина блокирует разрушительное действие холестерина. В ряде исследований было продемонстрировано влияние кофеина на выраженность симптомов при болезни Альцгеймера. Наконец, принято считать, что потребление кофе положительно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

По некоторым данным, защитное воздействие на мозг оказывает ряд специй и трав (куркумин, шалфей, шафран, корица и мелисса), однако эта информация пока еще не получила серьезного научного подтверждения и нуждается в тщательной проверке. Спорным также остается вопрос о пользе при деменции гинкго билоба.

Тем временем исследователи Тель–Авивского университета пришли к выводу, что вещество CEppt, содержащееся в корице, также способно сдерживать развитие болезни Альцгеймера. Это свойство корицы уже проверено на лабораторных мышах с генной мутацией, воспроизводящей это заболевание. (Корицу подопытные животные получали вместе с водой.) Исследователи отмечают, что спустя четыре месяца после начала эксперимента они обнаружили, что поведение мышей, получающих корицу, не отличается от поведения здоровых особей, не имеющих генной мутации. Кроме того, замедлилось накопление амилоида. Ученые полагают, что открытое ими свойство корицы может быть использовано для создания новых лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера , это дегенеративное расстройство мозга, сопровождающееся прогрессирующим ухудшением памяти и умственной активности, часто это состояние называют деменцией . В развитых странах до 5 % населения старше 65 лет страдает от тяжелой деменции, 10 % страдает от легкой до умеренной деменции, у людей старше 80 лет, частота развития деменции составляет более 25%.

В настоящее время пристальное внимание направлено на исследования влияния питания и отдельных питательных веществ, витаминов, микроэлементов, на вероятность развития тех или иных заболеваний. Доказано, что изменяя, рационализируя питание с помощью биологически активных добавок можно эффективно профилактировать развитие многих болезней, в том числе, и болезни Альцгеймера. У пожилых людей психическая функция связана с состоянием питания. Оптимизация питания приводит к улучшению когнитивных функции. Подтверждено, что окислительные повреждения повышают риск развития заболевания, а диеты с высоким содержанием антиоксидантов, прежде всего витаминов С и Е, этот риск снижают.

Витамин E

Витамин E это антиоксидант, вещество, нейтрализующее свободные радикалы в мозге и во всем организме. Витамин содержится в орехах, семенах, авокадо, помидорах, красном перце и шпинате. Обсудите с врачом свой рацион, и если дневная доза витамина E составляет меньше 5 миллиграммов, подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки, в качестве его дополнительного источника.

Витамины группы В

Витамины В 9, В12, фолаты (соли фолиевой кислоты) достоверно помогают предотвратить возрастные изменения в мозге. Много фолатов содержится в чечевице, шпинате, свекле, брокколи, цветной и листовой капусте, петрушке. Витамины группы B содержатся в рыбе, картофеле, яйцах, птице, и в красном мясе.

Фосфатидилсерин

Фосфатидилсерин играет важную роль в поддержании целостности клеточных мембран мозга. Недостаточное содержание фосфатидилсерина связано с нарушениями умственной деятельности и депрессии у пожилых людей. Обычно, организм производит достаточно фосфатидилсерина, но при дефиците поступления фолиевой кислоты и витамина В12, уровень его снижается, в таком случае необходим его дополнительный прием.

Берберин

Берберин снижает уровень сахара и холестерина в крови и уменьшает риск развития болезни Альцгеймера .Содержится в растениях, в том числе желтокорне, , барбарисе и коптисе китайском. Если у Вас нет возможности регулярно употреблять свежий барбарис-обсудите с врачом варианты биологически активных добавок, содержащих берберин.

Куркумин

Куркумин- желтый пигмент куркумы, показывает хорошие результаты в защите от возрастных повреждений головного мозга. Исследователи обратили внимание на куркумин, когда заметили, что у пожилых (в возрасте 70-79 лет) жителей сельских районов Индии, употребляющих большое количество куркумы, самый низкий уровень болезни Альцгеймера в мире: в 5 раз ниже, чем у европейцев. Ежедневно добавляйте в пищу куркуму, либо обогащайте свой рацион куркумином, принимая биологически активные добавки.

Что такое болезнь Альцгеймера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 13 лет.

Над статьей доктора Полякова Т. А. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени. В 70 % случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции.

Этиология. Факторы риска

Заболевание на данный момент изучено плохо. Предполагается, что в 70% случаев болезнь Альцгеймера объясняется генетическими причинами, среди других факторов риска — черепно-мозговые травмы, депрессия, эндокринные заболевания в анамнезе (гипотиреоз), эстрогенная недостаточность у женщин.

Сопутствующие заболевания

Исследования последних лет показывают, что усиливают предрасположенность к болезни Альцгеймера гипертония, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, заболевания сердца, а также наличие в истории болезни инсульта [1] .

Статистические данные

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространённая форма деменции, она встречается в 60–70 % случаев. В мире деменцией страдают около 50 миллионов человек, каждый год выявляется 10 миллионов новых случаев [12] .

В развитых странах болезнь Альцгеймера является одним из наиболее дорогостоящих заболеваний. В России затраты на содержание больных деменцией составляют 74,8 млрд рублей в год [2] .

Распространённость и факторы риска

Заболевание более распространено среди женщин. Предположительно, это связано со следующими факторами:

продолжительность жизни женщин больше, чем мужчин, а возраст — самый значимый фактор риска развития болезни Альцгеймера;
риск развития болезни увеличивается на 70 % для людей с депрессией, у женщин она встречается чаще;
более низкий уровень образования связан с повышенным риском деменции, в некоторых странах у женщин уровень образования ниже, чем у мужчин;
при беременности часто возникают гипертонические расстройства, они связаны с повышенным риском ухудшения когнитивных функций даже спустя десятилетия после беременности [13] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы болезни Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии часто ошибочно принимаются за нормальные признаки старения.

Кратковременная потеря памяти — наиболее распространенный ранний симптом болезни Альцгеймера, который выражается в том, что больному трудно запоминать последние события. В трети случаев заболевание можно распознать по изменениям поведения.

По мере усугубления болезни возникают следующие симптомы:

проблемы с речью;
дезориентация;
перепады настроения;
потеря мотивации;
снижение критики;
больные не в состоянии вспомнить нужное слово, и им приходится заменять его другим (парафазии), однако они хорошо повторяют сказанное.
со временем возникают затруднения при назывании предметов (аномии).
уже на ранней стадии возникают трудности с пониманием сложных грамматических структур (семантическая афазия), к которому затем присоединяется отчуждение смысла слова. [3]

Важный признак болезни Альцгеймера — нарушение способности справляться с повседневностью. При заболевании возникают проблемы с самообслуживанием и поведенческие расстройства.

Признаки болезни Альцгеймера у мужчин и женщин

Признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин схожи, однако у женщин она чаще сопровождается депрессией.

Патогенез болезни Альцгеймера

Существуют отличительные патоморфологические признаки болезни Альцгеймера: амилоидные (сенильные) бляшки — это внеклеточные отложения в виде скопления фрагмента белка, называемые бета-амилоидом; нейрофибриллярные клубочки — скрученные микроскопические нити тау-белка внутриклеточной локализации. Происходит потеря связи между клетками мозга, ответственными за память, обучение и общение. Эти соединения, или синапсы, передают информацию из клетки в клетку. Важная роль в патогенезе принадлежит воспалительному процессу, связанному с активацией микроглии, которая инициируется накоплением амилоида. [1]

Патофизиология болезни Альцгеймера:

Макроскопически выявляется диффузная атрофия головного мозга с уменьшением объёма извилин и расширением боковых борозд, наиболее выраженная в височно-теменной области.

У значительной части больных цереброваскулярная патология может инициировать или усиливать дегенеративный процесс, связанный с отложением амилоида или другими характерными для заболевания изменениями.

Классификация и стадии развития болезни Альцгеймера

Типичный фенотип болезни Альцгеймера — сочетание выраженных мнестических нарушений гиппокампального типа с акустико-мнестической афазией, зрительно-пространственными нарушениями и апраксией. [3]

Три атипичных фенотипа болезни Альцгеймера (неамнестических):

с ведущим афатическим дефектом (логопенический вариант первичной прогрессирующей афазии);
с доминирующими зрительно-пространственными нарушениями (задняя корковая афазия);
преимущественно с дизрегуляторными нарушениями (лобный вариант болезни Альцгеймера).

Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом (до 65 лет) и поздним началом (старше 65 лет). Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования.

Три стадии болезни Альцгеймера:

Первая (предеменция, ранняя деменция): больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. д.

Вторая (умеренная деменция): зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра.

Третья (тяжёлая деменция): больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей.

Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE (Краткая шкала психического статуса), которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания.

Осложнения болезни Альцгеймера

Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Более четырнадцати лет после установления диагноза живут менее 3% больных. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами.

Диагностика болезни Альцгеймера

Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются "маскированным" характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений.

Нейропсихологический тест

Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью шкал для оценки когнитивных функций: монреальской когнитивной шкалы, Адденбрукской, шкала краткого исследования психических функций MMSE.

Биомаркеры болезни Альцгеймера

Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения болезни Альцгеймера. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40/1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированного тау). [4] [5]

Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011): [6]

1. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (2А уровень).

2. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1В).

3.Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2В).

МРТ и КТ головного мозга

Современные методы нейровизуализации — магнито-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга — позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера.

МРТ и КТ проводят для выявления поддающихся лечению причин деменции и нарушений, которые могут усугубить симптомы. Структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. [7] Асимметричная атрофия медиальных отделов височной доли также не исключает сосудистую деменцию.

Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса. Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. [8] В этом отношении церебральные микрокровоизлияния, выявляемые в режиме Т2 градиентного эхо на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатиии, особенно в случаях смешанной патологии и тяжелого когнитивного дефицита.

Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции будут визуализироваться микрокровоизлияния в глубинных отделах мозга. [9] [10]

Одним из наиболее перспективных методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с лигандом, который связывается с амилоидом (PiB), однако накопление амилоида и захват соответствующего лиганда нарастают на стадии умеренных когнитивных нарушений, но после конверсии в деменцию дальнейшего накопления не происходит. [11]

Лечение болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению Альцгеймера можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным.

Лекарства

К таким средствам относятся:

ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин)
блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов (акатинол-мемантин).

Облегчение расстройств психики и поведения, сопровождающих болезнь Альцгеймера

С целью лечения сопутствующих расстройств психики и поведения используются также антидепрессанты и нейролептики.

Поддерживающие методы

Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки.

Специальная диета при болезни Альцгеймера не требуется: питание не влияет на развитие заболевания.

Прекращение лечения

Причиной для прекращения приёма антидементных препаратов может стать выраженная брадикардия, но это осложнение возникает крайне редко.

Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера

Государственных специализированных пансионатов по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера в нашей стране пока нет.

Прогноз. Профилактика

С увеличением осведомлённости общества о деменции будет расти и потребность в помощи по уходу, понадобятся значительные затраты для её организации. Пока же преобладает в основном неформальная помощь в семьях. Усилия по улучшению качества и доступности помощи потребуют вложений в меры первичной профилактики, и возможно, это позволит контролировать "эпидемии" деменций в разных регионах мира. В качестве основных мишеней первичной профилактики рассматриваются улучшение образования и устранение сосудистых факторов риска.

Профилактика

На сегодняшний день одной из основных целей профилактики является создание различных новых форм внебольничной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с целью улучшения диагностики когнитивных нарушений разной степени тяжести, более раннее выявление заболеваний. С такой целью в развитых странах созданы клиники памяти, Альцгеймеровские центры. [2]

Продолжительность жизни

В среднем люди с болезнью Альцгеймера живут 3 – 11 лет после выявления заболевания, но некоторые — 20 лет и более. Продолжительность жизни зависит от степени нарушений при постановке диагноза [14] .

Юридические вопросы

Требования для признания гражданина недееспособным раскрываются в статье 29 Гражданского кодекса РФ. Потеря дееспособности компенсируется больному человеку установлением опёки. Опекун "восполняет" утраченные возможности гражданина, признанного недееспособным, и действует в его интересах.

Процедура признания гражданина недееспособным описана в 31 главе Гражданского процессуального кодекса РФ, в статьях 281–285.

Читайте также: