Устройство для аспирации и посева трахеобронхиального сектора

Обновлено: 20.07.2024

Эндотрахеальное отсасывание с применением обычных одноразовых катетеров подразумевает отсоединение пациента от вентилятора – такая процедура довольно рискованна, она всегда чревата осложнениями. Особенно если пациент вентилируется в режиме РЕЕР или страдает от гемодинамической нестабильности.

Закрытая система санации бронхиального дерева TY-CARE™ и TY-CARE exel сохраняет герметичность дыхательной системы в процессе отсасывания, что позволяет избежать отключения ИВЛ, тем самым минимизируя частоту осложнений и уменьшая выраженность нарушений со стороны дыхательной, а также сердечно-сосудистой систем.
Помимо этого обеспечивает эффективную аспирацию дыхательных путей при сохранении параметров ИВЛ пациента (это особенно важно для инфекционных больных и больных с ослабленным иммунитетом), а также защиту медицинского персонала. Позволяет в условиях стерильности проводить отсасывание слизи, и промывать санирующий катетер, как снаружи, так и изнутри. Cистемы имеют закрытый вакуумный клапан, позволяющий контролировать санацию, а также удобный коннектор для присоединения к вакууму.
Благодаря отсоединяющемуся катетеру и стерильному герметичному колпачку, входящему в комплект, TY-CARE exel сохраняет целостность системы и при таких процедурах, как гибковолоконная бронхоскопия и взятие проб слизистой. Герметичный колпачок подходит к бронхоскопам разного размера (до 6 мм в диаметре).
TY-CARE exel с дополнительным MDI портом позволяет более эффективно и быстро вводить в трахею физраствор или другие лекарственные препараты для более эффективного отсасывания вязкого секрета. Отсасывающий катетер TY-CARE exel можно отсоединить и заменить, не нарушая закрытой системы. При этом разбирать всю систему не требуется.

Преимущества закрытой аспирации:
• Сохранение вентиляционной поддержки без изменения режима вентиляции.
• Защита от инфекции.
• Экономия времени/материалов.

Производитель: Ковидиен Ллс (США).
Назначение: взрослые.
Не содержит латекса.

Все трубки поставляются в стерильной упаковке и предназначены для многократного использования у одного пациента.

Код	Описание катетеров TY-CARE exel	Размеры	Уп./шт.
444SP02010	TY-CARE exel, длина катетера 580 мм	10	10
444SP02014	TY-CARE exel, длина катетера 580 мм	14	10
444SP02016	TY-CARE exel, длина катетера 580 мм	16	10
444SP02110	TY-CARE exel, с MDI портом, длина катетера 580 мм	10	10
444SP02112	TY-CARE exel, с MDI портом, длина катетера 580 мм	12	10
444SP02114	TY-CARE exel, с MDI портом, длина катетера 580 мм	14	10
444SP02116	TY-CARE exel, с MDI портом, длина катетера 580 мм	16	10
444SP02512	TY-CARE exel, с MDI портом, для трахеостомированных пациентов, длина катетера 365 мм	12	10
444SP02514	TY-CARE exel, с MDI портом, для трахеостомированных пациентов, длина катетера 365 мм	14	10
444SP00012	Сменные катетеры для TY-CARE exel, длина катетера 580 мм	12	10
444SP00014	Сменные катетеры для TY-CARE exel, длина катетера 580 мм	14	10
444SP00016	Сменные катетеры для TY-CARE exel, длина катетера 580 мм	16	10
TY-CARE обладает теми же характеристиками и составляющими, что и TY-CARE exel, за тем лишь исключением, что у нее нет вращающегося клапана доступа к пациенту и катетер у нее не отсоединяется (нет сменных катетеров)
444SP01012	Ty-Care, длина катетера 580 мм	12	10
444SP01014	Ty-Care, длина катетера 580 мм	14	10
444SP01016	Ty-Care, длина катетера 580 мм	16	10
444SP02110	Ty-Care, с MDI портом, длина катетера 580 мм	10	10
444SP02112	Ty-Care, с MDI портом, длина катетера 580 мм	12	10
444SP02114	Ty-Care, с MDI портом, длина катетера 580 мм	14	10
444SP02116	Ty-Care, с MDI портом, длина катетера 580 мм	16	10
444SP02512	Ty-Care, с MDI портом, для трахеостомированных пациентов, длина катетера 365 мм	12	10
444SP02514	Ty-Care, с MDI портом, для трахеостомированных пациентов, длина катетера 365 мм	14	10

Оформление заказа

Мы благодарны Вам, что Вы обратились в ООО "НДА Деловая медицинская компания". Ваш заказ получен и поступил в обработку. В течение одного рабочего дня Вы получите от нас коммерческое предложение. Или наши сотрудники свяжутся с Вами для уточнения деталей заказа. Обращаем Ваше внимание, что Коммерческое предложение не является официальным счетом. Счет будет выставлен Вам отдельно после согласования скидок и условий оплаты. Отдел продаж ООО "НДА Деловая медицинская компания". Вернуться на главную страницу

Написать письмо

Мы благодарны Вам, что Вы обратились в ООО "НДА Деловая медицинская компания". В самое ближайщее время мы вам ответим на указанный e-mail Отдел продаж ООО "НДА Деловая медицинская компания". Вернуться на главную страницу

Производитель:

Страна производства: Беларусь

Катетер одноразовый для аспирации дыхательных путей и взятия проб.

Продвигайте продукцию
ConvaTec производства Беларусь
и воспользуйтесь преференцией - 15%.

ConvaTec предлагает стерильные одноразовые устройства для забора трахеобронхиальных аспиратов для бактериального исследования трахео-бронхиального секрета у пациентов, которым проводится искусственная вентиляция легких.

Это позволяет на ранних стадиях выявить вентилятор-ассоциированную пневмонию, правильно подобрать и своевременно изменить терапию путем динамического исследования трахеобронхиальных аспиратов.

Забор исследуемого материала должен проводиться в стерильных условиях во избежание соприкосновения материала с внешней средой.

Трахеа-Сет представляет собой замкнутый контейнер емкостью 10 мл, в крышке которого имеются 2 выхода
(один – для присоединения аспирационного катетера, второй – для соединения с электроотсосом).

Важные конструктивные особенности:

Стандартная лабораторная пробирка исключает необходимость использования дополнительных приспособлений

Прозрачный контейнер дает возможность визуально оценить характер содержимого и объем полученного материала. Коннектор обеспечивает соединение с любыми аспирационными катетерами и бронхоскопами. Это позволяет произвести забор трахеобронхиальных аспиратов из эндотрахеальных трубок любого размера, вплоть до минимального, который используется для проведения ИВЛ у самых маленьких новорожденных

Удобная самоклеящаяся этикетка для записи данных пациента легко фиксируется к контейнеру с пробой. Дополнительная крышка позволяет герметично закрыть контейнер с пробой. Удлиненная входная часть позволяет сохранить пробу в контейнере.

Надежная фиксация входной и выходной трубок к крышке контейнера предотвращает потерю вакуума и
утечку отделяемого из контейнера
Упакован в индивидуальную упаковку. В комплекте с самоклеящейся бумажной этикеткой и специальной накручиваюшейся крышкой для транспортировки содержимого.

Спецификация

Материал изготовления: ПВХ+стирен
Длина изделия: 100мм
Внутренний диаметр пробирки:16мм
Стерилизация: Этиленоксид
Срок хранения: 5лет

Аспирация из полости носа, рта и глотки является травматичной процедурой у новорожденных. Используется то же оборудование и предосторожности, что и при аспирации из трахеи, так как могут быть те же осложнения. Аспирацию из эндотрахеальной трубки всегда проводят до таковой изо рта, а последняя всегда предшествует аспирации из полости носа.

1. Показания:
а. Санация трахеобронхиального древа от секретов.
б. Сохранение проходимости искусственных дыхательных путей.
в. Получение материала для анализа или посева.

2. Относительные противопоказания:
а. Недавнее хирургическое вмешательство в данной области.
б. Длительная, не поддающаяся лечению брадикардия.
в. Легочное кровотечение.
г. Осцилляторная вентиляция легких.

3. Оборудование:
Стерильное оборудование:
а. Физиологический раствор для вливания в дыхательные пути.
б. Физиологический раствор или вода для промывания катетера.
в. Перчатки.

г. Катетеры для отсоса:
(1) Необходимые характеристики безопасности:
(а) Метки через одинаковые интервалы.
(б) Микроскопически гладкая поверхность.
(в) Множество боковых отверстий на разных сторонах.
(г) Большое отверстие, путем закрытия которого создают вакуум.
(д) Размер не более половины внутреннего диаметра искусственного воздухоносного пути.
(I) Размер 8 Fr для эндотрахеальных трубок более 3,5 мм.
(II) Размер 5 Fr для эндотрахеальных трубок менее 3,5 мм.

е. Источник вакуума:
(1) Отрицательное давление устанавливают чуть выше необходимого для всасывания секретов в катетер.
(2) Источником отрицательного давления следует управлять механически. Давление, генерируемое устройствами для отсасывания из ротовой полости, может меняться, что опасно при использовании у новорожденных.

Нестерильное оборудование:
а. Регулируемый источник вакуума с емкостью для сбора, трубками и манометром.

б. Устройство для вентиляции (по показаниям).
(1) Манометр.
(2) Согретый увлажненный кислород.
(3) Мешок с устройством для создания положительного давления в конце выдоха.

4. Меры предосторожности.
а. По возможности лаваж проводят два человека для снижения риска ухудшения состояния пациента и осложнений, а также для уменьшения времени проведения процедуры.
б. Непосредственно для каждого пациента определяют, что лучше: постоянная ИВЛ во время лаважа или использование дыхания с удержанием на вдохе после лаважа. Выявляют эффект прерывания ИВЛ и ателектазирование при каждом введении катетера.
в. Пациенту дают время восстановиться между введениями катетера.
г. Фиксируют голову и дыхательные пути для предотвращения смещения трубки.

д. Оценивают уровень секреции путем аускультации и пальпации для определения частоты проведения лаважа.
(1) Избегают ненужных сеансов лаважа.
(2) Только профилактический лаваж для поддержания проходимости проводят столько раз, сколько это необходимо.
(3) Рассматривают возможность увеличения сопротивления дыхательных путей, что возможно при лаваже.

е. Перенастраивают увлажнение согласно размеру катетера и объему секреции.
ж. Избегают случайного отсасывания во время введения катетера. Используют наименьшее разрежение вакуума, эффективное для очищения от секретов в течение нескольких секунд.

з. Не следует вводить катетер глубоко, поскольку это может вызать рефлекторный кашель. Используют рекомендованную длину. Не выполняют отсасывание, если катетер введен слишком глубоко. Легкое прикосновение катетера к стенке трахеи может привести к травме.
и. Ограничивают время введения катетера и аспирации до необходимого для удаления секретов.

5. Методика у интубированных пациентов:
а. При поддержании проходимости дыхательных путей искусственными способами соблюдают стерильность, при этом на одну руку надевают стерильную перчатку, а на вторую нет.
б. Во время аспирации постоянно проводят пульсоксиметрию.
в. Постоянно мониторируют ЧСС.

г. Обычно лучше всего отключить новорожденного от аппарата ИВЛ и поручить второму специалисту проводить вспомогательную вентиляцию вручную, используя следующие рекомендации в соответствии с индивидуальными потребностями.
(1) FiО2 устанавливают на 10% или выше базового уровня.
(а) Мониторируют оксигенацию. Регулируют FiО2 для предотвращения колебаний оксигенации.
(б) Оценивают эффект процедуры.
(2) Пиковое давление на вдохе, как на аппарате ИВЛ или выше на 10 см вод.ст.
(3) Постоянное давление в дыхательных путях то же, что и на аппарате ИВЛ.
(4) ЧД 40-60 в минуту.

При высоком риске пневмоторакса при выраженной интерстициальной эмфиземе безопаснее использовать метод быстрой ручной вентиляции, используя более низкое пиковое давление вместо выдоха с продлением давления вдоха. В других случаях, когда уменьшение объема легких при аспирации представляет собой большую проблему, проводят дыхание с удержанием давления на вдохе при той же частоте, что и на аппарате ИВЛ.

При аспирации возникает уменьшение легочного объема со снижением растяжимости. Побочный эффект сохраняется в течение длительного времени, когда ИВЛ при тех же параметрах используется во время и после аспирации.

д. Определяют длину эндотрахеальной трубки вместе с переходником и отмечают на катетере для аспирации в качестве границы глубины введения.

е. Устанавливают вакуум на наименьшем уровне, необходимом для удаления секрета. Уровень требуемого разрежения зависит от нескольких факторов.
(1) Герметичности системы и колебания генерируемого давления вакуума.
(2) Точности манометра.
(3) Диаметра катетера (чем меньше катетер, тем выше давление).
(4) Объема и вязкости секрета.

ж. Удерживают катетер в одной руке, смачивают кончик в воде или физиологическом растворе. Проверяют правильность выбранной величины разрежения по скорости всасывания жидкости. Регулируют давление нерабочей рукой.

з. Нерабочей рукой освобождают входное отверстие искусственных воздухоносных путей.
1. Отсоединяют от дыхательного мешка, удерживают источник кислорода вблизи отверстия трубки.
2. Открывают порт специального переходника эндотрахеальной трубки для аспирации.

и. Свободной рукой удерживают интубаци-онную трубку, вводят в нее катетер до обозначенной границы. Во время введения не создают разрежения (то есть оставляют порт управления разрежением открытым).

к. Закрывают проксимальный порт управления разрежением и извлекают катетер.
л. Ограничивают время введения и удаления катетера 15-20 с.

м. Снова присоединяют эндотрахеальную трубку к дыхательному мешку и проводят 10-15 дыхательных циклов до стабилизации состояния пациента.
(1) Отмечают колебания оксигенации.
(2) Отмечают ЧСС.
(3) Отмечают экскурсию грудной клетки.

н. Если секрет вязкий или его слой толстый, вводят 0,25 мл физиологического раствора в эндотрахеальную трубку и продолжают вентиляцию.
о. Промывают катетер стерильной водой.
п. Повторяют процесс до полного очищения дыхательных путей.

Видео техники обработки ротовой полости у пациента

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Стерильные одноразовые устройства для забора трахеобронхиальных аспиратов для бактериального исследования трахео-бронхиального секрета у пациентов, которым проводится искусственная вентиляция легких. Это позволяет на ранних стадиях выявить вентилятор-ассоциированную пневмонию, правильно подобрать и своевременно изменить терапию путем динамического исследования трахеобронхиальных аспиратов.

Важные конструктивные особенности

Стандартная лабораторная пробирка исключает необходимость использования дополнительных приспособлений
Прозрачный контейнер дает возможность визуально оценить характер содержимого и объем полученного материала. Коннектор обеспечивает соединение с любыми аспирационными катетерами и бронхоскопами. Это позволяет произвести забор трахеобронхиальных аспиратов из эндотрахеальных трубок любого размера, вплоть до минимального, который используется для проведения ИВЛ у самых маленьких новорожденных
Удобная самоклеящаяся этикетка для записи данных пациента легко фиксируется к контейнеру с пробой
Дополнительная крышка позволяет герметично закрыть контейнер с пробой
Удлиненная входная часть позволяет сохранить пробу в контейнере
Надежная фиксация входной и выходной трубок к крышке контейнера предотвращает потерю вакуума и утечку отделяемого из контейнера

Упакован в индивидуальную упаковку в комплекте с самоклеящейся бумажной этикеткой и специальной накручивающейся крышкой для транспортировки содержимого.

Читайте также: