Болезнь глазного яблока миопия прогрессирующая слабой степени операция нужна

Обновлено: 26.07.2024

Близорукость считается прогрессирующей, если имеет место снижение остроты зрения на 1 диоптрию в течение года. Замечено, что на темпы развития патологии существенно влияет интенсивность зрительных нагрузок. По этой причине чаще всего прогрессирующая миопия характерна для детей школьного возраста. Дополнительным фактором, вызывающим этот патологический процесс, является активный рост. В частности, развитие глаз может принимать патологически интенсивный характер и приводить к удлинению глазного яблока. При этом ухудшается питание глаза, возникает риск растяжения, разрывов и отслоения сетчатки, помутнения стекловидного тела.

Прогрессирующая близорукость представляет собой не только функциональную патологию, но и со временем может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки.

С учётом этого, выявленная близорукость накладывает определённые ограничения на образ жизни. В целях профилактики интенсификации патологического процесса следует избегать:

подъёма тяжестей;
работы в согнутом положении тела (с наклонённой вниз головой);
занятий видами спорта, связанными с сотрясениями и резкими толчками тела (бокс, борьба, прыжки).
Такие нагрузки несут риск не только прогрессирующей миопии, но и отслоения сетчатки вплоть до полной слепоты.

Причины прогрессирующей близорукости

Высокие темпы снижения остроты зрения обычно обусловливают три фактора:

интенсивная зрительная нагрузка, работа на близком расстоянии с мелкими объектами;
генетическая предрасположенность;
повышенное внутриглазное давление и ослабление склеры.

Постоянное зрительное напряжение при работе вблизи становится на фоне ослабленной аккомодации той нагрузкой, которая превышает возможности глаза. В этих условиях организм вынужден перестраиваться, в частности, изменять оптическую систему так, чтобы аккомодировать меньше. Чаще всего это достигается путём удлинения переднезадней оси глаза. Если нагрузки возникают в период роста и формирования рефракции, такое строение глаза закрепляется формированием соответствующих структур.

Слабость аккомодации всегда в той или иной степени обусловлена морфологически. Неполноценность цилиарной мышцы может быть врождённой или приобретённой на фоне общих заболеваний, из-за недостаточного питания глаза, нервозности и склонности к спазмированию.

Наследование миопии может происходить как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

В первом случае близорукость развивается достаточно поздно, остается стабильной, не достигает высоких степеней и имеет благоприятный прогноз.

Если потеря зрения начинается в детском возрасте, скорее всего, имеет место наследование по рецессивному типу. Такая близорукость проявляется всё более тяжело в каждом последующем поколении, может сочетаться с другими заболеваниями глаз. У больных отмечается склонность к осложнениям и быстрому усугублению миопии.

Фактор внутриглазного давления связан с ослаблением склеры. В таких условиях рост глаза сопровождается его растяжением. Наибольшее влияние здесь оказывает не столько статическое ВГД, сколько динамическое. Под действием движений тела возникающее возмущение жидких сред передаёт давление преимущественно на заднюю стенку глаза, поскольку передняя часть защищена от перепадов давления аккомодационным кольцом.

В детском возрасте склера содержит больше растворимых фракций коллагена. Это обусловливает медленное образование межмолекулярных поперечных связей в коллагеновой структуре в процессе фибриллогенеза, а значит – детская склера в период роста обладает меньшей прочностью, перепады внутриглазного давления на ней отражаются заметней и закрепляются в виде патологии.

Прогрессирующая близорукость у детей

Если раньше развитие близорукости, в основном, приходилось на школьный возраст, то в последние годы всё чаще миопия выявляется у детей раннего дошкольного возраста. Факторами, обусловливающими снижение остроты зрения у детей, являются:

нагрузки при обучении в дошкольных учреждениях;
малоподвижный образ жизни;
неполноценное однообразное питание;
детские инфекционные заболевания (тонзиллиты, ревматизм, кариес и пр.)

Ещё более выраженным становится действие этих факторов для учащихся, причём зависимость близорукости от учебных нагрузок легко прослеживается.

Если в 1-2 классе миопия диагностируется у 3-6 % детей, то к 10 классу ей страдают уже 20% школьников.

Стоит понимать, что слабое зрение не только мешает успешности учебного процесса, но и может стать фактором ограничения при выборе профессии. Близорукость также влияет на социальную адаптацию, самооценку и общую успешность личности.

Прогрессирующая миопия у взрослых

Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более, чем на 1 D в год) у взрослых, как правило, связана с фоновыми заболеваниями зрительной системы. Сама по себе близорукость интенсивно развивается только в период активного роста. Опытный офтальмолог, констатировав быструю утрату остроты зрения у взрослого человека, всегда будет искать истинную причину, вызывающую этот процесс.

Нередко наблюдается близорукость во время беременности. По этой причине беременным рекомендуется несколько контрольных осмотров у офтальмолога. Такая близорукость связана с изменениями гормонального фона и должна носить преходящий, временный характер, поэтому так важно контролировать динамику её развития.

Лечение прогрессирующей близорукости

Коррекция при миопии способствует снижению темпов потери зрения, однако лечение этого заболевания также возможно. Его целесообразность и методика зависят от причин, которыми вызвана близорукость.

Если имеет место периферическая дистрофия сетчатки, это несёт риск её отслоения. Больному рекомендуется пройти процедуру лазерной коагуляции. Такое воздействие как бы припаивает края сетчатки более прочно. Вмешательство проводится амбулаторно и длится 10–15 минут. Болезненный ощущения полностью исключены, поскольку применяется мощная капельная местная анестезия.

Под действием высоких температур лазера происходит коагуляция тканей. Укрепление сетчатки создаётся на её границе с сосудистой оболочкой глаза.

Ещё один распространенный метод, применяемый для остановки прогрессирующей близорукости, – склеропластика. Он направлен на укрепление внешней оболочки глаза в её патологических отделах.

Дополнительным эффектом от склеропластики можно считать улучшение питания глаза. После операции увеличивается количество сосудов, охватывающих задний полюс, и активизируется кровоснабжение.

Следует помнить, что близорукость, независимо от метода коррекции или лечения, должна быть под наблюдением офтальмолога. Особенно это касается ее прогрессирующей формы. Миопия высокой степени, или стремительно развивающаяся, могут привести к необратимым изменениям сетчатки и даже к слепоте.

Нарушение зрения, которое широко известно под названием близорукость, в офтальмологии именуется миопией. По статистике, им страдает до 80% населения планеты, но знает о нарушении не больше трети от этого количества. Причина такой картины состоит в том, что подавляющее большинство больных имеют дело с близорукостью слабой степени. Особенно опасна такая форма миопии для ребенка, ведь слабое зрение для него становится нормой. В этом случае уже к окончанию дошкольного возраста у малыша будут наблюдаться высокие степени близорукости, которые фактически лишают его визуальной связи с внешним миром.

Что такое миопия слабой степени

Понятие миопии слабой степени подразумевает начальную стадию патологических изменений в глазном яблоке. Заболевание провоцируется нарушением рефракции и состоит в неправильном преломлении световых лучей, проходящих через роговицу и хрусталик. В норме потоки фокусируются в центре сетчатки, а при близорукости — не достигая ее. В результате человек нормально различает только расположенные на небольшом расстоянии от глаз предметы, а те, что вдали, видит расплывчатыми.

Согласно официальной классификации, миопия слабой степени не является достаточным основанием для коррекции зрения. Для нее характерно отклонение рефракции в промежутке между от -0,25 до -3 диоптрий. Такая степень изменений частично компенсируется организмом, поэтому признаки близорукости могут не проявляться до момента перехода болезни на следующую стадию.

Классификация

По официальной классификации, слабая близорукость делится на те же разновидности и формы, как и миопия высокой степени. По причинам возникновения она может быть:

ложной — вызванной спазмом зрительных мышц, отвечающих за аккомодацию, изменения формы хрусталика;
истинной — вызванной врожденным или приобретенным изменением размера глазного яблока (осевая миопия), утолщением роговицы или хрусталика (рефракционная миопия).

Считается, что ложную миопию слабой степени можно вылечить достаточно быстро. Для этого врачам предстоит убрать спазм мышц и предотвратить его повторное появление. Причины истинной близорукости устранить консервативными методами невозможно, поэтому лечение требует больше времени и средств.

По характеру развития слабая степень миопии делится на 4 типа:

Стационарная. Самая легкая и стабильная форма, которая практически не прогрессирует, даже если наблюдается годами. Не требует серьезной терапии.
Прогрессирующая. Более серьезная форма болезни, которая сопровождается постепенным снижением зрения до 1 диоптрии за год.
Транзиторная. Форма, которая прогрессирует при приеме некоторых лекарств. В отдельных случаях спровоцировать резкое ухудшение зрения могут сопутствующие заболевания.
Злокачественная. Наиболее агрессивная и быстро прогрессирующая болезнь. В офтальмологии зафиксированы случаи, когда зрение ухудшалось до 1 диоптрии в сутки, и уже через месяц после ее обнаружения человек получал инвалидность.

В отдельный подвид выведена сумеречная близорукость. При любой степени миопия этой формы проявляется только в условиях недостатка света. Днем и в хорошо освещенных помещениях признаки зрительных нарушений не наблюдаются.

Причины

Миопия слабой степени может появиться по разным причинам, влияющим на механизм преломления света при попадании на органы зрения. Наиболее распространенным источником проблем офтальмологи называют генетическую предрасположенность и наследственные факторы. По статистике, наследуемые формы заболевания встречаются у 25% пациентов, у которых один родитель страдает от близорукости. Если же оба родителя имеют такую проблему со зрением, миопия диагностируется у каждого второго совместного ребенка.

Ускорить течение патологических изменений могут травмирующие факторы:

повышенная нагрузка на глаза — чтение при недостаточном освещении, длительное пребывание перед монитором и т. д.;
гормональные колебания в подростковом и пожилом возрасте;
дефицит веществ, необходимых для питания и восстановления глаз;
недостаток общей двигательной активности, который отражается на состоянии сосудов глаз;
неблагоприятное влияние экологии.

Полезно знать! Чем больше провоцирующих факторов, тем раньше появятся признаки ухудшения зрения.

Симптомы

Начальная степень миопии проявляется достаточно слабо. При изменениях зрения меньше, чем на одну диоптрию она оказывается незамеченной, так как специфических зрительных нарушений нет. Зато есть дополнительные симптомы, указывающие на повышенную нагрузку на глаза:

быстрая утомляемость, которая сопровождается слезотечением, болью в глазницах;
неосознанные попытки улучшить визуальный контакт с объектом — его приближение к глазам, прищуривание как способ дополнительной фокусировки;
чрезмерная сухость глаза, выражающаяся ощущением песка в глазах;
появление белесых или темных мушек перед глазами после работы с печатными текстами или за компьютером;
изменение цвета склеры (белка глаз) на синеватый, а после напряженной работы глаз – появление на ней красных жилок.

Также для миопии слабой степени характерны вечерние головные боли, которые успокаиваются только после продолжительного отдыха с закрытыми глазами.

Методы диагностики

Диагностика первой стадии миопии начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. На этом этапе врач устанавливает объективные признаки близорукости и проводит ряд исследований, помогающих установить степень патологических изменений. Для этого используются стандартные методы:

измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц — с буквами для взрослых пациентов и фигурками для детей;
офтальмоскопия — исследование сетчатки и сосудов глазного дна;
исследования статической рефракции (рефрактометрия) на предмет функционирования оптической системы и разницы зрения на обоих глазах;
эргография или определение аккомодации (функциональности мышц, отвечающих за изменение формы глазного яблока и хрусталика);
микроскопия стекловидного тела;
УЗИ глазного яблока или оптическая биометрия, выявляющее изменение длины глаза.

Перечисленные диагностические методы позволяют не только поставить диагноз, но и обнаружить истинные причины возникновения близорукости. Полученные данные используются при составлении тактики терапии и коррекции зрения.

Лечение

Полностью вылечить первую степень миопии возможно только в случае с ложной формой близорукости, обусловленной аномальным напряжением глазодвигательных мышц, а также при своевременном выявлении заболевания. В таких ситуациях лечение подразумевает снятие спазма консервативными методами, а в тяжелых случаях – проведение малоинвазивного вмешательства.

При истинной миопии, обусловленной плохой наследственностью, для восстановления нормального зрения требуется комплекс мер:

использование оптических приборов для коррекции зрения — очков, контактных линз;
восстановление функциональности глаза с помощью медикаментов;
аппаратная терапия;
хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Оптическая коррекция, несмотря на мгновенный эффект, не способна вернуть остроту зрения. Она предназначена для временного устранения недостатков зрения с помощью оптики, изменяющей рефракцию. Носить очки и линзы при слабой близорукости можно только в моменты, требующие напряжения зрения: при чтении, работе с компьютером или печатным текстом, вождении авто.

Важно! Не стоит выбирать очки и линзы без предварительной консультации с офтальмологом, так как неверно подобранная оптика может спровоцировать дальнейшее снижение зрения.

Вылечить близорукость слабой степени полностью с помощью лекарств можно только при ложной форме миопии. Для этого врач назначает капли, снимающие спазм мышц глаза. Для устранения признаков близорукости хватает одного курса. Если спазм аккомодации обусловлен врожденными особенностями строения мышечной системы глаз, проводится микрохирургическое вмешательство, стабилизирующее ее состояние.

При истинных формах патологии медикаментозные средства используются как вспомогательный вариант терапии, направленный на улучшение питания внутриглазных структур, усиление микроциркуляции, сохранения стабильности зрения на фоне присутствия неблагоприятных факторов. Для этого используются специальные витаминно-минеральные комплексы, растительные препараты. Применять их нужно регулярно в течение всей жизни.

Стабилизировать состояние глаз помогает аппаратное лечение: электрофорез, лазерная стимуляция, магнитотерапия, цветотерапия и другие методики. Они эффективны как при мнимой, так и при истинной близорукости. В первом случае достаточно 1-2 курсов, а во втором для поддержания здоровья глаз необходимо проводить курсы аппаратного лечения дважды в год.

Если миопия слабой степени начинает быстро прогрессировать, используются хирургические методы коррекции зрения:

Лазерная коррекция — современный способ восстановления зрения, не требующий длительной реабилитации. В зависимости от индивидуальных особенностей глаза пациенту могут быть предложены следующие методики: Ласек, Ласик, Супер Ласик и самая современная и точная методика Фемто Супер Ласик.

Важно! Хирургическое вмешательство используется только для лечения совершеннолетних пациентов. При миопии у детей назначается поддерживающая терапия и оптическая коррекция.

Профилактика

Профилактические меры при миопии состоят в предотвращении дальнейшего прогрессирования заболевания. Достичь этого можно комплексом мер:

Дозирование зрительной нагрузки. Офтальмологи рекомендуют давать глазам отдых через каждые 45 минут при просмотре телевизора, работе за компьютером или с документами. Продолжительность перерывов должна составлять не менее 15 минут для детей и 5 минут для взрослых. Все это время желательно смотреть на далеко расположенные предметы или вовсе закрыть глаза.
Укрепление глаз с помощью гимнастики. Специальный комплекс упражнений рекомендуется делать ежедневно. Суть гимнастики состоит в стимуляции кровоснабжения, задействовании глазных мышц, долгое время остающихся в статичном состоянии. Эта мера помогает сдерживать развитие наследственной близорукости.
Укрепление зрения с помощью питания и добавок к пище. Чтобы поддерживать здоровье глаз, достаточно включить в рацион источники антиоксидантов (витаминов А, С и Е), антоцианов (овощи и фрукты, окрашенные в синий цвет) и ликопинов (овощи и фрукты, окрашенные в красный цвет). Если восполнить потребность организма продуктами питания сложно, можно принимать витаминно-минеральные комплексы, но перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.

Еще одна мера, способная сохранить зрение, состоит в регулярном посещении офтальмолога. Ежегодный контроль остроты зрения поможет вовремя выявить близорукость и предпринять шаги к ее устранению.

О Smile Eyes

Близорукость (миопия)
Дальнозоркость (гиперметропия)
Лазерная коррекция астигматизма
Коррекция пресбиопии
Лечение кератоконуса
Операция по удалению катаракты

О Smile Eyes

Близорукость (миопия)
Дальнозоркость (гиперметропия)
Лазерная коррекция астигматизма
Коррекция пресбиопии
Лечение кератоконуса
Операция по удалению катаракты

Миопия слабой степени

Причины возникновения

Заболевание проявляется в несоответствии оптической силы и длины глаза. Человек начинает плохо видеть вдаль, потому что изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Световой поток преломляется гораздо сильнее, чем это необходимо. Миопическая рефракция может быть как врожденной, так и приобретенной, при этом процент второй гораздо превышает первую.

Ее принято классифицировать по уровню снижения зрения:

слабая: до 3.0 диоптрий;
средняя: до 6.0 диоптрий;
сильная: свыше 6.0 диоптрий.

Только специалист может правильно оценить степень развития заболевания и дать корректные рекомендации, поэтому необходимо провести диагностику на амбулаторном приеме. Первичным этапом становится визометрия. Взрослым и маленьким пациентам предлагают проверить зрение с помощью специальной таблицы с буквами или картинками. В случае обнаружения отклонений врач проведет исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. Он позволит определить степень патологических изменений и прозрачность оптических сред.

Миопия слабой степени может проявляться редким прищуриванием, быстрой утомляемостью глаз даже при небольшой нагрузке, боязнью света и желанием чаще моргать. Чем больше в жизни человека присутствует провоцирующих факторов снижения остроты зрения, тем выше вероятность развития различных патологий. К основным причинам появления близорукости слабой степени относят:

Симптомы

Миопия слабой степени может никак не проявляться. Однако лучше всего подается лечению именно начальная стадия заболевания. Чем больше оно запущено, тем меньше шансов на полное устранение патологии. При развитии близорукости наблюдается неприятное нарушение зрения, которое временами доставляет дискомфорт. Чтобы не пропустить начало проблем со зрением, следует обратить внимание на ряд следующих клинических проявлений:

При проявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Следует помнить, что миопия может быть проявлением более сложного заболевания — астигматизма. Объективную оценку остроты зрения позволит провести осмотр специальным прибором — рефрактометром, или ультразвуком, определить рефракцию с применением средств, расширяющих зрачок.

Разновидности

Важным является не только степень заболевания, но и определение его типа. По характеру протекания близорукость делят:

на стационарную . Выявленная патология не ухудшается со временем;
прогрессирующую . Зрение стабильно падает. С каждым годом оно снижается примерно на одну диоптрию;
злокачественную . Представляет собой не столько аномалию рефракции, сколько тяжелую разновидность заболевания, быстро ведущую к инвалидности. Человек теряет возможность выполнять привычные профессиональные и бытовые действия.

Диагностика

Миопия слабой степени может первоначально никак себя не проявлять и не влиять на качество уровня жизни. Чтобы определить патологию и принять своевременные меры по коррекции, нужно ежегодно посещать офтальмолога. Уровень острого зрения проверяется с помощью таблиц Сивцева или Головина. Для детей младшего возраста иногда используют специально разработанную таблицу Орловой. Обследования проводятся с помощью:

Методы лечения

Основная задача состоит в том, чтобы не произошел переход слабой миопии в высокую степень. Врач может назначить:

4. Операция . Рекомендована только после 18–20 лет, поскольку при малой степени миопии глазное яблоко находится до наступления этого возраста в процессе формирования. Еще одним условием являются стабильные показатели зрения, без быстрого прогрессирования в течение одного года или даже нескольких лет. Во время лазерной коррекции создается новый профиль роговицы, который будет наделён уже иными оптическими свойствами. Ошибки при этом методе практически сведены к нулю, поскольку процесс вмешательства регулирует компьютерная программа. Одной из самых современных и щадящих операций считается ReLEx SMILE. Метод не предполагает формирования нового лоскута. Лазер действует внутри роговицы, меняет ее кривизну и не повреждает поверхность.

Наша клиника предлагает вам избавить себя от необходимости носить очки или контактные линзы. Новейшая разработка ReLEx SMILE позволяет изменить светопреломление глаза при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Принципиальное отличие от других методик состоит в одноэтапном проведении. По сравнению с другими операциями отсутствует необходимость вырезать участок роговицы или перемещать ее слои, что может вызвать деструкцию оболочки. К другим преимуществам также относят:

малоинвазивность . Размер разреза составляет всего лишь 2 мм. Например, при Lasik он может увеличиваться до 20 мм;
минимальные термические повреждения . Лазер VisuMax обладает высокой эффективностью и при этом не отличается травматичностью;
высокая точность прогнозирования результата операции . Особенное значение это имеет для пациентов, у которых миопия высокой степени;
механическая стабильность и прочность роговицы за счёт отсутствия травмирования ее поверхности (самого прочного слоя);
снижение риска возникновения синдрома сухого глаза за счёт минимальных повреждений нервов роговицы и их быстрого восстановления в области разреза;
возможность проведения вмешательства у пациентов с тонким роговичным слоем;
безболезненность и быстрый реабилитационный период . Комфорт обеспечивают лазер и специально разработанное для проведения процедуры эргономичное кресло.

Другой востребованной и прогрессивной методикой считается Фемто-ЛАСИК. Она позволяет выполнять коррекцию зрения пациентам с патологиями роговичной оболочки. Операцию проводят при следующих состояниях:

миопия до — 15 дптр;
астигматизм до 3 дптр;
дальнозоркость до +6 дптр.

Среди основных преимуществ выделяют отсутствие механического воздействия на роговицу, что минимизирует риски при неопытности хирурга. Комфортному и быстрому проведению коррекции способствует использование современных технологий по максимуму.

Кроме того, к плюсам операции лазерной коррекции близорукости причисляют следующее:

безопасность . Естественное строение роговичной оболочки подвергается минимальному ущербу за счет предварительного моделирования лоскута в соответствии с индивидуальными параметрами пациента;
скорость и результативность . Проведение коррекции осуществляется примерно за 25 секунд. Рассечение границ роговичного слоя происходит с максимальной точностью и осторожностью;
безболезненность и короткий восстановительный период . Кроме того, дополнительный комфорт пациента обеспечивает возможность следить за процессом операции. При лазерной коррекции ReLEx SMILE реабилитация занимает 1 сутки. На следующий день снимаются все ограничения.

Операцию не назначают при возрасте до 18 лет. Верхняя возрастная граница неограниченна. В качестве противопоказания выступают периоды беременности и лактации, что связано с нестабильным гормональным фоном и возможностью отрицательного воздействия на плод. Вмешательство противопоказано при некомпенсированном диабете, так как процессы регенерации сильно замедлены. Если уровень сахар в норме, операцию можно делать! Методику исключают, когда показатели деформации роговицы выходят за рамки допустимых значений.

Наша клиника располагает всем необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по таким прогрессированием методикам, как SMILE и FemtoLASIK. Мы точно диагностируем патологию, проведем ее лечение на высочайшем современном уровне, найдем индивидуальный подход к каждому пациенту.

Вы можете воспользоваться услугой по восстановлению зрения в нашей клинике:

Миопия (близорукость) слабой степени, является дефектом зрительной функции глаз, при котором фокусировка изображений выполняется перед сетчаткой, а не на сетчатке, как это должно происходить в норме. Человек с близорукостью, хорошо видит объекты вблизи себя, однако взгляд на несколько удаленные предметы, становится трудновыполнимой задачей, ведь на сетчатке возникает нечеткое, размытое изображение. Для коррекции данного зрительного нарушения применяется оптика – очки или контактные линзы с отрицательным значением.

Первые упоминания о миопии можно встретить в трудах Аристотель, неоднократно отмечавшего, как некоторые соотечественники, при попытке рассмотреть удаленные объекты начинают щуриться. Такую аномалию рефракции (близорукость) принято обозначать буквой М (myopia).

Сегодня близорукость - заболевание довольно распространенное. По статистике, у каждого 5-го учащегося среднеобразовательного заведения, выявляется миопия слабой степени (до 3-х диоптрий), а у студентов этот показатель возрастает уже до 40%.

Причины и виды близорукости

Миопия слабой степени, как правило, развивается под воздействием следующих факторов:

Генетического – у родителей с близорукостью, дети зачастую, страдают близорукостью тоже.
Профессионального (школьного) – длительная сосредоточенность на работе на близком расстоянии, что свидетельствует о неблагополучных условиях учебного или рабочего микроклимата (особенно при росте и формировании организма).
Первичной слабости аккомодационной функции, приводящей к компенсаторному растяжению глазного яблока.
Разбалансированности аккомодации и конвергенции, которая вызывает спазматическую аккомодацию с дальнейшим развитием ложной миопии или истинной.

По характеру клинических проявлений, миопия бывает:

Стационарной (непрогрессирующей) - это патология рефракции, не требующая какого-либо лечения. Высоких степеней она не достигает по причине отсутствия на глазном дне изменений. Ношение корригирующих стекол, при стационарной миопии, дает возможность добиться былой остроты зрения.
Осевой (злокачественной). Такая миопия способна становиться причиной высоких степеней слабости функции зрения (до 30,0—40,0D) и проявляется как болезнь. Подобная близорукость, является одной из причин инвалидности по зрению.

Лечение миопии 1-ой степени

Лечение слабой степени близорукости может проводиться несколькими способами: коррекцией, терапевтическим воздействием и оперативно (хирургически). Общеизвестно, что в период активного роста организма миопия прогрессирует особенно быстро, поэтому и лечение ее, необходимо проводить именно у детей и подростков. Обязательным, в этом случае, является оптическая коррекция зрения, устранение астенопии и спазма ресничной мышцы. Хирургическое лечение миопии сегодня весьма распространено и направлено, как правило, на укрепление постепенно растягивающегося заднего отрезка глазного яблока и снижение преломляющей силы глаза.

Коррекция близорукости

Коррекция слабой степени близорукости обоих глаз, осуществляется посредством специальных рассеивающих стекол, соответствующих ее уровню. Для этого применяется наиболее слабая рассеивающая оптика, способная дать наилучшую остроту зрения. Что бы избежать ошибочного назначения минусовых стекол (при ложной миопии, особенно) врач-офтальмолог должен определить реальную остроту зрения. У детей и подростков (юношей), она выявляется при полном расслаблении ресничной мышцы, что достигается закапывание в глаза раствора атропина. Обычно, для остановки прогрессирования миопии, рекомендуют проведение полной коррекции, которая равна степени миопии. При этом, специальные очки необязательно носить постоянно, а только в случае необходимости. Несвоевременная или неправильная коррекции способна обострить патологическое состояние, вплоть до развития осложнений.

Особенности у детей

При миопии слабой степени, в качестве лечебно-терапевтических мероприятий детям показаны специальные упражнения, которые направлены на тренировку цилиарной (ресничной) мышцы. Для введения щадящего режима, в этом случае, причин нет, так как явные осложнения (отслойка сетчатки, развитие осложненной катаракты) не возникают.

До недавнего времени специалисты считали, что физкультура при слабой степени миопии недопустима. Однако умеренные физические нагрузки (бег, ходьба, плавание) способствуют улучшению кровообращения и способности к аккомодации. И только в процессе интенсивных упражнений на гимнастических снарядах, при акробатике или прыжках со скакалкой, наблюдается ухудшение работы цилиарной мышцы. Поэтому дети со слабой степенью близорукости могут заниматься физической культурой наравне с остальными детьми, в основной группе, без перевода их в группу здоровья. Особенно полезны спортивные игры, в процессе которых приходится постоянно переключать внимание (теннис, волейбол, баскетбол и пр.). Быстрое и частое перемещение взгляда с близкого на дальнее расстояние, способствует тренировке аккомодационного аппарата, что становится профилактикой дальнейшего развития близорукости.

Однако для детей с близорукостью слабой степени целесообразно вводить в программные требования некоторые ограничения для фиксирования допустимо возможного уровня нервно-мышечного напряжения. К примеру, полностью исключить прыжки в высоту более чем на 1,5 метра и упражнения, которые требуют длительной физической выносливости.

Близорукость слабой степени и беременность

Само по себе наличие миопии 1-ой степени на прогноз относительно беременности и родов никак не влияет. Осмотр офтальмолога - обязательная процедура для всех беременных женщин, независимо от остроты зрения. Врачу важно оценить состояние сетчатки будущей мамы - нет ли там дистрофий, разрывов или отслоек. Для этого проводится осмотр глазного дна с широким зрачком, после чего выдается заключение для женской консультации и другие рекомендации (если это необходимо) - например о лазерной коагуляции ("укреплении сетчатки" при наличии проблем).

Читайте также: