Что такое культ посев
Обновлено: 08.07.2024
Культуральные исследования – это метод лабораторной диагностики, который также известен под названием посев. Биологический материал (это может быть мазок, моча, грудное молоко, кал, желчь и т.д.) помещается в благоприятную для развития микроорганизмов среду. Если в биологическом материале присутствует патогенная микрофлора, она начинает активно размножатся, что позволяет уверенно подтвердить ее наличие. Метод посева используется также для определения чувствительности бактерий к антибиотикам, что позволяет подобрать наиболее эффективно действующее лекарство в каждом конкретном случае.
Культуральные исследования обладают высокой точностью (более 95%), однако получение результата исследования требует значительного времени (1 неделя). Обычно врач начинает лечение, основываясь на других методах диагностики, а бактериальный посев используется для его коррекции (если она необходима).
Культуральное исследование или бактериологический посев – это высокочувствительный метод лабораторной диагностики венерических и других заболеваний, при котором биоматериал пациента помещается в специальную среду для размножения микроорганизмов с целью дальнейшего выявления патогенов. Данный метод считается одним из самых точных способов диагностики патогенов организма. Так же культуральное исследование позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, что позволяет лечащему врачу правильно составить план дальнейшего лечения пациента.
Как уже было отмечено, преимуществом культурального исследования является его точно (точность культурального исследования порядка 95-100 процентов.), а вот недостатком – скорость проведения исследования, которая варьируется от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от определяемого возбудителя.
Материал для анализа берут из очагов поражения, обычно для посева используют материал из шейки матки, гортани, влагалища, прямой кишки или мочеиспускательного канала.
Правила забора материала аналогичны ПЦР – диагностике.
Стоимость культурального исследования
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-терапевта первичный | 2000 руб. |
| Прием врача-терапевта повторный | 1500 руб. |
| Забор крови из вены | 300 руб. |
Как подготовится к культуральному исследованию?
Подготовка к культуральному исследованию является классической для большинства анализов. Для правильного анализа культурального исследования нужно придерживаться следующих правил (в зависимости от среды изъятия материала):
Записаться на бактериологический посев
Где пройти культуральное исследование в Москве?
Также в эту среду можно добавлять разные антибиотики — и смотреть, от какого антибиотика инфекция погибла, а от какого — нет. Таким образом проводится анализ на чувствительность к антибиотикам.
Для посева материал берут из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, глотки и прямой кишки.
Этот метод очень точен. Его точность достигает 95—100%. Если с помощью посева удалось выявить возбудителя ЗППП, то можно наверняка сказать, что он есть в организме больного. Если была выявлена чувствительность инфекции к антибиотику, то почти наверняка (при соблюдении назначений и режима врача), инфекция будет излечена. Вот почему микроорганизмов, выявленных культуральным методом, удается уничтожить даже после нескольких случаев безуспешного лечения заболевания.
Сложности культурального метода.
Анаэробные и смешанные (анаэробно-аэробные) инфекции представляют одну из самых значительных категорий гнойно-воспалительных заболеваний у человека. Особенно большую роль они играют в развитии заболеваний и осложнений у стоматологических, торакальных, абдоминальных, гинекологических больных и при определенных инфекциях мягких тканей (раневая инфекция). Основная масса инфекций, протекающих с участием анаэробов, имеет как правило, эндогенное происхождение. Возбудители анаэробных инфекций: пептококки, пептострептококки, бактериоды, фузобактерии, эубактерии, клостридии и др., являются представителями нормальной микрофлоры человека. Развитию инфекции способствуют травмы, ожоги, оперативное вмешательство, местное нарушение кровообращения, стресс, голодание, переутомление, хронические заболевания, применение лекарственных препаратов: иммунодепресантов, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикоидов и др.
Для определения анаэробной инфекции при гнойно-септических осложнениях различной локализации проводится посев мокроты, мочи, трахео-бронхиального экссудата, отделяемого гайморовых пазух, содержимого абсцессов, флегмон, глубоких отделов ран и др.
Пункционный материал из очага воспаления вносят в транспортную среду для анаэробных бактерий (возможна доставка материала в шприце, игла должна быть закрыта стерильным колпачком). Доставка образца - в течение 4 ч.
Посев крови производят в специальные среды для гемокультур в КДЦ.
Диагностика анаэробных инфекций проводится также при гинекологических заболеваниях, воспалительных процессах в ротовой полости, инфекциях кожи и мягких тканей. Материал отбирают стерильным ватным тампоном, который помещают в пробирку с транспортной средой для анаэробов. Образец доставляют в лабораторию в течение 4 часов.
Стандартный культуральный метод чаще всего не может полностью охватить все виды микрофлоры кишечника, особенно анаэробные бактерии, которые составляют значительную часть от всей микрофлоры кишечника.
Однако, несмотря на сложности, некоторые анаэробы всё-таки можно культивировать, хотя транспортировать их намного сложнее.
Для культивирования анаэробных микроорганизмов необходимо создание бескислородных условий, достигаемое различными методами.
Физические методы основаны на создании вакуума в специальных аппаратах — анаэростатах. Иногда воздух в них заменяют каким-либо другим газом, например СО2. Доступ кислорода в питательную среду можно затруднить, если культивировать анаэробов в глубине столбика сахарного агара или среды Вильсона — Блера, налитых в пробирки в расплавленном состоянии и остуженных до 43°С. По методу Вейона — Виньяля расплавленный и остуженный агар с посевным материалом набирают в стеклянные трубочки, которые запаивают с двух концов.
Химические методы заключаются в том, что при культивировании исследуемого материала на плотных средах в эксикатор помещают химические вещества, например пирогаллол и щелочь, реакция между которыми идет с поглощением кислорода. В жидкие питательные среды можно добавлять различные редуцирующие вещества: аскорбиновую или тиогликолевую кислоту.
Биологический метод основан на одновременном культивировании аэробов и анаэробов на плотных питательных средах в чашках Петри, герметически закупоренных. Вначале кислород поглощается растущими аэробами, посеянными на одной половине среды, а затем начинается рост анаэробов, посев которых сделан на другой половине. Наиболее удобна для культивирования анаэробов специальная среда Китта — Тароцци. В нее входят сахарный МПБ, который наливают в пробирки в количестве 10—12 мл, и кусочки вареных паренхиматозных органов. Перед употреблением среду Китта — Тароцци кипятят на водяной бане для удаления растворенного в ней кислорода. Среду заливают сверху стерильным вазелиновым маслом. Заметный рост анаэробов (помутнение) может наблюдаться через 48 ч и более в зависимости от количества посевного материала.
Рост изолированных колоний анаэробов можно получить при рассеве исследуемого материала по поверхности кровяно-сахарного агара, разлитого в чашки Петри. После посева чашки помещают в анаэростат. Исследуемый материал в убывающей концентрации можно засевать в высокий столбик агара. Образовавшиеся отдельные колонии анаэробов выделяют, распилив пробирку в месте роста. Колонии анаэробов для получения значительного количества биомассы отсевают затем на среду Китта — Тароцци. В качестве источника энергии для анаэробов используют глюкозу, добавление которой в питательную среду обязательно.
История
С большой вероятностью можно предполагать, что с появлением микроскопов и началом их использования в медицине идея искусственного культивирования микроорганизмов приходила в голову многим исследователям, – и, скорее всего, осуществлялась на практике. Однако первой документированной разработкой, которую можно считать истинно методологической, стали эксперименты Луи Пастера. Другой выдающийся ученый, Роберт Кох, развил предложенный Пастером метод высевания и первым использовал плотные питательные среды для получения изолированных культур из полимикробных образцов. В настоящее время для различных клинических ситуаций разработано и успешно применяется множество способов культурального исследования, позволяющих изолировать, выращивать, идентифицировать популяции микроорганизмов, производя качественный и количественный анализ их свойств (особенности размножения, патогенность, чувствительность к препаратам и т.д.).
Суть метода
Образец биоматериала помещают внутрь или на поверхность питательной среды (различные варианты агар-агара, бульона, яичных эмульсий или специально разработанных смесей), создавая оптимальные условия для размножения микроорганизмов; техника посева аэробных и анаэробных патогенов по понятным причинам существенно отличается. В качестве образца могут выступать мазки из покрытых слизистой оболочкой каналов и полостей, соскобы, биоптат, кровь, моча, сперма, желчь, смывная жидкость после бронхоальвеолярного лаважа, жидкое содержимое суставов, всевозможные экссудаты и секреты. Рост бактериальной колонии, достаточный для получения информативного диагностического ответа, в разных случаях может варьировать от 2-3 дней до 2 недель. Затем осуществляется визуальный анализ колонии; при этом обращают внимание на ее размеры, форму, цвет, консистенцию, характер поверхности и границ, реакцию на присутствие антибиотиков и пр. В целом, применяются детально прописанные критерии, описания, методологические принципы и правила, позволяющий собрать об изучаемом микроорганизме практически всю клинически значимую информацию.
Подготовка к исследованию
В зависимости от того, какая биологическая среда выступает в качестве образца, откуда берется мазок, какого рода предполагается инфекция, – могут понадобиться самые разные подготовительные меры. Вообще, для получения достоверного и корректного результата корректным должен быть отбираемый образец, и в этом плане пациенту (как лицу, наиболее заинтересованному в качестве результата) надлежит проявить предельную ответственность. Подготовка всегда проста и понятна, – да и в самом методе нет ничего сложного, если сравнивать с высокотехнологичными современными исследованиями, – однако предписания врача следует выполнить в точности. Желательно записать: за сколько часов до сдачи анализа нельзя есть, пить, мочиться, вступать в половые контакты, промывать нос, полоскать горло, принимать лекарства, чистить зубы, курить, жевать жвачку, пользоваться спреями, производить гигиенические процедуры и т.д.; в какое время суток и каким способом собрать биоматериал (если это делается самостоятельно), как его правильно сохранить, когда и в каком контейнере доставить в лабораторию.
Преимущества и недостатки
Вместе с тем, бакпосев не лишен недостатков. Главный из них – значительное время, требуемое для идентификации патогена; в ряде клинических ситуаций необходимость хотя бы на несколько дней откладывать начало этиотропной терапии создает серьезную проблему. Кроме того, метод требует определенной подготовки, строгой стерильности используемой тары, соблюдения асептического режима в лаборатории, компетентности врачей лабораторной диагностики в плане современных микробиологических данных (ежегодно эта база знаний существенно уточняется и расширяется). К недостаткам можно отнести и то, что культуральный посев неприменим в диагностике вирусных инфекций.
Читайте также: