Настойка ряски при витилиго

Обновлено: 19.07.2024

Витилиго — дерматологическое заболевание аутоиммунного характера, при котором на коже появляются белые пятна отсутствия пигментации. Хотя болезнь не представляет никакой опасности, она приносит много неприятностей. Пятна существенно портят внешний вид, чего у человека понижается самооценка, развивается комплекс неполноценности. Он испытывает психологический дискомфорт, старается поменьше общаться с людьми, ведет уединенный образ жизни. Если вы оказались в подобной ситуации, не отчаивайтесь. Действенный результат окажет лечение витилиго ряской, отзывы многих людей подтверждают эффективность этого неприметного растения.

ряска болотная применение при витилиго
лечение витилиго ряской отзывы

Купить ряску болотную (трава) на нашем сайте

Содержание

Общие сведения о растении ряска

Болотная ряска (малая ряска, лягушачья дерюжка) — широко распространенное растение семейства ароидных (аронниковых), которое плавает на поверхности воды. Оно в изобилии встречается во всех стоячих водоемах, за исключением Арктики. Со стороны кажется, что на поверхности воды лежит зеленый махровый ковер.

Ряска насыщает воду кислородом и очищает от патогенных микроорганизмов, делая ее пригодной для питья. Благодаря богатому содержанию витаминов и разнообразных минеральных элементов (особенно йода) она служит превосходным кормом для нутрий и ондатр, рыбы, водоплавающих птиц. Наши предки из этого растения готовили вкусные и питательные супы, салаты, применяли в качестве приправы к мясным и рыбным блюдам. По питательной ценности ряска близка к хлебным злакам.

лечение витилиго болотной ряской

Народные целители используют ряску при лечении ОРВИ, гриппа, бронхита, пневмонии, кашля, ринита, ангины, заболеваний крови, аллергических реакций, подагры, ревматизма, пиелонефрита, глаукомы. Она купирует боль, снимает воспаление и жар, улучшает функционирование нервной системы и желез внутренней секреции, укрепляет костную ткань, устраняет кожный зуд, очищает организм при интоксикациях и обладает антиканцерогенным действием, благодаря чему оказывает действенную помощь онкобольным. Но наиболее эффективное действие оказывает болотная ряска при витилиго и других дерматологических заболеваниях: дерматите, нейродермите, узловой эритеме, крапивнице, фурункулезе, гнойных ранах, укусах насекомых. При витилиго она полностью восстанавливает цвет кожного покрова и предотвращает рецидивы.

Как ряска помогает при витилиго

Применение ряски болотной при витилиго основано на ее способности стимулировать меланогенез — синтез пигмента меланина, придающего кожному покрову коричневый окрас. Подобная способность объясняется присутствием в составе растения фурокумаринов — фотосенсибилизирующих соединений, повышающих чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Ряска от витилиго: рецепты

Известно несколько рецептов лечения витилиго ряской.

Медовый порошок из ряски от витилиго

Сухую ряску протрите сквозь сито, чтобы получился порошок, и перемешайте с медом в соотношении 1:1. Храните в стеклянной банке.

Употребляйте медовый порошок трижды в день по 1 ст. л.

Спиртовой настой от витилиго

Возьмите 1 ч. л. сухой травы и залейте 50 мл водки. Оставьте на неделю, чтобы настоялось.

лечение витилиго ряской рецепты
ряска болотная применение при витилиго

Есть еще другая вариация рецепта. Банку из темного стекла заполните на треть измельченным сырьем и залейте спиртом. Поставьте на 3 суток в светлое место, а затем уберите со света и оставьте настаиваться на месяц.

Известно 2 схемы приема спиртового настоя ряски болотной для лечения витилиго. Можете принимать настой трижды в день по 20 капель, запивая водой. Другая схема более сложная. Первую неделю принимайте трижды в день по 20 капель. Дальше каждую неделю дозу увеличивайте, пока не доведете ее до 50 капель. Продолжайте лечение, пока не закончится настой.

Отвар болотной ряски при витилиго пейте трижды в сутки по 1/3 стакана.

Водная настойка

Всыпьте в эмалированную посуду 1 ст. л. травы и запарьте 1 стаканом кипятка. Настаивайте час.

Пейте водную настойку по 0,5 стакана 3 раза в день.

Отвар

Подготовьте 1 ч. л. сухого сырья и залейте 1 стаканом воды. Поставьте на час на медленный огонь.

Читайте еще больше народных рецептов от витилиго на нашем сайте.

Как принимать ряску от витилиго: инструкция по применению

Препараты из ряски болотной для лечения витилиго пейте через час после еды. Продолжайте курс лечения в течение полугода и более, чтобы получить стойкий результат.

Сырье для лечения можно собрать самостоятельно. Но производить сбор нужно только в экологически чистой местности (что в наше время очень проблематично), так как ряска накапливает тяжелые металлы. В таком случае растение, вместо пользы, принесет вред здоровью. Поэтому лучше приобретать готовые сборы, которые проходят контроль качества.

Преимущества и недостатки лечения витилиго ряской

Известны только положительные отзывы о лечении ряской витилиго. Средства на основе нее совершенно безопасны для организма. К тому же они одновременно оказывают благоприятное действие на общее состояние здоровье.

Единственный недостаток — продолжительность воздействия. Первые результаты при лечении витилиго ряской станут заметными не раньше, чем через . Поэтому запаситесь терпением, оно вам пригодится.

Противопоказания

Применение ряски болотной при витилиго противопоказано только при индивидуальной непереносимости компонентов растения. Нельзя принимать спиртовые настои при алкогольной зависимости.

С осторожностью употребляйте траву, если вы страдаете депрессиями или расстройствами вегетативной системы, у вас наблюдаются нервные срывы или панические атаки. Большие дозы в таких случаях могут ухудшить состояние.

Какие еще травы лечат витилиго

Для устранения белых пятен на коже, кроме ряски, можно использовать:

Ряска болотная представляет собой плавающее растение, произрастающее на водоеме. Оно имеет широкий спектр применения, в том числе ее используют для лечения витилиго. Данное заболевание относится к числу тяжелых аутоиммунных болезней, которые до конца не изучены. Ряска при витилиго оказывает быстрый и долгосрочный эффект оздоровления.

ряска озерная

Целебные свойства растения

Полезные свойства болотного растения обусловлены местом его произрастания. В составе ряски преобладает йод и соли брома. Листики содержат много белка, минералов и аминокислот. В них также много витаминов, среди которых есть витамины E, A, B.

Благодаря регулярному применению болотной травы, улучшается работа нервной и эндокринной системы, укрепляется костная ткань. Ряска выделяет большое количество кислорода, что делает воду, в которой она находится, пригодной для употребления внутрь.

Недавние исследования помогли установить, что в составе присутствует мощное антиканцерогенное вещество, которое помогает улучшить состояние больных раковыми заболеваниями.

Трава обладает и другими полезными свойствами:

  • утоляет болевые ощущения;
  • снимает жар;
  • выступает в роли противоаллергического средства;
  • устраняет отеки;
  • улучшает прохождение желчи;
  • останавливает воспалительный процесс.

Трудно перечислить, какую пользу дает применение ряски для организма в целом. Это уникальное целебное растение, которое решает множество проблем со здоровьем и внешним видом.

Как ряска влияет на витилиго

Что такое витилиго? Это заболевание кожного покрова, не является инфекцией, характеризуется образованием на поверхности тела депигментированных участков, не сопровождающихся болезненными ощущениями.

Лечение патологии ряской – новая методика в медицине. Терапевтический эффект объясняется высоким содержанием витаминов, аминокислот, протеинов, которые принимают активное участие в обменных реакциях организма. В траве присутствует клетчатка пищевая, выступающая в роли адсорбирующего вещества при попадании в систему пищеварения.

витилиго на руках

Для терапии витилиго подходит только ряска, произрастающая в водоемах естественного происхождения, где чистая вода и в ней не обитают домашние водоплавающие птицы. Болото или другой стоячий водоем обязательно должен находится в экологическом месте, так как растение имеет способность накапливать и удерживать соли тяжелых металлов и опасные соединения, которые вредны для человека. Важно собирать сырье в период с конца весны по начало осени. Вся собранная трава подвергается обработке – промыванию и сушке.

Рецепты с ряской для лечения витилиго

Важно правильно приготовить ряску для лечения витилиго. Во время сбора рекомендуется пользоваться ситечком. При каждом зачерпывании проводите очистку от случайных насекомых и грязи. Дома обязательно обмыть под струей проточной воды и собрать в марлю, крепко завязать и вывесить. Достаточный объем – 10-20 кг. При сушении в марлевом мешке рекомендуется регулярно перемешивать массу для ускорения процесса.

Высохшее сырье протирается через сито и используется по одному из представленных ниже рецептов.

Настойка ряски при витилиго:

  1. Необходимо количество растения поместить в емкость из стекла и сверху залить водкой. Соблюдать соотношение 1:1.
  2. Настаивать смесь на протяжении одной недели. Температура хранения – 20-25 градусов.
  3. Экстракт процедить через марлевую ткань.
  4. Хранить настой в холодильнике.
  5. Лечение осуществлять по следующей схеме: 3 раза в сутки по 15 капель.
  1. Покрыть 1/3 стеклянной банки ряской болотной. Остальное пространство заполнить спиртом.
  2. Настоять сначала три дня при свете, а затем переместить в темное место, где лекарство будет находиться месяц.
  3. Пить трижды в день по 20 капелек. Терапевтический курс продолжается до тех пор, пока настойка не закончится.
  1. Соединить сухое сырье с медом в равных пропорциях.
  2. Ингредиенты тщательно перемешать и поместить в герметичную емкость.
  3. Поместить лечебный состав на одни сутки в холодильник.
  4. В течение полугода каждый день съедать во время завтрака, обеда и ужина по 1 чайной ложки.

Ряска с медом при витилиго может иметь и другой вариант применения. Рецепт, как готовить отвар: 1 чайную ложку смеси залить 200 мл. кипятка. Дать настоятся на медленном огне в течение часа. Принимать данное народное средство по 1/3 стакана через 1 час после основного приема пищи.

Применение лекарственного растения не ограничивается данными методами. Для усиления эффекта ее можно есть. Домашний вариант лечения предполагает приготовление супов, салатов и приправ для рыбы и мяса с добавлением ряски.

Аптечные средства на основе ряски

Если у вас нет возможности самостоятельно приготовить лечебное растение для дальнейшего лечения, можно приобрести уже готовое сырье в аптеке или активные биологические добавки с его добавлением.

растение на болоте

В ассортименте аптек предлагается также настойка и трава, расфасованная по упаковкам. Производители дают четкую инструкцию, как лечить то или иное заболевание при помощи данных средств. Готовое лекарство можно выпить или использовать как компресс или маска на пятна.

Чтобы пятна изменили цвет, стали вырабатывать меланин, рекомендуется сочетать средства на основе ряски с другими методами лечения витилиго. Медицина предлагает разные варианты устранения проявлений неприятного кожного заболевания.

Противопоказания и эффективность использования

Серьезных и абсолютных запретов и предостережений к приему ряски нет. Болотная трава оказывает положительный эффект на организм человека, если правильно соблюдать дозировку.

С осторожностью пейте ряску при борьбе с витилиго, если имеется хоть один указанный симптом или патология:

  • Индивидуальная реакция на лечебное растение. Препарат на основе травы может вызвать аллергическую реакцию, перед применением важно проконсультироваться со специалистом. Врач расскажет, как проверить реакцию, какой вред может быть нанесен организму и в какой дозировке пить.
  • Панические атаки, хронические нервные срывы и депрессия. Несмотря на успокаивающее свойства, ряска в больших дозах может способствовать ухудшению состояния больного.
  • Расстройства вегетативной системы. Самолечение может вызвать противоположные реакции. В одном случае настойки и отвары будут помогать больному вегетососудистой дистонией, в другом негативно влиять на развитие болезни.

Эффективность и польза от лечения витилиго при помощи болотной ряски оценивается по состоянию главного симптома заболевания – пятнам. Если пигментация прекратила распространяться, а цвет пятен стал изменяться, значит, данный метод вам подходит, и вы оставите положительный отзыв. Первые результаты, появляются спустя четыре месяца регулярного применения. На фото заметно потемнение пораженных участков, уменьшение их диаметра и размытие границ. Терапевтический курс длится 1 год, перерыв можно не делать.

Витилиго – хроническое заболевание кожи, выражающееся в нарушении пигментации. Меланоциты теряют способность к выработке меланина. На поврежденных участках образуются белые пятна. Болезненные ощущения отсутствуют. Заболевание развивается из-за недостатка витаминов в организме, стресса и тяжелых психологических поражений.

Врачи используют множество методик против витилиго. Одна из них – лечение с помощью ряски – болотного растения, плавающего на поверхности воды. Ряска от витилиго используется для профилактики и лечения многих заболеваний. Терапия дает быстрый результат, после которого болезнь не возвращается.

Симптомы заболевания

Первый симптом витилиго – появление образований на коже в виде пятен. Они имеют молочный цвет. Зона поражения – ноги, руки, лицо. У мужчин пятна появляются в зоне роста усов и подбородка, а так же на голове.

Девушка с витилиго

Существует несколько видов пятен. Классификация такова.

  • По краям пятен располагается контур. Он темнее здоровой кожи. Образования имеют три оттенка.
  • Края образований образуют пигментацию. Пятна имеют четыре оттенка.
  • Пятна одного цвета – голубого.

В единичных случаях витилиго сопровождается дополнительными симптомами.

  1. Облысение волос.
  2. Дерматит.
  3. Нарушение работы потовых желез в зонах поражения. Они не реагируют на изменение температуры, пропадают рефлексы мышц и крови.
  4. Развитие иных кожных заболеваний.
  5. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  6. Поражение луковиц волос в районах пятен, их обесцвечивание.
  7. Поражение печени.
  8. Нарушение сетчатки глаза.

Важно! Проявление вышеупомянутых симптомов редко. Нездоровый вид кожи – основная проблема больных витилиго. Нежелательно длительное пребывание на солнце. На загорелой коже образования сильнее выражаются.

Витилиго классифицируют по расположению пятен.

  • Очаговая лейкодерма. Пятна расположены поодиночке.
  • Слизистая лейкодерма. Оболочки органов поражены.
  • Сегментированная лейкодерма. Пятна расположены на участках с одним нервом.

Полезные свойства ряски

Ряска обладает целебными свойствами. Широко применяется в народной медицине. Используется для лечения болезней кожи, связанных с аллергией, и витилиго.

Лечение с помощью ряски

  • Понижает температуру тела.
  • Настоем промывают раны и язвы.
  • Избавляет от сильных болевых ощущений.
  • Разгоняет метаболизм.
  • Используется для лечения воспалений.
  • Настой меда и травы лечит заболевания дыхательных путей и печени.
  • Разрушает грибковые образования.
  • Используется для профилактики возникновения опухолей.
  • Улучшает работу щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и половых органов.
  • Обогащение организма витаминами E,A и B.
  • Укрепляет соединительные ткани.

Растение обогащено кислородом. Она его выделяет, очищая воду вокруг себя. Вода пригодна для применения внутрь.

Траве нашли применение в различных сферах жизни.

  1. Она содержит большое количество белка. В воде его содержится двадцать пять процентов, а при сушке – сорок пять. Болотную траву используют при создании кормов для птиц и домашних животных.
  2. Болотная трава содержит минеральные вещества. Ее используют для удобрения почв.
  3. По растению определяют содержание хлора в водоеме, замедляющего рост растения. На цветные металлы высыпается мелкими точками коричневого цвета.
  4. Источник кислорода для аквариумных рыбок.
  5. Отличная приправа для разного типа пищи.

Значение ряски при лечении витилиго

Методика лечения витилиго ряской появилась недавно. Болотная трава – рай для скопления витаминов, необходимых больному. Способ напоминает терапию витаминами. Растение содержит в себе клетчатку – абсорбирующее средство для пищеварительного тракта.

Водоросль ряска

Важно подобрать подходящую болотную воду. Добывается она в естественных водоемах, в которых не обитают домашние птицы. В них вода чистая и целебная трава максимально насыщена питательными веществами, необходимыми для терапии. Место сбора экологически чистое. В грязных водоёмах она накапливает соли тяжелых металлов и опасные для жизни вещества. Собранная трава подвергается тщательной обработке.

Сбор растения

Собирают ряску в период с начала лета до наступления осенних холодов. Она накапливает витамины по максимуму, готовясь к зимнему периоду, и готова к применению. Ловится растение с помощью сочка. Оно подгоняется к берегу и вылавливается.

Растение укладывается на ровную поверхность и очищается от мусора. Оно не должно иметь неприятного запаха. Укладывается на марлю и завязывается узлом, после чего подвешивается для сушки.

Внимание! Пренебрежение обработкой приводит к печальным последствиям: воспалениям, заражением вредными веществами, попаданием простейших в организм.

У травы существует срок годности. Она хранится не более года.

Популярные рецепты на основе ряски

Для успешного выздоровления существуют народные рецепты. Они формировались долгие годы. Их действенность проверили люди в древности. Представляем три действенных рецепта для лечения витилиго.

Настойка

Первый рецепт. Для осуществления понадобятся ингредиенты (при надобности пропорция увеличивается):

  • пятьдесят грамм водки или разбавленный спирт;
  • одна ложка сырья;
  • темная поверхность;
  • вода.

Отмерить часть болотной травы и тщательно промывается водой. Обработанная ряска укладывается в темную поверхность и заливается водкой или разбавленным спиртом. Тарелку уносят в темное помещение, где она стоит одну неделю. Проводится фильтрация при помощи марли. Настойку употреблять по тридцать-сорок капель три раза в день.

Сушеная ряска

Второй рецепт. Для приготовления понадобится:

  1. чайная ложка сухой ряски, измельченной ножом;
  2. четверть литра воды.

Болотная трава кипятится в воде в течение пятнадцати минут. Полученный отвар стоит в темном помещении неделю. Настойку применять три раза в день после приема пищи, принимая весь отвар. Курс лечения длится четыре месяца.

Капли

Для приготовления понадобится:

Ряска укладывается на дно стеклянной банки и заливается спиртом. Капли настаиваются три дня в светлом помещении, после недели в темной комнате при температуре от двадцати до двадцати пяти градусов. Способ применения – двадцать капель в день.

Медовая смесь

В состав медовой смеси входит в пропорции один к одному:

Мелко измельчается главный ингредиент. Желательно использовать мясорубку. После измельчения к полученной консистенции добавляется мед. Настойка перекладывается в стеклянную банку, направленную в холодильник. Срок проведения лечения – два года. При меньшем сроке употребления положительный результат маловероятен. Применятся по одной ложке в день.

Лекарственные препараты

Люди не могут приготовить препарат для борьбы витилиго с помощью ряски. Для этого появились аптечные медикаментозные препараты. Они обладают полезными свойствами. Врачи прописывают их пациентам и следят за ходом лечения.

Существуют настойки и травы. Они продаются в упаковках. Их применяют внутрь или растирают в зоне поражения.

Совет! Методика лечения ряски приносит эффект при совмещении с другими методиками.

Противопоказания

Полностью от ряски отказываться необязательно. При наличии одного из нижеуказанных симптомов применение препаратов с содержанием ряски будет осторожным.

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития РФ, Москва

Российский государственный медицинский университет, Москва

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Современный взгляд на проблему лечения витилиго

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития РФ, Москва






Представлены результаты собственных исследований, посвященных особенностям клинического течения разных форм витилиго, некоторым патогенетическим аспектам развития данного заболевания и оценке клинической эффективности комплексной терапии сегментарной и несегментарной формы витилиго.

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития РФ, Москва

Российский государственный медицинский университет, Москва

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Витилиго характеризуется внезапным возникновением депигментированных пятен вследствие нарушения секреторной функции меланоцитов или их гибели, развивается у лиц с генетической предрасположенностью, сопровождается выраженными дисрегуляторными изменениями клеточно-опосредованных реакций иммунной системы, вегетативного дисбаланса с преобладанием симпатического тонуса и серьезной социальной дезадаптацией, обусловленной личностными особенностями и внешними социальными факторами.

Витилиго является распространенным дерматозом. В мире число больных с данным заболеванием превышает 1% всего населения. В 70% случаев заболевание начинается в возрасте 10—25 лет, дети младше 10 лет, в том числе новорожденные и грудного возраста, составляют приблизительно 25% всех больных витилиго [1]. Витилиго может возникнуть в любом возрасте, длиться неопределенно долго, самопроизвольное восстановление нормальной окраски кожи наблюдается редко.

Причины появления депигментированных очагов не известны. Недостаточно понятно, в результате каких нарушений резко прекращается синтез меланина и погибают меланоциты. Разные эндогенные и экзогенные факторы могут оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на меланоциты.

Среди внешних факторов наибольшее значение придают инфекционным и токсическим агентам, чрезмерному ультрафиолетовому облучению, стрессам. На протяжении многих десятилетий витилиго связывали с аутоиммунным тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой, атопическим дерматитом, заболеваниями печени инфекционного или токсического генеза, глистной инвазией и рядом врожденных синдромов [2]. Однако частота встречаемости витилиго у этих больных не выше, чем в популяции в целом. Ряд авторов [3, 4], подводя итоги многолетним исследованиям, считают, что больные витилиго в большинстве случаев не имеют никаких тяжелых или хронических сопутствующих заболеваний, а терапия выявленных у 28% больных функциональных расстройств органов пищеварения, вегетососудистой дистонии не оказывала влияния на результат репигментации.

Многие исследователи считают [5, 6], что витилиго является серьезным косметическим дефектом, возникает у лиц с генетической предрасположенностью и в у большинстве случаев, перенесших эмоциональные расстройства. Лишь у 4—7% больных витилиго сочетается с аутоиммунным тиреоидитом.

При витилиго обнаружено снижение антиоксидантного потенциала, приводящего к активному повреждающему воздействию на меланоциты свободных радикалов и накоплению продуктов перекисного окисления липидов [8, 9]. Позднее выяснилось, что свободные радикалы оказывают повреждающее действие на разные клетки, участвующие в воспалительных реакциях разного типа, и нарушения антиоксидантной защиты не являются основными механизмами депигментации при витилиго.

Теория нарушений иммунных механизмов регуляции является наиболее обоснованной. При длительном течении и распространенном патологическом процессе наблюдаются изменения в субпопуляционном составе Т-лимфоцитов. Одновременно с этим, особенно на начальных стадиях заболевания, повышаются уровни активационных рецепторов лимфоцитов, отражающие степень активации иммунокомпетентных клеток [10]. В настоящее время большинство исследователей полагают, что ведущая роль в развитии аутоиммунных заболеваний принадлежит клеточно-опосредованным реакциям, при которых наблюдается выраженный дисбаланс цитокинов. При витилиго выявляется снижение активности регуляторных Т-лимфоцитов, что подтверждается уменьшением количества трансформирующего фактора роста-β (TGF-β) и интерлейкина-10 (ИЛ-10) в сыворотке крови больных [11].

Лечение витилиго является сложнейшей задачей. Так как причины его возникновения неизвестны, в большинстве случаев заболевание развивается на фоне полного физического благополучия. Предлагается применять в основном топические стероиды и/или иммуномодуляторы при площади поражения до 20%, а также длительную фототерапию [12, 13]. В комплексную терапию включают ферментные препараты, гепатопротекторы, витамины и микроэлементы (цинк, медь) [14, 15]. В ряде рекомендаций содержатся сведения о применении седативных и антидепрессивных средств.

Цель настоящего исследования — изучение клинических особенностей течения витилиго и эффективности комплексной терапии, включающей иммуномодулирующий компонент — тимоген и наружно 1% пимекролимус, и коррекцию аффективных расстройств у больных разными формами витилиго с использованием препарата антидепрессивного действия агомелатин.

Материал и методы

Все больные разными формами витилиго были полностью обследованы (проведены клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и щитовидной железы, гормоны щитовидной железы Т3, Т4, тиреотропный гормон — ТТГ и антитела к тиреоидной пероксидазе — АТ-ТПО по показаниям, консультация невропатолога по показаниям, консультация психиатра, иммунологические исследования — популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов, уровень провоспалительных и регуляторных цитокинов).

Результаты

Под нашим наблюдением с 2006 по 2011 г. находились 84 больных витилиго (46 женщин, 38 мужчин) в возрасте от 18 до 56 лет.


Давность заболевания варьировала от 6 мес до 30 лет, средняя продолжительность составила 6,5±4,8 года. Среди вероятных причин развития витилиго большинство больных называли перенесенный стресс (39 пациентов, 46%). Витилиго возникло после оперативных вмешательств у 3 (3,5%) пациентов, после травм — у 4 (4,5%). По мнению 4 (5%) женщин, впервые депигментированные пятна появились у них после родов, в период лактации, причем 1 пациентка отмечала, что после 2- и 3-х родов увеличивалась площадь поражения и появлялись свежие очаги. У 14 (17%) больных заболевание возникло после воздействия длительного ультрафиолетового излучения, 20 (24%) пациентов не могли связать появление депигментированных пятен с какими-либо значимыми причинами (рис. 1). Рисунок 1. Вероятные причины развития витилиго. У 21 больного среди ближайших родственников имелись проявления витилиго разной давности и степени распространенности, у 2 из них, помимо поражений кожи были обесцвечены участки волос.

При обследовании больных витилиго обнаружено, что наиболее часто (у 48 больных, 57,1%) встречаются дискинезия желчевыводящих путей и желчекаменная болезнь, хронический холецистит, жировой гепатоз. Гастрит обнаружен у 16 (19%) больных. В процессе обследования патология щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, кисты щитовидной железы) выявлена или подтверждена у 13 (15,4%) больных витилиго. Только у 4 больных из 13 с патологией щитовидной железы были обнаружены АТ-ТПО, что подтверждало диагноз аутоиммунный тиреоидит.


Гинекологические заболевания (дисфункциональные нарушения менструального цикла, миома) обнаружены у 5 (5,9%) женщин. У 10 (11,9%) больных подтверждена гипертоническая болезнь I—II степени, у 1 (1,2%) выявлен сахарный диабет 2-го типа, у 3 (3,5%) обнаружено алиментарное ожирение II—III степени. Достоверных отклонений от нормальных значений в клинических анализах крови не обнаружено. Тяжелых хронических заболеваний или декомпенсированных состояний у больных витилиго не выявлено (табл. 1).

Мы наблюдали за больными с разными формами витилиго (табл. 2). Среди них 7 (8,3%) больных имели сегментарную форму с площадью поражения 2% (рис. 2). Рисунок 2. Сегментарная форма витилиго. Вульгарная форма наблюдалась у 44 (52,3%) больных. В этих случаях площадь поражения составляла 3—70% площади кожного покрова (рис. 3, а, б). Рисунок 3. Пациентка (а) и пациент (б) с вульгарной формой витилиго. Отдельную группу составили больные с акрофациальной формой (31 человек, 36,9%) с депигментированными очагами на лице и конечностях (рис. 4, а—в). Рисунок 4. Акрофациальная форма витилиго (а—в). У 10 (11,9%) пациентов при клиническом обследовании обнаружены невусы Сеттона (рис. 5). Рисунок 5. Невусы Сеттона.

Витилиго является серьезной психологической проблемой [16, 17]. При исследовании уровня тревожности методом Спилбергера—Ханина низкий уровень реактивной тревожности наблюдается у 52 (61,9%) больных, а у 32 (38,1%) — умеренно выраженная реактивная тревожность. У 55 (77,4%) больных витилиго отмечен высокий уровень личностной тревожности, причем он не зависел ни от площади поражения, ни от давности заболевания. Наличие депрессивных расстройств подтверждены с помощью госпитальной шкалы Гамильтона (средний показатель 13,9±2,4 балла) и шкалы Бека (средний показатель 22,4±2,8 балла). У большинства обследованных выявлялись депрессивные расстройства невротического уровня, характеризующиеся подавленностью настроения, нарушением сна, тревожными и астеническими проявлениями.

Таким образом, в ходе обследования каких-либо тяжелых сопутствующих заболеваний не выявлено. По данным литературы, аффективные и вегетативные нарушения наблюдаются практически у всех больных витилиго и требуют адекватной коррекции.

При иммунологическом исследовании, проведенном 25 больным витилиго, обнаружены достоверные отклонения от контрольных значений в субпопуляционном составе Т-лимфоцитов и дисбаланс провоспалительных цитокинов (табл. 3; рис. 6). Рисунок 6. Содержание цитокинов в сыворотке больных витилиго. Примечание. ИЛ-2, ИЛ-8, ФНО-α, ИФН-γ, ИЛ-10 в пг/мл; TGFβ, в нг/мл. Так, содержание CD8+ в крови больных витилиго было достоверно выше, чем у здоровых, иммунорегуляторный индекс (ИРИ) также имел достоверные отличия от контрольных значений. В сыворотке крови больных витилиго обнаружено повышенное содержание ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8 и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), интерферона-γ (ИФН-γ) на фоне низкого уровня регуляторных цитокинов TGF-β и ИЛ-10 по сравнению с контролем.

Комплексное лечение больных проводили с учетом клинических особенностей витилиго, в том числе давности, распространенности и активности патологического процесса. Использовали направленную иммуномодулирующую терапию — тимоген (назальный спрей по 1 мл/сут в течение 20 дней) и пимекролимус (1% крем 2 раза в сутки в течение 4—6 мес). Психокорригирующую терапию проводили агомелатином, который является агонистом мелатонина (МТ1- и МТ2-рецепторов) и антагонистом 5НТ. Агомелатин больные витилиго принимали по 25 мг/сут 1 раз в день не менее 6 нед. После консультации психиатра 5 больным с умеренно выраженными признаками депрессии агомелатин был назначен в суточной дозе 50 мг на 12—24 нед.

Мы провели комплексное лечение 57 больным разными формами витилиго (3 пациента — с сегментарной формой, 25 — с акрофациальной, 29 — вульгарной).

У всех больных с сегментарной формой витилиго 100% репигментация наблюдалась через 4 мес после начала терапии.

У больных акрофациальной формой полная клиническая ремиссия отмечена в 16 (64%) случаях через 5 мес терапии. Значительное улучшение со 100% репигментацией большинства очагов и уменьшением площади очагов депигментации более чем на 60% имелось у 7 пациентов. Незначительная эффективность отмечена у 2 больных, причем полностью восстановилась нормальная окраска кожи в периорбитальных и периоральной областях, на тыльной поверхности кистей и в области фаланг площадь депигментированных очагов практически не изменилась, частично (до 40%) уменьшилась площадь очагов в области голеностопных суставов.

Положительные изменения после проведенной комплексной терапии наблюдались у всех больных вульгарной формой витилиго. Клиническая ремиссия отмечалась у 20 из 29 больных данной группы.

В течение первых 3 мес терапии (12 нед) у этих пациентов началась активная репигментация очагов, площадь которых сокращалась на 30—60%. К концу 6-го месяца цвет кожи восстановился полностью.


У 6 больных наблюдалось сокращение площади депигментированных очагов на 50—70% за счет полной репигментации отдельных очагов и частичного восстановления нормального цвета кожи отдельных участков. У 3 пациентов отмечались незначительные позитивные изменения, которые выражались в восстановлении пигментации свежих, небольших по площади участков (не более 2 см 2 ), сглаживании границ по периферии очагов депигментации (табл. 4).

Все больные хорошо переносили лечение, побочных эффектов, осложнений, отказов от терапии не было. В процессе терапии удалось изменить отношение пациентов к своему заболеванию, оценить позитивные изменения в процессе лечения. На фоне активной репигментации очагов нормализовались иммунологические показатели и произошла редукция признаков депрессивных расстройств.

Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют о возможности обоснованного эффективного и безопасного лечения витилиго.

Читайте также: