Обработка полости рта чек лист

Обновлено: 19.09.2024

Медсестра помогает тяжелобольному пациенту провести гигиену полости рта, предупреждая аспирацию содержимым во время процедуры. Если пациент не в состоянии самостоятельно провести гигиену полости рта, то медсестра сама проводит обработку полости рта пациенту.

Не своевременная гигиена полости рта может привести к появлению запаха изо рта, воспалительным процессам (стоматит, гингивит, кариес). Слизистая оболочка полости рта может быть раздражена или иметь налёт у ослабленных и лихорадящих пациентов. Налёт состоит из слизи, слущенных клеток эпителия, бактерий, разлагающихся остатков пищи. Ежедневный осмотр и проведение гигиены полости рта помогут создать и поддержать комфорт пациенту.

Иногда у пациентов появляются сухость губ, болезненные трещины в углах рта. Для облегчения состояния на губы накладывают марлевую салфетку, смоченную кипячёной водой, а потом смазывают губы кремом или гигиенической помадой.

Обязательное условие:полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы (зубные протезы). Тяжелобольным пациентам следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: дефицит самоухода.

Противопоказания:нет.

Оснащение: перчатки, фартук, полотенце, лоток, стакан с тёплой водой, гигиеническая пелёнка (на клеёнчатой основе), зубная паста, зубная щётка, крем для губ, чашка для протезов (при необходимости), ёмкость для отработанного материла, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.

Уход за полостью рта (пациент в сознании)

Алгоритм манипуляции:

Обоснование

Приготовить всё необходимое для манипуляции.

Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).

Право пациента на информацию.

Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

Соблюдение комфорта пациенту.

Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

Обработать руки. Надеть перчатки.

Прикрыть грудь пациента пелёнкой.

Соблюдение чистоты нательного белья пациента.

Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на пелёнку.

Попросить пациента придерживать лоток рукой, если это возможно.

Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот, затем сплюнуть воду в лоток. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента полотенцем.

Если имеются зубные протезы, попросить пациента снять их и положить в специальную чашку. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:

- используя салфетку, большим и указательным пальцем, крепко взяться за зубной протез; - колебательными движениями осторожно снять их и положить в чашку. После можно ещё раз прополоскать рот водой.

Смочить зубную щётку водой и нанести на неё зубную пасту.

Вычистить верхние зубы пациента:

- условно разделить зубы на верхней и нижней челюсти на 4 сегмента (на каждой челюсти);

Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот.

Подготовить зубную нить:

- оторвать приблизительно 45 см нити (отмерить эту длину от кончика среднего пальца до локтя вашей руки); - обмотать большую часть этой нити вокруг среднего пальца одной руки, оставшуюся част нити – вокруг среднего пальца другой руки так, чтобы между пальцами остался кусок нити длиной 2,5 см; - туго натянуть эту нить, захватив её большим и указательным пальцами обеих рук.

Осторожно продеть нить между соседними зубами, не задевая десну и не оказывая на неё давления: плавными пилящими движениями проводить нить между зубами, не касаясь десны; протирать нитью боковую поверхность зуба, двигая снизу вверх.

Прочистить один зуб, отмотать чистый участок нити длиной 2,5 см с одного пальца, а загрязнённый участок нити намотать на другой палец.

Чистить зубы в следующем порядке: - почистить боковые поверхности двух передних зубов; - почистить боковые поверхности одной половины верхних зубов, затем – второй половины, аналогично почистить нижние зубы; - почистить боковую поверхность задних зубов.

Использованную нить поместить в лоток для использованного материла.

Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот. Губы осушить полотенцем. Смазать гигиенической помадой.

Убрать гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.

Придать удобное положение. Убрать ширму.

Соблюдение комфорта пациенту.

Снять перчатки. Обработать руки.

Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Основа здоровья ваших зубов – это качественный домашний уход. Мы много пишем о необходимости регулярного посещения стоматолога, но без адекватного домашнего ухода за полостью рта эти советы лишены всякого смысла. Главное правило домашнего ухода – это регулярность, а все ли вы делаете правильно, вы поймете, прочитав наш небольшой чек-лист.

Чистите зубы регулярно. Чистить зубы нужно как минимум дважды в день, утром и вечером. Можно чистить зубы как до приема пищи, так и после, выбирайте наиболее комфортный способ для вас. Если Вы чистите зубы до приема пищи, - делайте это за 15 мин до еды, чтобы не испортить вкус зубной пастой. После еды в этом случае прополощите рот. Если вы чистите зубы после еды, то между трапезой и чисткой должно пройти около получаса, чтобы зубная эмаль успела восстановиться от действия кислот, содержащихся в еде, и вы при чистке её не повредили.
Чистите зубы правильно. При чистке используйте движения трех видов - вертикальные, горизонтальные и круговые. Сначала чистите верхние зубы, затем нижние. Не забудьте про внутреннюю поверхность. Ухаживайте за деснами - мягко массируйте их зубной щёткой при чистке, при повышенной чувствительности дёсен практикуйте полоскание солевым раствором. При чистке зубов не забывайте очищать язык от налёта с помощью вставки на тыльной стороне зубной щётки, специальной насадки на электрической щетке или скребка.

Чистите зубы достаточно. Длительность процедуры должна быть не менее 3х минут. Этого времени обычно достаточно, чтобы качественно очистить все поверхности зубов.
Правильная зубная щетка и паста в идеале подбираются индивидуально стоматологом, исходя из вашей ситуации в полости рта. Зубная щетка должна иметь искусственные волокна щетины. Головка зубной щетки должна быть по размеру равной примерно 2-2.5 зуба в длину. Если нет возможности посоветоваться с врачом, выбирайте зубную щетку средней жесткости, это базовый вариант. Вы можете выбрать зубную пасту в зависимости от желаемого эффекта – отбеливающая, профилактическая, лечебная и т.д. Повторимся, что делать это нужно, руководствуясь рекомендациями вашего стоматолога. Полноценный эффект от выбранной вами зубной пасты вы сможете увидеть только после проведения профессиональной гигиены полости рта, когда с зубов будет удален зубной налет и камень.

Использование ополаскивателя – эффективное дополнение к зубной пасте, применение способствует очищению зубов и обеспечивает приятный запах изо рта. Ополаскивателей существует великое множество. Подобрать подходящий именно вам, поможет ваш врач-стоматолог.

Использование зубной нити (флосса) – незаменимая вещь для уходя за межзубным пространством зубов. В составе нитей могут быть фтор, прополис, витамины и минеральные соли.

Использование ирригатора – устройства, очищающего полость рта с помощью водяной струю, можно применять ежедневно или через день в дополнение к чистке зубов. Полезно всем, но просто необходимо, если у вас установлены имплантаты, коронки и мостовидные протезы.

Надеемся, что эти простые советы помогут сохранить здоровье ваших зубов.

Будьте здоровы и берегите себя!

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Гигиена полости рта — это комплекс мер, направленных на удаление зубных отложений с целью профилактики стоматологических заболеваний. От качества ее проведения зависит не только здоровье зубов, но и состояние десен, слизистой полости рта и даже органов желудочно-кишечного тракта.

Зачем нужно поддерживать гигиену ротовой полости?

Во рту обитает более 20 видов бактерий, продукты жизнедеятельности которых негативно сказываются на здоровье зубов. Бактерии питаются частичками пищи, оставшимися на зубах после еды, и выделяют кислоты. Последние разъедают зубную эмаль, открывая микробам путь для проникновения внутрь, в результате чего формируется кариозная полость. При отсутствии лечения возможно поражение пульпы или периодонта.

Кроме того, качественная гигиена ротовой полости отвечает и за ряд других функций:

сохраняет здоровый цвет эмали;
освежает дыхание;
предупреждает воспаление десен и пародонта;
является профилактикой стоматита (воспаления слизистой).

Что будет, если не поддерживать гигиену?

Без должного гигиенического ухода развивается кариес, который со временем может осложниться пульпитом и периодонтитом. Данные заболевания требуют эндодонтического лечения, вследствие чего ткани зуба лишаются питания и становятся более хрупкими.

Несвоевременное удаление зубного камня приводит к воспалению десен и развитию пародонтита. При этом костная ткань альвеолярного отростка постепенно атрофируется, что может привести к потере зубов и необходимости дорогостоящего протезирования. Таким образом, правильная и регулярная гигиена зубов не только сохраняет здоровье всей полости рта, но и экономически выгоднее лечения.

Разновидности гигиены полости рта

Различают индивидуальную гигиену, которая проводится в домашних условиях, и профессиональную в кабинете стоматолога.

Гигиена полости рта дома позволяет удалить скопившиеся остатки пищи и снять мягкий зубной налет. Одной лишь щетки и пасты недостаточно для полной очистки всех поверхностей зубов и межзубных промежутков. Процедура должна включать использование ополаскивателя, зубной нити или ирригатора. При ношении ортопедических конструкций или брекет-системы также необходимо использовать зубные ершики.

Профессиональная чистка у врача направлена на:

снятие твердых зубных отложений (над- и поддесневого зубного камня);
удаление пигментированного налета от курения, кофе и чая;
полировка поверхности эмали;
выявление кариеса на начальном этапе.

Профессиональная гигиена зубов и полости рта является не только методом профилактики, но и обязательным этапом перед любыми стоматологическими процедурами — от отбеливания до хирургических вмешательств.

Основные правила гигиены зубов

Чтобы индивидуальная гигиена полости рта приносила желаемый эффект, важно чистить зубы минимум дважды в день: утром и вечером. После промежуточных приемов пищи и перекусов рекомендуется полоскать рот. Помимо основных гигиенических средств (щетка, паста), рекомендуется использовать дополнительные: флоссы, ополаскиватель, ирригатор, ершик и др.

Зубные нити (флоссы) предназначены для очистки межзубных промежутков. Их делят по форме поперечного сечения на круглые и плоские. Флоссы с круглым сечением подойдут для широких межзубных промежутков, а плоские — для узких, например, при скученности зубов. Различают их и по наличию воскового покрытия. Вощеные нити легче проскальзывают в межзубной промежуток, тогда как нити без покрытия обладают более выраженным очищающим эффектом.

Зубные нити выпускают с разной пропиткой:

антибактериальной — для обезвреживания микробов в межзубном пространстве;
фторсодержащей — для укрепления эмали и предупреждения кариеса;
противовоспалительной (с прополисом, шалфеем);
освежающей (с ментолом);
отбеливающей (с папаином).

Заменить собой зубную нить и ополаскивать может ирригатор — прибор, подающий тонкую пульсирующую струю воды под давлением. Ирригатор очищает все поверхности зубов от пищевых остатков и зубных бляшек на 99,9%. Кроме того, струя массирует десна, улучшая кровообращение и обменные процессы в них. Резервуар ирригатора можно заполнять и лекарственными растворами для более выраженного эффекта.

Для очистки языка от налета, который часто является причиной неприятного запаха, применяют скребки. С этой целью также можно использовать обратную сторону зубной щетки с ребристой поверхностью. А после установки мостовидных протезов, имплантов или брекет-системы качественная гигиена зубов проводится с помощью ершика.

Ершик представляет собой аналог зубочистки, но более безопасный и эффективный. Он состоит из тонкого металлического или пластмассового стержня с нейлоновыми щетинками, которые различаются по длине и жесткости.

Для качественной гигиены полости рта важен правильный выбор зубной щетки и пасты. По механизму работы щетки делят на мануальные (ручные), электрические и ультразвуковые. По жесткости щетинок они бывают:

мягкие — предназначены для детей до 12 лет, при гиперчувствительности зубов и острых заболеваниях десен и слизистых;
средней жесткости — для всех пациентов со здоровыми зубами старше 12 лет;
жесткие — при повышенной склонности к образованию зубного камня.

Дети должны использовать мягкие щетки, поскольку молочные зубы обладают меньшей минерализацией. Переходить на щетки средней жесткости до 12 лет не рекомендуется, т. к. это может привести к стиранию эмали. Менять зубную щетку взрослым и детям нужно не реже 1 раза в 3 месяца.

Зубные пасты делятся на гигиенические, которые можно использовать для гигиены рта ежедневно, и лечебно-профилактические. В состав последних, помимо стандартных компонентов, входят лечебные добавки для улучшения состояния зубов и десен.

для профилактики кариеса — с солями фтора, кальция, фосфора;
для десен — с антибактериальными и противовоспалительными составляющими (хлоргексидин, триклозан, травы);
для чувствительных зубов — с соединениями стронция и калия, которые закупоривают дентинные канальцы;
отбеливающие — с пероксидами.

Большинство лечебно-профилактических паст являются комплексными, т. е. содержат сразу несколько полезных добавок. Но, в отличие от гигиенических, они не подходят для постоянного применения.

Правила гигиены зубов предусматривают, что ежедневная чистка ротовой полости должна занимать не менее 3 минут с соблюдением правильной последовательности:

Чистить зубы сначала на верхней челюсти, затем на нижней.
Следить за правильным направлением движений — от десны к зубу.
Располагать головку щетки под углом 45 градусов к зубному ряду.
Обрабатывать все доступные поверхности зубов — наружную, внутреннюю и жевательную.
После зубных рядов очищать язык и слизистую щек.

Самая распространенная ошибка — это горизонтальные чистящие движения щетки, которые лишь размазывают налет и загоняют его в зубодесневую борозду. Только вертикальные, выметающие движения в направлении от десны позволяют эффективно освободить зубодесневую борозду от пищи и налета.

Другая распространенная ошибка — чрезмерный нажим на щетку. Он может стать причиной стирания эмали, появления гиперчувствительности, клиновидных дефектов и рецессии (убыли) десны. Качественная гигиена полости рта требует большого количества интенсивных чистящих движений, но не зависит от силы нажима. Современные электрические зубные щетки снабжены встроенным датчиком, который позволяет регулировать оказываемое давление.

Для поддержания гигиены также используется флосс. При чистке флоссом важно соблюдать определенную последовательность:

Чтобы облегчить процедуру, можно использовать специальные фиксаторы для нити. Проводить обработку флоссом желательно после каждого приема пищи, но не реже 1 раза в день. Если чистка зубной нитью вызывает боль и кровоточивость, вместо нее можно использовать ершик. Основное отличие в том, что его заводят в межзубной промежуток сбоку, а не сверху. Чистку производят поступательными движениями вперед-назад.

Удобно с помощью ершика очищать и зубы с брекетами. Для этого его заводят под дугу и совершают поступательные движения вверх-вниз. Для чистки боковых поверхностей имплантов применяются ершики с силиконовым мягким покрытием.

Профессиональная гигиена полости рта требуется не реже 1 раза в полгода, а лучше каждые 2-4 месяца. Она включает такие этапы, как:

ультразвуковая обработка (скайлинг);
чистка Air Flow;
полировка с помощью щетки и пасты;
фторирование, кальцинирование.

Для ультразвуковой чистки применяется прибор скайлер. Генерируя колебания, он способствует освобождению поверхности эмали от зубных отложений. Скайлинг используется для удаления зубного камня и пигментированного налета с видимой поверхности зубов и под десной. Перед этим по желанию пациента может быть проведена анестезия.

Эффективно дополняет эту процедуру обработка зубов Air Flow. Она осуществляется при помощи специального аппарата, который производит подачу мелкодисперсного чистящего порошка в смеси с воздухом и водой под высоким давлением.

Польза от чистки зубов методом Air Flow заключается в:

очистке труднодоступных участков от налета;
полировке поверхности эмали;
снижении адгезии (прилипания) бактерий;
массаже десен;
отбеливающем эффекте.

Для финальной полировки используется вращающаяся щетка и паста с высокой абразивностью. После ополаскивания рта на поверхность зубов наносится минерализующий гель с солями фтора и кальция для профилактики кариеса и предотвращения повышенной чувствительности.

СОДЕРЖАНИЕ

Почему нужно серьезно относиться к своим зубам?

Большинство людей не видит смысла тратить время на выбор зубной щетки и пасты, покупать специальные средства для ухода за ротовой полостью. Гигиенические процедуры проводятся максимум раз в день по утрам: человек спешит, 30-60 секунд водит щеткой во рту, при этом использует средства годичной давности.

Такое халатное отношение объясняется отсутствием понимания, что может быть, если не чистить зубы. Именно неправильный уход за полостью рта или его полное отсутствие приведет к появлению мягкого зубного налета. Устойчивая пленка из микроорганизмов со временем преобразуется в зубной камень, который станет причиной появления стоматологических заболеваний, например, гингивита.

Ещё одна причина, почему нужно ухаживать за зубами, – ухудшение дыхания. Во время сна в ротовой полости размножаются зловонные бактерии, поэтому игнорирование чистки по утрам усугубляет проблему, приводит к появлению галитоза. Есть разнообразные способы избавиться от неприятного запаха изо рта, однако лучше даже не сталкиваться с подобной проблемой.

7 правил ухода за зубами

Удалить налет, избежать появления зубного камня, неприятного запаха и кровотечений можно в домашних условиях. Для этого советуем изучить основные правила ухода за зубами:

Смена зубной щетки. Материалы быстро изнашиваются, становятся токсичными, а щетка перестает выполнять свою функцию. Рекомендуем менять зубную щетку каждые 2-3 месяца. . У нас есть список рекомендуемых зубных паст для комплексного ухода за ротовой полостью, укрепления эмали, восстановления микрофлоры и других целей. Изучив список, вы сможете выбрать наиболее подходящее для себя средство.
Ежедневная чистка. Каждое утро и вечер нужно чистить зубы на протяжении 2-3 минут. Чтобы очистить боковую поверхность, делайте выметающие движения от десны к краю, а также добавляйте круговые движения. Для очищения жевательной поверхности нужно делать движения вперед-назад.
Чистка после приема пищи. Рекомендуем проводить гигиенические процедуры после завтрака и ужина, чтобы во рту не оставались бактерии и остатки еды. Если же почистили зубы до приема пищи, тогда обязательно прополощите рот водой.
Полоскание ротовой полости. Профилактический ополаскиватель содержит активные вещества, которые способны проникать в труднодоступные участки, убивая бактерии и снимая налет. Ополаскивать им рот нужно минимум 40 секунд, иначе 80% антибактериальных свойств просто потеряется. После приема пищи можно также использовать обычную воду.
Обработка межзубных участков. Каждый день нужно обрабатывать межзубные промежутки зубной нитью, делая протягивающие движения. . Каждые 3-6 месяцев проходите профилактический осмотр. Раз в полгода рекомендуем проходить профессиональную чистку зубов, которая позволит предотвратить (избавиться) от кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, болезненных ощущений, белых пятен, желтизны.

Отдельно хотим выделить процесс чистки зубов. Чтобы добиться максимальной чистоты, подготовьте зубную нить, щетку, пасту и ополаскиватель. Эти средства нужно комплексно использовать и утром после пробуждения, и вечером перед сном.
Для начала очистите межзубные промежутки при помощи зубной нити и прополощите полость рта обычной водой. Далее почистите зубы хорошей щеткой с подходящей зубной пастой, в конце – избавьтесь от микробов и бактерий, прополоскав рот ополаскивателем.

5 ошибок в уходе за зубами

Прием пищи после чистки зубов. Чистка позволяет избавиться от остатков еды, бактерий. Если продолжить принимать пищу после проведения гигиенических процедур, в ротовой полости быстро начнут размножаться бактерии, которые приведут к развитию стоматологических заболеваний. Утром советуем прополоскать рот ополаскивателем, позавтракать, а уже потом – чистить зубы.
Замена полноценной чистки жеванием жвачки. Мы уже говорили о положительном влиянии жевательной резинки на здоровье ротовой полости, однако она не может заменить полноценные гигиенические процедуры. Её следует жевать после приема пищи на протяжении 5-7 минут.
Полоскание рта напитками. Некоторые люди ополаскивают рот сладкими или алкогольными напитками, чаем или кофе. Такие действия ускоряют образование кариеса, окрашивают зубы в более темный цвет, а алкоголь вовсе приводит к патологическим изменениям слизистой. Для полоскания используйте специальные профилактические ополаскиватели или обычную воду.
Сильное давление на зубную щетку. Когда человек сильно надавливает на зубную щетку, щетинки сгибаются, из-за чего не удается качественно удалить налет.
Жевание на одной стороне. Большинство привыкает жевать в основном на одной стороне. Мы советуем равномерно распределять данный процесс, иначе произойдет перегрузка зубов, из-за чего они начнут быстрее стираться и портиться. Зубы на другой стороне, на которой мы редко жуем пищу, ослабнут, перестанут подвергаться естественной механической очистке.

И нельзя забывать о правилах ухода за зубами ребенка. Когда появились первые зубки, удалять остатки еды можно влажной губкой или марлей. С 10 месяцев можно использовать мягкую щетку с резиновыми щетинками. Зубную пасту желательно начинать использовать с 2-2.5 лет, причем она должна быть специализированной.
Однако чистка зубов – это строго индивидуальный процесс. Как взрослым, так и детям нужно регулярно проходить осмотр. Врач подберет зубную пасту и щетку с учетом особенностей пациента, вовремя обнаружит и поможет избавиться от проблем.

Выводы доктора

Герасимчук Ольга,
Стоматолог, терапевт:

«Нет денег и времени – это основные причины отсутствия полноценной чистки зубов, прохождения профилактических осмотров у стоматолога. К тому же некоторые просто не знают правил ухода за зубами. В результате ко мне приходят пациенты с глубоким кариесом, которые жалуются на болезненные ощущения от сладкого и кислого, холодной и горячей пищи, внезапные кратковременные боли.

Читайте также: