Пиелонефрит сколько больничный лист
Обновлено: 07.07.2024
**) Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
*) Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
** Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
*** ФК - функциональный класс
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания (класс Х по МКБ-10)
*(1) Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой
*(2) Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
*(3) Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.
*(4) Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
* Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс ХII по МКБ-10)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс ХIII по МКБ-10)
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
** Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде (класс ХV по МКБ-10)
| Код по МКБ-10 | Номер строки по ф. N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения бо- лезни, вида лечения и пр. | Ориенти- ровочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| О00-О08 | Беременность с абортивным исходом | |||
| О00.- | 78 | Внематочная /эктопическая/ беременность | Операция | 25-40 |
| О03 | 78 | Самопроизвольный аборт | Острое начало | 4-6 |
| О04 | 78 | Медицинский аборт | 1-3 | |
| О08.0 | 78 | Инфекция половых пу- тей и тазовых орга- нов, вызванная абор- том, внематочной и мо- лярной беременностью | 10-25 | |
| О10-О16 | Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде | |||
| О10 | 78 | Существовавшая ранее гипертензия, ослож- няющая беременность, роды и послеродовой период | Обострение | 15-18 |
| О13 | 78 | Вызванная беремен- ностью гипертензия без значительной протеинурии | 10-12 | |
| O14.- | 78 | Вызванная беременностью ги- пертензия со значительной протеинурией | 12-15 | |
| О15.- | 78 | Эклампсия | 15-20 | |
| О20-О29 | Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью | |||
| О20.- | 78 | Кровотечение в ранние сроки беременности | 10-15 | |
| О21.- | 78 | Чрезмерная рвота беременных | 3-5 | |
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. На больничном более 15 дней, значит для продления больничного необходимо КЭК - спец. комиссия, которая решает на сколько можно продливать. Анализ мочи у Вас показывает воспаление: лейкоцитурия, бактериурия, белок присутствует. После лечения обязательно проконтролируйте ещё анализ мочи.
Галина,спасибо) подскажите по какой причине врачебная комиссия может отказать,поясница болит,и дискомфорт при мочеиспускании по под дня сижу в туалете часто по чуть чуть хожу.И правильно меня лечат?
Здравствуйте. На больничном вы можете и должны находиться до полного выздоравления!! С промежуточные комиссиями.Сейчас у вас очень серьёзное воспаление почек. Пиелонефрит лечиться преимущественно антибиотиками! Остальные препараты вспомогательные. Попробуйте проколоть внутримышечно Роцефин! Поможет 100 %. Но препарат достаточно дорогой, по 1г 2 раза в день. Русский аналог цефтриаксон, он стоит копейки, но абсолютно бесполезен. Его придеться колоть аж недели 3,а Роцефин за неделю поможет. Вообще с таким сильным воспаление вам неплохо бы в больницу лечь, контролировать уровень кретин на мочевины, электролитов, ставить дезинтоксикационные капельницы, судя по анализам у вас не шуточное дело..
Здравствуйте! Надо сделать бакпосев мочи с чувствительностью. Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в. Полезны Фитолизин или Уролесан. Но- шпа1*3 РД
Фитолизин можно оставить, это вспомогательные препарат, главное подобрать хороший антибиотик действенный из группы цефалоспоринов и желательно не русского производства, на бак посев мочи конечно хорошо бы сделать, но его делают неделю только, так что выбирайте антибиотик широкого спектра, вы не можете в таком состоянии не лечиться, Роцефин либо Цефобид
Дарья, спасибо,за подробный ответ,я просто переживаю врач как то не особо уделяет внимание такому заболеванию как пиелонефрит,скорей хочет меня выписать,хотя я наслышана,что это не шуточное заболевание поэтому и думаю или я что то не понимаю и мне хватит мучить врача своими болями и выписываться,переживаю,что выпишут и дальше запущу эту болезнь и будут осложнения,так было когда я болела весь 2016год ангинами толком не пролечили,а потом к меня пошли осложнения на ноги и теперь к меня ревматизм,значит я с пиелонефрит могу требовать чтоб меня лечили дольше?я посмотрела Роцефин выйдет 7000тыс за неделю,оно того стоит?
Если есть жалобы и анализы не в норме, никто, конечно, Вас не выпишет. Будете лечиться, пока не станет лучше. Зиннат - это цефуроксим, является антибактериальным препаратом. В идеале, надо было до назначения этого препарата сдать бак.посев мочи с определением чувствительности. И после этого выбрать какой антибиотик подойдёт. Но после курса зинната - контроль общего анализа мочи. Фитолизин и урологический сбор - всё правильно. Это растительные препараты. Пейте больше жидкости - воды! Можно добавить цистон по 2т 2 раза в день 1 мес. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря. При болях - но-шпа.
Да стоит! Поверьте. Вы не мучает врача, это он неадекватно к вам относиться! У вас сейчас состояние средней тяжести, ещё чуть чуть и только в больницу. Вас не могут выписать с таким плохим анализом мочи и крови, вы правы, это не шуточное заболевание!! Если вас попробуют выписать, можете смело подавать жалобу на такого врача в гррздрав отдел.
Дарья, хорошо,я поняла,спасибо вам.Я тоже думала меня в стационар положат к меня такте страшные боли были,я стонала сутками,обезбаливалась,сейчас есть боли но не такие сильные.
Если последние анализы после зинната значит он вообще на вас не действует. Бросайте его, не травит организм зря!
Если это уже после лечения анализ сдан. Значит воспаление он не вылечил. Сдайте бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Есть антибиотики разных групп, поэтому анализ очень важен, чтобы вы не пропили зря ещё какой-нибудь антибиотик.
УЗИ вы отправили только заключение. Необходимо полностью посмотреть. Если не делали УЗИ мочевого пузыря, рекомендую сделать.
УЗИ вы отправили только заключение. Необходимо полностью посмотреть. Если не делали УЗИ мочевого пузыря, рекомендую сделать.
Дарья, хорошо баралгин мне помогает,когда камень был в мочеточнике в 2015году я только им и спасалась каждые два часа ставила.
Пассаж мочи не нарушен, это хорошо. Да, есть два камня в левой почке, размерами 4 мм и 3 мм. Необходимо продолжать литолитическую терапию, т.е. пробуйте их растворять. Лечение правильное + цистон, как отвечала раньше, только увеличить до 1,5 - 2 мес лучше и после повторить УЗИ почек и посмотреть растворились ли они, или уменьшились, необходима динамика процесса.
Надежда,анализы подтверждают пиелонефрит.Лечение 10-14дней.По анализам я бы вам назначила ЦифранОД 500мг 1т*1р/с 10дней,Канефрон 2др*3р/с 1 месяц,нитроксолин 2т*4р/с 10дн,обильное питье.Контрольные анализы через 10дн,если в анализах изменения воспалительного характера б/л продлевается и лечение корректируется.Вообщем б\л не более 15дней
Надежда,сейчас на фоне а/б смысла нет сдавать посев мочи.Вам назначен слабенький а/б,поэтому боли сохраняются и эффект не достаточный.
Сразу после зинната бак. посев может не получиться. Тогда просто назначается препарат из другой группы. Например, ципрофлоксацин (цифран) 500 мг по 1т *2 р/д в течение 10 дней или левофлоксацин (таваник) 500 мг по 1т*1р/д в течение 7-10 дней.
Я всё - таки рекомендую сдать. Но результат может готовиться 5-7 дней. А лечение вы должны получать, тем более на б/л. Можете сдать бак. посев мочи и потом принимать или ципрофлоксацин, или левофлоксацин, т.е. результата вы не дожидаетесь, сразу принимаете а/б. Если результат получится бак. посева, то мы увидим правильность назначения а/б или нужно будет заменить. Но хочу сказать, что зиннат послабее, чем ципрофлоксацин и левофлоксацин.
Я же вам говорила, что бак посев вы будете ждать долго, надо сейчас антибиотик, если хотите в табл, то лучше ципро и левофлоксацина абактал!! Он ещё импортный и нет подделок, но лучше всего Роцефин к нему практически все микорганизмы чувствительны
Дарья, да я поняла,что долго,хорошо буду разговаривать с врачом пусть меняет,мне все равно антибиотик без рецепта не продадут в аптеке.
Ясно, тогда посоветуйтесь с врачем, что лучше абактал или Роцефин в вашем случае, точнее не советуйтесь, а просто скажите, чтоб выписал. Можете сказать, что консультировались со своей знакомой с СПб терапевтом из Военно-медицинскую академии))) и она назначила
Здравствуйте, Надежда, вопрос о трудоспособности решается на основании осмотра и динамики анализов, так же обязательно учитывается характер выполняемой пациентом работы. Нетрудоспособность может быть продлена на время, необходимое для долечивания и полного выздоровления.
С учетом того, что у Вас в 2 анализах сохраняется бактериурия и лейкоцитурия можно предположить, что либо принимаемый вами антибиотик не действует, либо не правильно произведен сбор мочи.
Вам необходимо сдать мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам, после чего, в случае выявления бактерий, можно будет назначить антибактериальную терапию.
С учетом Вашего состояния, я бы рекомендовал сдать сначала посев и сразу же, не дожидаясь результатов, начать принимать антибиотик из группы фторхинолонов : таб. Ципрофлоксацин 500 мг (например Цифран 500 мг) по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней или таб. Левофлоксацин 500 мг (Таваник, Элефлокс, Леволет Р) по 1 таб 1 раз в день -10 дней.
Выше Вам рекомендовали принимать Роцефин, этого делать не стоит, так как Роцефин и Зиннат относятся к одной группе антибиотиков -Цефалоспоринового ряда, если не подействовал Зиннат, то и от приема Роцефина так же толку не будет.
Евгений,спасибо Евгений,сегодня поговорю с врачом и пойду на врачебную комиссию, посмотрю,что скажут,если у меня при нагрузке ходьбе боли,когда лежу более менее легче,и на туалете сижу из за проблем с мочеиспусканием часто и по капелькам ужасный дискомфорт,с такими жалобами и анализами как вы думаете я могу работать?
Надежда, я не сомневаюсь, что Вы все еще остаетесь нетрудоспособной, но решить это предстоит не мне. А по описываемой Вами симптоматике у Вас так же нельзя исключить наличие цистита.
Евгений, я знаю,что не вам,просто там будут сидеть такие же врачи как вы,поэтому мне интересно, что вы думаете.Возможно и плюсом ещё и цистит,но врач ничего не сказал про это.
Продолжительность больничного листа — от 3 до 15 дней при амбулаторном лечении. Но для некоторых заболеваний предусмотрены иные сроки.
Зачем нужен больничный и кто его выдает
Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, это приравнивают к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.
Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:
- Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
- Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
- 255-ФЗ от 29.12.2006 (обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности);
- 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
- ПП РФ №375 от 15.06.2007 (начисление компенсации);
- ПП РФ №2375 от 30.12.2020 (прямые выплаты);
- Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.
Порядок выдачи закреплен в Приказе №925н. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Оформляют на бумаге или в электронном виде.
Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.
Как и любой другой бланк строгой отчетности, листок нетрудоспособности заполняется по утвержденному законодательством регламенту. Если в документ закралась ошибка, ее корректно исправляют.
Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:
- менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
- от 3 до 5 лет — выплатят 60% от исчисленной суммы;
- от 5 до 8 лет — компенсируется 80%;
- 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100%).
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и оплатить больничный в 2021 году. Используйте эти инструкции бесплатно.
Минимальный срок
Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:
- амбулаторный;
- дневной стационар;
- стационар.
Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2021 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня | |
На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии
Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?
Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление №15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19. Если при контроле получен положительный тест, пациента выпишут только после получения повторного отрицательного результата. Повторный тест сделают не раньше, чем через 3 дня (Постановление РПН №35 от 13.11.2020).
Граждане, контактировавшие с коронавирусным пациентом, обязаны оставаться в изоляции или обсервации в течение 14 дней. Если за этот срок у них не выявили симптомы COVID, им закроют больничный и разрешат приступить к работе. Если же контактное лицо заболело, ему закроют листок нетрудоспособности в момент полного выздоровления, после получения отрицательного теста.
Как и в какой срок оплачивается
Порядок оплаты листка нетрудоспособности приведен в ст. 13 255-ФЗ. Первые три дня болезни — сроки оплаты больничного листа работодателем в 2021 году, остальной период оплачивается территориальными органами ФСС.
Процедура начисления и оплаты больничного листа в организации такова: восстановившийся работник предоставляет в бухгалтерию бланк документа о временной нетрудоспособности, бухгалтер проверяет его на корректность заполнения, а затем производит все необходимые расчеты и начисления.
С 1 января 2021 года в РФ повсеместно вводится система прямых выплат. Это значит, что ФСС полностью оплачивает свою часть листка нетрудоспособности, без компенсаций и зачетов страхователю. В ПП РФ №2375 от 30.12.2020 указано, сколько дней больничного оплачивает работодатель в 2021 году — по-прежнему 3 дня. Исключение — нетрудоспособность по беременности и родам, карантин, уход за заболевшим членом семьи и ряд других страховых случаев — эти больничные оплачиваются полностью за счет ФСС.
Работодатель оплачивает свою часть листка нетрудоспособности в ближайший день выплаты дохода в учреждении (зарплата или аванс). ФСС перечисляет деньги в течение 10 календарных дней после представления страхователем всех необходимых документов по больничному (ст. 15 255-ФЗ).
Сколько раз в году разрешается брать больничный
Законодательно не закреплены количественные ограничения на выдачу больничных листов, приходящихся на одного пациента, за год. Работник берет столько раз, сколько ему требуется для лечения и восстановления.
Максимальная длительность листка нетрудоспособности при болезни самого работника — 12 месяцев. Продолжительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника не ограничена. Оплачивают все дни больничного, независимо от того, на сколько он выдан и сколько у работника больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 закона №255-ФЗ). Исключение — пособия для инвалидов и работников по срочным договорам.
В течение года максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности составляет в совокупности 5 месяцев, но не более 4 месяцев подряд (ч. 3 ст. 6 255-ФЗ).
Если работник получил травму на производстве или профессиональное заболевание, фактическое количество дней болезни не учитывается, и пациент продлевает больничный столько, сколько ему потребуется до полного выздоровления.
Исключением являются больничные по беременности и родам, так как у них установлены фиксированные сроки, и временная нетрудоспособность, листки по которой выдаются на 12 месяцев. Они оформляются в случаях:
- травматизм с длительным периодом восстановления;
- туберкулез;
- периоды реабилитации после операций.
В отношении листков нетрудоспособности, оформленных по уходу за детьми, предусмотрены особые правила. Например, продолжительность дней болезни для оплаты ограничена лимитами на год. Есть и другие ограничения по оплате пособия, собрали их в таблице:
Болезнь, травма служащего:
- не являющегося инвалидом;
- не работающего по трудовому договору сроком до 6 месяцев
Надо ли предупреждать работодателя
Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.
В каждой тысяче взрослых ежегодно один человек болеет острым пиелонефритом, три из четверых переболевших могут навсегда забыть о болезни, а четвертый болеет всю оставшуюся жизнь, неуклонно стремясь к почечной недостаточности и пересадке почки при двусторонней инфекции.
Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?
Всех больных острым пиелонефритом госпитализируют для выявления процесса, мешающего пассажу мочи. Амбулаторно лечат только в случае неосложненного воспаления почки при абсолютной уверенности, что ничего не мешает моче течь по природой заведенному пути.
Абсолютно показано лечение в стационаре:
- при единственной почке или наличии второй нездоровой,
- клинических признаках гнойного воспаления и септической реакции,
- при иммунодефиците и отсутствии реакции на лечение антибиотиками.
Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?
Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.
Диагностика воспаления почек по анализу мочи
Первый способ подтвердить клиническое подозрение на инфекцию – сделать общий анализ мочи. В моче будет много лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных и палочкоядерных, сопровождающих любое воспаление. Не исключено наличие белка и немного эритроцитов, щелочная рН. В общем, воспалительная реакция мочи при сочетании с характерными симптомами заболевания вполне способны подтвердить диагноз, тем не менее, это совершенно неспецифические изменения могут быть при множестве болезней.
При пиелонефрите в мочевом осадке должны быть бактерии - более 10 тысяч в миллилитре. Анализ на микрофлору – бактериологический позволит выявить возбудителя и подобрать прицельную антибактериальную терапию.
При острой инфекции до получения результатов уже должно проводиться лечение лекарствами широкого спектра, подавляющими наиболее распространённых инфекционных агентов. При получении бактериологических результатов терапию скорректируют.
При хроническом процессе лечение должно начинаться только после выявления конкретного виновника проблемы, что позволяет получить лучший результат.
Диагностика пиелонефрита по анализу крови
Диагностика воспаления почек по общему анализу крови по специфичности стремится к нулю. Будет много лейкоцитов, с преимущественной долей нейтрофильных форм, палочкоядерных особенно, ускорение реакции оседания эритроцитов (СОЭ). Это типичное состояние крови при любой инфекции, доказательство того, что в организме идет воспалительный процесс, но для выставления диагноза пиелонефрита этого недостаточно.
Биохимический анализ покажет функциональные возможности парного органа, только если нарушения значительны.
Читайте также: