Посев эякулята на хламидии

Обновлено: 05.10.2024

Определение состава микрофлоры в эякуляте (сперме) для выявления возбудителей мочеполовых инфекций, а также поиска причин мужского бесплодия.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев спермы на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?

В рамках комплексного обследования мужчин с симптомами заболеваний урогенитального тракта;
Обследование при подозрении на мужское бесплодие.

Подробное описание исследования

Образование спермы является одной из ключевых функций мужской половой системы. Эта биологическая жидкость содержит половые клетки, необходимые для зачатия ребенка, — сперматозоиды. Другой ее частью служат выделения половых желез — простаты и семенных пузырьков.

Образование спермы, или сперматогенез, начинается в яичках. Изначально яички, или семенники, расположены внутри организма ребенка, по мере его созревания опускаются в мошонку. Это необходимо для регуляции процесса сперматогенеза, который протекает при более низкой температуре, чем отмечается внутри тела. В яичках продуцируются незрелые сперматозоиды. Их созревание происходит в так называемых придатках — изогнутых канальцах, расположенных на задней поверхности яичек.

Жизнедеятельность и движение сперматозоидов невозможны в отсутствие питательных веществ, которые выделяются в составе жидкости, продуцируемой семенными пузырьками и предстательной железой. Указанные органы располагаются в малом тазу, рядом с мошонкой. Далее сперма поступает в мочеполовой канал (уретру), откуда выделяется наружу в момент семяизвержения.

Кроме того, заболевания урогенитального тракта у мужчин часто связаны с возбудителями инфекций, передающихся половым путем (ИППП). К ним относят хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки и другие. Часто ИППП остаются невыявленными в течение длительного периода времени.

В результате хронического воспаления на фоне присутствия патогенной или избыточного размножения условно-патогенной микрофлоры может нарушаться сперматогенез и увеличиваться риск мужского бесплодия.

Бактериологический анализ, то есть посев содержимого эякулята на питательные среды с определением вида выросших бактерий, позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры мужской половой системы.

При обнаружении патогенных бактерий или избыточного роста условно-патогенных видов производится определение их чувствительности к антибактериальным препаратам. В условиях увеличивающейся устойчивости бактерий к антибиотикам исследование помогает подобрать оптимальную терапию.

В некоторых случаях возможно лечение с помощью специальных вирусов, направленных против бактерий, то есть бактериофагов. Данный метод также оценивает чувствительность обнаруженных микробов к бактериофагам.

Необходимо сдавать биоматериал после того, как будет проведена предварительная подготовка.

Хламидии (Chlamydia trachomatis) - облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в первую очередь, поражения слизистых оболочек половых путей, конъюнктивиты). Достаточно широко распространённая инфекция, может протекать бессимптомно, часто хронизируется, сопровождается различными осложнениями, которые иногда у женщин являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Особенности жизненного цикла Chlamydia trachomatis приводят к частому возникновению персистирующей формы инфекции, резистентности к терапии. Реактивация инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса. У Chlamydia trachomatis низкая иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных антитела не обнаруживаются. Поэтому (особенно в сомнительных случаях, при отсутствии сероконверсии) микроорганизм выявляют высокочувствительным и специфичным прямым методом – ПЦР.

Аналитические показатели: для выявления ДНК С.trachomatis в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР):

определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Chlamydia trachomatis;
специфичность обнаружения - 100%;
чувствительность анализа - 100 копий ДНК Chlamydia trachomatis в образце.

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.21.007.001.01 Определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в эякуляте методом ПЦР

Подготовка к исследованию

Эякулят для анализа рекомендуется получать после 3-5 дневного полового воздержания. В эти дни не рекомендуется принимать алкоголь и лекарственные препараты, а также проводить массаж семенных пузырьков и предстательной железы. Метод получения материала - мастурбация. Для сбора материала запрещается использовать презерватив, прерванный половой акт. Не рекомендуется сдавать биоматериал ранее, чем через 2 недели после применения лекарственных препаратов (антибиотики, пробиотики, эубиотики).

Описание

Показания к назначению

жжение и боль при мочеиспускании;
покраснение в области наружного отверстия уретры у мужчин;
слизистые выделения из половых путей;
помутнение мочи;
слабость;
субфебрильная температура;
исключение хламидиоза при планировании беременности (и во время нее);
после случайных половых контактов;
при выявлении хламидий у полового партнера.

Интерферирующие факторы

Антибактериальная терапия может привести к ложноотрицательному результату за счет снижения количества возбудителя.

ПЦР диагностику спермы на Chlamydia trachomatis проводят для постановки точного диагноза при скрытых формах хламидиоза, во время дифференциального диагностирования инфекций, передающихся половым путем, при лечении бесплодия, проверки эффективности рекомендуемой терапии. Своевременное проведение анализа ПЦР позволяет обнаружить недуг на начальных стадиях, когда выявить возбудителя с помощью стандартных серологических реакций невозможно. Степень точности исследования варьируется от 80 до 97%.

Chlamydia trachomatis - внутриклеточный паразит, который ввиду содержания РНК, ДНК и клеточной оболочки, относится к бактериям. Это один из четырех подвидов грамотрицательных бактерий рода Chlamydia.

Этот подвид паразитирует в эпителиальных клетках слизистых оболочек и конъюнктивы, а также эпителии, выстилающем внутренние поверхности мочеполовых органов. Заразиться хламидиозом можно половым путем. Следует отметить, что при отсутствии лечения недуг переходит в хроническую форму, что влечет воспалительные заболевания органов таза и даже бесплодие.

Симптомы хламидиоза

покраснение кожи вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое может сохраняться несколько месяцев, не доставляя особого дискомфорта больному;
необильные прозрачные выделения;
только через 2-3 недели после инфицирования в моче могут появиться белесые нити гноя;
процесс мочеиспускания может начинаться и/или оканчиваться кровянистыми выделениями;
болезненные ощущения в мочеиспускательном канале;
дискомфорт в нижней части живота, уретре;
отечность мошонки;
иногда - температура тела поднимается до 38, появляется апатия и мышечная слабость.

Методика ПЦР определения Chlamydia trachomatis

Денатурация ДНК на две отдельные цепочки с помощью воздействия высоких температур.
Отжиг: после остывания исследуемого образца добавляют раствор двух праймеров (заданные последовательности азотистых оснований, специфично распознающих и связывающихся с заданными последовательности ДНК микроорганизмов).
Элонганция: добавляется фермент ДНК-полимераза и достраивается цепь ДНК от праймера, который присоединился на 2-ой стадии. То есть, на участке присоединения праймера формируется еще одна комплементарная цепи ДНК микроорганизма.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к ПЦР диагностике не требуется. Биоматериалом для проведения исследования является сперма. За месяц до сдачи анализов следует прекратить антибактериальную терапию. За 3 дня до забора образца запрещено вступать в половые отношения, а за 24 часа - личную гигиену допускается проводить только теплой водой без применения любых гигиенических средств. К тому же после последнего мочеиспускания должно минуть не менее 3 часов.

Интерпретация результатов

Нормальным считается отрицательный результат, что свидетельствует об отсутствии ДНК Chlamydia trachomatis в исследуемом образце спермы.

Читайте также: