Посев из зева на микоплазму

Обновлено: 05.10.2024

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Подготовка к исследованию

Не рекомендуется проводить взятие мокроты на фоне антибактериальной и противовирусной терапии. Сбор мокроты проводить не ранее 2 недель после окончания лечения или до проведения антибактериальной и противовирусной терапии. За 24 часа до взятия материала не рекомендуется применение всех видов местных форм лекарственных препаратов. Получение мокроты лучше проводить утром при глубоком кашле до приема пищи. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Материал берется после проведения гигиенических процедур полости рта, чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта. Перед тем как выделить мокроту, тщательно почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Следует собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле или при отхаркивании.

Описание

Комплексное исследование, объединяющее в одном профиле выявление генетического материала (ДНК) наиболее частых бактериальных возбудителей респираторного тракта: Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenza. Общим для данных возбудителей является то, что источником инфекции является только человек.Восприимчивость к возбудителям высокая, особенно у детей, пожилых людей, людей с иммунодефицитным состояниями, получающими иммуносупрессивную терапию, терапию глюкокортикостероидами, и пациентов на гемодиализе. Клинические проявления заболеваний многообразны и зависят от доминирующего вида инфекционного агента.Streptococcus pneumoniae является наиболее частым (в 20–60%) возбудителем опасного заболевания — внебольничной пневмонии, смертность от которой составляет 5 %. Кроме того, Streptococcus pneumoniae может вызывать такие заболевания как средний отит, острый негнойный синусит, ринит, ларингит, бронхит, менингит, сепсис, остеомиелит, септический артрит, эндокардит. Путь инфицирования — воздушно-капельный от инфицированного человека или бактерионосителя.Mycoplasma pneumoniae — патогенный микроорганизм способный к длительному существованию в организме человека. Кроме того, микоплазма может вызывать выработку аутотел в организме человека, что запускает аутоиммунные процессы. Предполагается, что именно с формированием аутоантител связано развитие и проявлений микоплазмоза не респираторного характера. Основными проявления микоплазменного поражения являются трахеобронхит, назофарингит, ларингит, которые протекают с температурой и сухим, приступообразным, навязчивым малопродуктивным кашлем. Четверть микроплазменных инфекций заканчивается развитием пневомонии.
Chlamydia pneumoniae — внутриклеточный микроорганизмом, вызывающий поражение респираторного тракта (ларингит, фарингит, синусит, отит, бронхит, пневмония). Считается что 10-20 % всех случаев пневмонии и 5 % случаев синусита ассоциированы с Chlamydia pneumoniae. Источник инфекции — больной человек (даже в стадии бессимптомного носительства). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Данный возбудитель является ко-фактором развития реактивного артрита, провоцирует аллергизацию организма, бронхиальную астму. Особенно тяжело переносится заболевание детьми раннего возраста и пожилыми людьми (на фоне хронических заболеваний); у пациентов с иммунодефицитами возможно развитие генерализованной инфекции. Диагностика данного заболевания затруднительно, так как в бактериологическом исследовании Chlamydia pneumoniae очень трудно выявляется. Именно по этой причине одним из основных методов диагностики является молекулярно-генетический метод, который позволяет выявить ДНК хламидии даже на ранней стадии заболевания.Для подтверждения диагноза обычно используется бактериологическое исследования ( посев). Но при всех плюсах этого исследования (особенно определение чувствительности антибактериальных препаратов к выделенному микроорганизму), оно всегда сопряжено с длительностью проведения. Это приводит к несвоевременной постановке диагноза, задержке в назначении специфического лечения, что в свою очередь затягивает сроки выздоровления и приводит к осложнениям.Метод ПЦР – позволяет в кратчайшие сроки выявить возбудителей основных бактериальных инфекций дыхательных путей.
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Показания к назначению

дифференциальная диагностика возбудителя на фоне острой респираторной инфекции;
дифференциальная диагностика поражения бронхо-легочного аппарата для уточнения этиологической причины при длительном кашлевом периоде, сухом изнуряющем кашле, повышенной температуре, особенно когда курс антибактериальной терапии не дает эффекта;
дифференциальная диагностика возбудителя при подозрении на пневмонию, бронхит;
в случае часто рецидивирующих эпизодов инфекций дыхательных путей.

Интерферирующие факторы

Использование противовирусных препаратов и наличие Гепарина в пробе - могут привести к ложноотрицательному результату.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

формат ответа качественный Обнаружено -обнаружение генетического материала ДНК Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus в образце биоматериала

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

формат ответа качественный Необнаружено -отсутствие генетического материала- ДНК Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenza в образце биоматериала

Метод:

Анализатор:

Детектирующий амплификатор ДТ-96, ДНК-Технология, Россия; Амплификатор Real-time CFX96, Bio-Rad Laboratories, США;

Исследование позволяет обнаружить генетический материал наиболее распространенных возбудителей атипичной пневмонии — хламидофилы и микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae) в соскобе с ротоглотки. Анализ проводят для диагностики возбудителя атипичной пневмонии в первые 7-10 дней от начала заболевания.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Микоплазма, хламидофила, ДНК (Mycoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumoniae, ПЦР) соскоб, кач.?

Диагностика заболевания дыхательных путей, вызванного Chlamydophila pneumoniae (в первые 7-10 дней от начала заболевания);
Диагностика заболевания дыхательных путей, вызванного Mycoplasma pneumoniae (в первые 7-10 дней от начала заболевания);
Диагностика возбудителя атипичной пневмонии (в первые 7-10 дней от начала заболевания);
Обследование лиц с иммунодефицитом и признаками легочной инфекции;
Диагностика причины пневмонии, устойчивой к лечению антибиотиками;
Оценка эффективности лечения.

Подробное описание исследования

Пневмония (воспаление легких) — общее название инфекционных заболеваний, поражающих легочную ткань. Это опасное заболевание, чреватое осложнениями и другими фатальными последствиями: по данным ВОЗ, 15% смертей детей в возрасте до 5 лет связаны именно с пневмонией. Среди взрослых риск заболеть у мужчин на 30% выше, чем у женщин.

Обычно причиной пневмонии являются микроорганизмы (бактерии, грибки) или вирусы. Грибковые пневмонии больше характерны для людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами (ВИЧ, прием иммуносупрессантов, наследственные дефициты иммунной системы), тогда как вирусным пневмониям больше подвержены дети.

Атипичную пневмонию можно заподозрить при постепенном повышении температуры, сухом кашле без отхождения мокроты, першении в горле и выраженных общих симптомах — головной боли, недомогании, слабости. Все эти признаки отличают болезнь от типичной пневмонии, для которой характерны резкий подъем температуры и выделение гнойной мокроты.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником инфекции выступает больной человек, который наиболее заражен в первые дни от возникновения симптомов.

Немного подробнее о нетипичных возбудителях:

Micoplasma pneumoniae — возбудитель атипичной пневмонии и бронхита у детей и взрослых. Это мельчайшие микроорганизмы, у которых нет клеточной стенки и которые паразитируют прямо внутри клеток зараженного человека. Благодаря этому, они устойчивы к лечению наиболее распространенными антибиотиками.

Chlamidia (Chlamydophila) pneumoniae — патогенный микроорганизм, вызывающий атипичную пневмонию у взрослых, реже — у детей и молодых людей. Они также живут внутри клеток организма, избегая иммунного ответа и действия антибиотиков.

Для хламидийной и микоплазменной пневмонии характерно затяжное рецидивирующее (возвратное) течение. То есть, после продолжительной болезни возбудитель покоится в организме и через некоторое время вновь вызывает заболевание.

То, что эти микроорганизмы могут долгое время паразитировать в организме, никак себя не проявляя, осложняет диагностику атипичных пневмоний, заболевание может остаться неустановленным. Дополнительные сложности в определении возбудителя возникают из-за невозможности вырастить их на питательной среде, ведь они живут во внутриклеточных условиях.

Наиболее достоверным методом определения наличия Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae в биоматериале на сегодняшний день является ПЦР-диагностика. Это метод, с помощью которого можно зафиксировать наличие генетического материала возбудителя для того, чтобы впоследствии подобрать эффективное лечение.

Это молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биоматериале ДНК возбудителя атипичной пневмонии – Mycoplasma pneumoniae.

Синонимы русские

Возбудитель микоплазмоза, микоплазма.

Синонимы английские

M. pneumoniae, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Бронхоальвеолярный лаваж, биоптат, венозную кровь, мазок из носоглотки, мокроту, мазок из зева (ротоглотки), плевральную жидкость.

Общая информация об исследовании

Mycoplasma pneumonia – причина респираторного микоплазмоза и главный возбудитель атипичной пневмонии (ею вызвано 30 % всех пневмоний). В некоторых случаях она может приводить к развитию менингита, энцефалита, панкреатита и к потере слуха. Инфекция чаще протекает бессимптомно, возбудитель способен длительно персистировать в организме.

Основной путь передачи – воздушно-капельный. Источником инфекции является больной микоплазмозом или бессимптомный носитель M. pneumoniae. Инкубационный период составляет 2-3 недели. В клинической картине заболевания преобладает лихорадка, общее недомогание, головная боль, а также кашель, который усиливается в течение 1-2 дней и может стать мучительным. В 5-10 % случаев развивается трахеобронхит или пневмония, для которых характерен мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, иногда – с прожилками крови. Иногда инфекция осложняется синдромом Стивенса – Джонсона и другими кожными заболеваниями, асептическим менингитом и менингоэнцефалитом, поперечным миелитом, синдромом Гийена – Барре, полинейропатией, феноменом Рейно, апластической анемией, нарушениями сердечного ритма и проводимости, застойной сердечной недостаточностью, болями в грудной клетке и в суставах.

Наиболее быстрым и чувствительным методом выявления M. pneumoniae является полимеразная цепная реакция. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

Для установления причины воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.
Для диагностики атипичной пневмонии.
Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

При воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей, в том числе при подозрении на атипичную пневмонию.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

микоплазменная инфекция, вызванная M. pneumoniae.

Причины отрицательного результата:

отсутствие микоплазменной инфекции, вызванной M. pneumoniae.

Поскольку M. pneumoniae способна к персистенции, то выделение ее ДНК в исследуемом биоматериале не может на 100 % свидетельствовать об острой микоплазменной инфекции. Если ДНК M. pneumoniae в исследуемом биоматериале не выявляется, то наличие инфекции, вызванной M. pneumoniae, маловероятно.

Микоплазмоз и уреаплазмоз, или микоплазменная инфекция, – это группа воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую, дыхательную системы и другие внутренние органы плода. Микоплазменная инфекция вызывается разными возбудителями одного семейства. Преимущественно микоплазмоз и уреаплазмоз являются сопутствующими заболеваниями друг друга, и чаще всего встречаются парно. Они имеют сходную клиническую симптоматику и течение. Частота выделения микоплазм у беременных 20-25%, уреоплазм – 50-75%. Частота внутриутробного инфицирования при уреаплазмозе составляет 45%, при микоплазмозе – 3-20%.

Что провоцирует / Причины Микоплазмоза у детей:

Заболевание вызывают возбудители семейства Mycoplasmaticea (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum). Представители этого семейства относятся к факультативным патогенам урогенитального тракта, способным в определенных ситуациях (стресс, беременность, иммунодефицит) вызывать инфекционно-воспалительные процессы.

Путь инфицирования плода – чаще восходящий (плод инфицируется при заглатывании инфицированных околоплодных вод) и трансплацентарный, также заражение ребенка происходит при прохождении родовых путей. Больные с острой и хронической формами заболевания становятся источником и носителями инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Микоплазмоза у детей:

У беременных женщин микоплазмоз провоцирует преждевременные роды, выкидыши и внутриутробное инфицирование ребенка, задержку внутриутробного развития и даже смерть ребенка сразу после родов. Врожденный микоплазмоз может стать причиной гибели плода, внутриутробной гипотрофии и развития разных пороков.

При инфицировании микоплазмы размножаются в клетках эпителия легких, печени, почек, кишечника, эндотелиоцитах и ганглиозных клетках интрамуральных ганглиев вегетативной нервной системы. В головном мозге появляется отечность и полнокровие мягких мозговых оболочек, увеличение в них числа клеток макрофагального ряда, мелкие геморрагические очаги. В вакуолизированной цитоплазме содержатся микоплазмы. В коре больших полушарий отсутствуют выраженные слои, среди клеток преобладают малодифференцированные элементы. Многие нейроны коры, а также узлов основания подвергаются метаморфозу.

Выделяют несколько основных форм заболевания:

Генерализованная форма – поражение глаз, кожных покровов, гепатит, нефрит, лимфаденит. Изменения в ЦНС представлены менингоэнцефалитом.
Локализованные формы – неонатальная пневмония, гепатоспленомегалия, остеомиелит, геморрагический синдром.
Микоплазмы способны вызывать необратимые изменения в хромосомном аппарате клеток и оказывать тератогенное действие на плод.

Симптомы Микоплазмоза у детей:

Выделяют формы микоплазмозной инфекции по способу передачи, на что указывает разная симптоматика для каждого из видов:

Микоплазмоз дыхательных путей

Инкубационный период длиться 3- 11 дней. Микоплазмоз развивается постепенно. Болезнь проявляется недомоганием, головной болью, повышенной температурой тела, ломотой, фарингитом, ринитом, трахеитом, бронхитом. Кроме того у детей наблюдается коклюшеподобный кашель, боль в груди, животе, тошнота и рвота, диарея, увеличение лимфоузлов, печени, мелкая пятнистая сыпь на теле и лице розового цвета. Возбудитель можно выявить в мокротах верхних дыхательных путей.

Врожденный микоплазмоз

Врожденный микоплазмоз наступает при внутриутробном инфицировании от матери к ребенку. Размножение микоплазм происходит в эпителии, далее инфекция попадает на слизистые оболочки глаз, в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, поражает половые органы. У детей инфекция проявляется в форме конъюнктивита, пневмонии, менингита, подкожных абсцессов. Заболевание протекает в тяжелой форме, сопровождается двусторонней пневмонией или генерализованными формами, поражая почки, печень и ЦНС, вероятно возникновение судорог, диареи, менингеальных симптомов.

Диагностика Микоплазмоза у детей:

Диагностика на наличие данной инфекции проводиться на этапе планирования ребенка, во время анализа ЗППП. Для определения микоплазмоза у ребенка применяются такие методы:

Микробиологический метод.
Серологический метод.
Прямая и непрямая иммунофлюоресценция.
Иммуноферментный анализ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР), ДНК-диагностика.

Лечение Микоплазмоза у детей:

Лечение беременных женщин начинают с 12-й нед. Контрольное обследование проводят через 4 недели после завершения курса лечения.

Выбор лечения микоплазмоза у детей зависит от вида инфекции. Микоплазмы поддаются разрушению под действием ультразвука, ультрафиолетового облучения.

Профилактика Микоплазмоза у детей:

Профилактика микоплазмоза у беременных состоит в том, что проходить обследование нужно до зачатия, на этапе планирования. С целью предотвращения внутриутробного заражения плода женщина, имеющая в анамнезе выкидыши, преждевременные роды, хронический сальпингоофорит, пиелонефрит проходит обследование на микоплазменные инфекции.

Профилактическими мерами считаются те же способы, что применяются в случае острых респираторных вирусных заболеваниях, при урогенитальном микоплазмозе профилактическое лечение находиться в разработке.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Микоплазмоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Микоплазмоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Читайте также: