Посев мочи и фурагин

Обновлено: 05.10.2024

Цистит часто встречаемое воспалительное заболевание мочевого пузыря среди взрослого населения, особенно у женщин. Острый цистит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Причинами частых обострений цистита у женщин являются короткая, широкая уретра (мочеиспускательный канал) и близость к естественным источникам инфекции – влагалище и анус. Гормональные нарушения у женщины часто приводят к дисбиозу влагалища и росту патогенных бактерий, которые являются провокатором частых обострений воспаления мочевого пузыря. У мужчин симптомы цистита как правило связаны с заболеванием предстательной железы.

Основные симптомы цистита

частое болезненное мочеиспускание
боль в паховой области
ложные позывы к мочеиспусканию
мутная моча, возможно появление примеси крови
внезапное начало симптомов
повышение температуры тела

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Профилактика обострений цистита

Регулярно проводить тщательный туалет наружных половых органов
Использовать барьерные способы контрацепции
Своевременно проводить лечение гинекологических и урологических заболеваний
В течение ближайшего времени после полового акта помочиться

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите

В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).

Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.

Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Что показывает анализ мочи при цистите

ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры - образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать анализ мочи при цистите

Здравствуйте. Есть ли жалобы сейчас у ребёнка? Нитриты свидетельствуют о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. При этом делать цистографию нельзя. Соблюдалась ли техника взятия мочи? Если нет, то нужно повторить анализ повторно с соблюдением всех правил. Если снова будет такой анализ, то сдать ещё и бак. посев мочи. Повторите анализ по правилам: собирается утренняя порция мочи (средняя струя) в стерильный контейнер, предварительно необходимы гигиенические мероприятия и если ребёнок девочка, то флора может попасть из влагалища в момент мочеиспускания, поэтому лучше прикрывать влалагалище в момент мочеиспускания. Если техника не была нарушена, тогда сразу можно сдать бак. посев мочи и цистографию отложить - пока не делать.

Галина, нет, ничего не беспокоит. Писает раз в 3 часа, если напомнить. Насчёт забора, вспомнила, что перед тем как пописать (я помыла ребёнка), он взял за свой песюн и сразу подписал, может поэтому?

МОЕЙ ДОЧКЕ 5 ЛЕТ.ТРИ ГОДА НАЗАД НАМ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС 1-2 СТЕПЕНИ , нейрогенный мочевой пузырь.периодически в моче появляются лейкоциты от 6000-10000 ,по УЗИ ОСТАТОЧНАЯ МОЧА ДО 12%.периодически принимаем канефрон и фурагин .наш уролог говорит,что пока нужно только наблюдаться и сдавать мочу раз в месяц.нужна ли нам операция и что делать дальше?

Ответ врача

для ответа нужно знать как часто у вас бывают обострения пиелонефрита на фоне рефлюкса? есть ли снижение функции почек (это определяетяс при помощи динамической нефросцинтиграфии). в отношении нейрогенной дисфункции нужно знать объем мочевого пузыря и частоту мочеиспусканий, лучше сделать ребенку комплексное уродинамического обследование чтобы посмотреть как ведет себя пузырь. но это заболеванием канефроном и фурагином не лечится

мою дочку 5-месяцев, поставили диагноз (пмр3-4 степени с обеих сторон)пиелоэктазия слева. как это все лечится. спосибо

Ответ врача

Пузырно-мочеточниковый рефлюск такой степени можно наблюдать при постоянном контроле анализов мочи и при наличии инфекции приеме антибиотиков, профилактически - уросептиков (фурамаг, фурагин). Желательно в возрасте 6 мес сделать статическую нефросцинтиграфию, которая покажет есть ли выраженное нарушении функции почек. Наблюдать до 1 года, при уеличении степени рефлюкса или при ухудшении показателей статической нефросцинтиграфии или при персистенции инфекции - можно сделать эндоскопическую коррекцию рефлюса, при неэффективности - открытое вмешательство. Все эти манипуляции можно сделать по квоте в . ПРи возможности пришлите снимки на электронную почту, для уточнения степени рефлюска.

Добрый день! Моей дочке 2,9, чуть больше года назад мы 2 раза (с перерывом в 1 месяц) лежали в нефрологическом отделении с диагнозом пиелонефрит. Температура была до 40 градусов, болезненное мочеиспускание. Делали цистографию, которая показала, что рефлюкса у нас нет. Нам прокололи антибиотики и выписали. Сейчас нам ставят диагноз цистит, ребенок 3 дня часто просится на горшочек, иногда при этом плачет и жалуется на боль (при этом писиет по капельке), а иногда писиет безболезненно. Общий анализ мочи хороший (раньше были соли), УЗИ почек делали месяц назад после перенесенного ОРВИ, показало расширение лоханки до 6 мм, хотя год назад УЗИ было в норме. Лечимся канефроном и фурагином, завтра сдаем мочу по Нечипоренко и бак. посев на стерильность. Температуры у ребенка нет, но боли сильные, делаем ванночки с ромашкой, после них становится легче. Очень переживаю, правильно ли диагноз поставили, достаточно ли этого лечения. 3 дня ребенок мучается, никаких улучшений нет. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста, сил нет смотреть как мучается самый близкий человечек, уже все глаза выплакала. Заранее благодарна!

Ответ врача

Вам всё правильно назначили, но как же вы будете сдавать мочу на бакпосев на фоне приёма фурагина? Анализ будет недостоверный. Анализ чего угодно на бакпосев можно делать не менее,чем через 14 дней после приёма последнего антибактериального перапарата.

Приехала дочка с дачи, толи простудилась, не знаю, постоянно бегала по холодному полу без носков.

Вчера весь вечер бегала на туалет с интервалом в 10 минут, при этом почти не писала. Спрашиваю-больно писать-говорит нет, просто как будто все время хочется в туалет. Я дала ей на ночь 1 табл Фурагина и с утра 1 (нам его прописывали давным давно. были проблемы с почками в 6 месяцев).

Сходили к педиатру. прописала тот же фурагин и завтра сдать мочу. Вопрос вот в чем, будет ли информативен анализ на фоне приема фурагина? или пока не давать его? Ходил муж с дочкой, поэтому не уточнил этот момент.

если есть какие-то воспаления, то анализ мочи и при приеме фурагина это покажет. Не тяните с лечением.

конечно начинайте лечение, не тяните. фурагин не так кардинально изменит цифры в анализе, зато начнете лечение. и вообще лучше пусть вам нефролог дозу посчитает, его по весу нужно давать. я помню младшей назначали больше чем в аннотации, потому что она крупная

если есть воспаление, цистит, то фурагин так быстро вам картину не испортит, а вот помочь может. В три с небольшим года столкнулись с циститом, точно также дочь начала бегать в туалет, благодаря фурагину, который начали оперативно давать (за полдня до сдачи анализа) удалось обойтись без чего то более серьезного.

а вам только фурагин назначали? у меня просто нет возможности сегодня опять к врачу сводить, анализ сдадим только завтра, наверное платно, ато результат только в пон-к. Я думаю может перестраховаться и монурал дать еще, я знаю,что есть детская дозировка.

Ну наша история такая ПОзвонили из сада - дочь описалась, и еще раз написала в трусы. Для моей дочери это не нонсенс, это НОНСЕНС! Забрала ее бегом, дома также начала часто проситься и не факт что писает. Я помнила два своих цистита и не готова была с дочкой такое проходить. Врач сказала сразу начать фурагин как неповредящий в любом случае. на утро сдали анализы. Фурагин оставили, много пить, ягодные сборы, клюква или брусника очень полезна при цистите. Не гулять. У дочки прошло все быстро, поймали на взлете. Но лоханка у нее одна чуть все таки увеличилась, потом мониторили, чтобы она точно уменьшилась

Действующее вещество: фурагин.
Каждая таблетка содержит 50 мг фурагина.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, лактозы моногидрат, сахар, полисорбат 80 (твин-80), кислота стеариновая.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Показания для применения

Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей: послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):
Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам лекарственного средства;
• тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин);
• полиневропатия (в том числе диабетическая);
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
• порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детям в возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы);
Применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.

Передозировка

Нитрофураны малотоксичны. Обычно токсические явления возможны у пациентов с нарушениями функции почек.
Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (пациентам с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы), мегалобластная анемия, очень редко - нарушения функции печени.
Лечение: промывание желудка, в/в введение раствора для инфузий (введение большого количества жидкости). Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности

Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции почек (при СКФ менее 30 мл/мин, применение противопоказано), анемией, дефицитом витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниями легких.
Длительное применение фурагина может вызвать развитие периферической невропатии.
С осторожностью назначать лекарственное средство больным сахарным диабетом, так как прием лекарственного средства может способствовать развитию полиневропатии.
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.
В случае длительного приема фурагина необходимо периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
В редких случаях возможно развитие псевдомембранозного колита, причиной которого является подавление естественной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile. При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием лекарственного средства. При проведении соответствующей терапии, не принимать лекарственные средства, которые замедляют перисталтику кишечника.
Прием лекарственного средства с пищей уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание препарата.
Лабораторные исследования пациентов, принимающих фурагин могут дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для ее определения используется метод восстановления меди. Фурагин не оказывает влияния на результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом.
Лактоза. Каждая таблетка лекарственного средства содержит 18,8 мг лактозы моногидрата. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Беременность
Применение противопоказано. Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения лекарственного средства во время беременности. Нитрофураны проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.
Период кормления грудью
Нитрофураны выделяются с грудным молоком. Применение нитрофуранов в период кормления грудью противопоказано, так как возможно развитие гемолитической анемии у новорожденных.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой).
Лекарственные средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т. ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), лечебный эффект увеличивается, однако может увеличиться и риск развития токсических явлении.
Фурагин не рекомендуется принимать одновременно с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами, так как повышается риск угнетения кроветворения.
Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин), однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств.
Пробенецид и сульфинпиразон (урикозурические средства) уменьшают выведение фурагина, таким образом увеличивается риск появления нежелательных побочных действий и токсических явлений.
Антацидные средства, содержащие магния трисиликат, уменьшают всасывание фурагина.
При почечной недостаточности не рекомендуется принимать фурагин одновременно с аминогликозидами.
Не употреблять алкоголь во время лечения, так как возможно проявление нежелательных побочных действий (учащенное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления, чувство жара и страха).

Условия хранения и срок годности

Условия хранения: в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности: 5 лет. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: