Посев мочи на зппп

Обновлено: 18.09.2024

Данный комплекс лабораторных исследований позволяет выявить возбудителей, которые входят в состав нормальной микрофлоры человека и при определенных условиях становятся причиной ЗППП. Результаты анализа могут быть полезны при планировании беременности, а также для определения причин развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы и нарушения репродуктивной функции мужчин и женщин.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП условные патогены (анализ мочи, спермы) количественный?

Подозрение на ИППП;
Воспалительное заболевание органов малого таза у женщин;
Поиск причин уретрита, простатита у мужчин;
Комплексное обследование при планировании беременности;
Комплексная диагностика причин бесплодия и невынашивания беременности;
Контроль эффективности проводимого лечения.

Подробное описание исследования

Заболевания или инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП, ИППП) — группа инфекций, поражающих органы мочеполовой системы мужчин и женщин.

Возбудители таких инфекционных заболеваний могут быть патогенными — не входят в состав нормальной микрофлоры, а при попадании в организм становятся причиной инфекционного заболевания — и условно-патогенными. Условно-патогенные микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры человека, но при ослаблении иммунитета они наращивают объем популяции и провоцируют развитие заболеваний.
Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma species в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек мочеполовых органов. Факторами, которые провоцируют увеличение их количества, могут быть:

Длительный прием антибиотиков;
Изменение гормонального фона;
Стресс;
Другие ИППП.

Часто заболевания, вызываемые данными возбудителями, клинически никак себя не проявляют. Но опасность в том, что без адекватного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной развития воспалительных процессов мочеполовой системы — вагинита, цервицита, цистита, простатита — и приводить к бесплодию, а также акушерским осложнениям.

Микоплазмы (Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma species)

Данные микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках и в выделениях урогенитального тракта у 40-80% здоровых мужчин и женщин. В ассоциации с другими возбудителями ИППП микоплазмы и уреаплазмы могут принимать участие в различных патологических состояниях, в том числе бактериальном вагинозе, вагините, цервиците, осложнениях течения беременности, послеродовых осложнениях. У мужчин микоплазмы и уреаплазмы могут стать причиной негонококкового уретрита, простатита.

Микоплазмоз и уреаплазмоз часто протекают бессимптомно.

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)

Бактериальный вагиноз — это инфекционный невоспалительный синдром, который характеризуется заменой обычной микрофлоры (преимущественно лактобацилл) на Gardnerella vaginalis. Бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры или дисбиоз влагалища.

Около половины женщин с гарднереллезем не отмечают никаких симптомов, остальные жалуются на:

У мужчин гарднерелла редко становится причиной воспалительного заболевания и не проявляет себя клинически.

Кандиды (Candida albicans)

Candida — дрожжеподобные грибы, которые при массивном росте на слизистой оболочке мочеполовых органов, в желудочно-кишечном тракте или на коже становятся причиной кандидоза. Чаще всего возбудителем кандидоза выступает Candida albicans.

Одно из наиболее частых проявлений этой инфекции — урогенитальный кандидоз. У женщин он характеризуется появлением молочно-белых творожистых выделений из влагалища, а также присоединением зуда и жжения в области половых органов. У мужчин при урогенитальном кандидозе может воспалиться головка и крайняя плоть полового члена.

Условно-патогенные микроорганизмы, определение которых входит в данный комплекс, часто становятся причиной бесплодия мужчин и женщин, а также могут провоцировать тяжелые осложнения беременности: преждевременные роды, выкидыши.

Метод определения возбудителей —ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это молекулярно-генетический метод исследования, который позволяет с высокой чувствительностью выявить ДНК перечисленных микроорганизмов в исследуемом материале (мазок со слизистой оболочки половых органов) и определить их количество.

Проведение данного комплексного исследования важно для своевременной диагностики инфекционных заболеваний, протекающих с характерной клинической симптоматикой или бессимптомно. По результатам исследований врач может назначить адекватное лечение, что поможет предотвратить возможные осложнения ЗППП.

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов в моче.

Синонимы русские

Диагностика ИППП по моче.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR), Urine.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП, показывая более высокую чувствительность и специфичность. Несмотря на то что при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, ее точность значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. Чувствительность ПЦР превосходит 90 %, это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов, например мочу. У мужчин результаты тестов на ИППП по моче, в том числе и РТ-ПЦР, отлично согласуются с результатами анализов тестов по уретральному мазку. В отличие от уретрального мазка, мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики и позволяет считать анализ мочи с помощью РТ-ПЦР самым лучшим тестом для диагностики ИППП у мужчин. Важно отметить, что у женщин ситуация несколько другая: наилучшим материалом для анализа с помощью РТ-ПЦР является мазок из влагалища или из шейки матки. Первую порцию мочи также можно использовать, но следует помнить, что анализ мочи выявляет примерно на 10 % меньше ИППП, чем анализ мазков.

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Точность РТ-ПЦР, хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР).

Выбирая, где сдать профиль анализов "Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)" по доступной цене в Москве и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Разные программы лабораторных методов анализа, направленные на выявление заболеваний, передаваемых половым путем, могут быть использованы при госпитализации, планировании беременности, в целях обследования половых партнеров, после случайных связей. В случае наличия симптомов инфекции целесообразно обратиться к врачу, который назначит нужные минимальные или расширенные комплексы исследований. Для постановки верного диагноза иногда бывает важно оценить изменения в соотношении разных групп микрофлоры слизистой оболочки генитального тракта. При некоторых условиях на первый план могут выходить инфекции, обусловленные условно-патогенными микроорганизмами (обычно не вызывающими заболевания).

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 22.03.2020
Время чтения: 1 mins read

Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем – ИППП, постоянно растет. Увеличивается количество случаев заражения, не сопровождающихся классическими симптомами. Такие больные, не зная об имеющемся заболевании, становятся источниками инфекции и подвергают опасности своё здоровье.

Недиагностированные и нелеченные венерические заболевания вызывают осложнения – нарушения половой функции, бесплодие, болезни мочевыделительных органов и репродуктивной системы, поэтому их нужно своевременно выявлять и лечить. Обнаружить заражение можно с помощью анализов.

В каких случаях нужно сдать анализы на ИППП

Слизистые, гнойные, обильные пенистые, кровянистые выделения из половых путей и мочеиспускательного канала.
Боль, резь, жжение, дискомфорт во влагалище и в области наружных половых органов.
Очаги воспаления и трещины на слизистой интимной зоны.
Высыпания и бородавчатые наросты на половых органах.
Наличие язв во рту, в области заднего прохода, в паху, на половых органах, особенно в сочетании с увеличенными лимфоузлами.
Мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом и выделением мочи с примесью крови и гноя.
Боль при эрекции и половом акте.
Выделение во время интимной близости семенной жидкости с примесью крови и гноя.
Увеличение паховых лимфоузлов, их болезненность.
Плохие результаты анализов – обнаружение в моче и мазках большого количества лейкоцитов, клеток эпителия, покрывающего поверхность интимных органов, примесей крови.
Бесплодие – мужское и женское.
Вялотекущий хронический уретрит и простатиты у мужчин, хронический воспалительный процесс половой сферы у женщин. Анализ нужно сдать , чтобы исключить ИППП , нередко сопровождающиеся такими проявлениями.
Обнаружение ИППП у полового партнера.
Планируемая беременность.
Подготовка к операциям, гинекологическим, урологическим, хирургическим процедурам.
Вероятное заражение – имевшийся незащищённый интимный контакт, нахождение в условиях вероятного бытового инфицирования.

Контроль эффективности лечения ИППП

Анализы на половые инфекции нужно периодически сдавать даже при отсутствии симптомов и явных возможностей заражения. ИППП могут передаваться бытовым путем и протекать скрыто, поэтому заразившийся иногда не подозревает о наличии инфекции.

Анализы на ЗППП сдаются при получении справок для санаторно-курортного лечения и трудоустройства. Представители профессий, непосредственно работающих с людьми и продуктами питания, регулярно проходят такие исследования. Это необходимо, чтобы выявить скрытые инфекции, которые могут передаваться другим.

В Университетской клинике можно узнать, какие анализы на ИППП существуют, сдать их и получить достоверные результаты в максимально короткие сроки.

Сдать анализы на ИППП

Какие инфекции можно выявить с помощью анализов на ИППП

Сифилис, вне зависимости от периода болезни.
Гонорею.
Трихомониаз.
Микоплазмоз и уреаплазмоз.
Генитальный герпес.
Папилломавирусную инфекцию.
ВИЧ-инфицирование.

Анализы обнаруживают гарднереллёз и молочницу, которые не являются строго половыми инфекциями, но могут передаваться партнеру и поражать органы мочеполовой сферы. Применяемые методики позволяют одновременно выявлять сразу несколько заболеваний, чтобы в максимально короткие сроки поставить диагноз и начать лечение.

Как подготовиться к основным анализам на ИППП

Перед сдачей любых анализов на ЗППП в течение недели нельзя принимать антибиотики, противовирусные препараты в другие лекарственные средства влияющие на состояние микрофлоры. Это может временно ” приглушить” активность возбудителя и привести к ложноотрицательным результатам.

Перед сдачей мазков из соскобов нельзя из половых путей нельзя подмываться бактерицидными средствами, поскольку они смывают и приглушают патогенную микрофлору. Женщинам не рекомендуется вставлять лекарства в половые пути и спринцеваться. Мазки из половых путей у женщины не берут во время менструации.

За двое суток до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости.

Перед сдачей мазков и соскобов из уретры (мочеиспускательного канала) не нужно мочиться хотя бы два-три часа, чтобы урина не смыла микроорганизмы.

Анализы крови, в том числе на ИППП сдаются натощак, поэтому перед посещением клиники нельзя принимать пищу как минимум в течение 8 часов. Употребление накануне жирной, жареной, трудноусвояемой пищи, алкоголя может исказить результат лабораторной диагностики, поэтому лучше поужинать чем-то легким.

Пациенты, у которых желающие узнать, какие методы подготовки к анализам на ЗППП существуют, и сдать их, могут проконсультироваться у специалистов Университетской клиники. Консультация специалистов поможет правильно подготовиться к обследованию, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Как берутся анализы на ИППП и как долго их делают

Кровь берется натощак из вены в процедурном кабинете. Количество взятого материала зависит от обширности проводимого исследования.
Мочу собирают утром и сразу доставляют в лабораторию.
Мазки и соскобы у женщин из половых путей берутся на приёме у гинеколога.
Мазок из уретры у мужчин берёт врач-уролог.

Сроки получения результатов зависят от методики их проведения, поэтому могут колебаться от нескольких дней до недели и более. Более точно узнать, через какое время будет готов результат анализов на ИППП , можно, позвонив в клинику.

Мазки из половых путей и уретры – самый распространённый анализ на ИППП у женщин

Этот анализ на ИППП , который сдают все женщины на приеме у гинеколога. Врач берет мазки с поверхности шейки матки, заднего свода влагалища и уретры. Все три образца наносятся на предметное стекло и помечаются:

С – цервикальный канал.
U – уретра (мочеиспускательный канал).
V – задний свод влагалища.

В лаборатории проводится бактериоскопическое исследование мазков под микроскопом. Выявляются возбудители ИППП, определяется количество здоровой и патогенной микрофлоры, определяется количество лейкоцитов и эпителия – ткани, покрывающей слизистую женских половых путей.

Поэтому исследование позволяет не только выявить венерические инфекции, но и обнаружить другие заболевания. Однако метод имеет и недостатки:

Достаточно невысокую точность, не превышающую 90%. Метод плохо выявляет ИППП на ранней стадии, когда концентрация возбудителей невелика.
Невозможность выявления вирусных инфекций.

Недостаточная выявляемость заболеваний, протекающих в скрытой (латентной) форме. При подозрении на скрытое заражение ИППП анализ нужно сдавать сразу после окончания критических дней – в это время микроорганизмы легче обнаружить. Второй способ “вывести возбудителей из тени” – мазок с провокацией. Женщине вводят препарат, вызывающий обострение инфекции, а потом берут мазки.

Из-за своих недостатков этот метод диагностики постепенно теряет позиции, уступая место более современным исследованиям.

Такой анализ довольно легко расшифровать:

Лейкоцитов в уретре и влагалище должно быть не более 10, на шейки матки – менее 30.
Количество клеток плоского эпителия не может превышать 15.
Должны обнаруживаться палочки Додрелейна – здоровая микрофлора, защищающая половые пути от вредоносных микроорганизмов.
Не должны присутствовать возбудители венерических заболеваний.
Возможно присутствие небольшого количества слизи.

Отклонения от нормы указывают на половые инфекции или воспалительные процессы. Пациентке нужно обследоваться и лечиться.

Мазок из уретры и другие часто назначаемые классические анализы на ИППП у мужчин

Мазок из уретры на микрофлору и ИППП у мужчин берёт врач-уролог в кабинете. Взятый материал передается в лабораторию, где осматривается под микроскопом. При ИППП в образце выявляются различные возбудители–гонококки, трихомонады, хламидии и т. д. В таком мазке часто обнаруживается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи.

Анализ мочи , в котором под микроскопом можно обнаружить возбудителей венерических заболеваний. Исследование выявляет заражение только в острой стадии.

Анализ семенной жидкости , которая собирается в клинике в чистую стерильную пробирку и передается в лабораторию для микроскопического исследования. Диагностика назначается при простатите, причину которого никак не удаётся определить. В семенной жидкости при ИППП обнаруживаются возбудители, слизь, гной и кровь.

Эти методы имеют серьезные недостатки:

Низкий процент выявления, не превышающий 90%.
Невозможность обнаружения части возбудителей, например, вирусов.

Анализ может быть ложноотрицательным в начале болезни, когда микроорганизмов очень мало.

Поэтому традиционная диагностика ИППП у мужчин постепенно заменяется более точными исследованиями – ПЦР-методикой, методом гибридного захвата, иммунологическими анализами. Эти методы выявляют большее количество возбудителей с более высокой точностью.

Сдать анализы на зппп

Посев на флору – анализ на ИППП позволяющий не только выявить болезнь, но и подобрать метод её лечения

Для посева или культурального метода, взятые образцы выделений, крови или мочи вносят в питательную среду, создавая идеальные условия для размножения возбудителей. В результате имеющиеся микроорганизмы создают большие скопления – колонии, по которым их обнаруживают.

Метод также позволяет выявить чувствительность организма к антибиотикам. Для этого на разные участки питательной среды добавляют антибактериальные препараты. Препарат, который прекращает рост микробов, назначают больному.

Исследование решает сразу две задачи – позволяет поставить диагноз и подобрать антибиотики, которые подходят для лечения.

Однако такая методика имеет свои недостатки:

Длительность . Колонии вырастают не сразу, поэтому на такой анализ может уйти неделя и более.
Избирательность . Не все микроорганизмы можно вырастить на питательных средах.

На наличие ИППП указывает количество колоний в исследуемом материале свыше 5 × 10 4 /мл.

В результатах исследования указывают чувствительность к определенным антибиотикам:

Устойчивость (резистентность) . Выявленные микроорганизмы не чувствительны к препарату.
Умеренная устойчивость (промежуточная резистентность). Микроорганизмы слабо чувствительны к антибиотику, потому их придётся назначать в максимальной дозе. Такие лекарства назначают крайне редко при отсутствии альтернативы.
Чувствительность . Антибиотик можно назначить больному, и он окажет положительное действие.

Сейчас, когда многие возбудители приобрели нечувствительность к антибиотикам, анализ, позволяющий выявить их уязвимость и сразу назначать подходящий препарат, очень важен.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) при заражении ИППП

Применяемые реактивы содержат вещества, заставляющие светиться полученные комплексы антиген-антитело. Образовавшиеся соединения выявляют с помощью люминесцентного микроскопа, реагирующего на свечение.

Анализ считается положительным, если возбудитель обнаружен и отрицательным, если он не выявлен.

Анализ на антитела, применяемые при ИППП

К этой категории относится большое количество исследований на половые инфекции – ИФА, РПГА, RPR и т.д. Все они основаны на обнаружении в крови антител-иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на присутствие чужеродных микроорганизмов или веществ, вызванных разрушением тканей при заболевании.

Для проведения анализа в сыворотку крови добавляют искусственные антигены, напоминающие по структуре патогенные микроорганизмы, или убитых возбудителей. Происходит реакция, в ходе которой образуются соединения, которые затем можно обнаружить.

Время заражения определяют по типу антител, находящихся в организме. На разных стадиях болезни вырабатываются разные иммуноглобулины, поэтому обнаружение конкретных типов указывает на время заражения.

В организме образуется пять типов антител – иммуноглобулинов IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Два из них- IgE и IgD содержатся в крайне малом количестве, поэтому не играют роли в диагностике ИППП. Остальные три типа позволяют обнаружить инфекции и определить примерное время заражения:

IgA . Появляются в крови 10-14 день после заболевания и пропадают через 2-4 месяца после лечения. На их обнаружении основана диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза.
IgM . Появляются в крови в острой стадии инфекции, поэтому их обнаружение показывает недавнее заражение. При правильном лечении постепенно пропадают. Длительное сохранение IgM, особенно в высокой концентрации указывает на затяжное течение заболевания.
IgG. Обнаруживаются в разгар болезни и могут сохраняться некоторое время после окончания лечения. Иногда после перенесённого заболевания IgG обнаруживаются в крови всю жизнь. Обнаружение антител IgG указывает на давнее заражение или перенесённое заболевание.

Если в анализе долгое время сохраняются иммуноглобулины IgM и при этом выявляются IgG, у больного с большой вероятностью развилось хроническое заболевание.

Возникшее повышение уровня IgM на фоне присутствия IgG говорит об обострении хронической инфекции.

Существуют разновидности исследования, показывающие концентрацию (титр) антител. Чем выше этот показатель, тем сильнее заражение. Это позволяет определить эффективность лечения. Если титр антител снижается, значит выбранное направление терапии верно.

К этой же категории относятся анализы, которые сдают при подозрении на сифилис:

Нетрепонемные тесты – RPR, антикардиолипиновый тест, микрореакция (МР), основанные на обнаружении IgG и IgM-антител к веществам, образующимся при распаде тканей, пораженных возбудителем болезни – трепонемой.
Трепонемные тест – РПГА, РИБТ, РСК с ТА – основаны на обнаружении антител к возбудителю болезни.

Эти исследования не лишены недостатков:

Антитела образуются не сразу, поэтому свежее заражение выявляется далеко не всегда.
При слабом иммунитете организм не вырабатывает антитела, и анализ может быть ложноотрицательным.
Примерно в 10% случаев диагностика дает ложноположительный результат. Чаще всего это происходит при неправильной подготовке, когда больной накануне употреблял жирную, жареную, тяжёлую пищу и алкоголь.

Поэтому идеальным вариантом будет сочетание этих лабораторных исследований с другими, особенно при сомнительном результате. Это позволит избежать ошибок при постановке диагноза.

ДНК- исследования- современные анализы на ИППП

При проведении ДНК-анализов возбудителя выявляют по фрагментам генетического материала:

Для проведения анализа у женщин берётся соскоб с шейки матки, цервикального канала, заднего свода влагалища. Для этого используется цитощетка со съемной головкой. После взятия материала снимающаяся часть приспособления отсоединяется и помещается в раствор для последующего исследования
У мужчин и женщин берется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала с помощью цервикального зонда. У этого устройства также имеется съемная нижняя часть, которая после взятия материала отсоединяется и помещается в специальный раствор для отправки в лабораторию.

В лабораторных условиях полученный материал промывают, удаляя примеси, а из него выделяют генетический материал. Существует две разновидности такого исследования:

Метод амплификации мишени , к которому относятся все разновидности ПЦР-диагностики. При проведении анализа полученный генетический материал многократно копируют – реплицируют, пока его не станет достаточно для проведения диагностики. Затем в пробу добавляют реактивы, которые при наличии в организме ДНК возбудителя реагируют с образованием соединений, обнаруживаемых лабораторным путем.
Метод амплификации сигнала или гибридный захват . При таком методе во взятый материал добавляют реактивы, которые вступают в реакцию с ДНК возбудителя. В результате образуются вещества-гибриды. Затем полученные соединения обрабатывают химическими реактивами, заставляющими их светиться. Полученное свечение регистрируют с помощью прибора, многократно увеличивающего световой сигнал.

При проведении исследований используются вещества, реагирующие только на определенные микроорганизмы, поэтому ДНК-анализы не дают ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Существует три варианта такого анализа:

Качественный , выявляющий только присутствие возбудителя. Считается положительным, если в мазке обнаружены антитела к микроорганизму, и отрицательным, если их там нет.
Количественный , определяющий по концентрации антител количество патогенных микроорганизмов. Чем выше такой показатель, тем сильнее заражение.
Типирование – определение разновидности конкретного возбудителя.

Существуют комбинированные методики, включающие качественный, количественный анализ и типирование, а также комплексные методы, обнаруживающие сразу несколько возбудителей ИППП. Чем больше данных выявит исследование, тем легче будет поставить диагноз.

ДНК-методика широко применяется для диагностики ИППП в Университетской клинике, поскольку редко даёт неправильные результаты, позволяет выявить большое количество микроорганизмов, включая вирусы и плохо выявляемые микробы, и оценить их концентрацию.

В клинике можно сдать анализы на самые разные ИППП . Здесь также можно пройти комплексное обследование Андрофлор для мужчин и Фемофлор для женщин, выявляющие ИППП и другие заболевания мочеполовой сферы. Специалисты клиники расшифруют результаты диагностики, назначат лечение выявленных половых инфекций и проконтролируют эффективность проведенной терапии.

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Прием уролога, гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

Показания для назначения бакпосева мочи

Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом , урологом или педиатром в следующих случаях:

при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит , пиелонефрит , урологические патологии, мочекаменная болезнь );
при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
при сахарном диабете , беременности и бесплодии , иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
для контроля эффективности проведённого лечения инфекции ;
для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите );
тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
изменение цвета мочи.

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

хронический уретрит ;
рецидивирующий цистит;
пиелонефрит;
паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка; . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз; . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
симптомах;
Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Методика исследования мочи на инфекции

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
Накопление собранной в посеве культуры.
Изучение особенностей выявленных бактерий.
Окончательная идентификация возбудителя.

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков – кровяной агар, стрептококков – сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

Анализ посев мочи при беременности

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

выявление и идентификация возбудителей инфекции;
проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Менее 1000 КОЕ/мл	Норма, лечение не требуется.
1000-100000 КОЕ/мл	Требуется повторное исследование. Возможно, результат искажён из-за нарушения правил подготовки или сбора мочи.
Более 100000 КОЕ/мл	Наличие инфекции, необходимо срочно начинать лечение.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

Обозначение	Уровень чувствительности к антибиотикотерапии
S	высокий
I	умеренный
R	полная резистентность (устойчивость) к антибиотикам

Где сдать анализ мочи на инфекции и сделать расшифровку бакпосева в СПБ?

Такое обследование в Санкт-Петербурге проводится в специализированной уролого — гинекологической клинике Диана. Здесь же можно пройти все виды экспертного УЗИ (стоимость 1000 руб), сдать все анализы и получить консультацию гинеколога, уролога, эндокринолога , онколога и дерматолога . Стоимость консультации любого специалиста — 1000 руб.

Читайте также: