Посев на флору и ач расшифровка инвитро

Обновлено: 05.10.2024

1. Эпителий

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

2. Лейкоциты

влагалища принято 10,
цервикального канала – до 25,
а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды с использованием прибора WASP, Copan, Италия. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция; определение чувствительности к бактериофагам – путем посева бактериальной культуры на плотную питательную среду с последующим нанесением бактериофага.

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта − с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП) и бактериофагам.

Синонимы: Genitourinary tract Culture, Routine; Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) стерильны.

У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).

У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальцы стерильны.

Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к возникновению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.

Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний неспецифического характера и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с 0 месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.

условно-патогенные микроорганизмы: энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии и дрожжеподобные грибы.

С какой целью проводят посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Исследование проводят для определения бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера, обоснования рациональной антибиотикотерапии и подбора препаратов бактериофагов.

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.

Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией: стрептококк, пневмококк, стафилококк (ринит), гемолитический стрептококк (фарингит).

Диагностика и рациональная терапия основана на идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Это предупреждает переход острого процесса в хронический.

Выделяемые возбудители: основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном исследовании, условно-патогенные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, S. aureus, реже – грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. Представители нормальной флоры: зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), стафилококки (Staphylococcus еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium spр.), Candida spр. и некоторые другие.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Литература

Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.

Взятие биоматериала проводится натощак или не ранее чем через 2 часа после приёма пищи и питья, до полоскания и других видов лечения.

Литература

Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.

Тонзиллит, фарингит, синусит (риносинусит), эпиглоттит.

Литература

Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

об отсутствии или наличии роста;
о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов;
о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;
о чувствительности возбудителей к антибиотикам в каждом случае обнаружения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (если количество более 10 4 кое/тампон). Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>> Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>>

Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442).

Интерпретация: в норме выделяются сапрофитные бактерии или условно-патогенные в низком титре ( 4 кое/тамп). При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (> 10 4 кое/тампон). При отсутствии роста исследование рекомендовано повторить, т. к. материал может быть неадекватно собран.

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.

Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест 467КЧА-Р .

Мазок на флору — довольно востребованная услуга в клиниках Инвитро. Клиентам следует знать основные особенности этого исследования, показания к его проведению.

Показания к назначению

Чаще всего мазок на флору в Инвитро берётся при прохождении клиентами профилактического медицинского осмотра от работодателя. Анализ позволяет своевременно выявить проблемы в мочеполовой сфере. Но часто бывают ситуации, когда данное исследование необходимо по иным причинам. Медицинскими показаниями к его назначению являются:

Наличие паталогических выделений.
Боли в нижней части живота, дискомфорт в данной области.
Раздражение или зуд в районе половых органов.
Наличие подозрений на бесплодие.
Беременность. Такое исследование обязательно назначают женщинам, чтобы своевременно выявить воспалительные и инфекционные процессы, препятствующие нормальному вынашиванию ребёнка.
Боли при осуществлении мочеиспускания.
Подозрение на наличие некоторых заболеваний, передающихся половым путём.
Необходимость проверки бактериального баланса на слизистых оболочках половых органов после длительного курса лечения антибиотиками.

При наличии одного из перечисленных показаний, клиент может обратиться в клинику Инвитро. Если в ходе первичного осмотра необходимость анализа подтвердится, ему будет выписано соответствующее направление. Манипуляцию можно выполнить и в бесплатной поликлинике, но там гораздо больше времени уйдёт на формальные и откровенно бюрократические процедуры.

Виды анализа

Специалистами выделяются следующие виды мазков на флору:

Гинекологический мазок. В ходе данного исследования определяется общее состояние слизистой оболочки влагалища. Оно позволяет с большой точностью диагностировать заболевания, передающиеся половым путём, а также возникающие вследствие действия болезнетворных микроорганизмов — кандиоз, цервицит, вагиноз.
Крологический мазок. Анализ позволяет своевременно определить уретрит (воспаление в уретре), а также присутствие в мочеиспускательном канале опасных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и ряда других.
Микроскопия. Обязательно проводится женщинам во время беременности.
Мазки другой локализации. Могут производится при подозрении на воспалительную инфекцию кожи, глаз, ЛОР-органов. Например, при подозрении на дифтерию или коклюш в обязательном порядке берётся мазок на флору в полости рта.

Стоимость

Цена может варьироваться в зависимости от того, в каком городе расположена клиника Инвитро. В городе Москва забор анализа на сегодняшний момент обойдётся в 610 рублей. Это касается гинекологического, урологического, а также мазков иной локации.

Расшифровка анализа

Оценка результатов производится квалифицированными специалистами на современном оборудовании. В зависимости от конкретного вида анализа, процедура отличается.

При гинекологическом мазке оценивается количество лактобактерий. При воспалительных состояниях эти бактерии угнетаются и их число заметно снижается. Также при воспалениях появляются кандиды, трихомонады, гонококки. При нормальном состоянии их быть не может. Нормальный показатель эпителия составляет 5-10, слизь должна быть в небольшом количестве.

Также оценивается общая чистота влагалища. Степенней чистоты выделяется 4 — 1 и 2 считаются нормальными, а 3 и 4 требуют лечения, по окончании которого снова берётся гинекологический мазок. Он необходим для решения вопроса — выздоровела ли пациентка или нет.

При анализе у мужчин оценивается количество эпидермальных стафилококков. Эти микроорганизмы вырабатывают вещества, препятствующие развитию патогенной флоры. Также выявляется количество лейкоцитов. Оно должно составлять не более 15 единиц в пределах видимости. Его превышение говорит о воспалительном процессе. О наличии половой инфекции свидетельствуют гонококки и трихомонады.

Если мазок брался из горла или раны, показателями патологии являются грамположительные кокки, сходные с пневмококками. Мазок на флору в Инвитро является современной медицинской процедурой, способной своевременно выявить наличие опасных заболеваний. Данная манипуляция помогла уже многим клиентам

Читайте также: