При посеве испражнений на среду левина выросли темно синие колонии характерные для
Обновлено: 19.09.2024
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО ПМ.04. ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ МИКРОБИОЛОГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Мама, ребенка С. 3-х лет, жалуется, что у него частый жидкий стул с резким неприятным запахом, он плохо ест, капризничает. При посеве испражнений на среду Плоскирева обнаружены желтоватые полупрозрачные колонии с ровными краями, а на среде Эндо - сплошной вуалеобразный налет по всей поверхности чашки, резкий неприятный запах.
1. Сделайте предположение о виде микроорганизма.
2. На основании каких признаков может быть окончательно идентифицирован возбудитель?
3. Каким способом делают посев для выделения чистой культуры данного микроорганизма?
ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ № 1.
Микроорганизм относится к роду Proteus .
П o совокупности морфологических, культуральных, биохимических, антигенных свойств.
Морфологические: грамотрицательные подвижные палочки без спор, капсул.
Культуральные: вуалеобразный рост.
Биохимические: расщепление глюкозы до кислоты и газа, мочевины, фенилаланина, образование индола, сероводорода, отсутствие ферментации лактозы, маннита.
Антигенные: постановка ориентировочные реакции агглютинации с поливалентными О-сыворотками, типовыми О- сыворотками, Н-сыворотками.
По Шукевичу: на свежеприготовленный скошенный мясо-пептонный агар, в конденсационную воду, не касаясь скоса.
Ребенок К., 7 месяцев. Жалобы на частые срыгивания, рвоту, частый жидкий стул, потерю веса. При посеве испражнений на среду Эндо высеяны колонии малинового цвета. На среде Ресселя - изменение цвета всей среды, образование газа.
Задания:
1. Расшифруйте рост микроорганизмов на среде Ресселя.
2. Как делается посев на данную среду?
3. О каком заболевании может идти речь?
4. Как продолжить исследование для определения вида возбудителя?
ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ № 2.
На среде Эндо - рост характерен для лактозоположительной кишечной палочки. Лактоза ферментируется до кислоты. На среде Ресселя - глюкоза ферментируется до кислоты и газа.
Бактериальной петлей по скосу, затем уколом в столбик.
Колиэнтерит, вызванный ЭПКП.
Культуру проверяют в реакции агглютинации с поливалентными эшерихозными сыворотками, типовыми сыворотками, ставят развернутую реакцию a гглютинации с живой и гретой культурой.
Делают посев культуры на биохимический ряд: лактоза, маннит, мальтоза, сахароза, мочевина, цитрат Симмонса, индол, сероводород, определяют подвижность.
Задания:
1. В каком соотношении и в каком количестве засевается кровь на среду Раппопорт?
2. Дайте предварительное заключение о виде микроорганизма.
3. Как продолжить исследование для определения вида возбудителя?
ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ № 3.
У детей берут 5-10 мл крови из локтевой вены, засевают на среду Раппопорт в соотношении 1:10 (в 50-100 мл среды).
По характеру роста на средах Эндо, Раппопорт, Плоскирева можно предположить наличие Sal . typhi .
Со среды Эндо из выросших колоний сделать мазки, окрасить но Граму. Сделать пересев на ПУС (Ресселя, Клигера, Олькеницкого).
С ПУС пересеять на биохимический ряд: глюкоза, сахароза, мальтоза, маннит, лактоза, индол, сероводород, мочевину, определение подвижности в 0,2% ПА. Для определения антигенной структуры проводят реакцию агглютинации на стекле с поливлептной О-сывороткой, групповыми О-сыворотками, Н-сыворотками первой, второй фазы.
Пациентка Н. 53 лет, поступила в инфекционную больницу с подозрением на брюшной тиф. При постановке реакции Видаля антитела в титре: с антигеном брюшного тифа - 1:150; паратифа А - 1:400, паратифа В 1:50.
Задания:
1. Как оценить результат реакции?
2. Что нужно провести для подтверждения диагноза?
3. Какой материал, и в какие сроки забирается при микробиологическом исследовании?
ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ № 4.
Возбудителем заболевания являются сальмонеллы паратифа А, т.к. с этим диагностикумом произошла реакция в большем разведении сыворотки (1:400).
Для подтверждения диагноза ставят повторно реакцию через 5-7 дней. Реакция должна быть положительная с этим же диагностикумом в большем разведении сыворотки, т.е. тигр антител должен нарастать.
3. Кровь в период лихорадки. Испражнения, моча, с конца второй недели заболевания Дуоденальное содержимое в период реконвалесценции.
У пациентки Ш., 35 лет, резкое обезвоживание организма за счет неукротимой рвоты и поноса до 30 раз в сутки. При исследовании жидких испражнений в раздавленной капле обнаружен подвижный микроорганизм. При посеве рвотных и каловых масс на щелочной пептонной воде через 6 часов образовалась нежная пленка. На щелочном агаре - прозрачные колонии с голубоватым оттенком.
Задания:
1. Дайте предварительное заключение о виде микроорганизма.
2. Каков план дальнейшего исследования?.
3. Какие методы экспресс-диагностики нужно применить?
ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ № 5.
Холерный вибрион.
А) Из колоний на щелочном агаре сделать мазки, окрасить но Граму – мазок фиксируют химическим способом - смесью Никифорова 15 минут.
Б) Поставить реакцию агглютинации с О-сывороткой, с сыворотками Огава, Инаба.
В) Из колоний материал пересевают на полиуглеводную среду лактозо - сахарозная среда.
Читайте также: