Срок хранения настойки клевера на водке
Обновлено: 08.07.2024
Форма выпуска Экстракт для приема внутрь жидкий по 100 мл в бутылки. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Лекарственная форма
Жидкость от светло- до темно-коричневого цвета со специфическим запахом. При хранении допускается появление осадка.
Состав
вспомогательное вещество: этанол (спирт этиловый) 40% - достаточное количество для получения 1000 мл препарата.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Атероклефит® представляет собой жидкий экстракт из травы клевера красного, полученный путем двойной экстракции сырья 40 % этанолом.
Согласно результатам проведенных доклинических исследований, жидкий экстракт травы клевера красного обладает умеренным гиполипидемическим действием: способствует снижению концентрации общего холестерина, концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повышению концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Механизм действия жидкого экстракта травы клевера красного связан с перераспределением холестерина из ЛПНП в ЛПВП, в составе которых холестерин быстрее метаболизируется и выводится из организма.
Жидкий экстракт травы клевера красного также способствует снижению интенсивности перекисного окисления липидов, в результате чего уменьшается перекисная модификация липопротеидов и нормализуется проницаемость сосудистой стенки.
Показания
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, заболевания печени, выраженные нарушения функции почек, алкоголизм.
Лицам, имеющим хронические заболевания, перед применением препарата обязательно проконсультироваться с врачом.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь: по 1 чайной ложке препарата, предварительно разведенного в 1/3 стакана воды, 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс лечения 3-6 месяцев.
Перед назначением препарата, пациент должен быть переведен на гипохолестеринемическую диету, которую должен соблюдать в течение всего периода терапии.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), а также тошнота, головная боль, ощущение горечи во рту.
При появлении побочных эффектов, в том числе не указанных в инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны усиление дозозависимых побочных эффектов, признаки алкогольной интоксикации (головокружение, тошнота, рвота).
Лекарственное взаимодействие
В настоящее время нет данных о взаимодействии препарата Атероклефит® при совместном применении его с другими лекарственными препаратами, в частности, с гиполипидемическими препаратами.
Особые условия
В период терапии препаратом Атероклефит® необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз, креатинфосфокиназы, контроль функции почек.
С этой целью в период приема препарата Атероклефит® рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в месяц с целью коррекции терапии в случае необходимости. Кратность и сроки посещения определяются лечащим врачом.
Содержание этанола в препарате составляет не менее 35%. Разовая доза препарата (1 чайная ложка) содержит 1,58 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза (3 чайные ложки) содержит 4,74 г абсолютного этилового спирта.
Женщины детородного возраста при применении препарата должны использовать надежные методы контрацепции.
В период лечения препаратом Атероклефит® необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Жидкий экстракт из травы клевера красного обладает умеренным гиполипидемическим действием: способствует снижению концентрации общего холестерина, концентрации ЛПНП и повышению концентрации ЛПВП.
Механизм действия жидкого экстракта травы клевера красного связан с перераспределением холестерина из ЛПНП в ЛПВП, в составе которых холестерин быстрее метаболизируется и выводится из организма. Жидкий экстракт травы клевера красного также способствует снижению интенсивности перекисного окисления липидов; в результате чего уменьшается перекисная модификация липопротеидов и нормализуется проницаемость сосудистой стенки.
Показания активного вещества КРАСНЫЙ КЛЕВЕР
Режим дозирования
Внутрь. Применяют в форме спиртового экстракта. Принимают по 1 чайной ложке экстракта, предварительно разведенного в 1/3 стакана воды, 3 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Не следует превышать указанную суточную дозу.
Курс лечения 3-6 месяцев.
Проведение повторного курса лечения возможно по рекомендации врача. Перед началом и в период применения средства пациент должен соблюдать гиполипидемическую диету.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), тошнота, головная боль, ощущение горечи во рту.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к средству; возраст до 18 лет; черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, заболевания печени, выраженные нарушения функции почек, алкоголизм.
С осторожностью: больным с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести.
Лицам, имеющим хронические заболевания, перед применением средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан к применению у пациентов с выраженными нарушениями функции почек. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Лицам, имеющим хронические заболевания, перед применением средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Перед тем, как начать применение средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
В период терапии данным средством необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз, КФК, контроль функции почек.
С этой целью, в период приема данного средства пациентам рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в месяц с целью коррекции терапии в случае необходимости. Кратность и сроки посещения определяются лечащим врачом.
Не следует превышать указанную суточную дозу.
Женщины детородного возраста в период применения данного средства должны использовать надежные методы контрацепции.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует воздерживаться от вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
В настоящее время нет данных о взаимодействии данного средства при совместном применении его с другими лекарственными препаратами, в частности, с гиполипидемическими препаратами.
Некоторые привычные нам растения, окружающие нас практически повсеместно, могут оказаться кладезем целебных веществ. Среди них можно отметить неприметный клевер. Он распространен почти в каждом регионе и растет как в черте города, так и в сельской местности. Медицинские показания к применению настойки красного клевера позволяют использовать ее при лечении многих внутренних заболеваний и внешних патологий.
Краткая характеристика растения
Ботаническое описание представляет клевер красный (луговой) как травянистое многолетнее растение из семейства Бобовые. Высота его составляет от 20 до 90 см, стебли прямостоячие или стелющиеся. Цветение происходит с июня по конец сентября, соцветия имеют розовый цвет и собраны в шар или колос.
В лечебных целях можно использовать все части растения (листья, корневища, соцветия). Из них готовят отвары, экстракты и спиртовые настойки. Лекарственные средства используют для лечения простудных, кишечных, сосудистых, женских, кожных заболеваний, при внешних травмах и ожогах.
Химический состав
Целебные свойства клевера красного объясняются содержанием следующих активных веществ:
- эфирное масло;
- флавоноиды;
- гликозиды (трифолин, изотрифолин);
- альдегид фурфурол;
- кумарины (куместрол, биоханин);
- аспарагиновая, кумариновая и салициловая кислоты;
- дубильные и смолистые вещества;
- алкалоиды;
- витамины (А, В, С, Е);
- микро и макроэлементы (кальций, медь, фосфор, железо, магний, хром).
Растение также содержит протеин, белки, растительные жиры и клетчатку. Кумариновые вещества в большем количестве содержатся в корневой системе и соцветиях.
Сбор и заготовка
Период сбора сырья зависит от наибольшей концентрации полезных веществ в заготавливаемых частях:
- с конца апреля до середины мая вещества находятся в корневищах;
- в период цветения активные вещества концентрируются в листьях и бутонах.
Собирают только здоровые части растений. Корневища должны быть упругими и без плесени, листья и соцветия – без сухих или почерневших частей. Сбор должен проходить вдали от города и от промышленных объектов.
СОВЕТ! Доступная цена в аптеке позволяет легко приобрести качественное сертифицированное сырье.
Собранные корневища промывают, режут на несколько частей и убирают на сушку. Бутоны, стебли и листья клевера сушат в связках, если растение собрано целиком. Или на противнях, если бутоны отделены от стеблей. Сушку проводят в темном проветриваемом помещении с низкой влажностью или в духовом шкафу, при температуре 50–70 ˚ С. Готовое сырье убирают в полотняные мешки и хранят до нового урожая.
Лечебные свойства
Растение применяют в лечении разных эндогенных и экзогенных патологий. Известен целый ряд целебных свойств, которые имеет луговой клевер:
- противовоспалительное;
- противомикробное;
- антисептическое;
- отхаркивающее;
- мочегонное;
- мягчительное;
- болеутоляющее;
- потогонное;
- общеукрепляющее.
Регулярный прием средств, приготовленных на основе этого растения, способствует очищению сосудов, стабилизации артериального давления, снижению уровня холестерина в крови. Спиртовая настойка применяется для нормализации обмена веществ, а также восстановления и стимуляции иммунитета.
ИНТЕРЕСНО! Отвары и салаты из свежего растения способствуют усилению лактации.
Показания к применению
Настойка, приготовленная на основе клевера, помогает от следующих патологий:
- простудные заболевания;
- туберкулез;
- золотуха;
- бронхиальная астма;
- воспалительные заболевания или повреждения кожных покровов;
- повышенный уровень холестерина;
- сосудистые патологии;
- общее истощение организма.
Лекарственные свойства растения нашли свое применение и в лечении женских патологий. Его можно использовать при болезненных месячных, белях, воспалительных процессах в органах малого таза. Эстрогеноподобное действие производных можно использовать для облегчения симптомов менопаузы и при низком уровне эстрогена.
Применение при сосудистых патологиях
Настойка красного клевера, приготовленная на водке, особенно эффективна в лечении сосудистых заболеваний. Ее используют при атеросклерозе, спровоцированном высоким уровнем холестерина, высоком давлении и склонности к тромбообразованию, для очищения сосудов. Средство рекомендуется принимать при наличии следующих симптомов:
- головная боль;
- постоянный шум в ушах;
- резкие перепады артериального давления;
- нарушение сна.
При регулярном курсовом приеме происходит очищение крови от шлаков и токсинов, улучшается микроциркуляция, укрепляются сосудистые стенки. Флавоноиды, которые составляют до 5% от общего химического состава, нормализуют липидный обмен и способствуют снижению уровня холестерина.
Настойку можно успешно применять в составе комплексного лечения пациентов со стенокардией, атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Польза клевера также подтверждена у больных с ожирением, людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих вредные привычки (например, курение). Активные вещества способствуют восстановлению клеток, подвергающихся воздействию окислительного стресса, защищают организм от кислородной недостаточности и разрушительного воздействия токсинов.
Противопоказания и побочные эффекты
Основное противопоказание красного клевера связано с кумарином и его производными, которые входят в состав растения. Эти вещества снижают свертываемость крови, поэтому могут причинить вред и спровоцировать кровотечение в следующих случаях:
- тромбофлебит;
- оперативное вмешательство;
- постинсультное и постинфарктное состояние.
Дополнительные противопоказания относятся к применению в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью.
ВАЖНО! Не рекомендуется принимать средства из клевера при стабильно низком давлении и васкулите.
Побочные эффекты могут проявляться потливостью, головной болью, тошнотой. В ряде случаев отмечается снижение потенции у мужчин (эректильная дисфункция уходит после отмены приема). При индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие аллергических реакций.
Рецепты приготовления настоек
Лечение разных патологий настойкой клевера оказывается эффективным только в том случае, если соблюдена рецептура и сроки приема целебных средств. Применять их можно только после консультации с лечащим врачом, в строгом соответствии с его рекомендациями. Есть несколько способов приготовления спиртовой настойки, в зависимости от целей лечения.
Рецепт для сосудов
Настойка клевера на водке для сосудов поможет от холестерина, который накапливается в организме и может спровоцировать развитие атеросклероза. Такое средство применяют и при сердечных патологиях, а также для терапии женских болезней. Готовят его следующим образом:
- В непрозрачную стеклянную емкость засыпать 2 стакана сухих соцветий.
- ½ стакана сушеных корней измельчить, залить 1 стаканом кипятка и варить 15 минут при слабом кипении. Готовый отвар охладить до 40 ˚ С.
- Перелить охлажденный отвар в емкость с цветками и добавить 2 стакана водки, плотно укупорить и убрать в прохладное место.
Настаивать средство необходимо 2 недели, затем можно приступать к лечению.
Для очищения и укрепления сосудов, а также женских заболеваниях, нужно принимать по 15 капель настойки перед каждым приемом пищи. Во время такого лечения рекомендуется периодически проверять свертываемость крови. При нормальных показателях курс лечения составляет до 2 недель, 3 раза в год.
Рецепт для кожных проблем
Назначение этого рецепта – лечение воспалительных процессов на коже. Спиртовая настойка применяется для размягчения струпа загноившихся ран и нарывов, а также в качестве антисептического и ранозаживляющего средства. Для того чтобы ее приготовить, берут 1 стакан сушеных клеверных бутонов и 1 стакан березовых почек. Сырье помещают в непрозрачную банку и заливают 0,5 л водки. Настаивают 10 дней при комнатной температуре.
Готовую настойку применяют для примочек и компрессов. Держать их следует от 5 до 15 минут, затем рану смазывают средством и бинтуют. Настойку можно использовать в качестве лосьона при акне, если разбавить ее кипяченой водой в пропорции 1:1.
Настойки, приготовленные на водке, нужно хранить плотно закрытыми, в прохладном месте или в холодильнике. Срок годности спиртовых средств составляет 1 год, при соблюдении правил приготовления и хранения.
Луговой красный клевер обладает комплексным целебным действием, направленным на подавление бактериальной активности, очищение организма и активацию защитных функций. Особенно эффективны спиртовые настойки, которые могут применяться как внутреннее и как наружное средство.
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Особенности длительного применения фитоэстрогенов для лечения пациенток с климактерическим синдромом
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
С целью уточнения эффективности и безопасности лечения пациенток с климактерическим синдромом (КС) препаратом, содержащим экстракт красного клевера, проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 70 пациенток с КС средней степени тяжести. Методом случайной выборки пациентки разделены на две группы: 1-ю группу составили 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших экстракт красного клевера в дозе 40 мг 1 раз в сутки (феминал) в течение 12 мес. Во 2-ю группу вошли 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших плацебо 1 раз в сутки в течение 3 мес. Динамика симптомов КС отслеживалась по модифицированному менопаузальному индексу. Установлено, что терапия больных экстрактом красного клевера достоверно эффективнее использования плацебо.
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Климактерический период в жизни женщины рассматривают как переход от репродуктивной фазы жизни к старости [12]. Одним из самых ранних и ярких проявлений патологии климактерия является климактерический синдром (КС) - симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием нейропсихических, вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных нарушений, резко снижающих качество жизни и являющихся предикторами множества более поздних нарушений, в том числе сердечно-сосудистых и обменно-метаболических [2]. Самым частым симптомом КС являются приливы жара, отмечающиеся, по данным разных авторов, у 50-85% женщин [5, 7, 11] и сохраняющиеся от 3 мес до 15 лет и более. До недавнего времени полагали, что приливы не наносят существенного ущерба здоровью, а только снижают качество жизни. Однако при использовании современных нейровизуальных методик в момент прилива выявлено резкое снижение кровотока в отдельных областях головного мозга, в том числе в гиппокампе, ответственном за механизмы памяти [6]. В связи с этим кратковременные, но частые эпизоды ишемии могут внести свой вклад в развитие дегенеративных процессов в определенных участках головного мозга за счет снижения числа нейронов и синапсов, что особенно следует учитывать у женщин с неблагоприятной наследственностью: риском сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. Кроме того, полагают, что приливы могут являться индикаторами латентно протекающих сердечно-сосудистых заболеваний [10].
КС является классическим показанием к проведению традиционной гормональной терапии (ГТ) с использованием натуральных эстрогенов или их аналогов. Однако существуют противопоказания и ограничения к применению ГТ из-за риска развития у отдельных больных патологии эндометрия, молочных желез, неблагоприятного влияния на тромбогенный потенциал крови. В связи с этим все большее значение приобретают альтернативные методы коррекции КС, к которым относят прежде всего фитопрепараты. По данным P. Albertazzi и соавт. [3], число случаев применения фитопрепаратов в США и Англии составляет 60-80%. При КС часто применяются растительные препараты, относящиеся к группе фитоэстрогенов.
Фитоэстрогены - растительные вещества, которые можно разделить на три основные категории: изофлавоны, лигнаны и куместаны. Фитоэстрогены встречаются во многих растениях (бобовых, сое, красном клевере) [1, 8]. Соя является основным пищевым источником изофлавонов, но она содержит меньше эстрогеноподобных субстанций по сравнению с красным клевером. Среди населения Азии заболеваемость, раком молочной железы, эндометрия и простаты так же, как и частота сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем в странах Запада [9]. Полагают, что это связано с употреблением в пищу большого количества растительного белка, который является неотъемлемой частью национального рациона. Возможно, изофлавоны, помимо эстрогенной активности, обладают иными свойствами, активно изучаемыми в настоящее время.
Изофлавон экстракта красного клевера (ЭКК) обладает слабой эстрогенной активностью, функционально близок к 17β-эстрадиолу, что позволяет ему связываться с эстрогенными рецепторами, но в 100-1000 раз слабее. Подобные свойства фитоэстрогенов предполагают иную степень их воздействия на органы-мишени, чем эстрогенов. ЭКК содержит четыре вида изофлавона: биоканин А, формононетин, генистеин и дейдзеин. Активность всех четырех субстанций выше по отношению к рецепторам эстрогена-β (РЭ-β), чем по отношению к рецепторам эстрогена-α (РЭ-α). Это может лежать в основе тканеспецифичности ЭКК [4]. Несмотря на актуальность терапии фитоэстрогенами, в настоящее время отмечается дефицит крупных исследований по оценке их эффективности и безопасности при продолжительном приеме. В связи с этим нами проведено рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование, целью которого явилась оценка эффективности и безопасности длительного приема препарата, содержащего ЭКК, для лечения КС в сравнении с плацебо.
Материал и методы
В исследование были включены 70 женщин, страдающих симптомами КС средней степени тяжести, в периоде пери- и ранней постменопаузы, средний возраст которых составил 51,3±5,8 года, а длительность постменопаузы - 3,02±1,4 года. Все пациентки методом случайной выборки были разделены на две группы: 1-ю группу (основную) составили 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших ЭКК (феминал) в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 12 мес. Во 2-ю группу вошли 35 пациенток с КС средней степени тяжести, получавших плацебо на протяжении 3 мес. Комплексное клинико-лабораторное обследование пациенток включало оценку симптомов КС, результатов исследования гормонального, биохимического и липидного профиля, толщины эндометрия по данным УЗИ, результатов пайпель-биопсии эндометрия, состояния молочных желез по данным маммографического исследования. Определение уровней основных нейротрансмиттеров в плазме крови и моче проводилось при нулевом (за 2 нед до начала исследования), первом (начало исследования), втором (через 3 мес от начала исследования), третьем (через 6 мес после начала исследования), четвертом (через 12 мес после начала исследования) визитах.
Критерии включения в исследование. В исследование включали пациенток в периоде пери- и ранней постменопаузы в возрасте от 45 до 60 лет с симптомами КС средней степени тяжести, подписавших информированное согласие, имевших противопоказания к классической ГТ либо отказавшихся от приема классической ГТ.
Критериями исключения из исследования являлись следующие:
- наличие эстрогензависимых опухолей на период включения;
- прием препаратов заместительной гормональной терапии в течение менее 3 мес до включения в исследование;
- наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарного комплекса тяжелой степени;
- наличие заболеваний ЦНС, психических заболеваний, ограничивающих правильность соблюдения схемы приема препаратов;
- патология щитовидной железы.
Методы оценки эффективности и безопасности. Оценка тяжести симптомов КС производилась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), рассчитанного на основе балльной оценки симптомов КС (табл. 1).
При первом, втором и четвертом визитах проводили забор крови для исследования уровней эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина хемилюминесцентным методом. Уровни общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, коэффициент атерогенности оценивали при первом и четвертом визитах с помощью спектрофотометрического метода. Исследование уровней креатинина, общего белка, глюкозы, общего билирубина, прямого билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы проводили при первом и четвертом визитах с помощью спектрофотометрического метода. Уровни основных нейротрансмиттеров в плазме крови и моче (серотонина, норадреналина, дофамина) определяли с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии при первом, втором и четвертом визитах на базе лаборатории Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Толщину эндометрия оценивали с применением УЗИ при первом, втором, четвертом визитах. Биопсию эндометрия выполняли по стандартной методике с применением вакуумного забора (аспирационная биопсия эндометрия с помощью кюретки Pipelle) при первом визите и в конце исследования (четвертый визит). Измерение роста, массы тела проводили при первом, втором, третьем, четвертом визитах. Всем пациенткам выполняли маммографию с изучением плотности молочной железы до включения в исследование (если маммографию проводили в течение 12 мес до включения пациентки в исследование, его не повторяли) и через 12 мес после терапии исследуемым препаратом. Все маммограммы были оценены централизованно и ретроспективно с целью выявления любых изменений по сравнению с исходными данными. Плотность молочных желез оценивали в соответствии с классификацией J. Wolfe (1976).
Результаты и обсуждение
Установлено снижение частоты и выраженности всех симптомов КС у пациенток, принимавших ЭКК в дозе 40 мг/сут (феминал), по сравнению с таковыми у пациенток группы плацебо (табл. 2).
Динамика ММИ у больных 1-й группы при приеме ЭКК показала достоверное снижение значений ММИ, продолжающееся до 6 мес лечения. В группе плацебо через 3 мес терапии отмечена тенденция к повышению значений ММИ, что расценивалось как отрицательная динамика симптомов КС. Терапия КС у этих пациенток в дальнейшем продолжалась активным препаратом.
К 6-му месяцу лечения эффективность терапии пациенток ЭКК, по данным ММИ, снижалась до первоначального значения в 76% наблюдений и только у 24% пациенток сохранялась в течение 1 года. Полученные данные свидетельствуют о том, что максимальный эффект применения ЭКК продолжается в течение 6 мес и сохраняется до 12 мес лишь у 24% больных.
При сравнении ММИ в основной группе и группе плацебо мы обнаружили статистически значимую разницу через 3 мес терапии (см. табл. 2): соответственно ММИ 34,85±6,77 и 42,92±6,3 (p 2 ) в основной группе. Однако в группе плацебо было выявлено достоверное снижение Е 2 , что свидетельствует о прогрессировании возрастных изменений. При сравнении динамики уровней Е 2 в обеих группах достоверных отличий нами не установлено. Патогенетической основой эффективности лечения больных с КС препаратом ЭКК, возможно, являются изменения уровня серотонина. Установлено повышение уровня серотонина в первые 3 мес приема ЭКК (табл. 3). Однако к 12-му месяцу терапии отмечена тенденция к его снижению, что совпадало с клиническими проявлениями у 76% больных.
При сравнении уровня серотонина в обеих группах выявлены достоверные различия через 3 мес терапии. Аналогичным образом изменялись уровни серотонина в моче. Достоверных изменений содержания уровня норадреналина в плазме крови и моче у пациенток основной группы и группы плацебо не установлено. Положительную динамику продемонстрировали уровни дофамина в плазме крови и моче (табл. 4) в основной группе, что коррелирует с эффективностью терапии в течение 3 и 12 мес. В группе плацебо подобных изменений мы не обнаружили.
При сравнении динамики изменений уровня дофамина плазмы крови в обеих группах достоверных различий не найдено.
Особый интерес представляло изучение влияния ЭКК на соотношение липидов в плазме крови. При изучении динамики уровней холестерина, ЛПВП, ЛПНП достоверных различий не установлено. Однако к 12-му месяцу терапии ЭКК достоверно снизился уровень триглицеридов (p=0,03), что, видимо, является результатом положительного влияния фитоэстрогенов на обмен липидов.
Уровни других биохимических параметров (общего белка, глюкозы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, ферментов печени) не менялись на протяжении всего времени наблюдения.
При анализе данных УЗИ в течение одного года приема экстракта красного клевера (табл. 5) выявлено значимое снижение М-эха через 12 мес от начала терапии. При анализе данных УЗИ на фоне приема плацебо достоверного изменения толщины эндометрия не было выявлено.
С учетом данных патоморфологического исследования, отрицательного влияния приема ЭКК на эндометрий выявлено не было (см. рисунок). Рисунок 1. Результаты патоморфологического исследования эндометрия (пайпель-биопсия) у пациенток основной группы (n=29).
Всем больным проводилось маммографическое исследование с определением плотности молочной железы. В результате года наблюдения маммографическая плотность у пациенток основной группы в большинстве случаев не изменялась либо отмечалось ее снижение.
Таким образом, использование препарата, содержащего ЭКК, является эффективным для лечения КС средней степени тяжести. Максимальная эффективность отмечается к 3-му месяцу приема препарата и сохраняется до 6 мес терапии у 76% больных (р
Читайте также: