Монашеский перец полезные свойства

Обновлено: 18.09.2024

Болгарский сладкий перец должен присутствовать ежедневно у каждого на столе, съев один крупный красный перец можно полностью перекрыть суточную потребность в витамине С и А. Сегодня многие люди по достоинству оценили полезные свойства болгарского перца, особенно привлекает он гурманов за сочную хрустящую текстуру, характерный вкус и разнообразие цвета.

Подойдешь к овощному прилавку в магазине - и глаза разбегаются от "разноцветья" перцев. Порежьте его на салат, положите в суп или в жаркое, и блюдо сразу станет праздничным и вкусным. Не зря он полюбился всем хозяйкам - ароматный и легкий в приготовлении, полезный и диетический болгарский перец хорош как в свежем, так и тушеном, жареном и консервированном виде. Всевозможные салаты, супы, лечо, жаркое, овощные приправы к мясу, к курице и любимый всеми фаршированный перец - вот только некоторые из популярных блюд, которые невозможно приготовить вкусно без болгарского перца. Если же вам уже надоели фаршированные перцы, можно их заменить фаршированными кабачками.

Обработанные плоды сладкого перца, также как и свежие, сохраняют большое количество витамина С - аскорбиновой кислоты. Связано это с тем, что сладкий перец - это искусственно выведенная разновидность острого стручкового перца. В составе сладкого перца, в отличие от острого, очень мало алкалоида капсаицина, придающего плодам "жгущий" вкус, но очень много витаминов А, С, В, Р, Е, К, фолиевой кислоты, органических кислот и минеральных солей, а также легкоусвояемых углеводов, крахмала, клетчатки и пектиновых веществ.

При этом витамин С в сладком перце окисляется меньше из-за того, что активность ферментов, негативно действующих на него, в плодах перца незначительная. Благодаря этому витамин С, содержащийся в болгарском перце, хорошо сохраняется даже после кулинарной обработки. Именно поэтому, во многих кулинарных и косметологических рецептах советуют перед использованием перец бланшировать в кипящей воде, а затем использовать мякоть, сняв с перца кожуру.

В зависимости от стадии созревания и сорта плоды перца могут быть зеленого, красного, оранжевого, желтого и фиолетового цвета. Наибольшее количество витаминов содержится в красных плодах, а зеленый цвет плода - показатель его неполной зрелости. По вкусу зеленый перец более сладкий, чем красный. А желтые и оранжевые плоды перца считаются наиболее сочными. Покупать плоды перца лучше осенью, выросшие на полях, а не в теплице. При выращивании с использованием большого количества минеральных удобрений и пестицидов, сладкий перец имеет свойство накапливать их. Не зря сладкий перец входит в десятку продающихся продуктов, которые содержат пестициды.

Болгарский сладкий перец - настоящий кладезь витаминов, поэтому его рекомендуют включить в рацион питания людей, страдающих авитаминозом, малокровием, депрессией, упадком сил, ухудшением памяти и сахарным диабетом. Содружество аскорбиновой кислоты с витамином Р в составе сладкого перца делает его полезным для укрепления стенок кровеносных сосудов и предотвращения образования тромбов.

Большое содержание минеральных солей калия, кальция и фосфора в составе перца помогает лечить заболевание суставов и костей, а также предотвращает раннее облысение. Сладкий перец рекомендуется употреблять для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, так как он стимулирует выделение желудочного сока. При ранних стадиях гастрита, запорах, колик в кишечнике сладкий перец способствует улучшению перистальтики кишечника и желудка.

Красный болгарский перец является отличным антиоксидантом. Как и в помидорах, в красном перце содержится много ликопина, который препятствует образованию раковых клеток. Зеленые плоды перца менее богаты витаминами, но они богаты Р-кумаровой и хлорогеновой кислотой. Эти кислоты имеют способность связывать и удалять из организма нитроксиды - канцерогенные вещества. Благодаря большому содержанию аскорбиновой кислоты и бета-каротина, все сорта перца помогают предотвратить развитие раковых опухолей и сердечных приступов.

Ежедневное употребление в пищу салатов и блюд из болгарского перца способствует улучшению обмена веществ, благодаря чему человек быстрее может избавиться от лишних килограммов. Сладкий перец снижает уровень холестерина в крови, выводит из организма шлаки и токсины. Включать в состав различных диетических блюд сладкий перец можно без всяких опасений. Калорийность его очень низкая - всего 30 ккал в 100 гр. перца.

Культивировать болгарский перец начали более 9 тысяч лет назад. Сначала его использовали больше в лечебных и косметологических целях, а в пищу стали употреблять намного позже. Им лечили раны, воспаления кожи, делали питательные и восстанавливающие маски для лица. Маски из перца прекрасно помогают улучшению состояния кожи, они питают ее и отбеливают веснушки. Благодаря большому содержанию кремния, маски из болгарского перца способствуют укреплению ногтей и волос, придают им блестящий и здоровый вид.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Витекс священный, или Авраамово дерево, или Монашеский перец. © Kristine Paulus

Изначально это растение распространялось от Средиземноморского бассейна через Южную Азию до самого Крыма.

Ареал — Северная Африка (Алжир, Марокко, Тунис), вся Южная Европа (от Испании до Южного берега Крыма), в субтропиках Азии: Черноморское побережье Кавказа южнее реки Сукко, Закавказье, Передняя Азия (Турция, Кипр, Израиль), Средняя Азия (Таджикистан, Узбекистан, Туркменистан), Иран, Афганистан, Индия, Китай, Индонезия, Шри-Ланка.

К почвам нетребователен, произрастает на каменистых, песчаных, суглинистых почвах, солевынослив. Растёт по берегам рек и арыков, по балкам, на побережье, образует небольшие заросли. Культивируется в садах как декоративное растение с 1570 года.

Опыляется насекомыми, возможно частичное самоопыление. Размножается семенами и вегетативно-зелёными и одревесневшими черенками, даёт обильную поросль от пня. Живёт до 55-62 лет.

Образует ряд форм. Занесён в Красную книгу России — статус 3 (Редкий вид).

Плоды представляют из себя четырехсемянные ложные ягоды. Цветёт с июля по август. Завязь зарождается в зависимости от географического положения — в среднем от апреля до июня. Особенно предпочитает сырые места и берега рек и озёр.

Витекс священный, или Авраамово дерево, или Монашеский перец. © Kristine Paulus

Витекс священный, или Авраамово дерево, или Монашеский перец. © Megan Hansen

Мясистые, черно-красные фрукты применяются в кулинарии, как специи и в медицине. Обладает противовоспалительным, антимикробным, антифунгальным и седативным действием.

В монастырских садах вместе с прочими растениями рос дикорастущий перец, который служил монахам двояко: они могли с помощью дикорастущего перца сделать свою пищу несколько пикантнее и в то же время это средство снимало напряжение, связанное с целибатом, полового воздержания. В средние века это растение служило символом монашеской умеренной жизни.

Франц фон Салес (1567-1622) упоминает в описании применения Монашеского перца в своей книжке ‘Philothea’ в 13 главе (советы к соблюдению целомудрия):

В труде о травах Маттхиолус пишет (1626):

Витекс священный, или Авраамово дерево, или Монашеский перец. © MdAgDept

Применение витекса священного

Монашеский перец – лечебное растение, которое применяется для лечения предменструального синдрома и климактерических сложностей, а также нормализует гормональный фон при нерегулярных месячных. А также применяется при лечении бесплодия. Средство – стандартизованный экстракт, который используется в современной медицине, создаётся индустриально.

При удлинённом фолликулярном цикле это средство употреблять не показано, т. к. оно замедляет образование фолликул. Молодым девушкам, беременным женщинам и кормящим матерям принимать это средство не рекомендуется.

Плоды убирают в период полной зрелости (сентябрь-октябрь), побеги с листьями — в период бутонизации или цветения (июнь), цветки — во время цветения, кору — весной или осенью.

Сушат сырье на воздухе, плоды — в сушилках при температуре не выше 40 °C.

Ароматические плоды, остропряные семена и листья и плоды добавляют в мясные блюда, супы, вареные и полукопченые колбасы, рыбные консервы. Он хорошо сочетается со многими другими пряными растениями.

Древесина серо-жёлтого цвета, ароматная. Гибкие и упругие ветки используют для изготовления корзин и садовой мебели. Само название ‘Vitex’ произошло от латинского ‘viere’ — вязать, в связи с использованием ветвей для плетения.

Подпишитесь на нашу бесплатную e-mail рассылку. В еженедельных выпусках вас ожидают:

Лучшие новые материалы сайта
Популярные статьи и обсуждения
Интересные темы форума

Видеосюжеты о саде и огороде, ландшафтном дизайне, комнатных растениях. На нашем канале вы найдете советы для эффективного садоводства, мастер-классы по выращиванию растений и уходу за ними.

Подписывайтесь и следите на новыми роликами!

Истории — это раздел нашего сайта, где каждый может поделиться своими успехами, интересными рассказами или заметками о загородной жизни, садоводстве и выращивании растений.

Читайте истории, голосуйте за лучшие из них и делитесь своим опытом с любителями и профессионалами!

Общение в реальном времени в нашем телеграм-чате. Поделитесь своими открытиями с новичками и профессионалами. Покажите фотографии своих растений. Задайте свои вопросы опытным садоводам!

Появились вопросы? Задайте их на нашем форуме. Получите актуальные рекомендации и советы от других читателей и наших авторов. Делитесь своими успехами и неудачами. Выкладывайте фотографии неизвестных растений для опознания.

Приглашаем вас в наши группы в социальных сетях. Комментируйте и делитесь полезными советами!

Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal

💢 До 13 мая дополнительная скидка 15%!💢

Vitex Agnus-Castus — фармакопейное лекарственное растение, имеющее несколько версий названия: витекс священный, прутняк обыкновенный, аврамово дерево, целомудренник и монашеский перец. Происхождение последних двух названий вероятно связано с тем, что в средние века его использовали для снижения мужского либидо.

Растение произрастает в Африке, Европе, Средней Азии и Закавказье. Лекарственным сырьём являются листья, цветки, плоды и ветви. Используется прежде всего для лечения симптомов ПМС и менопаузы, проблем бесплодия и грудного вскармливания. Использовать витекс для лечения женских проблем начали еще в древней Греции.

Но насколько эффективно это средство на самом деле? Давайте рассмотрим полезные свойства монашеского перца с точки зрения науки.

Исследования показали, что витекс священный действительно уменьшает такие симптомы ПМС как раздражительность, мигрень, депрессия, запор, боль в груди. Ученые полагают, что такой эффект возникает благодаря снижению уровня пролактина. Вещества, содержащиеся в монашеском перце балансируют уровень эстрогена и прогестерона, уменьшая симптомы ПМС.

Согласно данным одного исследования, результат от приема витекса получили 93% женщин, которые отметили заметное уменьшение депрессии, тревожности, тяги к перееданию. В другом исследовании более половины женщин отметили снижение раздражительности, перепадов настроения, набухания и болезненности молочных желез, головной боли, по сравнению с группой, которая принимала плацебо.

Регулирование гормонального фона с помощью витекса может быть полезным для снижения симптомов менопаузы. Женщины, принявшие участие в исследованиях, отмечали уменьшение приливов, улучшение настроение и качества сна. Однако, есть мнения, что в этом случае витекс работает только в комбинации с другими травами.

За счет снижения уровня пролактина монашеский перец может улучшить женскую фертильность. Исследования на женщинах с аномально высоким уровнем пролактина показало значительное снижение уровня этого гормона, сравнимое с эффектом от синтетических препаратов для снижения пролактина.

В другом плацебо-контролируемом исследовании на женщинах, которые не могли забеременеть, 26 женщин из 93, принимающих витекс удалось забеременеть в течение 6-36 месяцев, а в группе с плацебо забеременели только 10 женщин.

Нерегулярные месячные могут мешать женщинам планировать беременность. Несколько исследований показали, что монашеский перец улучшает менструальный цикл у женщин с нерегулярным периодом.

Кроме вышеописанных свойств витекс обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом, уменьшает воспаление, помогает быстрее восстанавливаться при переломах костей, помогает уменьшить симптомы эпилепсии.

Многие свойства витекса, известные в народной медицине, наукой не были подтверждены. Исследователи получили неубедительные и противоречивые данные о пользе монашеского перца для улучшения грудного вскармливания, уменьшения боли, лечения эндометриоза, профилактики облысения у мужчин, лечения угревой сыпи.

Монашеский перец считается безопасным средством. 30-40 мг экстракта или 3-6 г сушеной травы можно принимать ежедневно без какого либо вреда. Но иногда могут быть побочные эффекты, например тошнота, кожная сыпь, головная боль, усиление менструального кровотечения.

Не рекомендуется принимать витекс беременным и кормящим. Нельзя принимать монашеский перец с противозачаточными препаратами, при заместительной гормональной терапии и вместе с антипсихотическими препаратами.

На iHerb можно найти около 20 препаратов витекса священного. На втором месте по популярности стоит Solaray, Vitex, 400 mg. Продукт произведен из ягод витекса, в одной порции — 400 мг.

Я заказывала этот продукт для уменьшения симптомов ПМС. Средство заметно помогает улучшить самочувствие в эти дни. Если конкретнее, растение помогло уменьшить раздражительность и головные боли, улучшить настроение.

Эффект от приема появляется не сразу, только через несколько месяцев, у кого-то раньше, у кого-то позже. Я заранее знала, что средство нужно принимать не меньше полугода для получения эффекта, поэтому быстрых результатов не ожидала.

В упаковке — 100 капсул. Использовать рекомендуется по назначению врача. Принимать по 2 капсулы в день вместе с пищей или стаканом воды.

Если Вам был полезен этот отзыв, буду благодарна за использование кода TOV513, который даст дополнительную скидку 5% на всё либо -10% на бренды iHerb, скидка суммируется с другими акциями.

Когда Авраам родил Исаака, ему было сто лет, а жене его Сарре — девяносто, и это чудо, конечно. Эта история, как и любой библейский сюжет, обросла апокрифами, и среди них есть мнение, что Сарра, помимо всего прочего, принимала плоды некоего растения, помогающие при бесплодии.

По иронии судьбы, плоды витекса не только увеличивают плодовитость, но и уменьшают либидо. Поэтому в монастырях cредневековой Европы их использовали в качестве специи, которая служила дешевой заменой перцу и заодно облегчала выполнение обета безбрачия. Отсюда еще два названия — монашеский перец и целомудренник. Впрочем, растение с целомудрием ассоциировали еще в древности и считали его священным деревом девственной богини домашнего очага Гестии (в римском пантеоне — Весты). Как же не назвать его ви́тексом священным! А по-русски — прутняк обыкновенный.

Это очень красивый кустарник или деревце высотой до шести метров. Его родина — Западная Азия и Средиземноморье, в XVII веке витекс завезли в Северную Америку, а в наше время он растет во многих субтропических районах планеты. С июня по октябрь прутняк радует глаз лиловыми метелками соцветий, потом поспевают душистые пурпурно-черные плоды-костянки диаметром 2—4 мм. На зиму прутняк сбрасывает листья. Это эфиромасличное растение. До недавнего времени его относили к семейству вербеновых, а потом перевели в яснотковые (губоцветные). Известнейшие ароматные растения — базилик, розмарин, душица, мелисса — в тесном родстве с прутняком.

В качестве лекарственного растения прутняк использовали еще тысячи лет назад в Древнем Египте, Греции и Риме. В народной медицине V. agnus-castus используют для улучшения пищеварения, как успокоительное, мочегонное, антимикробное и антигрибковое, противовоспалительное и обезболивающее средство, спазмолитик и аперитив. Однако основное применение прутняк находит все-таки в гинекологической сфере. Он смягчает симптомы предменструального синдрома (ПМС), лечит расстройства менструального цикла и помогает при бесплодии. Мужчины с его помощью могут избавиться от угрей (акне) и подавить либидо, если перед ними стоит такая задача.

Сколь бы древними ни были традиции использования прутняка, проверенных данных о его лечебном действии у медиков явно недостаточно. В первую очередь официальную западную медицину интересует влияние растения на репродуктивную сферу. Исследований, проведенных на клеточных культурах и лабораторных животных, немного, клинических испытаний и того меньше, причем некоторые из них проводили на небольшой выборке и без должных контролей. В частности, влияние целомудренника на мужскую половую активность нельзя считать клинически доказанным. А вот акне он, возможно, лечит. Два исследования показали, что прутняк в данном случае помогает пациентам быстрее и эффективнее, чем традиционная терапия (испытуемые ежедневно принимали экстракт плодов по 15—20 капель в течение трех месяцев).

Однако чаще всего к траволечению прибегают женщины, страдающие от гинекологических проблем. Некоторые из них упорно избегают традиционных препаратов, которые дороги, помогают далеко не всегда и порой имеют крайне неприятные побочные эффекты. Если пациентки предпочитают лечиться травами, долг специалиста узнать об этих травах как можно больше. И прутняк стал одним из наиболее исследованных лекарственных растений, которое используют для лечения ПМС, расстройств менструального цикла и бесплодия.

При определенных расстройствах фертильности пациентки, принимавшие витекс, беременели в два раза чаще, чем в группе плацебо. В одном исследовании при бесплодии, вызванном недостаточностью лютеиновых гормонов (гормонов желтого тела), их уровень нормализовался после трехмесячного курса витекса. В другом случае прием препарата не повлиял на уровень гормонов, хотя плодовитость вроде бы увеличил.

Традиционно прутняк используют для усиления лактации у кормящих матерей, однако клинических подтверждений такого эффекта нет. А теоретически препарат должен лактацию снижать.

Терапевтическое действие витекса приписывают его непрямому влиянию на разные гормоны. Растение содержит вещества, которые связываются с D2-рецепторами к дофамину, что подавляет синтез пролактина. А пролактин стимулирует развитие молочных желез и лактацию, поэтому витекс не может способствовать молочности. С другой стороны, повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) может вызвать аменорею и бесплодие и стать причиной ПМС. Кроме того, растение улучшает функции желтого тела, тем самым стимулируя секрецию прогестерона, который также влияет на беременность и менструальный цикл. Поэтому в настоящее время прутняк так популярен при ПМС и бесплодии.

Что касается иных свойств прутняка, их пока изучают на животных и клеточных культурах. Так, эфирное масло из листьев обладает умеренной антибактериальной активностью против золотистого стафилококка, кишечной, сенной и синегнойной палочек. Крыс, которые 12 недель принимали прутняк, он защищал от остеопороза. Правда, в другом исследовании ягоды повышали тревожность животных.

Свойства кастицина исследуют особо. Этот флавоноид препятствует делению многих типов раковых клеток или вызывает их апоптоз, а также подавляет воспаление у мышей. Специалисты считают полученные данные убедительными. Однако при испытании на клеточных культурах антиканцерогеном оказывается практически любое лекарственное растение, что обнадеживает, только больным пока помочь не получается.

Художник П.Перевезенцев

Несомненное достоинство прутняка — его безопасность. Побочные эффекты редки (2—5% случаев), незначительны и обратимы. Чаще всего это головная боль, угри, желудочные расстройства и тошнота, головокружение, усталость и сухость во рту. Эти симптомы могут быть результатом взаимодействия препаратов с дофаминовыми рецепторами. Иногда развиваются аллергические реакции, при которых лицо опухает, появляется отдышка, трудно глотать.

Теоретически витекс может взаимодействовать с лекарствами, влияющими на уровень дофамина и гормонов щитовидной железы, а также повышать уровень эстрогенов (он взаимодействует с эстрогеновыми рецепторами). Поэтому пациенты с опухолями, которые чувствительны к эстрогенам, или с гипофизарными расстройствами, должны перед использованием препарата проконсультироваться с врачом, равно как и люди, принимающие агонисты или антагонисты дофамина и эстрогена.

Исследований, посвященных безопасности витекса во время беременности и лактации, на людях не проводили. Медики не знают, как действует прутняк на плод на ранних этапах беременности и как он повлияет на младенца при грудном вскармливании. Так что в эти периоды прутняк женщинам не показан.

Чтобы как следует разобраться в лечебных свойствах прутняка, понадобится еще много исследований. Тем не менее препараты из плодов витекса священного разрешены, их производство растет, и фармацевтические компании нуждаются в плантациях прутняка.

Эта статья доступна в печатном номере "Химии и жизни" (№ 10/2018) на с. 54 — 55.

кафедра акушерства и гинекологии №2 Кемеровской государственной медицинской академии

Кемеровская государственная медицинская академия

Кемеровская областная клиническая больница

Опыт применения Vitex Agnus Castus в комплексе лечения пациенток с синдромом поликистозных яичников и бесплодием

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(2): 61-64

Артымук Н. В., Устинова Т. А., Власова В. В. Опыт применения Vitex Agnus Castus в комплексе лечения пациенток с синдромом поликистозных яичников и бесплодием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(2):61-64.
Artymuk N V, Ustinova T A, Vlasova V V. Experience in using Vitex Agnus Castus in the complex of treatment of patients with polycystic ovary syndrome and infertility. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;11(2):61-64. (In Russ.).

кафедра акушерства и гинекологии №2 Кемеровской государственной медицинской академии

Кемеровская государственная медицинская академия

Кемеровская областная клиническая больница

Известно, что в структуре причин бесплодного брака около 30-40% приходится на долю эндокринного женского бесплодия [3, 4]. Более половины всех случаев эндокринного бесплодия (57%) и 20-22% в структуре причин бесплодного брака занимает синдром поликистозных яичников (СПКЯ) [1, 2]. Восстановление фертильности у таких пациенток до настоящего времени остается актуальной проблемой [1]. Согласно рекомендациям Британского Королевского общества акушеров-гинекологов, при СПКЯ применяется консервативный подход, а при сохранении ановуляции и нормальной массе тела - хирургическое лечение. Результаты проведенного проспективного когортного исследования H. Gjonnaess [12] показали, что у женщин с СПКЯ после электрокаутеризации яичников овуляторные менструальные циклы наблюдаются в 92%, а беременность наступает в 59% случаев. E. Mohammed [17] провел рандомизированное контролируемое исследование, где было проведено сравнительное изучение лапароскопической каутеризации яичников и диагностической лапароскопии. В результате было показано, что у пациенток после каутеризации яичников в 55,6% случаев отмечается снижение уровней ЛГ и андрогенов по сравнению с таковым на 10% в контрольной группе. Кроме того, после каутеризации яичников повышение уровня пролактина в течение 6-10 нед после операции наблюдается значительно чаще - в 27,8% по сравнению с 6,7% в контрольной группе [17]. Повышение уровня пролактина после оперативного вмешательства на яичниках может нарушать процесс восстановления фертильности у больных с СПКЯ, способствовать формированию НЛФ [6]. Экстракт VAC, обладая высоким сродством к D2-эндорфинным рецепторам, ингибирует высвобождение пролактина из культуры клеток гипофиза [20]. Исходя из имеющихся данных литературы, логичным являлось бы предположение о возможной пользе применения VAC в комплексе лечения пациенток с СПКЯ.

Цель исследования - оценка эффективности применения Vitex Agnus Castus в комплексе лечения у пациенток с СПКЯ и бесплодием после каутеризации яичников.

Материал и методы

Дизайн исследования: открытое, проспективное, когортное. В исследование включены 124 пациентки с СПКЯ и бесплодием после хирургического лечения (каутеризации яичников).

Критерии включения: репродуктивный возраст, бесплодие, СПКЯ, наличие информированного добровольного согласия.

Критерии исключения: возраст моложе 18 и старше 45 лет, хронические воспалительные заболевания органов малого таза с нарушением проходимости маточных труб; обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и осложнение их гнойными инфекциями; венерические заболевания; рак и предраковые заболевания половых органов; беременность любого срока и период лактации; доброкачественные опухоли половых органов; эндометриоз; гиперпролактинемия (до операции); мужской фактор бесплодия; отказ пациентки от участия в исследовании; непереносимость препарата.

Диагноз СПКЯ у пациенток устанавливался согласно критериям Роттердамского консенсуса (2003). Оперативное лечение пациенток с СПКЯ проводилось в связи с отсутствием эффекта от консервативной терапии бесплодия (индукция овуляции кломифеном 50-150 мг в течение 6 мес) [16]. Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) устанавливалась на основании наличия уровня базальной температуры, характерной для лютеиновой фазы менее 11 дней, содержания прогестерона в середине лютеиновой фазы менее 48 нмоль/л, неполноценной секреторной трансформации эндометрия через 2 сут (по данным его гистологического исследования).

Сразу после оперативного лечения и через 3 мес после него всем пациенткам обеих групп проводилось исследование содержания уровня эстрадиола, ФСГ, ЛГ, пролактина, ТТГ на 5-7-й день менструального цикла, прогестерона на 21-22-й день цикла методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием стандартных наборов (DSL, США), трансвагинальное УЗИ органов малого таза (Voluson 730 pro). На 24-25-й день цикла до лечения и после него у 15 пациенток основной группы и 15 группы сравнения проводилась пайпель-биопсия эндометрия. В течение трех менструальных циклов у всех пациенток до терапии и после нее проводилась оценка графиков базальной температуры. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием ППП Statistica for Windows 5.5. По каждому параметру определяли среднюю арифметическую величину (М) и среднее квадратическое отклонение (σ). Проверку гипотезы о равенстве средних величин проводили с помощью U-критерия Манна-Уитни. Для оценки значимости изменения параметра в процессе лечения применяли критерий Вилкоксона. Достоверность различий определяли с помощью t-критерия Стьюдента. За статистически значимые принимались различия по величине достоверности p

Не установлено статистически значимых различий в содержании ФСГ, ЛГ, ПРЛ, ТТГ, эстрадиола и прогестерона между группами как до, так и после лечения (р>0,05). Назначение VAC у пациенток 1-й группы не оказало значимого влияния на уровень гормонов (р>0,05).

Исходный уровень ПРЛ у пациенток в обеих группах не различался. Нормопролактинемия (уровень пролактина в пределах 500 МЕ/л) установлена у 44 (78,6%) пациенток основной группы и у 42 (75,0%) группы сравнения (р=0,84). Соответственно гиперпролактинемия (уровень пролактина свыше 500 МЕ/л) у пациенток 1-й группы выявлена у 12 (21,4%), во 2-й группе - у 14 (25,0%) (р=0,75).

Показатели гормонов у пациенток с СПКЯ до и после терапии VAC в зависимости от исходного уровня ПРЛ представлены в табл. 2.

Не отмечено существенного различия содержания ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиола у пациенток с различным уровнем ПРЛ до и после приема VAC. Однако у пациенток с исходным содержанием ПРЛ больше 500 МЕ/л после приема VAC отмечено статистически значимое снижение концентрации ПРЛ с 645±124 до 558±118 МЕ/л (р=0,049) и увеличение содержания прогестерона с 14,2±3,7 до 21,9±3,9 МЕ/л (р=0,001).

В группе сравнения не отмечалось статистически значимого изменения содержания гормонов через 3 мес после операции у пациенток обеих подгрупп как имевших уровень ПРЛ меньше 500 МЕ/л, так и уровень ПРЛ больше 500 МЕ/л (табл. 3).

В том числе в течение 3 мес после операции не отмечено статистически значимого снижения уровня ПРЛ у пациенток, имевших уровень ПРЛ после операции от 500 до 1000 МЕ/л.

После курса лечения VAC в основной группе частота гиперпролактинемии была ниже, чем до лечения - 9 (16,1%) случаев, а в группе сравнения - 12 (21,4%), что существенно не отличалось от исходного уровня.

При оценке графиков базальной температуры и данных УЗИ в основной группе ановуляция имела место в 13 (23,2%) случаях, в группе сравнения - в 11 (19,6%) (р=0,65). После лечения VAC отмечалось статистически незначимое снижение частоты ановуляции до 16,1% (р=0,35), что также достоверно не отличалось от аналогичного показателя в группе сравнения - 16,1% (р=0,69). Зависимости частоты ановуляции до лечения и после него в обеих группах от исходного уровня пролактина не установлено.

Число наблюдений НЛФ в основной группе до фитотерапии составило 22 (39,3%) случая, в группе сравнения - 23 (41,1%) (р=0,89). После лечения в основной группе НЛФ выявлена у 17 (30,4%) пациенток (р=0,23), в группе сравнения - у 19 (33,9%) (р=0,45). При сравнении частоты НЛФ после лечения в обеих группах различий не отмечено (р=0,85). При изучении частоты НЛФ до лечения и после него в обеих группах в зависимости от исходного уровня ПРЛ установлено, что у пациенток основной группы с исходным уровнем пролактина 500-1000 МЕ/л распространенность НЛФ после лечения VAC снижалась статистически значимо с 66,6 до 25% (р=0,049).

При сравнении результатов пайпель-биопсии эндометрия до лечения и после него в обеих группах статистически значимых отличий не выявлено. В основной группе до лечения полноценная секреторная трансформация эндометрия была выявлена у 5 (33,3%) женщин, после проведенной терапии - у 7(46,7%) (р=0,46). В группе сравнения сразу после операции и через 3 мес после нее с одинаковой частотой - в 6 (40%) случаях.

При сравнении частоты наступления беременности в обеих группах у пациенток с исходным уровнем пролактина 500-1000 МЕ/л статистически значимых различий не установлено: 5 случаев - в основной группе, 4 - в группе сравнения (р=0,58). Для того чтобы проверить обозначившуюся тенденцию в пользу основной группы, следует провести наблюдение на большем числе пациенток.

Результаты проведенного исследования подтвердили данные других авторов [17], что у женщин с СПКЯ и исходной нормопролактинемией после каутеризации яичников в 21,4-25% случаев имеет место гиперпролактинемия. Назначение экстракта VAC (циклодинон) пациенткам с СПКЯ после оперативного лечения в течение 3 мес не оказывает существенного влияния на показатели гормонов, частоту овуляции, НЛФ и наступления беременности. Однако его применение у пациенток с повышенным уровнем ПРЛ (500-1000 МЕ/л) приводит к статистически значимому снижению уровня ПРЛ, увеличению содержания прогестерона. Многие авторы [5, 9, 16] отмечают, что эффективность препарата VAC зависит от исходного уровня пролактина. Так, по данным зарубежных авторов [9], у пациенток с циклической масталгией при использовании препарата VAC отмечено достоверное снижение исходно повышенного пролактина и параллельное повышение уровня прогестерона по сравнению с таковыми при использовании плацебо. Кроме того, зафиксировано увеличение в 2 раза продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла [5, 9]. Но механизм действия VAC при репродуктивных нарушениях, вероятно, не ограничивается воздействием на D₂-рецепторы. Предыдущие исследования показали, что VAC обладает не только допаминергической активностью, но и мягким эстрогеноподобным действием и может стимулировать экспрессию прогестероновых рецепторов [18].

Выводы

1. Применение препарата Vitex Agnus Castus (циклодинона) у пациенток с СПКЯ после хирургического вмешательства при исходном уровне пролактина 500-1000 МЕ/л приводит к статистически значимому снижению содержания пролактина, увеличению уровня прогестерона и частоты овуляторных циклов, не оказывая, однако, существенного влияния на частоту наступления беременности.

2. Полученные результаты позволяют обосновать необходимость проведения более обширных, рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований в этом направлении.

Читайте также: